TOPIcheskaya_diagnostika-nevrologia

4.2. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ

ТЕРМИНЫ

АБАЗИЯ — невозможность ходить.

АГЕВЗИЯ — отсутствие вкуса.

АГНОЗИЯ — расстройство узнавания при сохранности сознания и элементарной чувствительности. Различают слуховую агнозию (неузнавание звуковых раздражителей), зрительную агнозию (потеря способности узнавать видимые предметы), обонятельную агнозию (нарушение способности идентифицировать запахи), астереогноз (нарушение узнавания предметов при их ощупывании).

АГРАФИЯ — потеря способности к письму при сохранении интеллекта и отсутствии расстройства движений руки.

АДИАДОХОКИНЕЗ — отсутствие способности быстро сменять одно движение другим, прямо ему противоположным (пронацию супинацией и наоборот).

АКАЛЬКУЛИЯ — нарушение способности к счету и выполнению арифметических действий.

АКИНЕТИЧЕСКИЙ МУТИЗМ — особый вид расстройства сознания,

при котором больной не вступает в контакт с окружающими, хотя и находится в сознании (бодрствующая кома). Ответная реакция на резкие раздражения (болевые, слуховые) может сохраняться.

АККОМОДАЦИЯ — приспособление. Аккомодация глаз — приспособление к видению предметов, находящихся на различном расстоянии.

АЛЕКСИЯ — утрата способности читать вследствие неузнавания букв.

АМАВРОЗ — слепота.

АМБЛИОПИЯ — снижение остроты зрения.

АМИМИЯ — отсутствие мимики (например, при симптоме паркинсонизма, поражение лицевого нерва).

АМИОТРОФИЯ — атрофия мышц при вялых параличах.

101

АМНЕЗИЯ — нарушение памяти. Ретроградная амнезия — потеря воспоминаний за период времени, предшествовавший заболеванию.

Антероградная амнезия — пробел памяти за период после возникновения заболевания.

АНАКУЗИЯ — глухота.

АНАРТРИЯ — утрата речи вследствие паралича мускулатуры,

участвующей в артикуляции (признак бульбарного и псевдобульбарного паралича).

АНИЗОКОРИЯ — различная величина зрачков.

АНИЗОРЕФЛЕКСИЯ — неравномерность однозначных, метричных рефлексов.

АНОСМИЯ — отсутствие обоняния.

АПАЛЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ — форма расстройства сознания.

Отмечаются реакции на болевые раздражения реакции пробуждения.

Больной лежит с открытыми глаза, но взор не фиксирует, вступить в контакт с ним невозможно. Отмечается смена состояния сна и бодрствования.

АПОПЛЕКСИЯ — «удар», внезапно наступающий паралич вследствие острой сосудистой патологии головного мозга.

АПРАКСИЯ — утрата способности осуществлять целенаправленные действия.

АРЕФЛЕКСИЯ — отсутствие рефлексов.

АСИНЕРГИЯ — расстройство содружественных реакций.

АСТАЗИЯ — невозможность стоять.

АСТАЗИЯ-АБАЗИЯ — невозможность стоять, ходить.

АСТЕРЕОГНОЗ — неузнавание предметов на ощупь.

АТАКСИЯ — расстройство движения, выражающееся в нарушении их координации. Движения становятся неточными, неловкими,

непоследовательными.

102

АТЕТОЗ — вид насильственных движений, характеризующиеся медленными вычурными тоническими сокращениями мышц в пальцах рук и ног.

АТОНИЯ — резкая степень снижения мышечного тонуса.

АУРА - начальные проявления эпилептического припадка,

возникающие до потери сознания, остающиеся в памяти больного.

АУТОТОПАГНОЗИЯ — неузнавание частей собственного тела,

искажение представления о них.

АФАЗИЯ — расстройство речи, обусловленное поражением корковых речевых центров или путей, соединяющих эти центры с другими отделами нервной системы, участвующими в акте речи. Различают тотальную,

моторную, сенсорную, амнестическую, семантическую афазии.

АФОНИЯ — отсутствие голоса. Речь беззвучна. Может быть признаком бульбарного и псевдобульбарного паралича.

АХЕЙРОКИНЕЗ — неподвижность рук при ходьбе.

БЛЕФАРОСПАЗМ — судорожные сокращения круговой мышцы глаза.

БРАДИКИНЕЗИЯ — замедленность движений.

ГЕМИАНЕСТЕЗИЯ — потеря чувствительности на одной половине

тела.

ГЕМИАНОПСИЯ — выпадение половин полей зрения.

ГОМОНИМНАЯ гемианопсия — выпадение одноименных (правых или левых) полей зрения каждого глаза. Битемпоральная (разноименная)

гемианопсия — выпадение наружных полей зрения. Биназальная —

выпадение внутренних, носовых полей. Квадрантная — выпадение четвертей полей зрения.

ГЕМИБАЛЛИЗМ — насильственные крупнобросковые, размашистые движения на одной стороне тела.

ГЕМИПЛЕГИЯ — паралич мышц одной половины тела.

ГИПАКУЗИЯ — снижение слуха.

103

ГИПЕРАКУЗИЯ — обострение слуха (низкие тона воспринимаются как очень резкие, с неприятным оттенком).

ГИПЕРКИНЕЗ — насильственные непроизвольные движения.

Основные виды гиперкинеза: хорея, атетоз, миоклонии, торсионная дистония, тики, тремор, гемибаллизм.

ГИПЕРМЕТРИЯ — несоразмерное, избыточное по объему движение.

ГИПЕРРЕФЛЕКСИЯ — повышение рефлексов.

ГИПЕРТОНИЯ — повышение эластичности, упругости, напряжения мышц.

ГИПОТОНИЯ — снижение тонуса тканей.

ГЛОССОПЛЕГИЯ — неподвижность языка.

ГЛОССАЛГИЯ — боль в языке.

ГЛОССОДИНИЯ — чувство жжения, боли и парестезии в языке.

ДИВЕРГЕНЦИЯ — расхождение (глаз).

ДИЗАРТРИЯ— нарушение артикуляции речи. Речь смазана, невнятна,

затруднено произношение трудно артикулируемых слов («Сыворотка из-под простокваши». «На дворе трава, на траве — дрова»).

ДИЗЕСТЕЗИЯ — извращенное восприятие различных раздражителей.

ДИПЛЕГИЯ — двусторонний паралич.

ДИПЛОПИЯ — двоение в глазах.

ДИССОЦИАЦИЯ — нарушение одних видов чувствительности при сохранности других (на той же территории).

ДИСФАГИЯ — расстройство глотания.

ИНСУЛЬТ — удар, приступ, острое нарушение мозгового кровообращения со стойкой неврологической симптоматикой и морфологическими изменениями в веществе мозга.

ИШУРИЯ — задержка мочи.

КЛОНУС — ритмичное сокращение мышцы при растяжении ее сухожилия. Представляет собой наивысшую степень повышения сухожильных рефлексов.

104

КОМА — наиболее глубокая степень утраты сознания с нарушением рефлекторной деятельности жизненно важных функций.

КСАНТОХРОМИЯ — желтоватая окраска ликвора вследствие гемолиза эритроцитов.

ЛАГОФТАЛЬМ — полное или частичное несмыкание век.

ЛОРДОЗ — искривление позвоночного столба кпереди.

МЕНИНГИЗМ — синдром раздражения оболочек без воспаления их.

МЕТАМОРФОПСИЯ — восприятие предметов в искаженном виде

(предметы кажутся большими или маленькими, неправильной формы).

МИДРИАЗ — расширение зрачка.

МИОЗ — сужение зрачка.

МИОКЛОНИЯ — гиперкинез, характеризующийся быстрыми,

неритмичными непроизвольными движениями в результате сокращения отдельных мышц или мышечных пучков.

МОНОПЛЕГИЯ — паралич одной конечности.

МОРИЯ — дурашливая, глупая веселость, балагурство со стремлением к остроумию.

МУТИЗМ — полная потеря способности говорить, немота. Возникает в результате функционального нарушения речи при сверхсильном раздражении. Считается одним из признаков истерии.

НЕВРАЛГИЯ — боли и парестезии в зоне иннервации нерва без симптомов выпадения его функции.

НИСТАГМ — непроизвольные, ритмические движения глазных яблок,

возникающие спонтанно или при определенных диагностических пробах.

ОФТАЛЬМОПЛЕГИЯ — паралич всех или нескольких черепных нервов, иннервирующих глазные мышцы (III, IV, VI пары).

ПАРАЛИЧ — потеря способности произвольных движений.

ПАРАФАЗИЯ — нарушение речи, при котором один звук (буква) или одно слово заменяются другими (соответственно литеральная или вербальная парафазии).

105

ПАРЕЗ — неполная потеря способности произвольных движений,

неполный паралич.

ПАРЕСТЕЗИИ — ощущение онемения, одеревенелости, холода или ползания мурашек в каких-либо частях тела.

ПАРОКСИЗМ — приступ.

ПЕРСЕВЕРАЦИЯ — патологическая склонность к повторению слов,

действий.

ПРОПУЛЬСИЯ — склонность к толчкообразному движению вперед (в

направлении ходьбы больного).

ПСЕВДОГИПЕРТРОФИЯ — ложная гипертрофия мышц,

обусловленная замещением мышц соединительной тканью.

ПТОЗ (век) — опущение верхнего века.

РЕТРОПУЛЬСИЯ — толчкообразное движение назад.

РИГИДНОСТЬ — тугоподвижность, напряжение мышц.

САКРАЛИЗАЦИЯ — слияние поясничного позвонка с крестцовым.

СИНЕРГИЯ — содружественные движения.

СКОЛИОЗ — боковое искривление позвоночника.

СКОТОМА — дефект полей зрения в виде островка.

СОПОР — одна из тяжелых форм расстройства сознания, при котором больной производит впечатление спящего человека.

СТРАБИЗМ — косоглазие.

СТЕРЕОГНОЗИЯ — способность узнавания предметов на ощупь.

СТУПОР — оцепенение, неподвижность.

СУГГЕСТИЯ — внушение, особый вид воздействия одного человека на другого (или группу лиц).

ТЕРМАНЕСТЕЗИЯ – выпадение температурной чувствительности.

ТЕТРАПЛЕГИЯ - паралич четырёх конечностей.

ТРЕМОР – дрожание.

ТРИПЛЕГИЯ – паралич трёх конечностей.

ЦИТОЗ – количество форменных элементов ликвора

106

ЭКЗОФТАЛЬМ – выпячивание глазного яблока.

ЭНОФТАЛЬМ – западение глазного яблока.

ЭНУРЕЗ – недержание мочи во время сна.

107

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ ....................................................................................................................................	3
Глава 1. МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА.
ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. ..............	5
1.1. ИССЛЕДОВАНИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА. .............................................	5
1.2 МЕТОДИКА НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОСМОТРА.......................................................	10
1.3.ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В НЕВРОЛОГИИ И
НЕЙРОХИРУРГИИ.................................................................................................................	29
2. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКИМ
ЗАНЯТИЯМ………………………………………………………………………………….39
2.1 ТЕМА№ 1. Нарушения движений. ..............................................................................	3939
2.2. ТЕМА№ 2. Нарушения чувствительности.................................................................	5050
2.3. ТЕМА№ 3. Нарушения высших мозговых функций. Расстройства сознания.
Нарушения вегетативной нервной системы. ......................................................................	580
2.4 ТЕМА № 4. Поражение черепно-мозговых нервов. Синдромы поражения ствола
головного мозга. ..................................................................................................................	7373
2.5. ТЕМА№ 5. Оболочки головного мозга. Ликвор. Регуляция внутричерепного
давления. Поражение оболочек мозга. Нарушение ликвородинамики. Изменения
ликвора при патологии нервной системы. Синдром внутричерепной гипертензии. .......	85
4. ПРИЛОЖЕНИЕ……………………………………………………………………………96

4.1.СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ………………………………………………….……96

4.2.ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕРМИНЫОшибка! Закладка не оп

108