- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •1. Ваш предположительный диагноз? Укажите основные патогенетические аспекты данного страдания.
- •2. Пациент должен быть госпитализирован в терапевтическое отделение, хирургическое отделение, отделение интенсивной терапии, или выписан под амбулаторное наблюдение?
- •3. Перечислите основные диагностические и лечебные мероприятия для данного пациента.
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 83
- •Задача 84
- •Задача 85
- •Задача 86
- •Задача 91
- •Задача 92
- •Задача 93
- •Задача 94
- •Задача 95
- •Задача 96
- •Задача 97
- •Задача 98
- •Задача 99
- •Задача 100
- •Задача 101
- •Задача 102
- •Задача 103
- •Задача 104
- •Задача 105
- •Задача 106
- •Задача 107
- •Задача 108
- •Задача 109
- •Задача 110
- •Задача 111
- •Задача 112
- •Задача 113
- •Задача 114
- •Задача 115
- •Задача 116
- •Задача 117
- •Задача 118
- •Задача 119
- •Задача 120
- •Задача 121
- •Задача 122
- •Задача 123
- •Задача 124
- •Задача 125
- •Задача 126
- •Задача 127
- •Задача 128
- •Задача 129
- •Задача 130
- •Задача 131
- •Задача 132
- •Задача 133
- •Задача 134
- •Задача 135
- •Задача 136
- •Задача 137
- •Задача 138
- •Задача 139
- •Задача 140
- •Задача 141
- •Задача 142
- •Задача 143
- •Задача 144
- •Задача 145
- •Задача 146
- •Задача 147
- •Тактика: Введение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Использование уф-лучей. При буллезной форме вскрытие пузырей и накладывание на пораженный участок повязки со стептоцидной суспензией и тд.
- •Задача 148
- •Задача 149
- •Задача 150
- •Задача 151
- •Задача 152
- •Задача 153
- •Задача 154
- •Задача 155
- •Задача 156(хрен знает)
- •Задача 157
- •Задача 158
Задача 29
У больного после курса внутримышечных инъекций появились жалобы на наличие резко болезненного опухолевидного образования в верхненаружном квадранте правой ягодичной области, озноб, головную боль, слабость. При пальпации опухолевидного образования определяется флюктуация. При осмотре пациента лихорадка до 390 С, пульс 100 ударов в минуту, частота дыхательных движений 26 в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт. ст.
1.У больного резко болезненное опухолевидное образование в верхиенаружном квадранте правой ягодичной области, симптом флюктуации, голодная боль, слабость, лихорадка с ознобом, тахикардия, одышка. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, уменьшение альбуминовой и увеличение глобулиповой фракции белков.
2.Синдром эндогенной интоксикации.
3.Гнойно-воспалительные заболевания: острый аппендицит, острый панкреатит, острый холецистит, перитонит, гнойно-некротические заболевания мягких тканей и др.
4.Постинъекционный абсцесс ягодичной области. Хирургическая ликвидация гнойного очага.
5.В верхненаружном квадранте правой ягодичной области имеется опухолевидное образование размерами 10 х б см, кожные покровы над образованием резко гиперемированы, напряжены, при пальпации образование размерами 10 х 6 х б см, плотно эластической консистенции, отмечается местная гипертермия кожных покровов, резкая болезненноетъ, симптом флюктуации положительный.
Задача 30
У больного в раннем послеоперационном периоде появились следующие симптомы: боли в животе без четкой локализации, вздутие живота, озноб, слабость. Пальпаторно выявляется защитное напряжение мышц всей брюшной стенки. Температура 38,50 С, пульс 100 ударов в минуту, частота дыхательных движений 28 в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт. ст.
1.У больного боли в животе и вздутие живота, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, слабость, лихорадка с ознобом, тахикардия, одышка. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево и относительнаялимфопепия, увеличение СОЭ, уменьшение альбуминовой и увеличение глобулиновой фракции белков, небольшое увеличение креатинина и мочевины. Присутствуют белок, эритроциты и цилиндры в моче.
2.Синдром эндогенной интоксикации.
3.Гнойно-воспалительные заболевания: острый аппендицит, острый панкреатит, острый холецистит, перитонит, гнойные заболевания мягких тканей и др.
4. Перитонит. Релапаротомия,
Задача 31
У больного с сахарным диабетом жалобы на наличие болезненного образования на задней поверхности шеи, слабость, недомогание, повышение температуры до 380 С. При осмотре на задней поверхности шеи воспалительный инфильтрат до 1 см в диаметре с некротическим стержнем в центре. Результаты лабораторного обследования:
1. Наличие воспалительного инфильтрата с некротическим стержнем в центре, лихорадка, недомогание, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ.
2.Фурункул.
3.На задней поверхности шеи имеется конусовидно возвышающийся инфильтрат диаметром 1 см без четких границ, в центре инфильтрата верхушка некротического стержня. Кожа нал инфильтратом багрового цвета. Пальпация инфильтрата болезненна. Небольшое количество гнойного отделяемого в области некротического стержня при пальпации.
4.Местное лечение фурункула; удаление некротического стержня, повязки с протеолитическими ферментами и осмотически активными средствами, при отсутствии осложнений антибиотики не показаны. Лечение сахарного диабета.
В лечении фурункула используют:
обработку кожу пораженной области растворами антисептиков;
повязку с кристаллами салициловой кислоты.