3. Принципы нейропсихологии Выготского-Лурии. Динамическая организация и локализация впф. Лекции

Состав ВПФ непостоянен, может меняться.

Основные причины его изменения:

1. Изменение строения функций в онтогенезе.

2. Изменение функций по мере автоматизации.

3. Использование разных стратегий.

Автоматизированное действие: 1. Оптимальная активация

2. Произвольный контроль только смысловых операций

3. Укрупление контролируемых единиц (мы хотим зайти по дороге домой на почту, но пропускаем туда поворот, доходим до дома, и только там вспоминаем)

4. Уменьшение энергоемкости

Неавтоматизированное действие: 1. Гиперактивация (все мышцы напряжены)

2. Произвольный корковый контроль всех операций (не знаем куда смотреть: вперед – куда едем, на ноги, которые крутят педали, на руки, которые держат руль)

3. Поэлементное планирование действия (контролирует все свои движения)

4. Высокая энергоемкость функции (быстро устает)

Слабость любого функционального звена письма приводит к трудностям автоматизации всего процесса письма.

Если процесс автоматизации замедлен, то функция остается высокоэнергоемкой. Если она требует слишком много ресурсов, то мы увидим сбои и других функциональных звеньев. Отсюда практический вывод – при любой форме дисграфии, мы увидим ошибки, связанные не только с первичным дефектом, но и ошибки, связанные с другими функциональными компонентами письма.

Следствие из принципа динамической организации и локализации ВПФ.

Принцип хроногенной локализации функций – поражение оного и того же участка мозга в сформированном и несформированном мозге имеет разные последствия. У взрослого нарушаются нижележащие функции, а у ребенка – как нижележащие, так и вновь организуемые вышележащие.

В своем докладе Выготский приводит следующий пример: поражение затылочной доли у взрослого и у ребенка. У взрослого это приводит к зрительной агнозии.

у взрослых нарушение нижележащих функций может компенсироваться вышележащими функциями. Прежде всего, накопленным опытом, возможностью выдвигать высоко вероятностные гипотезы.

У детей недостаток зрительных функций ведет к бедности зрительных представлений, бедности словаря, бедность словаря влияет на вербальное мышление, страдает наглядно-действенное мышление.

Каскадный эффект (эффект домино) – явление, когда нарушение нижележащей функции вызывает нарушение развития вышележащих функций.

Более ранний дефект выдает бОльшие отрицательные последствия.

В ранние периоды развития мозг более пластичен. Соседние и зеркальные участки мозга могут взять на себя функции пострадавшего участка. Более ранние поражения влекут более мягкие последствия.

4. Понятие «синдром» в нейропсихологии детского возраста. Какие симптомы необходимо различать в синдроме? Пример. Лекции

При локальных поражениях мозга нарушается не одна какая-либо функция, а целая совокупность функций, составляющих нейропсихологический синдром.

Синдромы - не случайное, а закономерное сочетание нейропсихологических симптомов, основой которых является нарушение определенных нейропсихологических факторов.

Принципом нейропсихологического изучения является синдромный анализ, основанный на том, что мы выделяем основной дефект, вторичные нарушения и анализируем сохранные психические функции.

Когда мы выделяем один симптом, мы можем лишь предположить, слабость какой-либо зоны. Наше предположение должен подтвердить ряд других симптомов, которые так же связаны с этой зоной.

В процессе синдромного анализа важно изучать одну функцию в разных условиях (например, изменять темп деятельности, усложнять задание, увеличивать объем). Таким образом мы можем выделить отдельные симптомы, посмотреть, что именно помешало выполнению деятельности.

Основное значение использования синдромного анализа - постановка топического диагноза (в в какой областе мозга мы имеем слабость).

(+ симпомы и пример см. билет 2)