- •18. Причины и механизм развития
- •35. Входные ворота
- •36. Эпидеми́ческий проце́сс
- •50 Общие правила транспортировки пострадавших.
- •51 Первичная медико-санитарная помощь населению
- •52 Амбулаторно-поликлиническая помощь населению , определение , история развития Амбулаторно-поликлиническая помощи в России .
- •53 Организация работы поликлиники , принципы работы , структурные подразделения.
- •54 Организация работы амбулатории , принципы работы , задачи.
- •56 Стационарная медицинская помощь , исторические периоды
- •57.Организация работы стационара. Специализированная медицинская помощь.
- •58. Охрана здоровья населения – определение: принципы отечественного здравоохранения.
- •59. Типы и виды учреждений здравоохранения: лечебно-профилактические, санитарно - профилактические.
- •60. Реанимация, определения, показания.
- •61. Клиническая и биологическая смерть, характеристика.
- •62. Сердечно-легочная реанимация, этапы (I,II). Методика проведения.
- •63. Сердечно-легочная реанимация, этапы (III). Методика проведения.
- •Глава I. Общие положения
- •1. Гигиена как наука
- •1. Гигиена как наука
- •2.Социальная гигиена
- •3.Методы социальной гигиены
- •4.Медицина и здраво-ие. Понятие.
- •5.История здравоохранения в России
- •6.История здравоохранения за рубежом((((((((((((((((((
- •7.Социальная обусловленность здоровья и болезней
- •8.Понятие категорий «болезнь» «здоровье»
- •9.Уровни изучения и оценки здоровья
- •Вопрос 17
- •18.Гигиена воздушной среды, влияние на организм человека
- •19.Солнечная радиация,температура и ее влияние на организм человека
- •22.Гигиена воды и водоснабжения
- •23.Физиологическое значение воды
- •24.Эпидемиологическое значение воды
- •25.Гигиенические нормы воды
- •Вопрос 26
- •Вопрос 27
- •Вопрос 28
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30
- •Вопрос 31
- •Вопрос 32
- •Вопрос 33
60. Реанимация, определения, показания.
Реанимация (от ре... и латинского animatio - оживление), восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма. Проводится при терминальных состояниях, в том числе при клинической смерти (в первые 4 - 6 минут с момента прекращения дыхания и кровообращения; позже появляются необратимые изменения в центральной нервной системе и наступает биологическая смерть). Реанимация включает массаж сердца, искусственное дыхание, нагнетание крови в артерии и другие меры.
Первичной задачей реанимации является восстановление сердечного ритма и функционирующей системы кровообращения. Основные мероприятия по поддержанию жизни включают в себя восстановление проходимости дыхательных путей с последующей искусственной вентиляцией и поддержкой кровообращения без использования специального оборудования. Проверять наличие сознания лучше всего громко обращаясь к пострадавшему, стараясь растормошить его за плечо. Если реакции не последовало, позовите на помощь и начните оказывать помощь. Восстановление проходимости дыхательных путей может выполняться без каких-либо трудностей путем разгибания головы и поднятия подбородка. У некоторых пациентов на фоне такого маневра может потребоваться введение воздуховода. Следует удалить съемные зубные протезы и прочие инородные тела из ротовой полости. Вспомогательная вентиляция должна проводиться при отсутствии спонтанного дыхания у пациента. Ее можно осуществлять путем вдувания выдыхаемого воздуха (рот в рот, рот в нос, используя карманную маску Лердела) или при помощи самораздувающихся мешков, обычно с дополнительным кислородом. Компрессия грудной клетки (ранее известная как массаж сердца) проводится при отсутствии пульса на магистральных (сонной) артериях.
Начиная компрессию грудной клетки:
-Положите пациента на твердую поверхность
-Найдите середину грудины и отмерьте 2 пальца от ее нижнего края. Не убирая пальцев, положите ребро ладони второй руки на грудину. Положите обе руки и сжимайте грудину на 4-5 см у взрослых.
-Сохраняйте руки прямыми и разогнутыми в локтях, убедитесь, что давление прилагается на грудину, но не на ребра. Выполняйте компрессию адекватно, важно находиться над пациентом. Если потребуется - встаньте на подставку.
-Регулярно меняйте реаниматора, так как он быстро устает при тщательном выполнении.
61. Клиническая и биологическая смерть, характеристика.
Клиническая смерть — обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма. При этом гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимых изменений в наиболее к ней чувствительных органах и системах. Данный период терминального состояния, за исключением редких и казуистических случаев, в среднем продолжается не более 3-4 минут, максимум 5-6 минут (при исходно повышенной или нормальной температуре тела).
К признакам клинической смерти относятся: кома, апноэ, асистолия. Данная триада касается раннего периода клинической смерти (когда с момента асистолии прошло несколько минут), и не распространяется на те случаи, когда уже имеются отчетливые признаки биологической смерти. Чем короче период между констатацией клинической смерти и началом проведения реанимационных мероприятий, тем больше шансов на жизнь у больного, поэтому диагностика и лечение проводится параллельно.
Биологическая смерть (или истинная смерть) представляет собой необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях.
К ранним признакам биологической смерти относятся:
-Отсутствие реакции глаза на раздражение (надавливание)
-Помутнение роговицы, образование треугольников высыхания (пятен Лярше).
-Появление симптома «кошачьего глаза»: при боковом сдавлении глазного яблока зрачок трансформируется в вертикальную веретенообразную щель.
В дальнейшем обнаруживаются трупные пятна с локализацией в отлогих местах тела, затем возникает трупное окоченение, затем трупное расслабление, трупное разложение. Трупное окоченение и трупное разложение обычно начинаются с мышц лица, верхних конечностей. Время появления и продолжительность этих признаков зависят от исходного фона, температуры и влажности окружающей среды, причины развития необратимых перемен в организме.