30. Понятие и классификация наркоманий.

Наркомании — это хронические наркологические заболева­ния, развивающиеся в результате употребления наркотиков (ле­карственных и нелекарственных средств, отнесенных приказом Министра здравоохранения и социального развития России к наркотическим средствам) с формированием к ним патологического влечения, зависимости, абстинентного синдрома, характерными психическими (личностными) расстройствами и соматическими последствия­ми (расстройствами).Классификация: Опийная наркомания.

Более часто этот наркотик упот­ребляется внутрь или внутривенно, а также путем подкожных инъекций. После приема опиатов выявляется эйфория, благодушное настроение, уско-ренность ассоциативных процессов, снижение критики к сво­ему поведению и высказываниям, может наблюдаться психо­моторное возбуждение. В диагностике опийной наркомании имеет значение под­робное клиническое исследование, а также комплекс лабора­торных методов. Наиболее важным симптомом опийного опь­янения является резкое сужение зрачков — миоз (симптом «булавочной головки»). Отличительными признаками выступа­ют бледность и сухость кожных покровов и слизистых, гипо­тония и брадикардия, повышение сухожильных рефлексов. Со стороны психики — благодушный аффект, ускорение ассоциа­ций и речи, снижение критики по отношению к своему пове­дению.

Наркомания, вызванная употреблением каннабиноидов

Психоактивные свойства препаратов конопли (каннабиса) определяют содержащиеся в данном растении вещества каннабиноиды. В состоянии умеренно выраженной интоксикации наблюда­ются расстройства в виде легкого оглушения, «одурманенно-сти». Поведение часто бывает неадекватным: безудержный смех, болтливость, нарушается восприятие окружающего (про­странства и времени), возникают шум и звон в ушах, память и внимание ослаблены.

Наркомании, вызванные употреблением снотворных веществ Препараты этой группы оказывают тормозящее действие на центральную нервную систему в результате ограничения прито­ка кальция в нейроны и уменьшение нейротрансмиссии.

Кокаиновая наркоманияОсновной способ потребления — нюханье или вдыхание паров алкалоидного ко­каина в процессе его курения; кокаин гидрохлорид также при­меняется в виде внутривенных инъекций в комбинации с ге­роином.

Злоупотребление психостимуляторами

К препаратам, которые непосредственно стимулируют цен­тральную нервную систему, обладают наркогенностью, а при злоупотреблении ими приводят к психическим расстройствам, относится группа, включающая амфетамины, препараты из эфедрина, первитин, кофеин, а также приготовленные на осно­ве фенилпропаноламина.

Злоупотребление галлюциногенами

К ним относится ЛСД. Действие ЛСД наступает обычно через час после употребле­ния и продолжается до 12 часов. Имеют место глубокие рас­стройства восприятия со зрительными галлюцинациями, нару­шением мышления, настроения. Цвета, звуки приобретают не­обычную окраску, насыщенность. Одной из особенностей интоксикации ЛСД является «ощущение своих внутренних ор­ганов».

31. Судебно-психиатрическая экспертиза наркоманий.

Лица, страдающие наркоманией, в отношении совершенных ими противоправных действий признаются вме­няемыми.

Лица, страдающие наркоманией, признаются невменяемы­ми, если в период совершения ООД они находились в психоти­ческом состоянии или при глубоких интеллектуально-мнестических и личностных нарушениях, которые у таких лиц развива­ются в связи с длительным злоупотреблением наркотическими

веществами.

Закон предусматривает возможность ограничения дееспособно­сти наркоманов в области имущественных сделок и распоряже­ний.

Над этими лицами на основании решения суда устанавлива­ется попечительство. Причем лица с ограниченной дееспособ­ностью имеют право самостоятельно совершать лишь мелкие бытовые сделки. При прекращении злоупотребления наркоти­ками ограничение дееспособности отменяется в судебном по­рядке. Также к наркоманам могут применяться и такие меры, как лишение родительских прав и др. При наличии выражен­ных психических расстройств и изменений личности, исклю­чающих возможность понимать значение своих действий и ру­ководить ими, наркоман может быть признан недееспособным и над ним устанавливается опека. Все гражданские акты, совер­шенные лицами, злоупотребляющими наркотиками, в психоти­ческом состоянии, признаются недействительными.