Анатомія опорно-рухового апарата. 1,2,3 модуль мед

—виражені складки (plicae vesicàles), але є виняток — трикутник сечового міхура (trigónum vésicae), в основі якого є отвори сечоводів, а на верхівці — внутрішній отвір сечівника;

—виражена підслизова основа, але виняток — трикутник сечового міхура (в трикутнику відсутні складки і підслизова основа);

—залози міхурові (glаndulae vesicàles) виробляють слиз;

—лімфоїдна тканина утворює одинокі лімфатичні вузлики;

2) середня оболонка — м'язова — складається з трьох шарів:

—внутрішній (stràtum intérnum) — переважають поздовжні волокна;

—середній (stràtum mèdium) — переважають поперечні волокна;

—зовнішній (stràtum extérnum) — переважають поздовжні волокна;

Поперечні волокна в ділянці шийки сечового міхура потовщуються і утворюють м'яз-

стискач міхура (musculus sphincter vésicae).

М'язова оболонка сечового міхура формує також м'яз, який виганяє сечу (musculus detrùsor urinae);

3) зовнішня оболонка — адвентиціальна (порожнього міхура) з трьох сторін, лише зверху

— серозна (міхур лежить екстраперитонеально).

Сечовий міхур у новонароджених веретеноподібний чи грушоподібний, розташовується над входом у малий таз, його верхівка знаходиться на середині відстані між пупком і лобковим зрощенням. Дно сечового міхура розташоване на рівні верхнього краю лобкового симфізу, отвори сечоводів знаходяться у дівчаток на висоті отвору матки. Передня стінка сечового міхура не покрита очеревиною. У дівчаток, на відміну від дорослих, сечовий міхур не стикається з піхвою, у хлопчиків не межує з прямою кишкою. В перші три роки життя відбувається опускання сечового міхура в порожнину малого таза. При цьому змінюється відношення органа до тазових нутрощів і очеревини; сечовий міхур виходить з-під очеревинного покриву і займає в спорожненому стані екстраперитоніальне положення. Ємність сечового міхура складає, у новонароджених 50-80 см3, у дітей 6 місяців 135 см3, у віці 1 року 200 см3, у 3-4 роки 400 см3, у 8-9 років 500 см3, у 12-13 років 900 см3. У дорослих максимальна місткість сечового міхура складає у середньому 1500-2000 см3.

Розвиток. Розвиток сечового міхура пов'язаний з перетвореннями клоаки. Клоака — це спільна порожнина, куди спочатку відкриваються сечові та статеві шляхи, задня кишка. Клоака має вигляд сліпого мішка, закритого клоаковою перетинкою. Згодом в клоаці виникає фронтальна перетинка, яка поділяє клоаку на дві частини: сечостатевий синус і пряму кишку, клоакова перетинка проривається. Сечостатевий синус продовжується в сечовий мішок (allantóis). Дистальна частина сeчового мішка перетворюється в сечову протоку (urachus), яка до моменту народження облітерується і залишається у вигляді серединної пупкової зв'язки. З проксимальної частини сечового мішка розвивається сечовий міхур.

Функція:

—накопичення сечі;

—виведення сечі.

Кровопостачання та іннервація. Сечовий міхур кровопостачається верхніми та нижніми міхуровими артеріями. Венозна кров відтікає в однойменні вени. Лімфа відтікає у лімфатичні вузли таза (клубові). Парасимпатична іннервація здійснюється аксонами вісцеромотонейронів парасимпатичних вузлів, в яких перериваються тазові нутряні нерви. Симпатична іннервація відбувається нижнім підчеревним сплетенням (тазовим), утвореним аксонами вісцеромотонейронів крижових вузлів симпатичного стовбура. Чутливі волокна йдуть в складі тазових нутряних нервів.

5. Рекомендована література.

1.В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2, -с.153-173.

2.М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2, -с.95-107.

3.М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 322-334.

4.Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.2, -с. 1172-188.

6. Матеріали для самопідготовки. А. Питання для самоконтролю.

1. Розказати топографію сечоводів в черевній порожнині справа та зліва?

2.Розказати топографію сечоводів в тазовій порожнині у чоловіків та жінок?

3.Які звуження мають сечоводи і яке їх практичне значення?

4.Опишіть зовнішню будову сечоводів?

5.Яку будову має стінка сечоводу?

6.Розказати зовнішню будову сечового міхура?

7.Яку будову має стінка сечового міхура?

8.Розказати топографію сечового міхура у чоловіків і жінок?

Б. Ситуаційні задачі:

1. При цистоскопії у нормі слизова оболонка сечового міхура утворює складки за винятком однієї ділянки трикутної форми, де слизова оболонка гладка. В якій частині сечового міхура знаходиться цей трикутник?

A. *дно міхура

B. шийка міхура C. верхівка міхура D. тіло міхура

E. перешийок міхура

2. При проведенні хромоцистоскопії лікар повинен знайти вічка сечоводів. Яке з анатомічних утворень може слугувати орієнтиром для цієї маніпуляції?

A. *Trigonum vesicae B. apex vesicae

C. corpus vesicae D. urachus

E. cervix vesicae

3.Жінці 58-ми років проведено повне видалення матки з придатками, після чого виділення сечі припинилося. При цистоскопії: міхур сечі не містить, з устів сечоводів сеча не поступає. Який відділ сечовидільної системи було ушкоджено при операції?

A *Ureter B. Uretra

C. Vesica urinaria D. Pelvis renalis E. Ren

4.Сечо-кам‘яна хвороба ускладнилися виходом камінця з нирки. На якому рівні сечовода, вірогідніше всього, він може зупинитися?

A.* На межі черевної та тазової частин B. В лоханці

C. В середній черевній частині

D. На 2 см вище впадіння в сечовий міхур E. На 5 см вище тазової частини

5.Під час оперативного втручання на малому тазі жінки виникла необхідність перев‘язати маткову артерію. Яке з утворень може бути випадково перев‘язаним разом з нею?

A. * Сечовід

B. Маткова труба

C. Кругла зв‘язка матки

D. Внутрішня клубова вена E. Сечівник

6.Під час тяжких пологів відбувся розрив лобкового сімфіза. Який орган може бути травмований?

A.*Сечовий міхур B. Пряма кишка C. Яєчники

D. Маткові труби E. Матка

Тема 17. Чоловічий та жіночий сечівники. Рентген-анатомія сечовивідних шляхів. Кількість годин – 2 1.Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край важливе студентам для подальшого навчання.

2. Навчальні цілі.

Вивчити розвиток сечостатевої системи в онтогенезі. На препаратах, таблицях, муляжах вивчити будову чоловічого та жіночого сечівника.

3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).

-з курсу біології: філогенез сечостатевої системи;

-з курсу анатомії: онтогенез сечостатевої системи;

-для подальшого вивчення тем.

4.Зміст теми заняття.

Сечівник (uréthra).

Чоловічий сечівник (uréthra masculina). Жіночий сечівник (uréthra feminina).

Сечівник має форму трубки. Довжина жіночого сечівника — 3 см, чоловічого — 18—20 см. Сечівник — непарний орган.

Розвиток. Розвиток сечівника пов'язаний з розвитком зовнішніх статевих органів. Функція: виведення сечі.

Топографія: жіночий сечівник лежить у порожнині таза, чоловічий — у порожнині таза і в губчастій речовині статевого члена.

Зовнішня будова. Сечівник має вхідний отвір — внутрішній отвір сечівника (óstium uréthrae ìntérnum) i вихідний отвір — зовнішній отвір сечівника (óstium uréthrae extérnum).

Сечівник у жінок відкривається в присінку піхви, у чоловіків — на головці статевого члена. Чоловічий сечівник поділяється на три частини.

—передміхурова (pàrs prostàtica) — проходить крізь простату;

—перетинчаста (pàrs membranàcea) — проходить через сечостатеву діафрагму, охоплена скелетним м'язом промежини — м'язом-стискачем сечівника (musculus sphincter uréthrae);

—губчаста (pàrs spongiósa) — проходить у губчастій речовині статевого члена. Внутрішня будова. Сечівник — порожнистий (трубчастий) орган.

Стінка сечівника складається зі слизової, м'язової та адвентиціальної оболонок.

Сечівник новонародженого хлопчика, довжиною 5-6 см, має порівняно більш різку кривину. Передміхурова і перетинчаста частини каналу складають біля 2 см його протяжності, решта 3-4 см приходяться на губчасту частину. Внутрішній отвір його лежить на рівні верхньої третини симфізу. Положення, звужені і розширені частини сечівника відпо-

відають таким у дорослих.

Сечівник новонароджених дівчаток широкий, дугоподібно вигнутий, довжиною 1-3 см. Складки і залози виражені слабо. М'язова оболонка сечівника і зовнішній сфінктер формуються до 12-13 років.

Кровопостачання та і н н е р в а ц і я. Сечівник кровопостачається сечівниковими артеріями (гілка внутрішньоїстатевої артерії). Венозна кров відтікає в однойменні вени. Лімфа відтікає в клубові лімфатичні вузли. Парасимпатична іннервація здійснюється аксонами вісцеромотонейронів парасимпатичних вузлів, в яких перериваються тазові нутряні нерви. Симпатична іннервація відбувається нижнім підчеревним (тазовим) сплетенням, утвореним аксонами вісцеромотонейронів крижових вузлів симпатичного стовбура, чутлива — з крижового сплетення.

5.	Рекомендована література.
1.	В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2, -с.153-173.
2.	М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2, -с.95-107.
3.	М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 322-334.
4.	Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.2, -с. 1172-188.
6.	Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1.Розвиток сечової системи в онтогенезі?

2.Особливості будови чоловічого сечівника?

3.Розказати про згини чоловічого сечівника?

4.Охарактеризувати звуження та розширення чоловічого сечівника?

5.Особливості будови жіночого сечівника?

6.Розказати про будову стінки жіночого сечівника?

7.Охарактеризувати напрямок жіночого сечівника, функцію?

Б. Ситуаційні задачі:

1.Чоловік 75-років поступив в урологічне відділення зі скаргами на виражений біль внизу живота, відсутність сечі, неможливість самостійного сечовипускання. При огляді урологом поставлено діагноз: аденома [доброякісна пухлина] передміхурової залози. Призначена катетеризація сечового міхура. Яка послідовність проходження катетера через частини сечівника?

A.* Губчаста, перетинчаста, передміхурова. B. Губчаста, передміхурова, перетинчаста. C. Перетинчаста, губчаста, передміхурова. D. Передміхурова, перетинчаста, губчаста. E. Перетинчаста, передміхурова, губчаста.

Тема 18. Внутрішні чоловічі статеві органи. Аномалії розвитку. Кількість годин – 2 1.Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край важливе студентам для подальшого навчання.

2. Навчальні цілі.

Вивчити розвиток чоловічої статевої системи в онтогенезі. На препаратах, таблицях, муляжах вивчити будову, функції внутрішніх статевих органів.

3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).

-з курсу біології: філогенез статевої системи;

-з курсу анатомії: онтогенез чоловічої статевої системи;

-для подальшого вивчення тем.

4.Зміст теми заняття.

В чоловічої статевій системі виділяють зовнішні та внутрішні статеві органи. Внутрішні статеві органи.

Яєчко Testis, Orchis, Didimis (гр.)

Парний орган 25г, 4-2,5см в калитці Поверхні:

-медіальна

-латеральна

Краї:

-передній

-задній

Полюси:

-верхній (придаток, початок канатика)

-нижній

Функції:

-продукція сперматозоїдів

-гормоноутворення (тестостерон) Оболонки яєчка:

-шкіра калитки

-м'язова (підшкірна клітковина)

-зовнішня сім'яна фасція (поверхнева фасція живота)

-фасція кремастерика

-м'яз кремастер

-внутрішня сім'яна фасція

-піхвова оболонка:

-	паріетальний листок
-	вісцеральний листок

між ними середня порожнина, при патології накопичення рідини (водянка) Внутрішня будова:

1.білкова оболонка

2.середостіння (на задньому краї потовщення білкової)

3.перегородки (від середостіння, гормони)

4.дольки - паренхіма між перегородками

5.паренхіма:

-	звивисті канальці (продукція)
-	прямі канальці (транспорт)

Закладка в черевній порожнині, опускання по провіднику до народження.

Придаток яєчка

На задньому краї яєчка, перехід із середостіння:

-головка

-тіло

-хвіст (перехід в сім'явиносний проток)

Сім'явиносна протока

Форма: трубка, до 40 см Частини:

-придаткова

-канатикова (від калитки до пахового канала) -пахова (в каналі)

-тазова (по латерально - задній стінці)

Сім'яний канатик

Комплекс трубчатих утворень в одній оболонці, довжина до 20 см

-сім'явиносна протока

-артерія яєчка

-вени яєчка (варікоцелє, частіше зліва)

-артерії і вени протоки

-нерви

-лімфатичні судини

Сім'явипорскувальна протока

Трубка до 1,5 см від злиття сім'явиносної протоки і протоки сім'яного міхура. Відкривається на сім'яному горбику уретри.

Сім'яні міхурці

Неправильної форми, збоку - ззаду міхура, довжиною до 5 см (трубка 15см, у вигляді гармошки) Функція:

-вироблення рідкої частини сперми.

Простата

М'язово - залозистий орган, форма каштана, 2-5 см, у порожнині таза під міхурем, через неї проходить уретра. Функції:

-вироблення рідкої частини сперми

-вироблення гормонів

-сфінктер уретри

Зовнішня будова:

-права доля

-ліва доля

-перешийок (аденома)

-основа

-верхівка

Бульбоуретральні залози (Куперові)

Шаровидної, 1см, в проміжності, відкриваються в перепончату частину уретри. Змащення для захисту стінок уретри.

Яєчко новонародженої дитини має відносно великі розміри. Довжина яєчка дорівнює 10,5 мм, вага 0,3 г. На протязі 1-го року яєчка швидко ростуть, вага органу збільшується до 1 г, потім ріст уповільнюється до періоду статевого дозрівання, коли відбувається швидке збільшення розмірів і ваги статевої залози. Довжина яєчка складає у віці 5 років 15 мм, в 15 років 20 мм, у 18 років 40 мм, у дорослого 50 мм. Вага яєчка в 14 років складає всього 2 г, а в 15-16 років вже 8 г. До 20 років вага яєчка досягає 20 г. У недоношених дітей яєчка не повністю опущені в калитку, це іноді спостерігається і у докошених. Сім'яні канальні у новонароджених і в дитячому віці не мають вираженого просвіту, в 14-16 років у зв'язку з початком сперматогенезу діаметр канальців збільшується, і в них утворюється просвіт. Надяєчко у новонароджених відносно велике, довжина його складає 20 мм. У перші 10 років надяєчко майже не росте, в період статевого дозрівання розміри його значно збільшуються.

Передміхурова залоза і сім'яні пухирці у новонароджених також мають відносно великі розміри і розташовані у малому тазі вище, ніж у Передміхурова залоза важить при народженні 0,82 г, форма її кулеподібна, частки не диференційовані, залозиста тканина розвинута слабо. В перші 10 років вага передміхурової залози збільшується наполовину, а між 10 і 15 роками більш ніж у 2 рази. В період статевого дозрівання залоза набуває характерну для неї форму каштана, повного розвитку вона досягає до 21-25 років. Сім'яні пухирці важать у новонародженого 0,05 г.

5. Рекомендована література.

1.В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2, -с.175-189.

2.М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2, -с.107-119.

3.М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 335-346.

4.Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.2, -с. 189-205.

6.Матеріали для самопідготовки. А. Питання для самоконтролю.

1.Назвіть класифікацію чоловічих статевих органів.

2.Які органи відносяться до внутрішніх статевих органів?

3.Покажіть піхвову оболонку яєчка, пристінкову та органний листки.

4.Розкажіть про будову строми та паренхіми яєчка.

5.Намалюйте схему виведення секрету з чоловічої статевої залози.

6.Назвіть та покажіть складові частини сїм'явиносної протоки.

7.Яка будова передміхурової залози та залоз цибулини сечовивідного каналу?

8.Топографія передміхурової залози.

9.Розказати внутрішню будову передміхурової залози.

10.Будова сім‘яного канатика?

11.Яке функціональне значення передміхурової залози?

Б.Ситуаційні задачі

1. До лікаря - уролога звернулась мати хлопчика зі скаргами на відсутність правого яєчка в калитці. Пальпаторно яєчко визначається біля поверхневого пахового кільця. З якою вадою розвитку яєчка пов'язане таке явище?

А. Retentio testis

В. Ectopia testis pelvina С. Ectopia testis perinealis

D.Ectopia testis femoris

E.Inversio testis

2. У новонародженої доношеної дитини чоловічої статі при обстеженні не було виявлено в калитці обох яєчок. Встановлено діагноз: "Крипторхізм". В якому віці в нормі у плоду повинні опуститися яєчка в калитку?

A.Близько 8 місяця.

B.До моменту народження.

C.Після народження.

D.До двох років життя дитини.

E.До трьох років життя дитини.

3. У новонародженої дитини в області промежини виявлено статевий прутень та піхву. При додатковому обстеженні мало місце наявність яєчок та яєчників. Як називається даний вид аномалії розвитку статевої системи?

A. Справжній гермафродитизм.*

B. Несправжній гермафродитизм.

C.Гіпоспадія.

D.Фімоз.

E.Епісподія.

4.Чоловік 35 років звернувся до лікаря із скаргами на біль та припухлість правого яєчка. При обстеженні була виявлена пухлина, що потребує операції, при якій необхідно розсікати 7 шарів калитки до білкової оболонки. Яка оболонка буде розсічена останньою перед білковою оболонкою?

А. *tunica vaginalis testis В. tunica spermatica externa C. tunica dartos

D. tunica spermatica interna E. cutis orchis

5.У новонародженого хлопчика при огляді калитки в провій половині не виявлено яєчко. Про яку аномалію розвитку іде мова?

A.* Монорхізм

B. Гермафродітізм C. Крипторхізм D. Гіпоспадія

E. Епіспадія

6.У хворого водянка яєчка. В якій оболонці яєчка локалізований процес?

A.* Піхвова оболонка яєчка

B. Мясиста оболонка

C. Зовнішня сім‘̉̉яна фасція

D. Внутрішня сім̉̉'яна фасція

E. Шкіра калитки.

7.Хворий 65 років звернувся в клініку з приводу розладів сечовиділення. При обстеженні виявлено гіпертрофію простати. Збільшення яких з перечислених частин передміхурової залози є можливою причиною даних порушень?

A .*Перешийок (середня частка) B. Права частка

C. Ліва частка

D. Капсула простати

E. Проточка передміхурової залози

8.З метою уточнення діагнозу у чоловіка 70 років стало необхідним пальпаторне обстеження органів через передню стінку прямої кишки. Які органи прилежать до цієї стінки ? А. * простату

B. бульбоуретральні залози C. уретру

D. сечоводи

E. сім̉̉‘явиносна протока

9.У новонародженого хлопчика при огляді зовнішніх статевих органів виявлена розщілина сечовипускного каналу, яка відкривається на нижній поверхні статевого члена. Про яку аномалію розвитку іде мова?

A.*Гіпоспадія

B. Гермафродітізм

C. Эпіспадія

D. Монорхізм

E. Крипторхізм

10.В лікарню звернувся юнак на порушення сечовипускання. При обстеженні зовнішніх статевих органів виявлено, що зверху сечовипускний канал розщеплений і сеча витікає через цей отвір. Який вид аномалії розвитку зовнішніх статевих органів спостерігається?

A.* Эпіспадія B. Фімоз

C. Гермафродітізм D. Парафімоз

E. Гіпоспадія

11.Хворому виставлено діагноз водянки яєчка (гідроцеле). Яка з оболонок яєчка утворює порожнину, в середині якої накопичується рідина?

A.*Tunica vaginalis testis B. Tunica dartos

C. Fascia spermatica interna D. Fascia spermatica externa E. Tunica albuginea

Тема 19. Зовнішні чоловічі статеві органи. Аномалії розвитку. Кількість годин – 2 1.Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край важливе студентам для подальшого навчання.

2. Навчальні цілі.

Вивчити розвиток чоловічої статевої системи в онтогенезі. На препаратах, таблицях, муляжах вивчити будову, функції зовнішніх статевих органів.

3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

-з курсу біології: філогенез статевої системи;

-з курсу анатомії: онтогенез чоловічої статевої системи;

-для подальшого вивчення тем.

4.Зміст теми заняття.

В чоловічої статевій системі виділяють зовнішні та внутрішні статеві органи.

Зовнішні статеві органи.

Статевий член

-корінь (2 частини - печернисті тіла)

-тіло (2 печернисті + губчасті)

-головка (губчасте)

-шкіра

-складки на головці (крайня плоть)

-вуздечка

-сальні залози

Статевий член у новонародженого має довжину 2-2,5 см, товщину 1 см. Передня шкірочка статевого члена майже цілком закриває головку члена і частково з нею зростається. Губчасте тіло розвинуте сильніше печеристих тіл. До 4 років статевий член майже не росте, у віці 7 років довжина його складає 4,5 см. На початку підліткового періоду статевий член росте переважно у довжину, а потім відбувається збільшення його товщини.

5. Рекомендована література.

1.В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2, -с.175-189.

2.М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2, -с.107-119.

3.М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 335-346.

4.Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.2, -с. 189-205.

6. Матеріали для самопідготовки. А. Питання для самоконтролю.

1.Назвіть класифікацію чоловічих статевих органів.

2.Які органи відносяться до зовнішніх статевих органів?

3.Будова зовнішніх статевих органів?

4.Розказати зовнішню і внутрішню будову печеристих тіл статевого члена?

5.Які частини має губчасте тіло статевого члена?

6.Які фасції і зв‘язки має статевий член?

7.Розказати будову калитки?

Б.Ситуаційні задачі

2. У новонародженої дитини в області промежини виявлено статевий прутень на піхву. При додатковому обстеженні мало місце наявність яєчок та яєчників. Як називається даний вид аномалії розвитку статевої системи?

A.Справжній гермафродитизм.*

B.Несправжній гермафродитизм.

C.Гіпоспадія.

D.Фімоз.

E.Епісподія.

Тема 20. Анатомія жіночої статевої системи. Аномалії розвитку. Кількість годин – 2 1.Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край важливе студентам для подальшого навчання.

2. Навчальні цілі.

Вивчити розвиток жіночої статевої системи в онтогенезі. На препаратах, таблицях, муляжах вивчити будову, функції внутрішніх та зовнішніх статевих органів. Будову промежини.

3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

-з курсу біології: філогенез статевої системи;

-з курсу анатомії: онтогенез жіночої статевої системи;

-для подальшого вивчення тем.

4.Зміст теми заняття.

Жіночі статеві органи

	Внутрішні		Зовнішні
-	яєчники	-	лобок
-	маткові труби	-	великі соромітні губи
-	матка	-	малі соромітні губи
-	піхва	-	залози	присін-
		ка(Бертоліна)
		-	клітор
		-	цибулина присінка

Яєчники. Функція:

-дозрівання яйцеклітини

-гормональна (естроген, прогестерон) Форма овальна 2,5х1,5х1см

В порожнині таза, на задній поверхні широкої зв'язки матки. Поверхні: медіальна

-латеральна

Краї: вільний; брижовий Кінці: трубний; матковий

Зв'язки: брижова; власна; підвіщуюча

Внутрішня будова: строма; фолікули

Яєчники у новонародженої дівчинки разом з маточними трубами знаходяться над входом у малий таз; вони можуть бути зміщені вперед, до глибокого пахвинного кільця, чи назад, до мису. Форма яєчників циліндрична, вага складає 0,2 г. Опускання яєчників у малий таз відбувається у перші місяці після народження. Вага органа досягає до кінця року 0,5 г, до 5 років 1г. У другому п'ятиріччі яєчник росте повільно, і вага його у віці 12 років складає 2г. В періоді статевого дозрівання вага яєчника збільшується до 4-5 г, а у 20 років досягає остаточної величини. Кірковий шар яєчника при народженні містить 100-200 тисяч первинних фолікулів, в яких знаходяться зародкові яйцеклітини. Після народження відбувається атрезія фолікулів, і до настання статевої зрілості в кожному яєчнику їх залишається біля 10 тисяч. В цей період починається почергове дозрівання яйцеклітин. У зв'язку з цим первинні фолікули перетворюються у везикулярні фолікули (граафові пухирці). Коли яйцеклітина дозріла відбувається овуляція, розрив фолікула, на місці якого утворюється жовте тіло.

Маткові труби.

В порожнині таза, верхнім краєм широкої зв'язки, трубка, 11-12см, d = 0,4 – 3 мм. Частини:

-воронка (війки)

-ампула

-перешийок

-маткова частина Отвори:

-черевний

-матковий

Будова стінок

1.Внутрішня оболонка - слизова: війковий епітелій; поздовжні складки; виражена підслизова основа; слизові залози

2.Середня оболонка - м'язова:

-внутрішній шар - циркулярний

-зовнішній шар - поздовжній

3.Зовнішня оболонка - серозна Функція: - проведення яйцеклітини в матку; місце запліднення (переважно) Придатки матки: трубки та яєчники.

Маткова труба у новонароджених коротка і широка, її довжина дорівнює 3 см, ширина ампули 5 мм. У дорослих довжина труби досягає 10 см.

Матка. В порожнині таза, грушоподібна, до 50г . Спереду - сечовий міхур ; Ззаду - пряма кишка Антефлексіо - кут між шийкою та тілом

Антеверсіо - нахил тіла вперед (при порожньому міхурі) Ретроверсіо - нахил тіла назад (повний міхур)

Частини: склепіння, тіло, шийка (внутрішній зів, канал шийки, зовнішній зів) Поверхні:

міхурова (передня) прямокишкова (задня) Краї: праві ліві Будова стінок:

1. Внутрішня - слизова

-війковий епітелій

-трубчасті залози

-немає складок

-слизові залози Функції:

-секреція

-всмоктування

-менструальне відторгнення

-прикріплення яйцеклітини 2. Середня - м'язова

-зовнішній поздовжній