15. Обязательное назначение судебно-психиатрической экспертизы.

Назначение и производство судебной экспертизы обязательно, если необходимо установить:

- причину смерти;

- характер и степень вреда, причиненного здоровью;

- психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;

- психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела и давать показания;

- возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют либо вызывают сомнения.

16. Олигофрения. Судебно-психиатрическое значение.

Умственная отсталость (олигофрения) – патологическое состояние, обусловленное поражением мозга во время родов или на первом году жизни, расстройствами метаболизма, врожденными уродствами, а также хромосомными аномалиями, в клинике которых проявляется синдром относительно стабильного интеллектуального недоразвития, ведущий к большим затруднениям в социально-трудовой адаптации.

Эффективная помощь лицам с умственной отсталостью должна состоять из комплекса мер реабилитационного и лечебного характера. Прежде всего это первичная профилактика в семейных и генетических консультациях. В дальнейшем при диагностике соответствующего заболевания его лечение – вторичная профилактика и, наконец, предотвращение инвалидности – третичная профилактика.

В лечении больных умственной отсталостью применяют витаминотерапию, при гипертензионном синдроме – дегидратационную терапию. Широкое применение находят лекарственные средства, стимулирующие мозговую деятельность и активирующие церебральный метаболизм.

При психотической декомпенсации назначают нейролептические средства в индивидуальных дозах.

Одним из основных направлений в терапии умственной отсталости является проведение комплекса лечебно-педагогических мероприятий.

17. Организация и производство судебно-психиатрической экспертизы.

Основная цель экспертизы — установление объективной истины, а именно определение психического состояния подэкспертного.

Судебные психиатры решают вопросы о вменяемости, о дее­способности, о возможности отбывания наказания, о способ­ности свидетеля и потерпевшего правильно воспринимать об­стоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них пра­вильные показания, а также о применении тех или иных мер медицинского характера в отношении невменяемых.

Независимость судебных психиатров от сторон в судебном процессе обеспечивается тем, что экспертиза в нашей стране находится полностью в ведении органов здравоохранения и не оплачивается заинтересованной стороной.

Психиатры, проводящие судебно-психиатрические экспертизы, должны обладать должной профессиональной квалификацией, знать свои права и обя­занности, специально оговоренные в соответствующих статьях кодексов, правовые положения, охраняющие интере­сы лиц, подвергаемых судебно-психиатрическому освидетель­ствованию. В соответствии с уголовно-процессуальным и гражданским процессуальным законодательством судебно-психиатрическая экспертиза производится по постановлению следователя, про­курора, органа дознания, по определению суда и определению (постановлению), вынесенному единолично по делу частного обвинения или в порядке досудебной подготовки гражданско­го дела. Ходатайствовать о назначении экспертизы по уголов­ным делам могут обвиняемый, потерпевший, их законные представители, защитник с момента участия в деле, обвини­тель в судебном заседании. В гражданском процессе имеют право ходатайствовать о назначении экспертизы истцы, ответ­чики, их представители и прокурор, если последний участвует в деле. При возбуждении дела о признании гражданина недееспособным судебно-психиатрическая экспертиза является обязательной независимо от заявленных ходатайств.

Различные обстоятельства, вызывающие сомнения в психи­ческом здоровье обвиняемого, далеко не всегда достаточны для вывода об имеющейся у него психической болезни и для уста­новления невменяемости. Они лишь служат показанием к су­дебно-психиатрической экспертизе. На основании этих факти­ческих данных следователь формулирует постановление о на­правлении на экспертизу (суд в соответствующих случаях выносит определение о проведении судебно-психиатрической экспертизы).