- •Лекция
- •Эпидемиология
- •в 2003 году в России зарегистрировано 193 000 случаев чесотки
- •фармацевтическими
- •Если эти препараты использовались как скабициды, то ими можно было пролечить 755 000
- •Причины неполной регистрации чесотки
- •Рост заболеваемости чесоткой сопровождает:
- •Характеристика эпидемиологического очага
- •Типы очагов
- •Семейный очаг
- •Инвазионноконтактные
- •Неинвазионноконтактные
- •Внеочаговые случаи заражения чесоткой в банях, поездах, гостиницах редки и реализуются непрямым путем
- •Группы риска
- •Морфология и жизненный цикл возбудителя
- •Sarcoptes scabiei
- •Жизненный цикл чесоточного клеща
- •Жизненный цикл чесоточного клеща
- •Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности
- •Распределение самок клещей и чесоточных ходов по кожному покрову определяется факторами:
- •Инкубационный прериод
- •Высыпания при чесотке обусловлены:
- •Клинические проявления
- •Типичная локализация
- •Типичные симптомы чесотки
- •Чесоточные ходики
- •Чесоточные ходики
- •Типичная чесотка
- •Чесотка без ходов
- •Норвежская чесотка (корковая, крустозная)
- •Чесотка "чистоплотных" или чесотка "инкогнито"
- •Скабиозная лимфоплазия кожи
- •Псевдосаркоптоз
- •ПРИКАЗ №162 от 24.04.2003
- •Лабораторная
- •Принципы лечения
- •Принципы лечения
- •Принципы лечения
- •Причины реинвазии
- •Серная мазь
- •Лечение 33% серной мазью
- •Бензилбензоат –
- •Бензилбензоат
- •Лечение 20% мазью бензил- бензоата
- •Перметрин (медифокс)
- •Схема применения
- •Схема лечения перметрином
- •Спрегаль
- •спрегаля
- •Линдан
- •Кротамитон
- •Особенности лечения
- •Особенности лечения чесотки
- •Критерии излеченности
- •ПИОДЕРМИИ
- •Синонимы
- •Определение
- •Актуальность изучения
- •Нормальная микрофлора организма
- •Функции нормальной микрофлоры
- •Участие в колонизационной резистентности
- •Микробиоценоз здоровой кожи
- •Этиология
- •Стафилококки
- •Стрептококки
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Классификация
- •Классификация по этиологии
- •Классификация по первичности
- •Классификация по первичности
- •Классификация по первичности
- •Классификация по глубине
- •Классификация по течению
- •Классификация по
- •Стафилококковые
- •Особенность
- •Стафилококковые поверхностные пиодермии
- •Остиофолликулит
- •Эволюция
- •Фолликулит
- •Сикоз
- •Сикоз
- •Везикулопустелез
- •Пузырчатка
- •Ботриомикома
- •Стафилококковые глубокие пиодермии
- •Фурункул
- •Клиническая картина фурункула
- •Абсцедирующий и
- •Карбункул
- •Клиническая картина карбункула
- •Клиническая картина карбункула
- •Ячмень
- •Гидраденит
- •Клиническая картина гидраденита
- •Клиническая картина гидраденита
- •Стрептодермии
- •Стрептококковые поверхностные пиодермии
- •Особенность
- •Стрептококковое импетиго
- •Импетиго кольцевидное
- •Буллезное импетиго
- •Импетиго щелевидное или заеда
- •Заеда
- •Импетиго слизистых
- •Опрелость
- •Абортивная форма стрептодермии
- •Стрептококковые глубокие
- •Вульгарная эктима
- •Гангренозная пиодермия
- •Рожистое воспаление
- •Рожистое воспаление
- •Принципы лечения пиодермитов
- •Общее лечение
- •Антибиотикотерапия
- •При легких или средней тяжести инфекциях используют лекарственные формы для приема внутрь:
- •При тяжелом течении инфекции, которое может быть связано с бактериемией, проводится парентеральная терапия:
- •Антибиотики, рекомендуемые
- •Местная
- •Иммунотерапия
- •►1. Иммуномодуляторы назначают в
- •►3. Иммуномодуляторы, действующие на
- •► 5. Иммуномодуляторы можно применять в
- •Виды иммунотропных воздействий
- •Иммуномодулирующая
- •Иммунокоррегирующая
- •Иммуностимулирующая
- •Иммунодепрессивная
Инкубационный прериод
►в случае заражения самками
► в случае заражения личинками
►отсутствует: внедрившаяся самка сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца
►соответствует
времени
метаморфоза клещей - около 2 недель
Высыпания при чесотке обусловлены:
►деятельностью клеща
►аллергической реакцией организма на воздействие возбудителя и продукты его жизнедеятельности
►пиогенной флорой
Клинические проявления
► Первичные
морфологические элементы: точечная парная папуло- везикулезная сыпь
► Вторичные
морфологические
элементы: расчесы, покрытые геморрагическими корочками
Типичная локализация
►межпальцевые складки кистей
►thenar et hypothenar
►сгибательные
поверхности
запястий, предплечий, плеч
►низживота
► внутренняя и передняя поверхности бедер
► половыеорганы
Типичные симптомы чесотки
►симптом Арди
►симптом Горчакова
►симптом Михаэлиса
►симптом Сезари
►пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности
►геморрагические корочки на локтях и в их окружности
►кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец
►обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации
Чесоточные ходики
► слегка возвышается прямая или изогнутая линия, длиной 5-7 мм грязно-серого цвета
► иногда принимает вид "ракетки" или "веретена".
► кожа реагирует образованием под ходами
везикул и пузырей,
особенно у детей, или
лентикулярных папул ► на протяжении хода
могут возникать пустулы, трещины, точечные или линейные корочки, эрозии
Чесоточные ходики
►встречаемость и обилие чесоточных ходов наибольшие на кистях (96% и 10,5), запястьях (59% и 2),
половых органах мужчин (49% и 2) и стопах(29% и 1)
►на других участка кожного покрова ходы встречаются реже
Типичная чесотка
►точечная парная папуло- везикулезная сыпь
►чесоточные ходики ►типичная локализация