Антиоксиданты

Природные противоокислительные средства являются ингибиторами свободнорадикальных реакций, защищают различные вещества от окислительных изменений. Эти свойства позволяют целенаправленно влиять на процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ), на проницаемость мембран и чувствительность липидозависимых мембранно-связанных ферментов. Изменение состава фосфолипидов клеточных мембран и ихфизико-химических свойств позволяет менять активность рецепторов, эффекторами для которых служат фосфолипиды. Это один из вероятных механизмов, объясняющих повышение чувствительности бензодиазепиновых рецепторов, что ведет к усилению терапевтического эффекта при совместном введении транквилизаторов и антиоксидан-тов. Обнаружены адаптогенные свойства антиоксидантов, позволяющие повышать резистентность организма к действию экзогенных факторов среды

Гепатопротекторы

Это сборная группа препаратов из различных фармакологических классов, объединяемых общими механизмами воздействия, направленными на печеночную клетку. Все они в большей или меньшей степени вмешиваются в обмен липидов, обеспечивая стабилизацию клеточных мембран гепатоцитов, уменьшая тем самым процессы дистрофии, цитолиза, некроза в клетках печени. Препараты, обладающие гепатопротек-тивными свойствами, повышают вероятность выживания клеток пече

ни в условиях воздействия экзогенных повреждающих факторов.

Сопоставляя представленные механизмы развития пограничных психических расстройств с механизмами действия применяемых фармакологических препаратов, мы наблюдаем адекватность и патогенетическую направленность медикаментозных средств. Оценивая терапевтическое действие, нельзя не констатировать, что применяемые препараты, прицельно ингибируя какое-либо звено патогенеза пограничных расстройств, оказывают дополнительное воздействие на иное, "соседнее" патогенетическое звено, частично ингибируя и его или, усиливая терапевтическое действие других препаратов в этом направлении. Это позволяет фармакологически "перекрыть" механизмы патогенетической цепи пограничных психических расстройств. Например, ангиопро-текторы оказывают преимущественное влияние на церебральную гемо-динамику. Однако у них же проявляется отчетливый нейрометаболиче-ский эффект в виде улучшения функционирования интеллектуально-мнестической деятельности. В этих условиях фармакологическое действие церебропротекторов, актопротекторов в значительной степени облегчается и усиливается. Так, антиоксиданты потенцируют анксио-литическое действие бензодиазепинов, а последние оказывают нормализующее влияние на кровообращение и т. д.

Описанные преимущества ПИКТ при лечении пограничных психических расстройств являются основанием для использования ее не только в стационаре, но и в условиях дневного стационара, в амбулаторных условиях до начала или после работы

Характеристика фармакологических препаратов, применяемых в системе пикт Диазепам (седуксен, сибазон, валиум, реланиум)

Таблетки по 5 мг. В 2 мл 0,5% раствора содержится 0,01 г вещества. Период полувыведения равен 21-37 ч. Связывание с белками крови — 98% препарата. Сочетает в себе седативные и стимулирующие свойства, что зависит в большей степени от правильного и индивидуального подбора доз. Выражен вегетостабилизирующий эффект, особенно когда вегетативные расстройства занимают ведущее место в клинической картине. Способен обрывать диэнцефальные кризы. Важным свойством является его противосудорожная активность. Указанные свойства в целом обеспечивают диазепаму возможность успешно устранять психопатологические расстройства у больных с пограничными состояниями, нередко развивающимися на фоне органической недостаточности ЦНС,

соматогений, дисфункций вегетативной нервной системы (Авруцкий Г. Я., Недува А. А., 1988; Чекман И. С. и др., 1986). Амитриптилин (триптизол)

Таблетки по 25 мг, в 2 мл 1 % раствора содержится 20 мг вещества. Период полувыведения у больных составляет 9- 24 ч. Связывание белками крови — 98% препарата. Сочетает в себе антидепрессивные свойства с отчетливым седативным компонентом, что позволяет адресовать его к депрессиям с состояниями тревоги, ажитации, т. е. к тревожным депрессиям сложного генеза. Можно назначать препарат по этим же причинам в вечерние часы. Амитриптилин показан при депрессивных состояниях в рамках не только эндогенных, но и других нозологических форм.