56 Стационарная медицинская помощь , исторические периоды

В стационарах (от лат. stationrius — неподвижный) или больничных учреждениях медицинская помощь оказывается в основном при наиболее тяжелых заболеваниях. В больничные учреждения госпитализируют больных, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи, а также больных, за которыми необходимо постоянное наблюдение (оценка состояния, повторные исследования крови, мочи, ЭКГ и т.д.) или применение таких методов исследования, как операции, частые внутривенные, внутримышечные или подкожные инъекции,переливание крови и т.п., которые невозможны или затруднены в амбулаторных условиях — дома или в поликлинике.

Краткий исторический очерк стационарной медицинской помощи в России. В развитии больничной (стационарной) помощи в России различают несколько периодов.

Первый период начинается практически сразу после крещения Руси. В этот период больницы возникали при монастырях и находились под призрением духовенства. Такие больницы существовали очень долго, даже наряду с гражданскими.

Второй период может быть отнесен к XVI в., когда при Иване Грозном появилось первое законодательство о больничной помощи. В законодательном сборнике того времени «Стоглав» среди других вопросов были изложены правила устройства больниц и содержания в них больных. В 1632 г. создана первая гражданская больница в Москве. В тот же период развиваются и временные военные госпитали для размещения раненых воинов. Следует отметить, что войны стимулировали развитие стационарных учреждений и при монастырях.

Третий период относится к XVIII в. В это время появляются указы Петра I о строительстве больниц. В 1706 —1708 гг. в Москве построен госпиталь за рекой Яузой, который был самым крупным лечебным учреждением в России того времени.

57.Организация работы стационара. Специализированная медицинская помощь.

Стационар — лечебное учреждение с постоянными местами (койками) для больных.

Цель и функции стационара.

Дневной стационар на базе амбулаторно-поликлинического учреждения и стационара

1.1. Целью работы дневного стационара является повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения и широкого внедрения современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

1.2. В соответствии с этой целью дневной стационар осуществляет следующие функции:

1.2.1 Подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при обострении процесса, изменении степени тяжести заболевания.

1.2.2 Проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

1.2.3. Осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин.

1.2.4. Снижение уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

1.2.5. Проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.

1.2.6. Проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим.

Обязанности медсестры стационара:

-соблюдение лечебно-охранительного режима отделения;

-своевременное выполнение врачебных назначений;

-уход за пациентами;

-помощь пациенту во время осмотра врачом;

-наблюдение за общим состоянием пациентов;

-оказание первой доврачебной помощи;

-соблюдение санитарно-противоэпидемического режима;

-получение лекарственных средств;

-обеспечение их хранения и учета, а также руководство младшим медицинским персоналом отделения.

К стационарам относится: больницы, санатории, госпиталь, хосписы, клиника и роддом