output
.pdf
A. Головная боль
B.Тошнота
C.Увеличение уровня АЛТ, АСТ в крови
D.Боли за грудиной
E.Синусовая брадикардия
100.У пациентов с ИБС: стабильной стенокардией ЭКГ-мониторирование по Холтеру выявляет:
A. Суточный профиль АД
B. Безболевые эпизоды ишемии
C.Зоны гипокинезии
D.Липидный профиль
E.Сократительную способность миокарда
101.Наиболее характерное побочное действие статинов:
A.Головная боль
B.Тошнота
C. Увеличение уровня АЛТ, АСТ в крови
D.Боли за грудиной
E.Синусовая брадикардия
102.Наиболее характерное побочное действие бета-адреноблокаторов:
A.Головная боль
B.Тошнота
C.Увеличение уровня АЛТ, АСТ в крови
D.Боли за грудиной
E. Синусовая брадикардия
103.Механизм(ы) действия нитратов:
A. Уменьшение преднагрузки
B. Уменьшение постнагрузки
C. Системная вазодилатация
104.Антиагрегант второй линии при диагнозе «ИБС: стабильная стенокардия»:
A.Абциксимаб
B.Аспирин
C. Клопидогрель
D.Прасугрел
E.Тикагрелор
105.Механизм действия нитратов:
A.Повышение потребности миокарда в кислороде
B.Увеличение преднагрузки
C. Системная вазодилатация
D.Системная вазоконстрикция
E.Уменьшение ЧСС
106.Механизм(ы) действия бета-адреноблокаторов:
A. Снижение потребности миокарда в кислороде
B. Уменьшение ЧСС
C. Уменьшение сократимости миокарда
107.Механизм действия бета-адреноблокаторов:
A.Усиление сократимости миокарда
B.Учащение ЧСС
C.Повышение потребности миокарда в кислороде
D.Все вышеперечисленное
E. Ничего из перечисленного выше
108.Деление стенокардии напряжения на функциональные классы основано на:
A.Степени выраженности одышки
B.Степени выраженности болевого синдрома
C.Показателях ЧСС
D.Показателях АД
E. Толерантности к физической нагрузке
108.Какие изменения липидного спектра характерны для больных ИБС: стабильной стенокардией?
A. Повышение уровня общего холестерина
B. Повышение уровня холестерина ЛПНП
C. Повышение уровня триглицеридов
109.Какие изменения липидного спектра характерны для больных с ИБС: стабильной стенокардией?
A. Повышение уровня холестерина ЛПВП
B. Повышение уровня холестерина ЛПНП
C.Снижение уровня триглицеридов
D.Снижение уровня холестерина ЛПНП
E.Снижение уровня общего холестерина
110.Какие нагрузки используются при выполнении стресс-ЭхоКГ для диагностики ИБС?
A. Велоэргометрия
B. Чреспищеводная электростимуляция
C. Фармакологическая проба с добутамином
111.Какие физические тесты используются при выполнении перфузионной сцинтиграфии миокарда с нагрузкой?
A. Фармакологическая проба с добутамином B. Тредмилл-тест
C.Чреспищеводная электростимуляция
D.Все вышеперечисленное
E.Ничего из перечисленного выше
112.Какие фармакологические тесты используются при выполнении стресс-ЭхоКГ?
A.Чреспищеводная электростимуляция
B.Тредмилл-тест
C. Проба с аденозином
D.Все вышеперечисленное
E.Ничего из перечисленного выше
113.Женщина, 65 лет, в течение 10 лет страдающая артериальной гипертензией, стала отмечать боли давящего характера в левой половине грудной клетки при подъемах по лестнице вверх на 4 пролета, проходящие в покое в течение 2-3 минут. Какие из перечисленных обследований рекомендовано провести для диагностики?
A. Исследование липидного спектра
B. Велоэргометрия
C. ЭхоКГ
114.Мужчина, 49 лет, курит более 25 лет, отмечает периодическое повышение АД до 190 и
мм рт.ст. Ежедневной гипотензивной терапии не принимает. В течение последнего месяца стал отмечать жгучие боли в левой руке при ускоренной ходьбе, проходящие в покое в течение 1-2 минут. Что из перечисленного ниже рекомендовано провести для диагностики?
A.Стернальная пункция
B.Глюкозотолерантный тест
C.Тредмилл-тест
D.Плевральная пункция
E.Копрограмма
115.Женщина, 62 лет, в течение 5 лет страдает ИБС: стенокардией напряжения III ФК, ежедневно принимает Аспирин, Бисопролол, Симвастатин. За последние несколько дней стала отмечать появление приступов стенокардии в покое, проходящие после приема нитроглицерина в течение 1 минуты. Какова наиболее оптимальная тактика действия в данном случае?
A. Проведение коронароангиографии с дальнейшим решением вопроса о реваскуляризации миокарда
B.Рекомендовать пациентке увеличить физические нагрузки, чтобы увеличить толерантность к ним
C.Добавить к уже имеющейся терапии НПВС
D.Все вышеперечисленное
E.Ничего из перечисленного выше
116.Пациент с ИБС: стенокардией напряжения II ФК отмечает периодические подъемы АД до 160 и 90 мм рт.ст. при постоянной ЧСС около 50 в минуту. Какие лекарственные препараты не рекомендованы такому пациенту?
A. Статины
B. Бета-адреноблокаторы
C.Антиагреганты
D.Все вышеперечисленное
E.Ничего из перечисленного выше
117.Какой высококардиоселективный бета-адреноблокатор обладает наименьшим количеством побочных действий и поэтому рекомендован пациентам с ИБС?
A.Соталол
B.Пропранолол
C.Бисопролол
D.Все вышеперечисленное
E.Ничего из перечисленного выше
118.Для какой группы антиангинальных препаратов характерен такой побочный эффект, как рабдомиолиз?
A. Статины
B.Бета-адреноблокаторы
C.Антиагреганты
D.Все вышеперечисленное
E.Ничего из перечисленного выше
119.Мужчина, 48 лет, отмечает появление давящих болей за грудиной при выходе на холодный воздух, которые длятся около 5 минут. Наиболее вероятный диагноз:
A. ИБС: стенокардия напряжения III ФК B. ИБС: стенокардия Принцметала
C.ИБС: инфаркт миокарда
D.Остеохондроз грудного отдела позвоночника
E.Бронхиальная астма
120.Какие признаки атеросклероза можно выявить объективном обследовании больного?
A. Шум над сонной артерией
B. Липоидная дуга роговицы
C. Ксантомы, ксантелазмы
ИНФАРКТ МИОКАРДА
1. Маркерами некроза при инфаркте миокарда являются:
A.Тропонин Т
B.МВ-КФК
C.Тропонин I
D.Натрийуретический пептид типа В
1. Выберите характерное изменение ЭКГ при переднем крупноочаговом инфаркте миокарда в остром периоде:
A.Подъем сегмента ST в отведениях II, III, avF
B.Подъем сегмента ST в отведениях I, avL, V5-6
C.Депрессия сегмента ST в отведениях V1-4
D.Подъем сегмента ST в отведениях I, avL, V1-4
1. Признаками эффективности тромболитической терапии при инфаркте миокарда служат:
A.Быстрая динамика ЭКГ
B.Купирование болевого синдрома
C.Быстрая динамика МВ-КФК
D.Быстрая динамика ЛДГ
4. Укажите препараты выбора для купирования ангинозного приступа при вариантной стенокардии:
A.Наркотические анальгетики
B.Бета-блокаторы
C.Ингибиторы АПФ
D.Антагонисты кальция
5. Укажите основной ЭКГ-признак, характеризующий наличие некроза миокарда:
A. Подъем сегмента ST
B.Депрессия сегмента ST
C.Инверсия зубца Т
D.Появление патологического зубца Q
E.Увеличение амплитуды зубца Т
6. Диагноз острого инфаркта миокарда ставится на основании следующих данных:
A.Затяжной ангинозный приступ
B.Появление патологического зубца Q
C.Увеличение уровня МВ-фракции КФК
D.Увеличение АЛТ
8.Выберите препараты для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда:
A.Анальгин
B.Нитроглицерин
C.Димедрол
D.Морфин
15.Показаниями к проведению тромболитической терапии при инфаркте миокарда являются:
A.Депрессия сегмента ST на ЭКГ
B.Вновь возникшая полная блокада левой ножки пучка
Гиса
C.Наличие устойчивой желудочковой тахикардии
D.Элевация сегмента ST в грудных отведениях на 2 мм и более
20.К осложнениям инфаркта миокарда относятся:
A. Кардиогенный
шок
B.Перикардит
C.АВ-блокада III степени
D.Пневмония
22.Выделяют следующие периоды (фазы) инфаркта миокарда:
A. Острый период
B.Период
рубцевания
C.Подострый
период
D.Период
ремиссии
31.Через какой временной период после первой оценки должно быть осуществлено повторное взятие крови на биомаркеры некроза при подозрении на ОКС?
A.Через 1-2 часа
B.Через 3-6 часов
C.Через 7-9 часов
D.Через 10-12 часов
E.Через 24 часа
33.Какой критерий не является признаком ОИМ?
A.Новая или предположительно новая элевация сегмента ST на ЭКГ
B.Новая или предположительно новая депрессия сегмента ST на ЭКГ
C.Впервые появившаяся БЛНПГ
D.Впервые появившаяся БПНПГ
E.Появление патологического Q на ЭКГ
34.Какой из перечисленных вариантов не относится к ОИМ?
A.Ангинозный
B.Астматический
C.Гастралгический
D.Перитонеальный
E.Аритмический
39.Как долго больному следует получать двойную антитромбоцитарную терапию после ОКС?
A.1 месяц
B.3 месяца
C.6 месяцев
D.12 месяцев
E.24 месяца
40.При проведении двойной антитромбоцитарной терапии после ОКС не применяется
A.Аспирин
B.Абциксимаб
C.Прасугрел
D.Тикагрелор
E.Клопидогрел
41.Решающую роль в разграничении между нестабильной стенокардией и ИМ без подъема ST играет
A.ЭКГ покоя
B.ЭКГ при нагрузке
C.ЭхоКГ
D.Коронароангиография
E.Определение биомаркеров некроза
42.В качестве антиишемических средств при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST применяются все кроме:
A.Бета-блокаторов.
B.Ингибиторов if-каналов (ивабрадин).
C.Антагонистов кальция.
D.Нитратов.
E. P2Y12 ингибиторов.
43.При проведении антикоагулянтной терапии при ОКС не применяется
A. Фондапаринукс
B.Эноксапарин
C.Нефракционированный гепарин
D.Бивалирудин
E.Варфарин
44.При проведении ЧКВ при ОКС кровоток следует восстанавливать
A.Только в инфаркт-связанной артерии
B.Только в инфаркт-связанной вене
C.Во всех артериях со значительным стенозом
D.Во всех венах со значительным стенозом
E.Путем аспирации тромба
1. Маркѐры некроза при остром коронарном синдроме:
Ответ: A
2. Маркѐры некроза при остром коронарном синдроме:
A.Эозинофилия
B.Лейкоцитоз
C.Палочкоядерный сдвиг влево
D.Эозинофилия, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево E. Правильного ответа нет
3. При крупноочаговом инфаркте миокарда комплекс QRS в зоне некроза имеет форму:
A.Такую же как до возникновения инфаркта миокарда
B.QS
C.Qrs
D.Rsr
E.rS
4.При трансмуральном инфаркте миокарда комплекс QRS в зоне некроза имеет форму:
A.Такую же как до возникновения инфаркта миокарда
B.QS
C.Qrs
D.Rsr
E.rS
5.При мелкоочаговом инфаркте миокарда комплекс QRS в зоне некроза имеет форму:
A.Такую же, как до возникновения инфаркта миокарда
B.QS
C.Qrs
D.Rsr
E.rS
6.Реципрокность на ЭКГ – это:
A.Признак острой стадии Q-образующего инфаркта миокарда.
B.Депрессия сегмента ST в зоне противоположной зоне некроза.
C.Депрессия ST в зоне некроза.
D.Признак острой стадии Q-образующего инфаркта миокарда и депрессия сегмента ST в зоне, противоположной зоне некроза
E.Депрессия сегмента ST в зоне некроза и зоне, противоположной зоне некроза
7. Реципрокность на ЭКГ имеет место при A. Нестабильной
стенокардии
B.Не Q-образующем инфаркте миокарда.
C.При Q-образующем инфаркте миокарда
D.Нестабильной стенокардии и неQ-образующем инфаркте миокарда
E.При Q- и неQ-образующем инфаркте миокарда
8.Тромболитическая терапия при остром коронарном синдроме показана при
A.Q-образующем инфаркте миокарда
B.Не-Q-образующем инфаркте миокарда.
C.При нестабильной стенокардии.
D.При ухудшении хронической сердечной недостаточности.
E.При тромбе в полости левого желудочка.
9.Для тромболитической терапии применяется:
A.Стрептокиназа.
10.Для тромболитической терапии применяется
A.Тканевой активатор плазминогена
11.Наиболее эффективный способ купирования болевого синдрома с точки зрения выживаемости при остром инфаркте миокарда:
A.Стентирование инфаркт-связанной артерии
B.Морфин
C.Анальгин
D.Метопролол
E.Аспирин
12.Наиболее эффективный способ купирования болевого синдрома с точки зрения выживаемости при остром инфаркте миокарда:
A.Стрептокиназа
B.Промедол
C.Гепарин
D.Пропранолол
E.Клопидогрел
13.Предпочтительный способ лечения Q-образующего инфаркта
миокарда A. Стентирование инфаркт-связанной артерии
B.Стентирование стенозированных коронарных артерий
C.Аорто-коронарное шунтирование
D.Тромболитическая терапия
E.Синхронизирующая терапия.
14.ЭКГ – признаками ишемии миокарда являются
A.Элевация сегмента ST выше изолинии на 1 мм и более.
B.Депрессия сегмента ST ниже изолинии на 1 мм и более.
C.Возникновение патологического зубца Q.