- •1.Аппендицит 3
- •4. Дополнительные методы исследования:
- •2. Желчно-каменная болезнь (жкб)
- •Диагностический алгоритм
- •1. Жалобы:
- •2. Объективные данные:
- •3. Дополнительные методы исследования:
- •Дифференциальная диагностика желтух
- •3. Острый панкреатит Клинико-морфологическая классификация панкреатита (Волгоград, 2000г)
- •Диагностический и тактический алгоритм
- •1. Жалобы:
- •2. Объективные данные:
- •3. Дополнительные исследования.
- •4. Кишечная непроходимость (кн) Классификация
- •Стадии кн (в. П. Петров, и. А. Ерюхин, 1989)
- •5. Стимуляция перистальтики кишечника:
- •4.3. Обтурационная кишечная непроходимость
- •1. Анамнестические данные:
- •2. Объективные данные.
- •3. Дополнительные методы исследования.
- •4.4. Странгуляционная кишечная непроходимость
- •Диагностический и тактический алгоритм
- •1. Анамнестические данные.
- •2. Объективные данные.
- •3. Дополнительные методы исследования.
- •6. Закрытые повреждения селезенки
- •3. Дополнительные методы исследования:
- •Алгоритм мероприятий при повреждении селезенки
- •7. Повреждения печени Классификация повреждений печени (в. С. Шапкин, ж. А. Гриненко, 1977)
- •1. Закрытые повреждения печени.
- •Диагностический и тактический алгоритм при закрытом повреждении печени
- •1. Жалобы:
- •2. Анамнестические данные:
- •3. Объективные данные.
- •4. Дополнительные методы исследования.
- •Алгоритм мероприятий при повреждении печени
- •8. Перитонит
- •Классификация (в.Д. Савчук, 1972 г.)
- •Диагностический и тактический алгоритм
- •1. Жалобы:
- •3. Дополнительные методы исследования.
- •9. Наружные брюшные грыжи
- •Классификация наружных брюшных грыж
- •2. Оперативное:
- •10. Дискинезии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Классификация дискинезий верхних отделов желудочно – кишечного тракта (е. М. Сумная, 1999 г.)
- •11. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Классификация (п. Я. Григорьев, Jonhson, 1986) По стадиям (в. Б. Антонович, 1984):
- •11.1 Осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- •Классический симптомокомплекс прободной язвы
- •4. Дополнительные методы исследования.
- •11.1.2. Малигнизация язвы
- •11.1.3. Язвенный стеноз привратника
- •11.1.4. Гастродуоденальные язвенные кровотечения
- •Диагностический и тактический алгоритм
- •11.1.5. Пенетрирующие язвы
- •12. Рак желудка Патологоанаомическая классификация (Борман, 1926)
- •Международная классификация тnm
- •Диагностический и тактический алгоритм при раке желудка
- •3. Объективные данные:
- •4. Специальные методы исследования:
- •1. Полиповидное разрастание, плотное, непод вижное;
- •3. Изменение формы и размеров желудка.
- •4. Ригидность и деформация складок слизистой.
- •Хирургическое лечение рака желудка
- •13. Тромбоэмболия мезентериальных сосудов
- •Классификация (в. С. Савельев, и. В. Спиридонов, 1979)
- •Диагностический и тактический алгоритм
- •1. Жалобы:
- •2. Анамнестические данные:
- •3. Объективные данные:
- •4. Дополнительные методы исследования
- •14. Заболевания вен нижних конечностей
- •14.1. Хроническая венозная недостаточность (хвн)
- •Классификация хронической венозной недостаточности (сеар, 1994)
- •14.1.1. Варикозная болезнь
- •1. Жалобы:
- •1.Консервативное:
- •2.Оперативное:
- •3. Склеротерапия:
- •14.1.2. Посттромбофлебитический синдром
- •Классификация птфс (см. Классификация хронической венозной недостаточности по сеар, 1994)
- •1.Консервативное лечение:
- •2. Оперативное:
- •14.2.2. Острый глубокий флеботромбоз
- •1. Жалобы:
- •2. Анамнестические данные:
- •3. Объективные данные:
- •4. Дополнительные методы исследования:
- •15. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей
- •Классификация облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (озанк)
- •Диагностический и тактический алгоритм
- •1. Жалобы:
- •2. Анамнестические данные:
- •4. Дополнительные методы исследования:
- •16. Заболевания молочной железы
- •4. Дополнительные методы исследования:
- •5. Хирургические методы лечения:
- •6. Консервативные методы лечения (диффузные формы):
- •16.2 Рак молочной железы
- •2. Внутренние лимфатические узлы молочной железы (на стороне поражения) располагаются в эндоторакальной фасции и межреберных пространствах вдоль края грудины.
- •Диагностический и тактический алгоритм
- •1. Жалобы:
- •2. Данные объективного исследования:
- •3. Дополнительные методы исследования:
- •17. Заболевания пищевода
- •17.1 Рубцовое сужение пищевода
- •Классификация
- •Диагностический и тактический алгоритм
- •2. Дополнительные методы исследования:
- •17.2. Ахалазия кардии
- •Классификация
- •Диагностический и тактический алгоритм
- •1. Жалобы и объективные данные:
- •2. Дополнительные методы исследования:
- •17.3 Рак пищевода
- •Правила классификации
- •2. Внутригрудной отдел пищевода
- •Диагностический и тактический алгоритм при раке пищевода
- •1. Жалобы:
- •2. Анамнестические данные:
- •4. Дополнительные методы обследования:
- •18. Заболевания легких и плевры
- •18.1. Бронхоэктатическая болезнь
- •Классификация бронхоэктазий
- •1. Консервативное лечение:
- •2. Оперативное лечение:
- •3. Реабилитация больного после операции:
- •18.2. Острый абсцесс и гангрена легкого
- •Классификация острых гнойных деструкций легкого (по н.В. Путову и ю.Н. Левашеву, 1989 г. С изм. И доп.)
- •Развитие аспирационных легочных нагноений (и. С. Колесников и соавт.,1983)
- •Диагностический и тактический алгоритм:
- •1. Анамнестические данные:
- •2. Объективные данные:
- •3. Дополнительные методы исследования:
- •1. Консервативное лечение:
- •18.3. Острая эмпиема плевры
- •Классификация (Колесников и.С. С соавт. 1988)
- •1. Жалобы:
- •2. Анамнез:
- •3. Объективные данные:
- •4. Дополнительные методы исследования:
- •Лечебная программа (на основании данных плевральной пункции)
- •18.4. Рак легкого
- •Клинико-анатомическая классификация рака легкого (а.И. Савицкий, 1957)
- •Международная классификация стадий рака легкого (2002 г.)
- •Диагностический и тактический алгоритм при раке легкого
- •Методы первичной диагностики рака легкого (рекомендованные для всех пациентов)
- •1. Полное клиническое обследование:
- •5. Патоморфологическое подтверждение злокачественности. Уточняющие методы диагностики (рекомендованные для пациентов, которым необходимо хирургическое или лучевое лечение)
- •19. Заболевания прямой кишки
- •19.1. Геморрой
- •Классификация геморроя
- •19.1.2. Острый геморрой.
- •Классификация острого геморроя (Государственного научного центра колопроктологии, Москва, 2002)
- •Диагностический и тактический алгоритм при остром геморрое
- •19.2 Анальная трещина
- •Классификация анальной трещины
- •1. Жалобы:
- •2. Анамнестические данные:
- •3. Объективные данные:
- •4. Дополнительные методы исследования:
- •Классификация
- •1. По локализации:
- •2. По гистологии:
- •3. По форме роста:
- •Диагностический и тактический алгоритм
- •1. Жалобы:
- •2. Анамнестические данные:
- •3. Объективные данные:
- •Объем диагностических исследований
- •Характеристика лечебных мероприятий
- •Заболеваний
- •Абдоминальная боль
- •Заболевания, симулирующие «острый живот»
- •Рекомендуемая литература:
Рекомендуемая литература:
Основная литература:
Абдоминальная хирургия. В 2 т.: научное издание. / Р.А.Григорян. - М. : МИА, 2006; – 1280 с.
Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная терапия: прак.рук./под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. – М.: Литера, 2006; – 166 с.
Колоректальная хирургия: рук./под ред. Робина К.С. Филипса; пер. с англ. Под ред. Г.И. Воробьева. – М.: Гэотар – Медиа, 2009; – 354 с.
Мастопатии и рак молочной железы: крат. рук./А.С. Зотов, Е.О. Белик. – 4-е издание доп. – М.: МЕД пресс – информ, 2005. – 112 с.
Перитонит: прак. рук./Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, М.И. Филимонова. – М.: Литтерра, 2006. – 205 с.
Ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: монография/Д.М. Красильников, И.И. Хайрулин, А.З. Фаррахов. – Казань: Медицина, 2005. – 152 с.
Дополнительная литература:
1. Клинические рекомендации. Онкология. 2006: пособие/под ред. В.И. Чисова, С.Л. Дарьяловой. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006. – 720 с. (Ассоциация онкологов России)
2. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость: монография/А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. – М.: Профиль, 2005. – 224 с.
3. Острая непроходимость кишечника: рук. для врачей/В.Н. Чернов, Б.М. Белик.- М.: Медицина, 2008. – 512 с.
4. Панкреонекрозы/В.С. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич. – М.: МИА, 2008. – 264 с.
5. Римский III Консенсус: избранные разделы и комментарии: Пособие для врачей / Пиманов С.И., Силивончик Н.Н. – Витебск: Изд-во ВГМУ, 2006. – 160 с.
6. Спаечная болезнь брюшины: руководство/И.А. Чекмазов. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – 160 с.
7. Хирургия печени, желчных путей, поджелудочной железы и портальной системы / Э.Итала. – Медицинская литература. – 2006. – 508 с.
10. Хирургия острого живота: рук. / под ред. Г.И.Синиченко, А.А.Курыгина, С.Ф. Багненко. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2007. – 512 с.
11. Химические ожоги пищевода и желудка (Эндоскопическая диагностика и лазеротерапия): производственно-практическое издание/С.В. Волков, А.С. Ермолов, Е.А. Лужников. – М.: Медпрактика – М, 2005. – 120 с.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ, КЛАССИФИКАЦИИ И СИМПТОМАТОЛОГИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
учебное пособие для студентов медицинских вузов
Издательство ООО фирма «ПИРС», 454119, г. Челябинск, ул. Машиностроителей, 8.
Лицензия ИД №06422 от 10.12.2001.
Подписано к печати 22.04.2008 г.
Отпечатано на «RISO». Бумага ВХИ 65г/м2. Усл. печ. л. 5,82.
Тираж 1000. Заказ 331.
Отпечатано с файла заказчика в типографии СтандАРТ (ИП Ериклинцева Е.В.), св-во 002839968 ИМНС РФ по Калининскому р-ну г. Челябинска,
454076, Челябинск, ул. Рылеева, 10,
т/ф. 268-17-13, E-mail: vvp74@list.ru
1 Редко встречающаяся поверхностная опухоль любого размера с инвазивным компонентом, ограниченным бронхиальной стенкой, которая может распространяться проксимальнее главных бронхов также классифицируется как Т1.
2 Большая часть плевральных выпотов обусловлена канцероматозом плевры. Однако существуют больные, у которых многочисленные цитологические исследования плевральной жидкости не выявляют опухолевых клеток. Плевральная жидкость в этом случае не кровянистая и не является экссудатом. Когда эти признаки и клиническая картина указывают, что выпот не связан с опухолью, таковой должен быть исключен как элемент стадирования и пациент должен быть отнесен к Т1, Т2 или Т3. По этому же правилу классифицируется выпот в перикард.
3 Опухолевые узлы в ипсилатеральном легком, но не доле с первичной опухолью, классифицируются как М1.
4 В связи с возможной различной хирургической тактикой
выделяют 4 подгруппы стадии IIIB:
1) стадия IIIB, N3;
2) стадия IIIB, T4 :
Т41 прорастание трахеи, карины, верхней полой вены,
левого предсердия (потенциально резектабельные поражения);
Т42 прорастание позвонка, пищевода, злокачественный
плевральный выпот (хирургия не показана);
3) стадия IIIB, T4+N3;
4) стадия IIIB, T4 плевральный выпот.