- •Введение
- •Диагностика личности. Понятие психопатии, расстройства личности (f60-f69 по мкб-10)
- •II. Пищевой инстинкт (пи)
- •III. Сексуальный инстинкт (си)
- •IV. Материнский/отцовский (родительский) инстинкт (ри)
- •V. Когнитивный (познавательный) инстинкт (ки)
- •Шкала "астения—стения"
- •Неврозы, соматизированные, соматоформные расстройства
- •Неврастения (f48 по мкб-10)
- •Соматизированные неврозоподобные расстройства с акцентом на сердечно-сосудистой системе
- •Соматизированные неврозоподобные расстройства с акцентом на желудочно—кишечной сфере
- •Соматизированные психические расстройства с акцентом на опорно-двигательной системе
- •Депрессии. Клиника. Лечение (f-32)
- •Соматизированная депрессия
- •Соматические заболевания и пограничные психические расстройства при них
- •Бронхиальная астма
- •Сердечно-сосудистые заболевания. Гипертоническая болезнь (гб), ишемическая болезнь сердца
- •Заболевания желудочно-кишечного тракта
- •Кожная патология и пограничные психические расстройства
- •Интенсивная терапия пограничных расстройств
- •Характеристика инфузионных сред
- •Общая характеристика применяемых фармакологических групп в системе пикт Транквилизаторы
- •Антидепрессанты
- •Нейрометаболические церебропротекторы
- •Актопротекторы
- •Антиоксиданты
- •Гепатопротекторы
- •Характеристика фармакологических препаратов, применяемых в системе пикт Диазепам (седуксен, сибазон, валиум, реланиум)
- •Мелипрамин (имизин, имипрамип, тофранил)
- •Ципрамил (циталопрам)
- •Ноотропил (пирацетам)
- •Пентоксифиллин (трентал)
- •Троксевазин
- •Церебролизин
- •Силибор
- •Клиническое применение методик в системе пикт
- •Невротические синдромы с преобладанием вегетосоматических нарушений
- •Неврозоподобные состояния с преобладанием вегетовисцеральных, вегетосоматических нарушений
- •Психофармакологические средства в соматической практике
- •Нейролептики Пропазин
- •Этаперазин
- •Метеразин
- •Трифтазин (стелазин)
- •Тиоридазин (меллерин, сонапакс)
- •Хлорпротиксен (труксал)
- •Флуанксол (флупентиксол)
- •Эглонил (сульпирид)
- •Антидепрессанты Амитриптилин
- •Миансерин (леривон)
- •Ремерон (миртазапин)
- •Амоксапин (дефанил)
- •Пиразидол (пирлиндол)
- •Коаксил(тианептин)
- •Гептрал (Адеметионин)
- •Флуоксетин (прозах, продеп)
- •Сертралин (золофт)
- •Пароксетин (паксил)
- •Инсидон(опипрамол)
- •Транквилизаторы Хлордиазепоксид (элениум)
- •Феназепам
- •Лоразепам
- •Бромазепам (лексотан, лексилиум)
- •Ксанакс(альпразолам)
- •Оксилидин
- •Атаракс
- •Буспирон (буспар)
- •Ноотропы, нейропептиды (биотики)
- •Пирацетам (ноотропил)
- •Биотредии
- •Заключение
- •Литература
Атаракс
Является небензодиазепиновым транквилизатором, не вызывает привыкания при длительном применении у невротических больных. Отличительным свойством препарата является то, что он является мощным вегетокорректором и поэтому может использоваться при различным соматоформных расстройствах, при которых как раз отмечаются признаки вегетативной лабильности, а также широко применяется в сочетаниях с антидепрессантами-седатиками для купирования вегетативных и соматизированных депрессий. Показано применение атаракса при различных соматических симптомах, таких как ощущение "комка" в горле, сердцебиение, одышка, ощущения приливов жара или холода, сухость во рту, тошнота, головокружение, потливость, снижение либи
до. Атаракс используется при снижении концентрации внимания, ухудшении памяти, нарушениях сна. Выпускается в таблетках по 25 мг. Назначается с дозы 25 мг в день, затем дозировка постепенно в течение недели повышается до 1 мг в день. Используется также в виде ампул по 2 мл 5% раствора, каждая ампула содержит 100 мг действующего вещества, кроме того, имеется сироп 0,2% — 200 мл, каждые 5 мл содержат 10 мг атаракса (гидроксизина гидрохлорида). Курс лечения 1-1,5-2 мес.
Буспирон (буспар)
Является производным азапирона, обладает мощным противотре-вожным действием. В Индии выпускается под названием анксипар. Показания к применению: генерализованная тревога, в том числе у соматических больных, стабилизация вегетативной нервной системы при различных соматоформных расстройствах, сопровождающихся ощущением тяжести и вздутия в животе, потливостью, ощущениями приливов жара или холода, чувством озноба, внутреннего напряжения. Выпускается в таблетках по 10 мг, имеющих поперечную насечку. Назначается с Уд табл. (5 мг), затем доза постепенно увеличивается до 15-20 мг в сутки, курс лечения 3-4 нед. Препарат не вызывает привыкания, сочетается с приемом алкоголя, не вызывает побочных эффектов действия, сочетается с антидепрессантами седативного действия.
Ноотропы, нейропептиды (биотики)
Термин "ноотропы" был впервые предложен в 1972 г. автором, создавшим препарат пирацетам (К.Жиурджен), для обозначения средств, оказывающих специфическое активирующее влияние на интегратив-ные функции мозга, стимулирующие обучение, улучшающих память и умственную деятельность, усиливающих кортикосубкортикальные связи. В настоящее время акцент делается на то, что ноотропы активируют высшую интегративную функцию мозга, мыслительные функции, память, повышают резистентность организма к экстремальным влияниям.
Пирацетам (ноотропил)
Является основным представителем группы ноотропных препаратов. Он хорошо всасывается при приеме внутрь, практически не мета-болизируется, легко проникает в ткани мозга. Лечебные свойства препарата определяются его способностью улучшать интегративную функцию мозга, способствовать консолидации памяти.
Показаниями к приему лекарства являются различные заболева-
ния нервной системы, особенно связанные с сосудистыми нарушениями и патологией обменных процессов мозга Он используется в психиатрии у больных с невротическими и астенодинамическими депрессивными состояниями различного генеза, в том числе при психосоматических заболеваниях с астенической симптоматикой, с преобладанием адинамии, сенестоипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности Он может быть использован в качестве вспомогательного средства при лечении больных с депрессивными состояниями, резистентных к антидепрессантам, при плохой переносимости нейро-лептиков Пирацетам используется у больных ишемической болезнью сердца, при инфаркте миокарда
Назначают пирацетам внутрь (до еды), внутримышечно и внутри-венно При тяжелых церебральных заболеваниях применяют в/мыше-чно или в/венно начиная с 2-4 г доводя дозу до 4-6 г в сутки Прием внутрь начинают с дозы 1,2 г в сутки и доводят ее до 2,4 — 3,2 г в сутки Эффект обнаруживается через 2-3 нед от начала лечения