Литература

Рубинштейн С. Я. О рефлекторной природе галлюцинаций. Доклад на Всесоюзном совещании по психологии. Материалы совещания по психологии. Изд. АПН РСФСР, 1957.

Рубинштейн С. Я. Использование экспериментального метода для изучения психопа­тологических явлений. В сб.: Вопросы экспериментальной патопсихологии. М., 1965.

Корректурная проба

1. Методика выявляет колебания внимания больных по отношению к однообразным зрительным раздражителям в условиях длительной пере­грузки зрительного анализатора. Заимствована из психологии труда (про­ба Бурдона), но нашла широкое применение в клинике.

Применялась для выявления утомляемости, упражняемости, колебаний внимания и т. д.

2. Для проведения опыта необходимы бланки и секундомер. Существует

много разных вариантов типографских бланков для корректурной пробы. Вы­бор варианта бланка небезразличен для получения однозначных результатов опыта. Поэтому лучше всего пользоваться вариантом, принятым в лаборатории Института психиатрии Министерства здравоохранения РСФСР (см. бланк). Для проведения опыта необходимо, чтобы в лаборатории было хорошее освещение и тишина.

При проведении опыта следует учитывать состояние зрения больного; при недостаточном или некорригированном очками зрении результаты исследова­ния нельзя сравнивать с данными исследования других больных.

Нецелесообразно также проводить эту пробу с малограмотными боль­ными.

3. Больному дают два хорошо отточенных простых мягких карандаша (один запасной) и бланк. Его предупреждают, что предстоит проверка его внимания. Ему говорят: «Вы должны просматривать эти буквы строчка за строчкой, слева направо и вычеркивать все буквы "К" и "Б". Вычеркивать нуж­но вот так (экспериментатор показывает, вычеркивая буквы на первой строчке вертикальной черточкой). Иногда я сам буду ставить на вашем листке черточ­ки — это будет отметка времени, на это вы не должны обращать внимания. Старайтесь просматривать строчки и вычеркивать буквы как можно быстрее, но самое главное в этом задании — работать без ошибок, внимательно, ни одной буквы "К" или "Р" не пропустить и ни одной лишней не вычеркнуть. Понятно? Начнем со второй строчки».

Экспериментатор включает секундомер и дает больному сигнал начать. По прошествии каждой минуты (точно по секундомеру) экспериментатор ставит такой знак в том месте, где больной держит в это время карандаш, стараясь по возможности не мешать больному.

Общая длительность проведения опыта определяется в зависимости от задачи исследования — 10,5 или 3 минуты.

Проверка правильности выполнения задания проводится по заранее изготовленному «ключу». «Ключ» представляет собой бланк, на котором все подлежащие вычеркиванию буквы обведены ярким цветным каранда­шом, а в конце каждой строчки проставлена цифра, обозначающая число таких букв в данной строке. «Ключ» должен быть тщательно проверен и по традиции даже подписан двумя психологами. С помощью такого «клю­ча» производится проверка правильности работы больного следующим образом: «ключ» и бланк кладут рядом и, передвигая линейку, сравнивают строчку за строчкой.

Поскольку результаты работы больного остаются на бланке, особого отдель­ного протокола опыта можно не вести.

Обработка экспериментальных данных проводилась разными исследо­вателями по-разному. Наибольшую трудность при оценке результатов работы больного представляет сочетание показателей ее скорости и точности.

За одну минуту больной (или вообще испытуемый) мог успеть просмотреть больше или меньше знаков — число просмотренных в минуту знаков и будет показателем скорости. За ту же минуту исследуемый мог допустить то или иное количество ошибок — это число ошибок и будет показателем точности. Попыт­ки с помощью разных формул (например, с помощью формулы Уиппла) соче­тать показатели скорости и точности в одну величину в клинической практике малоэффективны. Гораздо более показательны простые графики, где совмеще­ны две кривые: изменение скорости работы (по количеству знаков, просмотрен­ных в единицу времени) и изменение точности (по количеству ошибок в те же интервалы). Построение таких графиков позволяет выявить утомляемость боль­ных (снижение скорости и точности), врабатываемость (повышение скорости, точности), колебания того или иного показателя. Возникает также возможность сравнивания качества работы больного в разные дни и часы.

Фамилия _________________________________Число_____________________

С Х А В С Х Е В И Х Н А И С Н Х В Х В К С Н А И С Е Х В Х Е Н А И С Н Е В Х А А

В Н Х И В С Н А В С А В С Н А Е К Е А Х В К Е С В С Н А И С А И С Н А В Х Н В К

И Х И С Х В Х Е К В Х И В Х Е И С Н Е И Н А И Е Н К Х К И К Х Е К В К И С В Х И

Х А К Х Н С К А И С В Е К В Х Н А И С Н Х Е К Х И С Н А К С К В Х К В Н А В С Н

И С Н А И К А Е Х К И С Н А И К Х Е Х Е И С Н А Х К Е К Х В И С Н А И Х В И К Х

С И А И С В Н К Е Х В А И С Н А Х Е К Е Х С Н А К С В Е В Е А И С Н А С Н К И В

К Х К Е К Н В И С Н К Х В Е Х С Н А И С К Е С И К И А Е С Н К Х К В Н Х К А К С

А И С Н А Е Х К В Е Н В Х К Е А И С И К А И К Н В Е В Н К В Х А В Е И В И С Н А

К А Х В Е И В Н А Х И Е Н А И К В И В А К Е И В А К С И Е И К С Н А В А К Е С В

Н К Е С Н К С В Х И Е С В Х К Н В В С К В Е В К Н И Е С А В И Е Х Е В Н А И Е Н

Х Е И В К А И С Н А С Н А И С Х А К В Н Н А К С Х А И Е Н А С Н А И С Ы К Х Е В

Е В Х К Х С И Е И С И А И С Н К В К Х В Е К Е В К В Н А И С Н А И С Н К Е В К Х

А В С Н А Х К А С Е С Н А Н С Е С Х К В А И С Н А С А В К Х С Н Е Н С Х И Х Е К

В И К В Е Н А И Е И Е К Х А В Н Х Н В И Х К Х Е Х Н В ИС Н В С А Е Х И С Н А И

Н К Е Х В И В Н А Е Н С Н В И А Е В А Е Н Х В Х В И С Н А Е И Е В А И А Е К Е Х

К Е И С Н ЕС А Е А Х В К Е В Е И С Н А Е А И С Н К В Е Х И К Х Н К Е А И С Н А

Е А К А Е К Х Е В С К Х В К Х Н А И С Н К В Е В Е С Н А И С Е К Х Е К Н А И С Н

И С Н Е И С Н В И Е Х К В Х Е И В Н А К И С Х А И Е В К Е И К И Е Х Е И С Н А И

В Х В К С Н С Н А И Н И Е Н А К С Х К И В Х Н И К И С Н А И В Е С И А К Н В Х С

С Н А И К В С Х К В К Е С В К С Н Х И А С Н А К С Х К Х И Х Е А Е С К С Е А И К

И С Н А И Е Х К Е Х К Е И Х Н В Х А К Е И С Н А Н К Х В С Х И В И Е Х А Б С В Е

С Н А И С А К В С Н Х А Е С Х А И С Н А Е Н К И С Х К В Х В Х В С К Н Е И Е Н А

Е К Х Е К Н А И В К В К Х Е Х И С Н А И Х К А Х Е Н А И С Н И К В К Е И С Н А И

Е Х В Х И М Е Х А И Е Х Е К В С Н ЕИ Е С В Н Е В И С Н А Е А Х Н Х К С Н А Х С

К С Н А И Е И Н Е В И С Н А И В Е В Х С И С В А И Е В Х В И Х С К Е И Е Х К И Е

И Е В Х В А Е С И А С Н К И А Х Е А Е Х К В Е Х Е А И С Н А С В А И С Е В Е К Е

Х В Е К Х С Н К И С Е К А Е К С Н А И И Е Х С Е Х С И А И С В Н Е К Х С Н А И А

А В Е Р А Х И А К Х В Е И В Е А И К В А И И Х Н А Х К С В Х Е Х И В Х А И С Н А

В И С И Е А Х С И А Н А Е С И В К С Н Х А Е В И К А И К Н К Н А В С Н В К В Х К

С Н А Е С В К Х Е К С Н А К С Х В Х К В С Н Х К С В Е Х К А С Н А И С К С Х К Е

Н А И С А Х А В К Е В Х К Н Е И С Н А И И Х А С Н Е Х В С Х Е В К Х Е И Х Н А И

Х Е В Х В Я В Н Х И В А Х Е К И А И С Н Х А И В Е Н А И Х Н Х К В Х Е Н А И С И

В К Е В Х А И С Н А Х К В И В А Н Е Н С Х В К Х Е А И С Н А И Х С В К А Х С Н А

К И С Н К В К И С Н А И С В А К Х С Х В А Н С Н А Е К Х Е К А И В Н А В Е К В В

А Е Н К А В С Х А И С Н Х И С В К В С Е К Х В А К Н С И А И С Н А И С К И Е С

Н С К А И К В К К Н В Х С К В И А И Е Н И С Н А И Х А В К Н В Е Х В А М К М В Х

И В Х Е Н Н А Х С К А Н А Н А К Х К В К Е В Е К В Н Х И С К А И С Н В Х А Н Х В

Н А И С Н Х С Х В К И С Н А И Е Х Е К Х Н А И С И В Е Х В Е ИС Н Х В К Х К В Н

Х К В Н Х В К С И Х Н А И С Н В К А Х С В К Х В Х А И С Н А Н А Х С Н Х В Х В Х

А И С Х А А Н К Х А Е В Б Х К С Н В И В А И С Н А Х К И В Х Е К И А Х И Н А И С

4. При рассмотрении результатов выполнения корректурной пробы также рассматриваются два показателя — скорость и точность.

Показатели скорости представляют интерес лишь в самых крайних от­клонениях: чрезвычайно быстрый темп работы (сопровождающийся, ко­нечно, неточностью) наблюдается при маниакальных и паралитических синдромах, а чрезвычайно медленный — при депрессии. Промежуточные же показатели скорости работы не всегда имеют клиническое значение, так как могут зависеть от индивидуальных особенностей больного, т. е. от его привычных личностных установок. Большее значение имеет пока­затель точности работы, хотя, как доказано Т. И. Тепеницыной, и этот показатель меняется в зависимости от отношения больного к исследова­нию; заинтересованный в хорошей оценке при прохождении экспертизы боль­ной может почти вдвое улучшить свои показатели. Тем не менее, показатель точности в основном все же отражает состояние общей психической работо­способности больного, степень устойчивости и утомляемости его внимания. Психически здоровые молодые люди при десятиминутной работе допускали от одной до 10—15 ошибок, а больные с сосудистыми и иными органическими поражениями мозга за то же время допускали 40—60 ошибок. Следует обращать внимание на распределение ошибок по минутам. При общем снижении рабо­тоспособности число ошибок равномерное или нарастает к концу работы по мере утомления; при некоторых же функциональных расстройствах психичес­кой деятельности наблюдается, по данным Т. И. Тепеницыной, неравномерное распределение ошибок: на фоне безошибочной работы возникают небольшие периоды скопления ошибок и даже пропуски целых строк подряд.

Влияние упражняемости на выполнение корректурной пробы невелико. Ее можно сколько угодно раз применять повторно. Больше того, она настолько чувствительна и так тонко отражает изменения психического состояния больных (и даже здоровых), что ею неоднократно пользовались для оценки изменений состояния людей под влиянием фармакологических воздействий, терапии, трудовой нагрузки, настроения и т. д.

Литература очень обширна, приводим только основные источники.