3. Укажите форму выпуска препарата

Задача № 5

В педиатрической практике существует правило купать ребенка периода новорожденности с добавлением антисептического средства.

1. Назовите препарат.

2. Объясните методику приготовления данного раствора.

3. Укажите форму выпуска препарата

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ

Задача № 1

1. Детергенты

2.Церигель используется для обработки рук хирурга, стерилизации инструмента, аппаратуры. При попадании на поврежденную поверхность вызывает раздражение тканей

3.Необходимо заменить препарат. Можно назначить препараты группы окислителей или галогенсодержащие соединения.

Задача №2

1. Бриллиантовый зеленый неэффективен в присутствии белка. Спирт этиловый 70% оказывает прижигающее действие на ткани, что в последующем может привести к нарушению грануляции и заживления. Кроме того, раздражающее влияние на болевые рецепторы приведет к боли. 2. Рекомендуется применить фурацилин, этакридина лактат, калия перманганат, перекись водорода.

Задача №3

1.Примененное средство, очевидно, хлоргексидин.

2.Хлоргексидин является галогенсодержащим дихлорфенильным производным бигуанида. Галогенсодержащие вещества при совместном применении усиливают опасность развития аллергии, дерматитов.

3.Форма выпуска: 20% водный раствор по 0,5л во флаконе.

4.Галлогеносодержащие

Задача № 4

1. Спирт этиловый.

2.Спирт этиловый обладает высокой противомикробной активностью, не портит оптику, легко испаряется с поверхности аппарата, не оставляя сухого остатка и не взаимодействует с полимерами. Р-р фенола портит оптику и разъедает полимеры. Сулема (ртути дихлорид) – токсичное вещество, после обработки может остаться на фибробронхоскопе и в последующем может попасть в организм.

3.96% водный раствор спирта этилового

54

Задача № 5

1.Калия перманганат.

2.Предварительно кристаллы калия перманганата растворяют в отдельной емкости до насыщенного фиолетового цвета, затем путем разведения заранее приготовленного раствора получают растворы розового цвета. Недопустима сохранность кристаллов в растворах, т.к. они могут вызвать химические ожоги слизистых оболочек и кожи, повредить её роговой слой.

3.Крупные кристаллы

55

ТЕМА:«АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. АНТИБИОТИКИ»

Задача №1

У ребенка на 3 день после экстракции зуба возникло осложнение: абсцесс челюсти.

1. Какую группу антибактериальных химиотерапевтических средств можно предложить больному?

2. В предложенной группе выберите препарат наиболееэффективный в данной ситуации, объясните ваш выбор

Задача №2

На фоне лечения ванкомицином двухсторонней пневмонии уребенка появилась красная сыпь на шее (симптом красной шеи), голове, конечностях.

1.В чем причина возникшего осложнения?

2. Предложите мероприятия, направленные на ликвидацию возникших последствий 3.К какой группе антибиотиков относится предложенный препарат

4.Назовите основной механизм действия у данного антибиотика

Задача № 3

Больной 13 лет с диагнозом «Инфекционный эндокардит» получает лечение азлоциллином в дозе 5,0 в вену капельно каждые 12 часов. Через 4 дня появилась пурпура, кровотечения из десен.

1.К какой группе антибиотиков относится данный препарат

2.Назовите основной механизм действия у данного антибиотика

3.Назовите основную причину возникших осложнений

4. Предложите мероприятия, направленные на ликвидацию возникших последствий

Задача № 4

Больной 15 лет с диагнозом «Хронический пиелонефрит» обострение с показателями почечной недостаточности назначен ампициллин в дозе 0,5 мг. в мышцу через 6 часов. На вторые сутки от начала лечения появилась резкая головная боль, нарушение зрения, судороги.

1.К какой группе антибиотиков относится предложенный препарат 2.Дайте оценку объема вводимой дозы антибиотика (низкая, средняя, высокая) 3.В чем причины осложнений? Ваша тактика.

Задача № 5

Больной 17лет находится на стационарном лечении по поводу туберкулеза. Спустя 2 недели после начала лечения появился звон в ушах, «закладывание ушей», шаткость при ходьбе, головокружение 1.Какой препарат назначен больному?

2.Назовите основные причины возникших осложнений.

3.Предложите основные меры профилактики.

56

Задача № 6

Ребенку 7 лет с диагнозом «Острый бронхит», назначен тетрациклин в дозе 0,2 3 раза в день.

1.К какой группе антибиотиков относится назначенный препарат?

2.Оцените рациональность предложенного лечения

3.Предложите основные меры профилактики

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ Задача № 1

1.Антибиотик

2.Линкомицин или тетрациклин так как они хорошо проникают в костнуюткань

Задача № 2

1.Происходит массивное освобождение из тучных клеток гистамина, которое часто возникает при лечении ванкомицином

2.Необходимо предварительное введение антигистаминных препаратов

3.Гликопептиды

4.Нарушение синтеза клеточной стенки микроорганизма

Задача № 3

1.Полусинтетические пенициллины

2.Нарушение синтеза клеточной стенки микроорганизма

3.Произошло нарушение функции тромбоцитов (антиагрегантный эффект) , что сопровождается снижением свертываемости крови

4.Необходимо заменить используемый препарат

Задача № 4

1. Полусинтетические пенициллины

2.Высокая

3.При применении препарата в высоких дозах возможно токсическое действие

на ЦНС. Необходимо снизить дозу или заменить препарат.

Задача № 5

1.Назначен стрептомицин.

2. Под действием антибиотика наблюдается ототоксический эффект, вследствие дегенеративных изменений в органе слухаулитке 3. Необходимо снизить дозу или отменить препарат. Назначить кальция пантотенат

Задача №6

1.Тетрациклины

2.Тетрациклинпротивопоказан детям до8 лет.

3.Препарат больной противопоказан. Необходима замена препарата

57