- •Лекция
- •Эпидемиология
- •в 2003 году в России зарегистрировано 193 000 случаев чесотки
- •фармацевтическими
- •Если эти препараты использовались как скабициды, то ими можно было пролечить 755 000
- •Причины неполной регистрации чесотки
- •Рост заболеваемости чесоткой сопровождает:
- •Характеристика эпидемиологического очага
- •Типы очагов
- •Семейный очаг
- •Инвазионноконтактные
- •Неинвазионноконтактные
- •Внеочаговые случаи заражения чесоткой в банях, поездах, гостиницах редки и реализуются непрямым путем
- •Группы риска
- •Морфология и жизненный цикл возбудителя
- •Sarcoptes scabiei
- •Жизненный цикл чесоточного клеща
- •Жизненный цикл чесоточного клеща
- •Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности
- •Распределение самок клещей и чесоточных ходов по кожному покрову определяется факторами:
- •Инкубационный прериод
- •Высыпания при чесотке обусловлены:
- •Клинические проявления
- •Типичная локализация
- •Типичные симптомы чесотки
- •Чесоточные ходики
- •Чесоточные ходики
- •Типичная чесотка
- •Чесотка без ходов
- •Норвежская чесотка (корковая, крустозная)
- •Чесотка "чистоплотных" или чесотка "инкогнито"
- •Скабиозная лимфоплазия кожи
- •Псевдосаркоптоз
- •ПРИКАЗ №162 от 24.04.2003
- •Лабораторная
- •Принципы лечения
- •Принципы лечения
- •Принципы лечения
- •Причины реинвазии
- •Серная мазь
- •Лечение 33% серной мазью
- •Бензилбензоат –
- •Бензилбензоат
- •Лечение 20% мазью бензил- бензоата
- •Перметрин (медифокс)
- •Схема применения
- •Схема лечения перметрином
- •Спрегаль
- •спрегаля
- •Линдан
- •Кротамитон
- •Особенности лечения
- •Особенности лечения чесотки
- •Критерии излеченности
- •ПИОДЕРМИИ
- •Синонимы
- •Определение
- •Актуальность изучения
- •Нормальная микрофлора организма
- •Функции нормальной микрофлоры
- •Участие в колонизационной резистентности
- •Микробиоценоз здоровой кожи
- •Этиология
- •Стафилококки
- •Стрептококки
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Классификация
- •Классификация по этиологии
- •Классификация по первичности
- •Классификация по первичности
- •Классификация по первичности
- •Классификация по глубине
- •Классификация по течению
- •Классификация по
- •Стафилококковые
- •Особенность
- •Стафилококковые поверхностные пиодермии
- •Остиофолликулит
- •Эволюция
- •Фолликулит
- •Сикоз
- •Сикоз
- •Везикулопустелез
- •Пузырчатка
- •Ботриомикома
- •Стафилококковые глубокие пиодермии
- •Фурункул
- •Клиническая картина фурункула
- •Абсцедирующий и
- •Карбункул
- •Клиническая картина карбункула
- •Клиническая картина карбункула
- •Ячмень
- •Гидраденит
- •Клиническая картина гидраденита
- •Клиническая картина гидраденита
- •Стрептодермии
- •Стрептококковые поверхностные пиодермии
- •Особенность
- •Стрептококковое импетиго
- •Импетиго кольцевидное
- •Буллезное импетиго
- •Импетиго щелевидное или заеда
- •Заеда
- •Импетиго слизистых
- •Опрелость
- •Абортивная форма стрептодермии
- •Стрептококковые глубокие
- •Вульгарная эктима
- •Гангренозная пиодермия
- •Рожистое воспаление
- •Рожистое воспаление
- •Принципы лечения пиодермитов
- •Общее лечение
- •Антибиотикотерапия
- •При легких или средней тяжести инфекциях используют лекарственные формы для приема внутрь:
- •При тяжелом течении инфекции, которое может быть связано с бактериемией, проводится парентеральная терапия:
- •Антибиотики, рекомендуемые
- •Местная
- •Иммунотерапия
- •►1. Иммуномодуляторы назначают в
- •►3. Иммуномодуляторы, действующие на
- •► 5. Иммуномодуляторы можно применять в
- •Виды иммунотропных воздействий
- •Иммуномодулирующая
- •Иммунокоррегирующая
- •Иммуностимулирующая
- •Иммунодепрессивная
Нормальная микрофлора организма
►Нормальную микрофлору организма следует рассматривать как совокупность множества микробиоценозов, которые
характеризуются определенным
составом и занимают тот или иной
биотип
Функции нормальной микрофлоры
►Продукция БАВ ►Участие в водно-солевом обмене
►Продукция энзимов, участвующих в метаболизме белков, углеводов, липидов и нуклеиновых кислот
►Участие в колонизационной
резистентности ►Иммуногенная функция
Участие в колонизационной резистентности
►Интактная кожи и слизистые являются прочным защитным барьером благодаря собственной резидентной микрофлоре.
Многочисленные виды бактерий,
составляющие нормальную флору человека, образуют защитный барьер за счет антагонистических отношений спатогенными микроорганизмами
Микробиоценоз здоровой кожи
►Плотность микрофлоры кожи колеблется от 2 до 7 КОЕ/см
►В основе микробиоценоза здоровой кожи составляют комбинации стафилококков (98%), грамположительных бактерий
(Corynebacterium) – 31-40% и
микрококков (21-33%). Обнаруживаются и стрептококки (6-10%) в основном в складках кожи. Доля условно- патогенных бактерий невелика.
Этиология
►Гнойничковые заболевания кожи и слизистых вызываются:
-Стафилококки
-Стрептококки
-Пневмококки
- Гонококки - Кишечная палочка
-Вульгарный протей
-Синегнойная палочка
Стафилококки
►St. aureus – золотистый стафилококк. Может поражать практически все органы и ткани
►St. epidermidis – эпидермальный стафилококк. В ряде случаев может
приобретать патогенные свойства и
явиться причиной гнойничковых заболеваний кожи и слизистых
►St. saprophiticus – сапрофитный стафилококк
Стрептококки
►Str. Hаemolyticus – гемолитический стрептококк. Его называют еще и Str. Pyogenes.
►Str. Viridans – зеленящий стрептококк
►Str.Anhаemolyticus –
негемолитический стрептококк
Факторы, способствующие развитию пиодермии
►Патогенность и вирулентность микроорганизмов
►Массивность инфицирования
►Способность микроорганизмов изменять свои морфологические свойства
Факторы, способствующие развитию пиодермии
►Наличие входных ворот инфекции (микротравмы)
►Загрязнение кожи
►Тесный контакт с лицами, имеющими очаги хронической пиококковой инфекцией
Факторы, способствующие развитию пиодермии
►Переохлаждение или перегревание организма, что ведет к нарушению микроциркуляции в дерме, уменьшению пото- и
салоотделению, что в свою очередь
способствует появлению сухости
кожии слизистых, их ранимости