Анатомія опорно-рухового апарата. 1,2,3 модуль мед

-ямки передньої стінки: надміхурова, присередня пахвинна, бічна.

Поверхи черевної порожнини:

1. Верхній поверх – між діафрагмой і брижем поперечної ободової кишки. В ньому знаходяться: шлунок, печінка, жовчний міхур, селезінка.

Сумки верхнього поверха:

-печінкова, обмежена зліва серпоподібною зв‘язкою, містить праву частку печінки і жовчний міхур;

-передшлункова, обмежена праворуч серпоподібною зв‘язкою, містить ліву частку печінки, шлунок, селезінку;

-чепцева, розташована позаду від малого чепця і шлунка.

Чепцевий отвір, сальниковий отвір (foramen epiploicum s. Winslovi), через який можна проникнути в щілиновидний простір позаду шлунка і малого чіпця - чепцеву сумку (bursa omentalis), обмежений:

-спереду – печінково-дванадцятипалою зв‘язкою;

-позаду – печінково-нирковою зв‘язкою;

-зверху – хвостатою часткою печінки;

-знизу – верхньою частиною дванадцятипалої кишки.

Учоловіків у порожнині малого тазу очеревина утворює одну заглибину між сечовим міхуром і прямою кишкою (ехсаvatiо rectovesicalis), а у жінок є дві заглибини - між сечовим міхуром і маткою (ехсаvаtіо vesiconterina) і між прямою кишкою і маткою (ехсаvаtіо rectouterina).

Основними функціями очеревини є:

-вироблення та всмоктування серозної рідини;

-бар'єрні (серозно-гематолімфатичного бар'єру волокнистого типу і серозногематолімфaтичного бар'єру клітинного типу).

Черевна порожнина у новонароджених і в перші роки життя відносно велика відповідно до сильного розвитку печінки і тонкої кишки. По мірі росту дитини і у великому ступені збільшується об'єм грудної порожнини, а черевна порожнина відносно зменшується. Просторові відношення органів змінюються внаслідок їх нерівномірного росту, про що говорилося вище. Очеревина і її утворення у новонароджених і дітей раннього віку дуже тонкі, в брижах і зв'язках очеревини просвічуються судини. Великий чепець короткий і не містить жирових відкладень. У першому періоді дитинства чепець (сальник) подовжується і прикриває тонку кишку, у ньому з'являється жирова тканина, але сильне її утворення відбувається лише в періоді статевого дозрівання. В цей же час відкладення жирової тканини відмічається у брижах і складках очеревини. В юнацькому періоді в черевній порожнині встановлюються відношення, які характерні для дорослого організму.

5. Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2, -с 78-87.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2, -с.53-59.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 288-292. 4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.2, -с. 97-114.

6. Матеріали для самопідготовки. А. Питання для самоконтролю.

5.Очеревина, її будова, листки, порожнина очеревини?

6.Заочеревинний простір, його значення?

7.Похідні очеревини?

8.Покажіть зв'язки печінки, шлунку, селезінки, дванадцятипалої кишки, підшлункової залози.

9.Яке значення має чепцевий отвір. Показати на препарати і назвати стінки цього отвору?

10.Топографія верхнього поверху очеревини?

11.Охарактеризуйте межі середнього і нижнього поверхів очеревини?

12.Назвіть органи черевної порожнини, що покриті очеревиною, інтраперитонеально, мезоперитонеально, екстраперитонеально.

13.Яка різниця між черевною порожниною і очеревинною порожниною?

14.Покажіть зв'язки печінки, шлунку, селезінки, дванадцятипалої кишки, підшлункової залози.

15.Яке значення має чепцевий отвір. Показати на препарати і назвати стінки цього отвору?

16.Покажіть на препараті брижі тонкої кишки.

17.Розкажіть і покажіть складки очеревини.

18.Як покриті очеревиною органи малого таза у чоловіків?

19.Назвіть заглибини очеревини малого таза у чоловіків та жінок.

20.Функції очеревини?

21.Розкажіть основні методи дослідження внутрішніх органів людини?

Б. Ситуаційні задачі:

1. Пострадавшему с колотой раной передней стенки желудка оказывается хирургическая помощь. В какое образование полости брюшины попало содержимое желудка?

A * Преджелудочную сумку B Сальниковую сумку

C Печѐночную сумку

D Левый мезентериальный синус

E Правый мезентериальный синус

2.Робітник звернувся за допомогою у лікарню з травмою живота. Півд час операції хірург виявив пошкодження задньої стінки шлунка. Через який отвір чепцевої сумки лікар обстежив задню стінку шлунка?

А. Чепцевий.* В. Печінковий.

С. Підшлунковий. D. Очеревний.

E. Брижовий.

3.Чоловік 40 років госпіталізований у хірургічне відділення з діагнозом – розрив селезінки. У якому анатомічному утворі буде накопичуватись кров?

А. Чепцевій сумці. В. Печінковий.

С. Передшлунковій сумці.*

D. Прямокишково-міхуровій заглибині. E. Правому бічному каналі.

4.У жінки 28 років виявлена позаматкова вагітність. У яку заглибину або простір очеревини можливе попадання рідини?

А. Прямокишково-маткова. * В. Міхурово-маткова.

С. Правий брижовий синус. D. Лівий брижовий синус.

Е. Міхурово-прямокишковий.

5.Для уточнення діагнозу жінці необхідно провести пункцію Дугласового простору (пря- мокишково-маткова заглибина). Де потрібно провести прокол стінки піхви?

А. Задня частина склепіння. * В. Передня частина склепіння.

С. Права бічна частина склепіння. D. Ліва бічна частина склепіння. Е. Передня стінка піхви.

6.У пацієнта, 40 років, спостерігається перфорація виразки задньої

стінки шлунка. У який анатомічний утвір потрапить кров і вміст шлунка?

A.Чепцеву сумку. *

B.Передшлункову сумку.

C.Правий бічний канал.

D.Лівий бічний канал.

E.Печінкову сумку.

7. При обстеженні встановлено діагноз: проривна виразка передньої стінки шлунка. Куди потрапив вміст шлунка після перфорації?

A.*В передшлункову сумку

B.В сальникову сумку

C.В печінкову сумку

D.В праву брижову пазуху

E.В ліву брижову пазуху

8.У хворої людини виявлена пробідна виразка горизонтальної частини 12-палої кишки. В межах якої ділянки буде локалізуватись запальний процес?

A.*Правий брижовий синус B.Лівий брижовий синус

C. Правий бічний канал

D.Лівий бічний канал

E.Чепцева сумка

9.У хворого чоловіка віком 35 років діагностована виразка задньої стінки шлунка. Хворий скаржиться на біль в епігастральній ділянці, загальну слабкість, підвищення температури тіла. Запалення очеревини якої ділянки ймовірно?

A.*Bursa omentalis B. Bursa pregastrica C. Bursa hepatica

D. Sinus mesentericus dexter

E.Sinus mesentericus sinister

10.У хворої діагностована виразка передньої стінки шлунка. Запалення очеревини якої ділянки ймовірно?

A.* Bursa pregastrica B. Bursa hepatica

C. Bursa omentalis

D. Sinus mesentericus dexter E. Sinus mesentericus sinister

11.У пацієнта 48 років діагностовано абсцесс лівої долі печінки. Розповсюдження запа-

лення може привести до перитоніту. Запалення якої ділянки очеревини буде спостерігатися?

A.*Передшлункова сумка B. Правий брижовий синус C.Лівий брижовий синус

D.Чепцева сумка E. Печінкова сумка

12. У пацієнтки 50 років діагностовано абсцесс правої долі печінки. Запалення якої ділянки очеревини буде спостерігатися?

A.*Печінкова сумка

B.Чепцева сумка

C.Передшлункова сумка D. Правий брижовий синус

E.Лівий брижовий синус

13. У жінки 65 років діагностовано пухлину висхідної частини ободової кишки. Перитоніт якої ділянки очеревини буде спостерігатися в разі розпаду пухлини?

A. *Правий брижовий синус.

B.Лівий брижовий синус.

C.Печінкова сумка.

D.Передшлункова сумка.

E.Чепцева сумка.

14. У чоловіка 69 років діагностовано пухлину нисхідної частини ободової кишки. Перитоніт якої ділянки очеревини буде спостерігатися в разі розпаду пухлини?

A.*Лівий брижовий синус.

B.Правий брижовий синус.

C.Чепцева сумка.

D.Передшлункова сумка.

E.Печінкова сумка.

15.У хворого сечокам'яна хвороба. При видаленні конкременту з правого сечоводу хірург розрізав стінку сечоводу. В яке анатомічне утворення попаде сеча?

A.* Заочеревинний простір.

B.Правий брижовий синус.

C.Прямокишково-міхурове заглиблення.

D.Передміхуровий простір.

E.Правий бічний канал.

16.Хворому при гострому деструктивному панкреатиті проводять ревізію чепцевої сумки. В утворенні якої стінки цієї сумки бере участь уражений орган?

A .* Задньої B. Передньої C. Верхньої D. Нижньої E. Лівої

17.Хворому діагностовано деструктивну форму гострого панкреатиту. В який з просторів очеревини розповсюдиться ексудат?

A.* Чепцеву сумку. B. Лівий бічний канал. C. Лівий брижовий синус.

D.Передшлункову сумку. E. Правий брижовий синус.

18.Пацієнтка 35р. поступила у гінекологічне відділення з сиптомами гострого живота та підозрою на позаматкову вагітність. Де буде накопичуватись кров при розриві маткової труби?

A.*У прямокишково-матковій заглибені. B.У міхурово-матковій заглибені.

C. У прямокишково-міхуровій заглибені. D. У правому бічному каналі.

E. У лівому бічному каналі.

19.Хворого, 45 років, госпіталізовано до хірургічного відділення зі скаргами на раптовий гострий біль у надчеревній ділянці. Після обстеження встановлено діагноз: перфоративна (проривна) виразка задньої стінки шлунка. Куди вилився вміст шлунка в момент перфорації?

A.*Bursa omentalis B. Bursa pregastrica C. Bursa hepatica

D. Sinus mesentericus dexter E. Sinus mesentericus sinister

20.У хворого діагностовано одну з некротичних форм гострого панкреатиту. У який з очеревинних просторів відразу поширюється випіт?

A. Чепцеву сумку.

B. Підпечінкову сумку. C. Передшлункову сумку. D. Лівий бічний канал.

E. Правий бічний канал.

21. У жінки 28 років виявлена позаматкова вагітність. У яку заглибину або простір очеревини можливе попадання рідини?

А.прямокишково-маткова; * В.міхурово-маткова; С.правий брижовий синус;

D.лівий брижовий синус;

E.міхурово-прямокишковий.

22.Для уточнення діагнозу жінці необхідно провести пункцію Дугласового простору (прямокишково-маткова заглибина). Де потрібно провести прокол стінки піхви?

A.задня частина склепіння;*

B.передня частина склепіння;

C.права бічна частина склепіння;

D.ліва бічна частина склепіння;

E.передня стінка піхви.

23.Юнака 18-ти років доставлено в лікарню з ознаками внутрішньої кровотечі. Під час гри в футбол отримав удар в ділянці лівого підребер‘я. Ушкодження якого з органів, що проектуются в дану ділянку, може спричинити сильну кровотечу.

A *D. Lien

B. Cauda pancreatis

C . Fundus ventriculi

D . Flexura coli sinistra

E . Ren sinistra

24.До лікарні доставлено пораненого вогнепальною зброєю з сильною кровотечею. При огляді хірургом установлено, що кульовий канал пройшов через передню стінку живота, склепіння шлунка і вийшов на рівні ІХ ребра по лівій серединній пахвинній лінії. Який орган постраждав разом з пораненням шлунка?

A *Селезінка B . Ліва нирка

C . Підшлункова залоза

D . Поперечна ободова кишка E . Ліва частка печінки

25.При ревізії очеревинної порожнини у хворого з перитонітом виявлено ущільнення в ділянці кореня брижі сигмоподібної кишки. В якому утворенні очеревини знаходиться ущільнення?

A * Міжсигмоподібний закуток B. Правий брижовий синус;

C . Правый боковой канал D . Левый боковой канал E. Лівий брижовий синус;

26.Жінку госпіталізовано в клініку з симптомами гострого живота. При обстеженні виникла підозра на позаматкову вагітність. Яке з анатомічних утворень таза необхідно пропунктувати для підтвердження вірного діагнозу?

A *Excavatio rectouterina B.Excavatio vesicouterina C . Excavatio rectovesicalis D . Fossa ischiorectalis

E .Processus vaginalis peritonei

27.У хворого 53-х років внаслідок тупої травми живота поставлено діагноз розрив печінки. В якому утворенні очеревини збереться кров?

A * Прямокишково-маткова заглибина B . Міхурово-маткова заглибина

C . Права брижова пазуха D . Чепцева сумка

E . Ліва брижова пазухае

28. У жінки 28 років виявлена позаматкова вагітність, яка ускладнилася розривом маткової труби. У який простір очеревини можливе попадання крові?

A *Прямокишково - матковий B . Міхурово - матковий

C.Правий брижовий синус

D.Лівий брижовий синус

E. Міжсигмовидний синус

Тема 11. Загальна характеристика дихальної системи. Зовнішній ніс. Носова порожнина. Навколоносові пазухи. Гортань: будова, топографія, функції.

Кількість годин – 2 1.Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край важливе студентам для подальшого навчання.

2. Навчальні цілі.

Вивчити розвиток дихальної системи в онтогенезі. На препаратах, таблицях, муляжах вивчити будову носа, навколоносових пазух, гортані.

3.Базовий рівень знань та вмінь:

-з курсу біології: філогенез дихальної системи;

-з курсу анатомії: онтогенез дихальної системи;

-для подальшого вивчення тем.

4.Зміст теми заняття.

Дихальна система займає велике місце в обміні речовин: це передусім газообмін, участь в обміні води, в підтриманні кислотно-лужного балансу, регуляції температурного балансу.

Крім цього це найбільше депо крові, вміст клітин ДЕС, які приймають участь в ендокринних процесах, та клітин імунної системи. Через легені виділяються летучі речовини - алкоголь, ефір, ацетон, аміак. Дихальна система виконує функцію голосоутворення, в порожнині носа знаходяться рецептори нюху.

Розвиток дихальної системи.

На 3 тижні розвитку з вентральної стінки глоткового відділу первинної кишки утворюється випин - гортанно-трахеальний виріст. На 4-7 тижні виріст розділяється на асиметричні мішки - бронхо-легеневі нирки (зліва - 2, справа - 3).

На 8-9 тижні формуються хрящі гортані (перснеподібний, потім щитовидний, потім черпакуватий).

5-16 тиждень - формується бронхіальне дерево, 4-6 місяць - формуються бронхіоли, на 6-9 місяці альвеоли.

Із ентодерми розвивається епітелій слизової оболонки-,- залози. Із мезенхіми - хрящі, м'язи, плевра.

Аномалії розвитку.

1.Ніс: атрезія ніздрів, скривлення носової перетинки.

2.Гортань; трахея: звуження.

3.Легені: ателектаз, недорозвиток, додаткові частки.

4.Бронхи: бронхоектази.

Особливості будови у дітей.

1.Приносові пазухи відсутні.

2.Відсутній нижній носовий хід.

3.Гортань широка, коротка на 3 хребці вище.

4.Трахея коротка, біфуркація на рівні 3-4 грудного хребця.

5.Бронхи широкі.

6. Верхівка легенів на рівні 1 ребра, нижні границі вище. За 1 рік ємність легенів збільшується в 4 рази.

Функції дихальної системи.

1.Проведення повітря.

2.Газообмін.

3.Нюхова.

4.Голосоутворення.

Особливості будови.

1.Стінки дихальної трубки не спадаються за рахунок кісткових стінок та хрящів

(за винятком бронхіол).

1.Слизова оболонка не має підслизової (за винятком порожнини носу).

2.Війковий епітелій.

3.Лімфоїдна тканина.

Будова дихальної системи.

1. Дихальні шляхи (проведення повітря).

а) верхні: зовнішній ніс, носова порожнина, приносові пазухи, носоглотка, ротог-

лотка;

б) нижні: гортаноглотка, гортань, трахея, бронхи. 2. Легені (газообмін).

а) ацинуси.

НІС (nasus, rhinos)

1. Зовнішній ніс.

Основа, корінь, спинка, кінчик, ніздрі (вхід).

Хрящі носа: латеральні, великі хрящі крила, малі хрящі крила, додаткові носові, перегородковий.

2.Порожнина носа.

Вхід - грушеподібний отвір, вихід - хоани. Перегородкою ділиться на 2 половини. Стінки: верхня, нижня, латеральна, медіальна. На латеральній стінці носові раковини:

-нижня (самостійна кістка)

-середня та верхня (вирости решітчастої кістки).

Вхід - ніздрі, присінок, зверху поріг. Пристінок вкритий частково шкірою та слизовою. В шкірі знаходяться сальні та потові залози, щетинисті волоски (вібриси). Носові ходи: (дихальна зона).

1.Нижній - між піднебінням та нижньою носовою раковиною. Відкривається нососльозний канал.

2.Середній - між нижньою та середньою раковинами.

3.Верхній - між середньою та верхньою. Розміщені нюхові рецептори (нюхова зо-

на).

4.Загальний - між носовою перегородкою та всіма носовими раковинами.

5.Носогорловий - між носовою порожниною та носоглоткою.

Особливості слизової оболонки:

1.Виражена підслизова основа (набухання).

2.Покрита війковим епітелієм (очищення).

3.Має слизові залози (зволоження).

4.Лімфатичні вузлики (імунний захист).

5.Нюхові рецептори (нюх).

6.Венозне сплетіння на нижній раковині (зігрівання, кровотечі).

Придаткові пазухи носа (ППН)

1. Верхньощелепна (Гайморова).

Втовщі тіла верхньої щелепи, розміри різні, об'єм 2,5-30 мм3. Стінки - медіальна (отвір, загальна з носовою);

-верхня (загальна з орбітою);

-нижня (загальна з альвеолярним виростком щелепи);

-передня - латеральна;

-задня - латеральна.

Варіанти:

1. Отвір знаходиться або на рівні дна пазухи, або вище. 2. Співвідношення з коренями зубів:

-кістковий прошарок;

-на рівні слизової оболонки пазухи;

-заходять в пазуху, формують бухти (при видаленні зуба - перфорація пазухи). Відкривається в середній носовий хід.

3. Клиноподібна.

Втовщі тіла клиноподібної кістки. Форма чотиригранної піраміди. Відкривається в верхній носовий хід.

4. Лобова.

Втовщі лобової кістки, розміри різні, розділена перегородкою, асиметрична. Відкривається в середній носовий хід.

5. Решітчаста.

Утворена лабіринтом, складається з передніх, середніх та задніх сот. Відкриваються:

-передні та середні соти в середній хід.

-задні в верхній носовий хід.

Функція пазух:

1.Зігрівання повітря.

2.Зволоження.

3.Очищення.

4.Накопичення.

5.Резонуюча.

Зовнішній ніс новонароджених короткий з широкими невеликими крилами, сплющений. Спинка і верхівка носанедорозвинуті у зв'язку з недостатнім розвитком лицевого черепу. Постійна форма носа встановлюється у пубертатному періоді.

Порожнина носа новонароджених відносно низька і вузька. Носові раковини розвинуті і обмежують вузькі носові ходи. Нижній носовий хід до 6 місяців майже не виражений, так як нижня носова раковина торкається дна порожнини носа, він формується остаточно до 14-15 років. Середній і верхній носові ходи розвинуті слабо. Середній добре виражений до 6 місяців, верхній - до 2 років. Приносові пазухи відсутні, крім верхньощелепної (гайморової) пазухи, яка остаточно набуває рис, що властиві їй, тільки до 8-9 років. Лобова і клиноподібна пазухи, а також комірки решітчастої кістки з'являються на першому році життя. Остаточне формування лобової і клиноподібної пазух спостерігається до трирічного віку, а ямок решітчастої кістки до 3-6 років. Нососльозовий канал починає повністю функціонувати на 3 році життя. Слизова оболонка порожнини носа багата кровоносними і лімфатичними судинами (можливе набухання при запальних процесах, що приводить до утруднення дихання у дитини).

Гортань (горлянка)

В порожнині шиї, на рівні С4-С6, позаду - гортаноглотка; спереду - м'язи та фасції шиї, щитоподібна залоза, шкіра; по бокам - нервово-судинні пучки. Форма піщаного годинника, довжина 4 см.

Зовнішня будова.

1.Вхід в гортань.

2.Присінок гортані:

-присінкові щілини між присінковими складками.

-шлуночки - між присінковими та голосовими складками. 3. Голосова частина.

-голосова щілина між голосовими складками.

4. Підголосова порожнина.

Будова стінок гортані

1.Внутрішня - слизова оболонка.

2.Середня - фіброзно-м'язово-хрящова.

3.Зовнішня - адвентиціальна.

Будова слизової оболонки

1.Відсутня підслизова оболонка.

2.Не має складок (виняток присінкові та голосові). 3.Війковий епітелій.

4.Залози, лімфоїдні вузлики.

Хрящі гортані (гіалінові)
Непарні:	парні:
перснеподібний (основа)	- черпакуваті
щитовидний	- ріжкуваті
надгортанний (еластичний)	- клиноподібні
Суглоби гортані

1.Персне-щитовидний

2.Персне-черпакуватий

Зв'язки гортані

1.Щитовидна мембрана (підвішена гортань до під'язикової кістки)

2.Під'язиково-надгортанна.

3.Щито-надгортанна.

4.Персне-щитовидна.

5.Голосові.

6.Присінкові.

М'язи гортані

1.Змінюючі вхід в гортань:

а) розширюють: щито-надгортанний м'яз; б) звужують: черпакувато-надгортанний м'яз.

2.Діючи на голосові зв'язки: а) напружують: персне-щитовидна

б) розслабляють: щито-черпакуватий м'яз (голосовий).

3.Діючі на голосову щілину:

а) розширяють: задній персне-черпакуватий м'яз; б) звужують: латеральний персне-черпакуватий

поперечний черпакуватий косий черпакуватий

Гортань новонароджених займає високе положення: верхня межа - на рівні II шийного хребця, нижня на рівні 4 шийного хребця, остаточне положення гортань займає до кінця періоду другого дитинства, розташовуючись між 4 і 6 шийними хребцями, як у дорослих. Форма гортані новонародженого лійкоподібна, хрящі тонкі, еластичні, надгортанник стоїть високо і торкається язичка м'якого піднебіння. При ковтанні рідина обходить надгортанник латерально по грушоподібним кишеням. Пластинки щитоподібного хряша з'єднуються під тупим кутом. Вхід в гортань широкий, присінок короткий, голосова щілина розташовується високо. Голосові складки товсті і короткі -4-5 мм. Шлуночки гортані неглибокі, голосова щілина вузька. Голосові м'язи розвинуті слабо. Слизова оболонка тонка, багата кровоносними і лімфатичними судинами. Гортань відхилена назад від поздовжньої вісі, в результаті чого утворюється кут з трахеєю, відкритий у бік хребта. Інтенсивний ріст гортані спостерігається на першому році життя і в період статевого дозрівання, особливо у хлопчиків, коли змінюється положення пластинок щитоподібного хряща подовжуються голосові зв'язки, "ламається" голос.

5. Рекомендована література.

1.В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2, -с.105-125.

2.М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2, -с.67-79.

3.М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 299-306.

4.Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.2, -с. 120-146.

5.Бобрик І.І., Черкасов В.Г. Особливості функціональної анатомії дитячого віку. Київ,

2002.

6.Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1.Розвиток дихальної системи в онтогенезі?

2.Будова зовнішнього носа?

3.Будова порожнини носа?

4.Носові ходи, чим вони обмежені?

5.Навколоносові пазухи, їх сполучення?

6.Будова і топографія гортані?

7.Будова порожнини гортані?

8.Суглоби та м‘язи гортані?

Б. Ситуаційні задачі:

1.Хворий звернувся до ЛОР лікаря зі скаргами на головну біль, слабкість, втомлюваність, підвищену температуру, біль в зубах в /щелепи, виділення з носу. Яка пазуха носу уражена?

А. Верхньощелепна * В. Лобова С. Гайморова

D.Решітчаста E.Клиноподібна

2.Хворий звернувся зі скаргам на часті і носові кровотечі. Де частіше всього знаходяться судини, які дають кровотечу?

A.На нижній носовій раковині B.На середній раковині

C.В присінку носової порожнини D.На перегородці носа

E.На верхній раковині

3.У хворого фронтит. З анамнезу відомо, що в нього було запалення верхньощелепної пазухи. Через який відділ носової порожнини могла потрапити інфекція в лобну пазуху?

A * із середнього носового ходу B із верхнього носового ходу

C із нижнього носового ходу

D із присінка носової порожнини

E із решітчасто-клиноподібної кишені

4.У дітей часто можна спостерігати затруднене носове дихання, яке пов‘язане з надмірним розвитком лімфоїдної тканини слизової оболонки глотки. Розростання яких мигдаликів може спричинити це явище?

A * Tonsilla pharyngea B Tonsilla palatina

C Tonsilla lingualis D Tonsilla tubaria

E Усіх названих мигдаликів

5.У хворого на гайморит порушено сполучення верхньощелепової біляносової пазухи з середнім носовим ходом. Який утвір в нормі забезпечує надходження повітря з носового ходу до гайморової пазухи?

A * hiatus semilunaris

B infundibulum ethmoidale C foramina ethmoidalia

D recessus sphenopalatinus E canalis nasolacrimalis

6.В клініку доставлено хворого, у якого при обстеженні носової порожнини виявлено скопичення гною у нижньому носовому ході. Звідки надходить гній ?

A *Слізновивідні протоки B Гайморова пазуха

C Лобна пазуха

D Клиноподібна пазуха E Решітчаста пазуха

7.У хворого гнойне запалення клиноподібної пазухи. В яку частину носової порожнини