- •2.Сенсорная сис-ма. Атаксия.
- •3. Экстрапир. Сис-ма. Ядра. Ф-и.
- •4.Высшие корк. Ф-и: локализ-я, исслед-я.
- •5. Вегетат-я нервсис-ма(внс). Уровни.
- •I пара - обонятельный нерв (n. Olfactorii)
- •II пара - зрительный нерв (n. Opticus)
- •16. VIII пара - предверно-улитковый нерв (n. Vestibulo-cochlearis)
- •18. Х пара – блужд-й нерв (n. Vagus)
- •17. IX пара - языкоглоточный нерв (n. Glossopharingeus)
- •19. XI пара - добавоч нерв (n. Accesorius)
- •20. XII пара - подъязычный нерв (n. Hypoglossus)
- •21. Очаговые симптомы при пораж-и лобной доли.
- •22. Очаг-е симптомы при пораж-и височ доли.
- •23. Очаг-е симптомы пораж-я затылоч доли.
- •24. Очаг-е симптомы при пораж-и темен доли.
- •28. Неврит малоберц нерва.
- •29. Неврит срединного нерва.
- •30. Неврит большеберц нерва.
- •31. Неврит седалищного нерва.
- •32. Альтернир-е синдромы.
- •34. Топ анат iiIчереп нервов. Инн-я взора.
- •35. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы
- •36. Обол-и гол-го и спин-го мозга.Смж. Гипер- и гипотензионный синдромы.
- •37.Оболочечные симптомы. Показ-я и противопоказ-я.
- •39. Неврологические проявления вич-инфекции
- •41. Сотрясение гол мозга.Клиника. Лечение.
- •42. Сотрясение гол мозга. Диф диаг с ушибом.
- •43. Энцефалические реакции.
- •44. Менингиты (м), энцефалиты (э). Класс-я. Диф диаг-ка.
- •46. Опухоли гол мозга. Класс-я, клин. Диаг-ка.
- •47. Опухоли (оп)спинного мозга.
- •49. Острая субдуральная гематома.
- •50. Эпидуральные гематомы.
- •52. Хр субдурал гематома.
- •53. Мех ауторегул мозгов кровообращ-я. Сис-ма коллатералей.
- •54. Субарохноидальное кровоизлияние (не травматич).
- •57. Мигрень.
- •58. Невроз.
- •61. Пнмк. Этиол. П-з. Класс-я.
- •62. Ишемич инсульт(Ии). П-з, клин, диаг-ка.
- •63. Геморагич инсульт. П-з, класс-я, клин.
- •64. Принципы диф диаг-ки первично-церебрал и соматич ком.
- •66. Эпилепсия. П-з, клас-я, стадии эпилептич проц.
- •67. Эпилептич припадки. Клас-я, клин, диф диаг-ка.
- •68. Эпилептич-й статус. Принципы леч.
- •69. Дисциркуляторная энцефалопатия.
- •74. Рассеянный склероз.
- •82. Отёк гол мозга при онмк.
46. Опухоли гол мозга. Класс-я, клин. Диаг-ка.
Класс-я по гистологии: 1) оп нейроэпит тк: а) астроцитар-е – доброкач-е, 20% в любом возрасте и месте; б) олигодендроглиальные – доброкач, 4%, в ср возрасте, в бол полушариях; в) эпиндиомы – доброкач, оп стенок желудочков, 3%; г)смешанные; д) оп хориойдного сплетения; е)неопр-го происх-я; ж) нейронально-смешанный; з)эмбрионал оп – медулобластома, злокач, преимущ-но в мозжечке. 2) оп череп и спинал нервов (невриномы) – 12%, чаще VIII.; 3) оп обол мозга – менингиомы, чаще у взрослых, 1/3 у основания, 2/3 по хондриксу; 4) лимфомы и оп кроветвор тк – часто у людей с иммунодефицитами (ВИЧ);5) оп зародыш Кл; 6) кисты; 7)оп области турецкого седла; 8)оп из близлежащих тк; 9)метастатич оп. Клиника: общемозговая – из-за ↑ внутричереп Р, дфф отёка мозга, наруш церебрал гемодинамики. Очаг симптомы: Оп лоб доли- психич-е растр-ва: ↓ критики, памяти, интеллекта, склонность к плоским шуткам (мория), неопрятность. При больших оп иногда разв-ся: лобная атаксия; мотор афазия (левая лобная доля). Оп прецентр извилины проявл-ся дв-ми наруш-ми. Оп постцентр извилины хар-ся чувств-ми наруш-ми. Оп темен доли – выпад-е суставно-м чувства на противополож стороне, гемигипестезией, апраксией, алексией, пальцевой агнозией, аграфией. Оп височ доли- вкус-е, обонят-е, слух-е и зрит-е галлюцинации; генерализов-е эпилептич припадки; амнестическая и сенсорная афазия; слуховая и обонятельная агнозия; гемианопсии (гомонимная, квадрантная), височная атаксия. Оп затылоч доли - гомонимная гемианопсия, зрит агнозия, фотопсии, мерцат-е скотомы, суж-е полей зрения, зрит-е галлюцинации, растр-ва цветоощущ-я. Диаг-ка: неврологич обслед-е; офтальмологич-е обслед-е; краниограмма в 2х проекциях; ЭЭГ – медл волн-я акт-ть при поверх-х оп; эхоэнцефалоскопия – смещение срединных стр-р при пораж-и полушар области; люмбал пункция; радионуклидное сканирование – малоинфаративно; КТ и МРТ. Раньше: каратид ангиография (допол сос рисунок), вентрикулография и пневмоэнцефалография – деформация жнлудоч-в. Мех при ↑ внутричереп Р: 1) ↓ V СМЖ за счёт вытеснения его из желудоч и цистирн; 2) ↓ внутричереп V веноз кр; 3) спонтанный прорыв стнок желудочков; у детей +: расхождение швов; ↑ размеров головы за счёт пластич св-в костей.
47. Опухоли (оп)спинного мозга.
Класс-я: 1ые (из тк спин мозга, его корешков и обол-к), 2ые (метастатич-е); интрамедуллярные - из вещ мозга распол-ся внутри спин мозга, и экстрамедуллярные - из обол-к, корешков, распол-ся вне спин мозга, в завис-ти от их отнош-я к твер мозг обол-е: субдуральные (подоболочечные) и эпидуральные (надоболочечные). Оп хар-ся медленным, неуклонным нарастанием картины сдавления (компрессии) спин мозга, обуславливие проводник-е и сегментар растр-ва ф-й. Т/о постепенно нарастают дв-ые, чувств-ые растр-ва, наруш-ся мочеиспуск-е и дефекация. Сдавление спин мозга сопровож-ся сужением субарахноидального простр-ва до полного его закрытия. Различ 3 стадии: 1) корешковых симптомов – боли, парестезии, сначало односторонние, болезненность при давлении на остистые отростки и паравертебральные болевые точки. ↑ сухожил рефлексов, клонус стопы, иногда рефлекс Бабинского; 2) симптомокомплекс Броун-Секаровского – паретич растр-ва на одной стороне и гипестезия на противополож. 3) ниж параплегия, сопровож-ся тазовыми растр-ми. Диаг-ка: СМ пункция с ликвородинамич-ми пробами: в СМЖ – кол-во белка ↑ по мере разв-я блокады субарохноид прастр-ва (300-500-800мг/л); пробы: 1) во время пункции надавлив пальцами на яремные вены (в теч 10-15 с), → наруш-ся веноз отток от головы и Р СМЖ ↑. При блоке простр-ва Р СМЖ не ↑. Рентгенография – изм-ны корни дуг позвонков: изм-ся их овальная форма и размеры, ↑ расстояние м/у ними. Миелография - при введ-и контраст вещ ниже или выше опухоли обнаруж-ся его задержка. Леч: хирургическое. Хорошие результаты при доброкач оп, при злокач-ых оп удаление + рентгенотерапия (задерж-ет рост оп). Консерват-е леч - стационар режим, общеукрепляющие и анальгезирующие ср-ва – иногда ↓ болев синдром и вызывает некот-е улучш-е ф-й, но такие ремиссии бывают неполными и непродолжительными, и в дальнейшем симптоматика продолжает прогрессировать.