Лекция

Чесотка

Пиодермии

Эпидемиология

►проблема паразитарных дерматозов остается одной из ведущих для практического здравоохранения

►актуальность обусловлена, прежде всего, высоким уровнем заболеваемости

в 2003 году в России зарегистрировано 193 000 случаев чесотки

Цифра истинная?

фармацевтическими

предприятиями было

реализовано:

165 000 упаковок медифокса

330 000 – упаковок спрегаля

520 000 - мази бензилбензоата

Если эти препараты использовались как скабициды, то ими можно было пролечить 755 000 случаев чесотки, что в 4 раза вышерегистрируемого уровня

официальная цифра: 193 000 случаев

Причины неполной регистрации чесотки

► нежелание врачей проводить весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий, официально утвержденных для данного заболевания

► лечение чесотки частнопрактикующими врачами, врачами хозрасчетных,

коммерческих медицинских учреждений,

специалистами не дерматологического профиля

► самолечение заболевания при доступности антипаразитарных

препаратов в аптечной сети

Рост заболеваемости чесоткой сопровождает:

► войны ► стихийные бедствия

► социальные потрясения -миграция населения, -экономический спад,

-ухудшение социально-бытовых

условий - алкоголизм, наркомания, преступность

приводят к расширению контингента социально-неадаптированных лиц

Характеристика эпидемиологического очага

►очаг при чесотке определяется как группа людей, в которой имеется больной - источник заражения и условия для передачи возбудителя

►очагс 1 больным обозначается как

потенциальный

►очаг с 2 и более - иррадиирующий (действующий)

Типы очагов

Неинвазионно- Инвазионно- контактный контактный

Семейный очаг

► наиболее инвазионноконтактная, длительно существующая форма объединения людей

► возможна реализация прямого пути передачи возбудителя в ночное время при тесном телесном контакте, чаще в постели.

► возбудитель вносится в семью одним из ее членов (более 90%), реже - родственником или знакомым, не живущим в семье

► более половины первоисточников семейного очага составляет возрастная группа от 17 до 35 лет, по семейному положению - дети разного возраста и мужья. Их заражение во всех случаях

происходит прямым путем, в том числе у половины - при

половом контакте ► непрямой путь заражения (через предметы обихода,

постельные принадлежности и т.п.) в семье встречается редко (до 13%) и реализуется только тогда, когда паразитарный индекс (число чесоточных ходов) у одного больного или суммарно в очаге ( на всех больных) превышает 60

►заболеваемость в семье зависит от возраста детей -чем они младше, тем она выше.