- •Общая патологическая анатомии
- •7. Трупное разложение с процессами
- •22.Дистрофия, определение. Причины и механизмы развития дистрофического процесса, его значение. Классификации дистрофий.
- •23.Паренхиматозные дистрофии, определение, классификации. Паренхиматозные диспротеинозы.
- •24. Паренхиматозные жировые дистрофии, разновидности, механизм развития, функциональное значение.
- •25. Стромально- сосудистые дистрофии, определение, классификации. Морфогенез стромально- сосудистых диспротеинозов. Мукоидное набухание.
- •4. Амилоидоз
- •26, Фибриноидное набухание. Гиалиноз. Морфологическая характеристика, функциональное значение.
- •27 Амилоидоз, определение, классификация, морфогенез.
- •28. Пат анатомия амилоидоза печени, почек, селезенки, функциональное значение.
- •29.Стромально-сосудистые жировые дистрофии, причины и механизм развития, патологическая анатомия, функциональное значение.
- •5) Нарушение обмена хс:
- •30. Смешанные дистрофии, определение, виды. Характеристика гемоглобиногенных пигментов в норме и патологии. Морфологическая характеристика гемосидероза.
- •2) Виды гемоглобиногенных пигментов:
- •31. Нарушение обмена билирубина: желтухи, виды, пат анатомия
- •32. Нарушение обмена нуклеопротеидов. Нарушение обмена кальция.
- •33. Образование камней, патогенез, значение и последствия.
- •Механизм камнеобразования
- •34. Некроз, определение, стадии, причины и механизмы, микроскопические признаки.
- •Морфогенез некроза
- •4) Классификация некроза:
- •5) Исходы некроза:
- •35. Апоптоз, определение, морфология, биологическое значение.
- •36. Клинико-морфологические формы некроза, их характеристика, исходы.
- •5) Исходы некроза:
- •37. Воспаление, определение, классификации. Клинические признаки воспаления, их характеристика. Терминология.
- •38. Морфологические признаки воспаления, их характеристика.
- •39. Воспаление, определение, патогенез, исходы.
- •40. Экссудативное воспаление, определение, виды. Причины, виды, морфологическая характеристика, исходы фибринозного воспаления.
- •41. Гнойное воспаление, причины, виды, морфологическая характеристика, исходы.
- •42. Причины, морфологическая характеристика, исходы серозного, катарального, геморрагического и гнилостного воспаления. Понятие о воспалительном инфильтрате.
- •43. Продуктивное воспаление, определение, виды. Морфологическая характеристика межуточного воспаления и воспаления с образованием полипов и остроконечных кондилом.
- •44. Грануляционная ткань, определение, морфогенез, биологическое значение.
- •45. Острое, подострое, хроническое воспаление. Понятие о воспалительном инфильтрате.
- •46. Гранулематозное воспаление, определение, классификации гранулем, морфологическая характеристика.
- •47. Иммунопатологические процессы. Морфологические изменения органов иммунной системы при антигенной стимуляции.
- •48. Морфологическая характристика реакциий гиперчувствительности
- •49. Морфологическая характеристика реакций гиперчувствительности замедленного типа.
- •50. Иммунодефицитные состояния, виды, характеристика.
- •51. Аутоиммунные болезни, определение, характеристика.
- •52. Регенерация, определение. Условия, определяющие виды и качество регенерации. Репаративная регенерация, определение, характеристка, функциональное значение.
- •53. Регенерация, определение, виды. Пат регенерация, определение, характеристика , функциональное значение.
- •54. Процессы приспособления и компенсации, определение, виды, фазы развития. Регенерация эпителия, нервной ткани.
- •55. Регенерация сосудов, крови, соединительной ткани, жировой.
- •4) Регенерация микрососудов:
- •56. Регенерация костной, хрящевой, мышечной тканей.
- •57. Гипертрофия и гиперплазия, определение, виды, морфологическая характеристика, значение.
- •3. Нейрогуморальная (коррелятивная):
- •4. Гипертрофические разрастания:
- •58. Атрофия, определение, виды, морфологическая характеристика
- •59. Процессы организации . Заживление ран
- •60. Склероз, определение, классификация, морфологическая характеристика.
- •61. Опухоль, определение, ее отличие от других патологических процессов. Классификация опухолей. Система tnm.
- •62. Опухоль, определение, характеристика роста опухолей. Опухолевый атипизм, определение, виды. Характеристика морфологического атипизма. Понятие о клеточной анаплазии.
- •63. Метастаз и метастазирование, определение. Механизм развития метастазов, пути метастазирования. Отличия первичной опухоли от метастаза.
- •64. Характеристика вторичных изменений в опухоли. Рецидив опухоли, определение, его причины. Влияние опухоли на организм.
- •65. Зрелые и незрелые опухоли, их характеристика.
- •66. Теории возникновения опухолей.
- •67.Гистгенез и морфогенез опухолей.
- •68. Предопухолевый процесс, определение, характеристика.
- •69. Опухоли эпителиального происхождения, виды, общая характеристика. Опухоли органонеспецефические.
- •70. Рак, определение, общая характеристика, микроскопические формы.
- •71. Опухоли мезенхимального происхождения, разновидности, общая характеристика.
- •72. Саркома, определение, морфологическая характеристика.
- •73. Опухоли соединительнотканного происхождения,виды морфологичекая характеристика.
- •74. Опухоли сосудистого происхождения, виды, морфологическая характеристика
- •75. Опухоли мышечного поисхождения,виды, мор характристика
- •76. Опухоли костно- суставного происхождения. Виды, характеристика.
- •77. Опухоли меланинобразующей ткани, виды, морфологическая характеристика.
- •78. Опухоли нервной системы и оболочек мозга, виды
- •79. Гемобластозы, определение, классификация
- •Частная патологическая анатомии
- •82. Опухоли легких, общая хаактеристика, пат анатомия
- •83. Рак легкого, классификация, патоморфология
- •84. Опухоли молочной железы, общая характеристика, пат анаомия.
- •85. Опухоли матки
- •86. Опухоли эндокринной системы
- •87. Опухоли щитовидной железы
- •88. Гастрит, определеие, классификация, пат анатомия
- •2) Патоморфология острого гастрита:
- •4) Патоморфология хг:
- •89. Атеросклероз, определение, этиологические факторы. Атеросклероз аорты, почечных артерий, артерий нижних конечностей, брыжеечных артерий.
- •90 Атеросклероз, определение, морфогенез атеросклероза
- •Основные моменты патогенеза:
- •При развитии атеросклеротического процесса в сосудах в органах и тканях возникают двоякого рода изменения:
- •91. Гипертоническая болезнь. Стадии развития доброкачественной гипертонии, морфологическая характеритика. Осложнения
- •92. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертонии, определение, этиология. Морфологическая характеристика гипертонического криза
- •93. Цереброваскулярные болезни, характеристика, разновидности, пат анатомия
- •94. Ишемические болезни сердца, общая характеристика, распространение, классификация.
- •95. Патологическая анатомия инфаркта миокарда
- •. Инфаркт миокарда по течению:
- •Инфаркт миокарда по локализации:
- •4. Трансмуральный (вся толща стенки)
- •96. Хроническая ишемическая болезнь сердца, определение, этиология,патогенез, пат анатомия.
- •97. Общая характеристика системных заболеваний соединительной ткани. Классификация. Пат анатомия
- •98. Ревматизм, определение, этиология, морфогенез. Клинико морфологические формы.
- •99. Ревматический кардит, формы, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •100. Врожденные и приобретенные пороки сердца. Классификация. Патологическая анатомия.
- •Заболевания:
- •101. Ревматоидный артрит, этиология, патогенез, патоморфология, осложнения, исходы.
- •102. Системная красная волчанка, этиология, патогенез, патоморфология, осложнения, исходы.
- •103. Пневмония, определение, этиология, патогенез, принципы классификации. Крупозная пневмония, патанатомия, осложнения, исходы.
- •1. Стадия прилива (1 сутки):
- •2. Стадия красного опеченения (2-3 дня):
- •3. Стадия серого опеченения (4-5 дней):
- •4. Стадия разрешения (9-11 день болезни):
- •104. Очаговая пневмония. Этиология. Морфологическая характеристика, осложнения, исходы. Патоморфоз пневмоний.
- •105. Хнзл - определение понятий. Патологическая анатомия хронического бронхита и эмфиземы легких.
- •3) Морфология различных форм хб:
- •4) Морфология различных форм:
- •106. Бронхоэктатическая болезнь и бронхоэктазы - определение, патологическая анатомия.
- •107. Классификация хнзл. Патологическая анатомия хронического абсцесса легкого.
- •108. Патологическая анатомия болезней слюнных желез.
- •109 Патологическая анатомия болезней пищевода.
- •110. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- •111. Аппендицит, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения.
- •112.Патологическая анатомия болезней кишечника - болезнь Уиппла, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
- •113. Болезни печени, классификация. Гепатозы, определение, классификация, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •114. Хронический гепатит, определение, классификация, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •115. Цирроз печени, определение, классификации, патологическая анатомия. Характеристика внепеченочных изменений, осложнения.
- •116. Патологическая анатомия болезней желчного пузыря.
- •117. Патологическая анатомия болезней поджелудочной железы.
- •118. Острый панкреатит. Патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •119. Понятие о «хирургических болезнях» брюшной полости. Перитонит.
- •120. Перитонит. Патологическая анатомия. Исходы.
- •121. Гломерулонефрит, определение, классификация, патологическая анатомия, исходы.
- •122. Тубулопатии, определение. Острая почечная недостаточность, этиология, патогенез, патологическая анатомия, исходы.
- •123. Пиелонефрит, определение, этиология, патогенез, формы, морфологическая характеристика, исходы.
- •124. Понятие о первично- и вторично-сморщенной почке, морфологическая характеристика. Уремия, определение, патологическая анатомия.
- •125. Патология предстательной железы: простатит, узловая гиперплазия, рак.
- •126. Патология шейки матки: эндоцервицит, эндоцервикоз, эндометриоз, дисплазия, рак.
- •127. Патология молочных желез: мастит, мастопатия, опухоли.
- •128. Общая характеристика эндокринной патологии. Патология гипоталамуса и гипофиза.
- •129. Патология щитовидной железы. Зоб, тиреоидит. Определение, классификации, патоморфология.
- •5) Патологическая анатомия базедовой болезни:
- •130. Сахарный диабет: определение, классификация. Диабет I и II типа.
- •131. Сахарный диабет, этиология, патогенез, классификация, патологическая анатомия, осложнения.
- •132. Патология надпочечников: болезнь Аддисона. Синдром Уотерхауз-Фредериксена.
- •133. Болезнь и нозологическая единица, определение, характеристика. Классификация болезней. Понятие о Международной классификации болезней.
- •134. Диагноз, определение, общая характеристика, свойства, функции, структура диагноза.
- •Принципы построения диагноза:
- •135. Ятрогения, определение, общая характеристика.
- •136. Патология пренатального периода; гаметопатии, бластопатии, эмбриопатии, фетопатии. Общая характеристика.
- •136. Патология перинатального периода, определение, общая характеристика.
- •138. Плацента в норме и при патологии.
- •139.Внематочная беременность, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •140. Трофобластическая болезнь, определение, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •141. Эклампсия, определение, этиология, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •142. Пневмокониозы, определение, классификация. Силикоз, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •143. Профессиональная патология, определение, классификация профессиональных болезней общая характеристика. Силикоз, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •144. Профессиональные опухоли, определение, характеристика.
112.Патологическая анатомия болезней кишечника - болезнь Уиппла, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
Болезнь Уиппла (кишечная липодистрофия) - редкое хроническое заболевание тонкой кишки, для которого характерны синдром нарушенного всасывания, гипопротеин- и гиполипидемия, прогрессирующая слабость и похудание.
Этиология. Многие исследователи в связи с обнаружением в макрофагах слизистой оболочки бацилловидных телец придают значение инфекционному фактору. В пользу инфекционной природы болезни говорит и то, что эти тельца при лечении антибиотиками исчезают из слизистой оболочки и вновь появляются при обострении заболевания.
Патологическая анатомия. Как правило, отмечают уплотнение стенки тонкой кишки и ее брыжейки, а также увеличение брыжеечных лимфатических узлов, что связано с отложением в них липидов и жирных кислот и резким лимфостазом. Характерные изменения обнаруживаются при микроскопическом исследовании. Они проявляются выраженной инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки кишки макрофагами, цитоплазма которых окрашивается реактивом Шиффа (ШИК-положительные макрофаги). Помимо слизистой оболочки, такого же вида макрофаги появляются в брыжеечных лимфатических узлах (рис. 206), печени, синовиальной жидкости. В макрофагах и эпителиальных клетках слизистой оболочки при электронно-микроскопическом исследовании находят бациллоподобные тельца (см. рис. 206). В кишке, лимфатических узлах и брыжейке, в участках накопления жира обнаруживают липогранулемы
Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит (синонимы: идиопатический язвенный колит, язвенный проктоколит) - хроническое рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит воспаление толстой кишки с нагноением, изъязвлением, геморрагиями и исходом в склеротическую деформацию стенки. Это довольно распространенное заболевание, которое встречается чаще у молодых женщин.
Этиология и патогенез. В возникновении этого заболевания безусловно значение местной аллергии, которая вызвана, видимо, микрофлорой кишечника. В пользу аллергической природы колита свидетельствует сочетание его с крапивницей, экземой, бронхиальной астмой, ревматическими болезнями, зобом Хасимото. В патогенезе заболевания большое значение придают аутоиммунизации. Это подтверждается обнаружением при язвенном колите аутоантител, фиксирующихся в эпителии слизистой оболочки кишки, характером клеточного инфильтрата слизистой оболочки, который отражает реакцию гиперчувствительности замедленного типа. Хроническое течение болезни и несовершенство репаративных процессов связаны, видимо, не только с аутоагрессией, но и с трофическими расстройствами в связи с выраженной деструкцией интрамурального нервного аппарата кишки.
Патологическая анатомия. Процесс обычно начинается в прямой кишке и постепенно распространяется на слепую. Поэтому встречаются как относительно изолированные поражения прямой и сигмовидной или прямой, сигмовидной и поперечной ободочной кишок, так и тотальное поражение всей толстой кишки (рис. 207).
Морфологические изменения зависят от характера течения болезни - острого или хронического (Когой Т.Ф., 1963).
Острая форма соответствует острому прогрессирующему течению и обострению хронических форм. В этих случаях стенка толстой кишки отечна, гиперемирована, с множественными эрозиями и поверхностными язвами неправильной формы, которые сливаются и образуют обширные участки изъязвления. Сохранившиеся в этих участках островки слизистой оболочки напоминают полипы (бахромчатые псевдополипы). Язвы могут проникать в подслизистый и мышечный слои, где отмечаются фибрино идный некроз коллагеновых волокон, очаги миомаляции и кариорексиса, обширные интрамуральные кровоизлияния. На дне язвы, как в зоне некроза, так и по периферии их, видны сосуды с фибриноидным некрозом и аррозией стенок. Нередко происходят перфорация стенки кишки в области язвы и кишечное кровотечение. Такие глубокие язвы образуют карманы с некротическими массами, которые отторгаются, стенка кишки истончается, а просвет становится очень широким (токсическая дилатация). Отдельные язвы подвергаются гранулированию, причем грануляционная ткань в избытке разрастается в области язвы и образует полиповидные выросты - гранулематозные псевдополипы. Стенка кишки, особенно слизистая оболочка, обильно инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами. В период обострения в инфильтрате преобладают нейтрофилы, которые скапливаются в криптах, где образуются крипт-абсцессы (рис. 208).
Для хронической формы характерна резкая деформация кишки, которая становится значительно короче; отмечается резкое утолщение и уплотнение стенки кишки, а также диффузное или сегментарное сужение ее просвета. Репаративно-склеротические процессы превалируют над воспалительно-некротическими. Происходят гранулирование и рубцевание язв, однако эпителизация их, как правило, неполная, что связано с образованием обширных рубцовых полей и хроническим воспалением.
Проявлением извращенной репарации служат множественные псевдополипы (см. рис. 208) и не только в результате избыточного разрастания грануляционной ткани (гранулематозные псевдополипы), но и репаративной регенерации эпителия вокруг участков склероза (аденоматозные псевдополипы). В сосудах отмечаются продуктивный эндоваскулит, склероз стенок, облитерация просвета; фибриноидный некроз сосудов встречается редко. Воспаление имеет преимущественно продуктивный характер и выражается в инфильтрации стенки кишки лимфоцитами, гистиоцитами, плазматическими клетками. Продуктивное воспаление сочетается с крипт-абсцессами.
Осложнения неспецифического язвенного колита могут быть местными и общими. К местным относятся кишечное кровотечение, перфорация стенки и перитонит, стенозирование просвета и полипоз кишки, развитие рака, к общим - анемия, амилоидоз, истощение, сепсис.
Болезнь Крона
Болезнь Крона - хроническое рецидивирующее заболевание желудочнокишечного тракта, характеризующееся неспецифическим гранулематозом и некрозом.
Под болезнью Крона ранее подразумевали неспецифическое гранулематозное поражение лишь конечного отдела тонкой кишки и поэтому называли ее терминальным (регионарным) илеитом. В дальнейшем было показано, что характерные для этой болезни изменения могут возникать в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Появились описания болезни Крона желудка, толстой кишки, аппендикса и т.д.
Этиология и патогенез. Причина развития болезни Крона не известна. Высказываются предположения о роли инфекции, генетических факторов, наследственного предрасположения кишечника к ответу на различные воздействия стереотипной гранулематозной реакцией, аутоиммунизации. Среди патогенетических теорий, помимо аутоиммунной, распространена так называемая лимфатическая, согласно которой первичные изменения развиваются в лимфатических узлах брыжейки и лимфоидных фолликулах кишечной стенки и ведут к «лимфатическому отеку» подслизистого слоя, завершающемуся деструкцией и гранулематозом кишечной стенки.
Патологическая анатомия. Наиболее часто изменения находят в терминальном отрезке подвздошной кишки, в прямой кишке (особенно в анальной части) и аппендиксе; другие локализации редки. Поражается вся толща кишечной стенки, которая становится резко утолщенной и отечной. Слизистая оболочка бугристая, напоминает «булыжную мостовую» (рис. 209), что связано с чередованием длинных, узких и глубоких язв, которые располагаются параллельными рядами по длиннику кишки, с участками нормальной слизистой оболочки. Встречаются также глубокие щелевидные язвы, расположенные не по длиннику, а по поперечнику кишки. Серозная оболочка нередко покрыта спайками и множественными белесоватыми узелками, которые похожи на туберкулезные. Просвет кишки сужен, в толще стенки образуются свищевые ходы. Брыжейка утолщена, склерозирована. Регионарные лимфатические узлы гиперплазированы, бело-розового цвета на разрезе.
Наиболее характерным микроскопическим признаком является неспецифический гранулематоз, который охватывает все слои кишечной стенки. Гранулемы имеют саркоидоподобное строение и состоят из эпителиоидных и гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса (см. рис. 209). Считаются характерными также отек и диффузная инфильтрация лимфоцитами, гистиоцитами, плазматическими клетками подслизистого слоя, гиперплазия его лимфоидных элементов, образование щелевидных язв (см. рис. 209). К этим изменениям нередко присоединяются абсцессы в толще стенки, склероз и гиалиноз в результате эволюции клеток диффузного инфильтрата и гранулем. При длительном течении происходит резкая рубцовая деформация стенки.
Осложнением при болезни Крона является перфорация стенки кишки с образованием свищевых ходов, в связи с чем развивается гнойный или каловый перитонит. Нередки стенозы различных отделов кишки, но чаще подвздошной, с явлениями кишечной непроходимости. Болезнь Крона считается предраком кишечника.