Транквилизаторы Хлордиазепоксид (элениум)

Элениум (либриум, хлозепид) явился первым представителем транквилизаторов в группе бепзодиазепинов. Он вызывает успокаивающее действие на ЦНС, вызывает мышечную релаксацию, имеет проти-восудорожную активность, оказывает умеренный снотворный эффект. Основное действие — способность подавлять чувство страха, тревоги, напряжения при невротических состояниях. Отличается быстрой всасываемостью, пик концентрации в плазме крови наблюдается через 2-4 ч, период полувыведения 8-10 ч.

Обладает вегетостабилизирующим действием, применяется при невротических состояниях со страхом, тревогой, беспокойством, навязчивыми опасениями за свое здоровье при пограничных психических со-стояних, в том числе и тогда, когда они развиваются на фоне различных соматических заболеваний. Поэтому препарат применяется при органных неврозах, таких как функциональные неврозы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, при мигрени, климактерических расстройствах с неврозоподобной симптоматикой, при нарушениях сна.

Препарат используется также при развитии навязчивых расстройств в рамках неврозов и у больных с психосоматическими расстройствами, при явлениях аффективной напряженности, при неглубоких депрессивных и ипохондрических состояниях (здесь применяется амиксид — комбинированный препарат, включающий в себя 25 мг ами-триптилина и 5 мг элениума, а также имеются варианты амиксида, где элениум используется и в больших дозах).

Дозы элениума подбираются индивидуально, обычно начинают

курс лечения с 5 мг 2 раза в день, затем дозы увеличиваются до 30-50 мг в сутки на 3-4 приема, может комбинироваться также с нейролепти-ками при лечении затяжных ипохондрических состоянии у психосоматических больных.

Широко применяется в дерматологической практике для лечения экземы, кожного зуда, сопровождающегося раздражительностью, бессонницей.

Феназепам

Отечественный транквилизатор, обладающий широким спектром противотревожного и успокаивающего действия, относится к высокоактивным транквилизаторам. По силе анксиолитического действия превосходит все другие транквилизаторы, оказывает также противосу-дорожное, миорелаксирующее действие. При применении вместе со снотворными средствами происходит усиление влияния на ЦНС.

Феназепам назначается при различных неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся страхом, тревогой, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью. Такие свойства препарата делают его ценным для применения при наличии пограничных психических расстройств в соматической клинике, в особенности при ипохондрических затяжных состояниях на фоне различных соматических заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, дисфункция желчных путей и же-лудочно-кишечного тракта). Употребляется в комбинации с антидеп-рессантами (амитриптилин) для терапии вегетативных, соматизирован-ных, ларвированных депрессий. Способствует нормализации сна у тревожных больных в соматической клинике, купирует навязчивые расстройства (опасения, страхи) у психосоматических больных. Феназепам назначается внутрь в виде таблеток, начиная с дозы 0,5 мг в сутки и доводя ее при необходимости до 3-5 мг в сутки.