32. Нарушение психических функций вследствие приема алкоголя.

Алкогольный галлюциноз — психоз у больного алкоголизмом, в клинической картине которого доминируют истинные вер­бальные галлюцинации; сознание больного при этом формаль­но ясное.Галлюцинации носят неприятное для больного содержание: брань, угрозы, оскорбления. При этом сознание больного грубо не изменено, больной ори­ентируется в месте своего пребывания, во времени, в собствен­ной личности.Нередко больной насторожен, тревожен, иногда подавлен. По­ведение больных определяется содержанием галлюцинаций. Могут присоединяться нестойкие бредовые идеи преследова­ния, отношения.По течению разделяют острый (от двух дней до четырех не­дель) и хронический варианты алкогольного галлюциноза. Отме­чаются и промежуточные, подострые типы течения.Острый алкогольный галлюциноз возникает чаще внезапно, как правило, после прекращения длительного периода злоупот­ребления алкоголем, сопровождается стойкой бессонницей, ас­тенией. Фон настроения снижен. Нередко имеет место невыра­женное двигательное возбуждение. Хронический алкогольный голлюциноз: имеются характерные шизофрени­ческие изменения личности, структура и смена типичных син­дромов, отличных от алкоголизма вообще и алкогольного галлюциноза в частности. Нередко необходимо алкогольный галлюциноз отграничивать от патологического опьянения и не­которых форм простого опьянения. Наличие ясного сознания и слуховых галлюцинаций исключает патологическое и простое опьянение. Алкогольный параноид — алкогольный психоз, в клиниче­ской структуре которого основным является галлюцинаторно-параноидный синдром с бредом обыденного, конкретного со­держания и невыраженными вербальными галлюцинациями на фоне ясного сознания. Основным синдромом в клинике алкогольного параноида является бред ревности или преследования, встречаются и бредовые идеи воздействия. По течению алкогольные параноиды разделяют на острые (длительностью до трех-четырех недель), подострые (до двух-трех месяцев) и хронические (свыше трех месяцев). При хроническом течении алкогольного параноида эмоцио-льная острота, насыщенность сглаживаются. Отличие алкогольного параноида от параноидной шизофрении состоит в конкретности бреда, его обыденности, свойственным алкогольному параноиду, в изменениях личности.

10