Приложение б меры предосторжности при работе с дезсредствами и первая помощь при случайных отравлениях

Используемые для дезинфекции и стерилизации химические препараты обладают различной степени выраженности местным и общим токсическим действием.

В соответствии с “Правилами по охране труда работников дезинфекционного дела” к работе с дезсредствами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений. Не допускаются к работе с дезсредствами лица с повышенной чувствительностью к ним.

Все работы с дезинфицирующими средствами проводят в хорошо проветриваемых помещениях, в спецодежде, резиновых перчатках, герметических очках и в четырехслойной марлевой повязке или в противопылевых и универсальных респираторах.

Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях. В отделениях дезинфицирующие средства и их растворы хранят под замком в местах недоступных для детей и лиц, не участвующих в дезинфекции, отдельно от лечебных препаратов.

Нарушение режима работы, несоблюдение мер предосторожности и в аварийных ситуациях возможно общее отравление медицинского персонала или раздражение кожных покровов, слизистых оболочек глаз, дыхательных путей дезсредствами.

Первая помощь при попадании препарата на кожу заключается в немедленном обмывании этого участка водой. В случае поражения кожи формальдегидом производят обработку этих участков 5%-ным раствором нашатырного спирта.

При отравлении через дыхательные пути пострадавшего немедленно удаляют из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой.

В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхать водяные пары с добавлением нескольких капель нашатырного спирта.

Во всех случаях показан прием теплого молока с питьевой содой или боржоми. По показаниям применяются сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

При попадании любого препарата в глаза немедленно промывают их струей вода или 2% раствором гипосульфита и дают внутрь 5 - 15 капель нашатырного спирта с водой, молоком, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1 - 2 столовые ложки на стакан воды).

При отравлении формальдегидом обычно промывают желудок с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% раствора карбоната или ацетата натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, молоко.

ПРИЛОЖЕНИЕ В

ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ДОКУМЕНТЫ

1. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, роддомов, др. лечебных стационаров (САН ПиН 5 179-90 г. МЗ, М., 1990 г.), определяющие санитарное содержание различных помещений стационара, оборудования, инвентаря, личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала.

2. Приказ от 10.06.85 г. № 770.Отраслевой стандарт 42-21-2-

85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции

и стерилизации изделий медицинского назначения

(шприцев, игл, инструментария).

3.Приказ № 408 от 12.07.89 г. “О мерах по снижению

заболеваемости вирусным гепатитом в стране”.

4. Приказ № 720 от 31.07.78 г. “Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией”.

5. Методические рекомендации по стерилизации аппаратов искусственного кровообращения газообразной окисью этилена (№ 1013-73 от 26.03.72).

6. Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в ЛПУ по системе “Чистый инструмент” (1994 г.).

7. Приказ № 916 от 04.08.83 г. “Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц”.

8. Временные инструктивно-методические указания Минздрава РФ “Организация мероприятий по профилактике и борьбе со спидом в РСФСР” от22.08.91 г.

9. Приказ МЗ РФ №184 от 16.06.1997 г. “Об утверждении Методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в ЛПУ”

10. Методические рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов к гибким к гибким эндоскопам №28-6/3 от 09,02,1988 г.

11. Методические рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов №15-6/33 от 27,06,1990 г.

12. Методические рекомендации по стерилизации лигатурного шовного материала в ЛПУ (№15-6/34 от 19.07.90)

13. Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов (№ 15/6-5 от 28.07.91)

14. Приказ №170 “О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации” от 16.08.1994 г.

15. Методические указания по применению озона, вырабатываемого в стерилизаторе озоновом СО-01-СП6 для стерилизации медицинских инструментов (№ МУ-135-113 от 31.07.97).

16. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденные МЗ России 30 декабря 1998г. № МУ - 287-113.

17. Инструкция № 154.021.98 ИП по применению “Индикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180” для контроля параметров режимов работы паровых и воздушных стерилизаторов.

18. Руководство Р3.1.683-98 “По использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях”. МЗ России, Москва, 1998.

19. Санитарно-эпидемические правила СП 3.1.958-99. Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемическому надзору за вирусными гепатитами.

20. Новый СанПиН от 22 января 1999 г. об утилизации отходов ЛПУ №2. Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно профилактических учреждений.

21. Приказ № 109 от 21 марта 2003 г. “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации”.

ЛИТЕРАТУРА

Асептика и антисептика / Ю.С. Винник [и др.] - Красноярск. - 2005. 114 с.

Афиногенов Г.Е. Антисептика в хирургии / Г.Е.Афиногенов, Н.П. Елинов - Л., Медгиз. – 1987. 143 с.

Бельская Н.А. Вирусные гепатиты и профилактика ВБИ / Н.А. Бельская, Б.К. Липский, Ф.В. Карапетян //Сестринское дело. - 2004. - №1. - С. 12-13, 30-31.

Брукман М.С. Руководство для операционных сестер / М.С. Брукман - М. – 1977. – 256 с.

Василенка В.А. Справочник операционной и перевязочной сестры / В.А. Василенка - Ростов на Дону. – 2007. – 313 с.

Гостищев В.К. Общая хирургия / В.К.Гостищев - М.-2006. - 832 с.

Гостищев В.К. Пропедевтика хирургии / В.К. Гостищев, А.И. Ковалев - М. - 2007. - 9004 с.

Гуляев А.Е. Антимикробная профилактика в хирургии / А.Е. Гуляев- М. – 2003. – 125 с.

Давлацарова К.Е. Основы ухода за больными / К.Е. Давлацарова - М.- 2004. - 368 с.

Давлацарова К.Е. Манипуляционная техника / К.Е.Давлацарова, С.Н, Миронова - М. – 2005. – 480 с.

Ерюхин И.А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы / И.А. Ерюхин // Инфекции в хирургии. – 2003. - №1. - С. 2-7.

Корнев И.И. Стерилизация изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях /И.И. Корнев - АНМИ. Москва. – 2000. 176 с.

Кулешова Е.И. Инфекционная безопасность / Е.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова - Ростов-на-Дону. – 2005. - 316 с.

Навашин С.М. Рациональная антибиотикотерапия / С.М. Навашин, И.П. Фомина - М., Медицина. – 1982. – 496 с.

Оскретков В.И Основы асептики и ухода за хирургическими больными / В.И. Оскретков, А.А. Гурьянов, М.Г. Кутяков - Ростов на Дону. – 2007. - 605 с.

Петров С.В. Общая хирургия / С.В. Петров-М.-2006. – 768 с.

Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. /Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н., М.,2002, с. 384.

Справочник операционной и перевязочной сестры / Под редакцией Б.Д. Комарова.- М. Медицина. – 1976. – 315 с.

Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов - Руководство для врачей - М.: Боргес, 2002,- с. 436.

Тимофеев Н.С. Асептика и антисептика / Н.С. Тимофеев, Н.Н.Тимофеев - Л. - Медицина. – 1989. 88 с.

Фроленко С.И. Асептика и антисептика / С.И. Фроленко - Ростов на Дону. – 2001. – 192 с.

О Г Л А В Л Е Н И Е

Предисловие…………………………………………………..3

Введение ………………………………………………………4