output
.pdf
32 Типичными симптомами инфаркта миокарда являются:
a.Боли купируются нитроглицерином в течение 2-3 минут
b.Боли колющего характера в левой половине грудной клетки
c.Боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком вдохе
d.Давящие боли за грудиной продолжительностью более 30 минут, не купируются нитроглицерином
e.Ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся резко затрудненным выдохом
33 К препаратам, улучшающим сократимость миокарда, относится:
a.Верапамил
b.Атенолол
c.Триметазидин
d.Атропин
e.Добутамин
34 Типичной причиной инфаркта миокарда является:
a.Врожденные особенности строения коронарных артерий
b.Увеличение потребности миокарда в кислороде
c.Постепенное уменьшение просвета коронарной артерии из-за роста атеросклеротической бляшки
d.Нарушение коронарной гемодинамики вследствие падения артериального давления
e.Тромбоз коронарной артерии вследствие надрыва атеросклеротической бляшки
ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
6. Эхокардиография при ХСН позволяет
A.Оценить сократительную функцию миокарда
B.Оценить диастолическую функцию миокарда
C.Измерить размеры камер сердца
D.Точно установить этиологию ХСН
11.Какие проявления соответствуют III функциональному классу по классификации NYHA?
A. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке
B.Развитие обмороков при обычной физической нагрузке
C.Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке
D.Появление боли в ногах при небольшой физической нагрузке E. Появление отеков при небольшой физической нагрузке
28. Какие проявления соответствуют II функциональному классу по классификации NYHA?
A.Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке
B.Появление отеков при физической нагрузке, превышающей обычную
C.Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при
обычной физической нагрузке
D.Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке
E.Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при физической нагрузке, превышающей обычную для пациента
31.Синдром хронической сердечной недостаточности обусловлен нарушением преимущественно следующей функции сердца:
A.хронотропной
B.батмотропной
C.инотропной
D.дромотропной
E.всех выше перечисленных
Ответ: C
32.Для синдрома хронической сердечной недостаточности характерно: A. нарушение насосной функции сердца
B.уменьшение продолжительности жизни
C.снижение качества жизни
D.увеличение частоты госпитализаций
E.все выше перечисленное
Ответ: E
33.Специфический признак систолической хронической сердечной недостаточности:
A.нарушения сердечного ритма
B.снижение фракции выброса
C.массивная гипертрофия миокарда
D.систолический шум во II точке аускультации
E.все выше перечисленное
Ответ: B
34.Специфический признак диастолической хронической сердечной недостаточности:
A.нарушения сердечного ритма
B.снижение фракции выброса
C.нарушение релаксации миокарда при нормальной насосной функции
D.диастолический шум на верхушке сердца
E.все выше перечисленное
Ответ: C
35.Изменения, характерные для нарушения инотропной функции сердца:
A.нарушения сердечного ритма
B.АВ-блокада II степени типа Мобитц II
C.снижение фракции выброса
D.нарушение систолического раскрытия аортального клапана
E. все выше перечисленное
Ответ: C
36.Причины, приводящие к систолической дисфункции миокарда:
A.инфаркт и ишемия миокарда
B.дилатационные кардиомиопатии различного генеза
C.пороки сердца
D.воспалительные заболевания сердца (миокардиты)
E.все выше перечисленное
Ответ: E
37.Причины, приводящие преимущественно к диастолической дисфункции миокарда:
A.амилоидоз сердца
B.гипертрофическая кардиомиопатия
C.рестриктивная кардиомиопатия
D.гликогенозы
E.все выше перечисленное
Ответ: E
38.Для оценки стадии хронической сердечной недостаточности используется клиническая классификация
A.Н.Д. Стражеско-В.Х.Василенко
B.Child-Pugh
C.Канадского кардиологического общества
D.Г.А.Захарьина-Г.Геда
E.Реберга-Е.М.Тареева
Ответ: A
f. Для I стадии хронической сердечной недостаточности характерным является:
A.всегда наличие предшествующей высокой артериальной гипертензии
B.отсутствие нарушений гемодинамики в покое
C.выраженая легочная гипертензия.
D.анасарка.
E.возможность хирургической коррекции
Ответ: B
40.Для IIА стадии хронической сердечной недостаточности характерным является:
A.отсутствие нарушений гемодинамики в покое
B.нарушение в одном из кругов кровообращения в покое
C.нарушение в двух кругах кровообращения в покое.
D.наличие атеросклеротического порока сердца
E.стадия полностью обратима
Ответ: B
41.Для IIБ стадии хронической сердечной недостаточности характерным является:
A.отсутствие нарушений гемодинамики в покое
B.нарушение в одном из кругов кровообращения в покое
C.нарушение в двух кругах кровообращения в покое.
D.выраженные нарушения гемодинамики в обоих кругах кровообращения и тяжелые структурные изменения органов
E.стадия полностью обратима
Ответ: C
42.Для III стадии хронической сердечной недостаточности характерным является: A. неспособность больного к самообслуживанию
B.нарушение в одном из кругов кровообращения в покое
C.нарушение в двух кругах кровообращения в покое.
D.выраженные нарушения гемодинамики в обоих кругах кровообращения и тяжелые структурные изменения органов
E.стадия полностью обратима
Ответ: D
43.Оцените функциональный класс хронической сердечной недостаточности у больного
56лет, около 15 лет страдающего гипертонической болезнью с максимальным уровнем АД 160/100 мм рт.ст., достигающим целевого уровня АД 130/80 мм рт.ст на фоне приема эналаприла, испытывающего сердцебиение и одышку при ходьбе быстрым темпом более 1 км или подъем по лестнице до 5го этажа:
A.I ФК.
B.II ФК.
C.III ФК
D.IV ФК
E. недостаточно данных для определения ФК ХСН.
Ответ: A
44.Скрининговый метод в оценке сократительной функции левого желудочка:
A.ЭКГ
B.ЭхоКГ
C.Мониторирование ЭКГ по Холтеру
D.Магнитно-резонансная томография сердца
E.коронароангиография
Ответ: B
45.Бета-адреноблокаторы, используемые для лечения хронической сердечной недостаточности
A.метопролола сукцинат
B.бисопролол
C.карведилол
D.небиволол
E.все перечисленные Ответ: E
46. При лечении больных хронической сердечной недостаточностью используют все бета-адреноблокаторы, кроме
A.небиволол
B.бисопролол
C.карведилол
D.атенолол
E.метопролола сукцинат Ответ: D
47.Ингибиторы АПФ, используемые при лечении больных хронической сердечной недостаточностью I ФК
A.эналаприл
B.периндоприл
C.трандолаприл
D.лизиноприл
E.все перечисленные
Ответ: E
48.Ингибиторы АПФ, используемые при лечении больных хронической сердечной недостаточностью II ФК
A.лизиноприл
B.периндоприл
C.эналаприл
D.фозиноприл
E.все перечисленные Ответ: E
49.Ингибиторы АПФ, используемые при лечении больных хронической сердечной недостаточностью III ФК
A.квинаприл
B.лизиноприл
C.эналаприл
D.периндоприл
E.все перечисленные
Ответ: E
50.Ингибиторы АПФ, используемые при лечении больных хронической сердечной недостаточностью IV ФК
A.лизиноприл
B.периндоприл
C.эналаприл
D.фозиноприл
E.все перечисленные
Ответ: E
51.Антагонисты кальция, использование которых допустимо при лечении больных хронической сердечной недостаточностью со сниженной ФВ
A.верапамил
B.короткодействующий нифедипин
C.амлодипин
D.дилтиазем
E. все перечисленные
Ответ: C
52.Декомпенсации хронической сердечной недостаточности способствуют следующие некардиальные факторы:
A.интеркуррентные инфекции
B.несоблюдение питьевого режима
C.анемии
D.самопроизвольное снижение дозы препаратов или отказ от назначенной терапии
E.все перечисленные
Ответ: E
53.Биохимические маркеры хронической сердечной недостаточности:
A.тропонин Т
B.холестерин
C.креатинин
D.мозговой натрий-уретический пептид
E.все перечисленные
Ответ: D
54.Лабораторные показатели, повышение которых свидетельствует о III стадии хронической сердечной недостаточности.
A.тропонин Т и КФК
B.АЛТ и АСТ
C.креатинин и билирубин
D.билирубин и холестерин
E.анти-О-стрептолизин и СОЭ
Ответ: C
55.По мере прогрессирования хронической сердечной недостаточности концентрация мозгового натрийуретического пептида (МНУП) у больных
A.снижается
B.повышается
C.не изменяется
D.меняется волноообразно
E.динамический контроль уровня МНУП у больных хронической
сердечной недостаточностью невозможен
Ответ: B
56.Рекомендации по коррекции образа жизни у больных хронической сердечной недостаточностью:
A.Диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов
B.Отказ от курения
C.Ежемесячный контроль веса
D.Избегание любой физической активности
E.Все перечисленные
Ответ: B
57.Оптимальный диурез у больных с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью в фазу активной диуретической терапии должен соответствовать следующему правилу:
A.Количество потребляемой жидкости больше объема выделенной мочи на 200 мл в сутки.
B.Количество потребляемой жидкости меньше объема выделенной мочи на 200 мл в сутки.
C.Количество потребляемой жидкости больше равно объему выделенной мочи за сутки.
D.Количество потребляемой жидкости меньше объема выделенной мочи на 500-700 мл в сутки.