Объективное исследование

Состояние удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Положение в постели активное

(пассивное, вынужденное_______________________________________________________)

Сознание ясное,___________. В контакт вступает легко,_____________________________

Память не снижена (снижена). Выражение лица спокойное,___________________________

Возраст по внешнему виду соответствует паспортному, выглядит моложе, старше своего возраста.

Телосложение правильное,__________. Конституция: нормостеник, астеник, гиперстеник.

Рост_____см, масса тела______кг.

Общая окраска кожи и видимых слизистых: нормальная (бледная, синюшная, _____________________________________________________________________________

Сыпь, рубцы, расчесы: нет,

есть__________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Эластичность кожи: нормальная, снижена. Влажность кожи: нормальная

(снижена,повышена)

Волосяные покровы развиты по мужскому, женскому типу___________________________

Шелушение кожи: есть, нет.

Ногтевые пластинки: ровные, розовые, изменены__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Варикозные расширения вен нижних конечностей: нет, есть__________________________

Трофические изменения кожи стоп, язвы: нет, есть__________________________________

Подкожно-жироваяклетчаткаразвита: удовлетворительно, избыточно, недостаточно

Распределена: равномерно, с преобладанием_______________________________________

Отеки нет, есть________________________________________________________________

Лимфоузлы: затылочные, подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные, паховые, не пальпируются (пальпируются: диаметром ____см,___________консистенции,

______________болезненные).

Мышечная система: развита удовлетворительно, недостаточно­­­­______________________

Мышечный тонус удовлетворительный, снижен____________________________________

Локальных атрофий, болезненности мышц: нет, есть________________________________

Возбудимость мышц: не изменена (повышена, снижена_____________________________)

Костная система. Пальпация в области остистых островков позвонков, паравертебральных областях и по ходу костей конечностей безболезненна, болезненная

Деформаций костей нет,есть____________________________________________________

Суставы: не деформированы,(деформированы_____________________________________)

Гиперемии, болезненности, припухлости нет, есть, какие

суставы____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Активные и пассивные движения: в полном объеме, ограничены______________________

Щитовидная железа: не увеличена, увеличена, консистенция________________________

Симптомы Грефе, Мебиуса, Кохера отрицательные,положительные

Центральная нервная система:

Зрачки___симметричные, их реакция на свет жвая, содружественная___________________

Ригидности затылочных мышц нет, есть___________________________________________

Симптом Кернига: отрицательный, положительный.

Очаговая неврологическая симптоматика: нет, есть__________________________________

_____________________________________________________________________________

Дермографизм: красный, розовый, белый, стойкий, не стойкий.