Подготовка к работе наркозного аппарата

1. Проверить наличие и цвет натронной извести – цвет должен быть белым. Необходимо помнить о том, что при истощении извести она изменяет цвет до фиолетового, но затем белеет опять, при этом свойства поглотителя углекислого газа на возвращаются. Поэтому замена извести должна производиться в тот же день, как было замечено изменение цвета 1/3-1/2 объема извести, не откладывая эту процедуру на следующий день.

2. Проверить наличие и работоспособность клапанов вдоха и выдоха – лепесток клапанов должен свободно открываться и закрываться, обеспечивая однонаправленный ток газовой смеси.

3. Проверить наличие и уровень изофлюрана в испарителе.

4. Включить и проверить работоспособность источника кислорода (баллона или концентратора), проверить работу ротаметра

5. Проверить состояние контура – контур должен быть чистым, сухим (без конденсата на стенках), все соединения плотными и герметичными, целостность контура на нарушена. При обнаружении а контуре плесени такой контур необходимо утилизировать.

6. Проверить клапан сброса – магисталь отвода отработанного газа проходима, плотно подключена к выходу клапана. Клапан создает сопротивление на уровне 0-5 см водн. столба

7. Проверить наличие и соответствие объема резервного мешка объему вдоха пациента

   1. Для животных менее 5 кг – самодельный резервный мешок объемом 40-50 мл

   2. Для животных 5-25 мг – 250 или 500 мл

   3. Для животных до 25-50 кг – 500 или 1000 мл

   4. Для животных более 50 кг – 1000 или 2000 мл

8. Проверить комплектность и работоспособность рабочего места анестезиолога

9. Проверить работоспособность и комплектность оборудования – ИВЛ, монитора пациента и т.д.

10. Проверить герметичность контура.

    1. Закрыть предохранительный клапан

    2. Надеть на дыхательный контур резервный мешок

    3. Заполнить систему наркозно-дыхательной смесью до полного заполнения двух резервных мешков

    4. Прекатить подачу наркозно-дыхательной смеси

    5. Оказать давление (сжать) попеременно оба резервных мешка

    6. Оценить (сифонящий поток, запах анестетика) и устранить утечку наркозно-дыхательной смеси.

Подготовка к индукции:

1. Проверить работоспособность внутривенного катетера.

2. Подобрать и отложить подходящую эндотрахеальную трубку – у собак ориентировочный размер можно определить пальпацией трахеи (учесть толщину стенки трахеи), а также воспользоваться эмпирическим наблюдением - расстояние между внутренними стенками ноздрей соответствует диаметру подходящей эндотрахеальной трубки. Помимо трубки расчетного диаметра для мелких животных, особенно кошек, необходимо подготовить (положить рядом) трубку на 1 размер меньше расчетного, на случай сложной интубации.

3. Приготовить пустой шприц для раздувания манжеты. Проверить манжету эндотрахеальной трубки на целостность, наполнив ее воздухом (для повторно используемых трубок, если это практикуется в клинике).

Важно! Давление в раздутой манжетке должно составлять не более 25 см Н2О, и может контролироваться либо с помощью специального манометра, либо папаторно - по давлению во внешнем воздушном резервуаре, при этом при раздутой манжете

4. Приготовить 1% лидокаин и проводник для эндотрахеальной трубки – у кошек и у всех животных массой тела менее 2 кг.

Важно! Использование лидокаина для орошения госовой щели либо нанесение лидокаиновой мази на трубку может привести к возникновению микропор и утеканию воздуха из манжеты.

5. Приготовить фиксатор для эндотрахеальной трубки (рекомендуется отрезок тонкой капельной системы или инфузионного проводника, а не марлевый бинт)

6. Набрать в шприц препарат для индукции, в количестве в 1,5-2 раза больше расчетной дозы, разведенный до удобного объема.

7. Проверить работоспособность и доступность мешка Амбу, источника кислорода, наличие разведенных растворов адреналина, атропина в шприцах.