- •Лекция
- •Эпидемиология
- •в 2003 году в России зарегистрировано 193 000 случаев чесотки
- •фармацевтическими
- •Если эти препараты использовались как скабициды, то ими можно было пролечить 755 000
- •Причины неполной регистрации чесотки
- •Рост заболеваемости чесоткой сопровождает:
- •Характеристика эпидемиологического очага
- •Типы очагов
- •Семейный очаг
- •Инвазионноконтактные
- •Неинвазионноконтактные
- •Внеочаговые случаи заражения чесоткой в банях, поездах, гостиницах редки и реализуются непрямым путем
- •Группы риска
- •Морфология и жизненный цикл возбудителя
- •Sarcoptes scabiei
- •Жизненный цикл чесоточного клеща
- •Жизненный цикл чесоточного клеща
- •Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности
- •Распределение самок клещей и чесоточных ходов по кожному покрову определяется факторами:
- •Инкубационный прериод
- •Высыпания при чесотке обусловлены:
- •Клинические проявления
- •Типичная локализация
- •Типичные симптомы чесотки
- •Чесоточные ходики
- •Чесоточные ходики
- •Типичная чесотка
- •Чесотка без ходов
- •Норвежская чесотка (корковая, крустозная)
- •Чесотка "чистоплотных" или чесотка "инкогнито"
- •Скабиозная лимфоплазия кожи
- •Псевдосаркоптоз
- •ПРИКАЗ №162 от 24.04.2003
- •Лабораторная
- •Принципы лечения
- •Принципы лечения
- •Принципы лечения
- •Причины реинвазии
- •Серная мазь
- •Лечение 33% серной мазью
- •Бензилбензоат –
- •Бензилбензоат
- •Лечение 20% мазью бензил- бензоата
- •Перметрин (медифокс)
- •Схема применения
- •Схема лечения перметрином
- •Спрегаль
- •спрегаля
- •Линдан
- •Кротамитон
- •Особенности лечения
- •Особенности лечения чесотки
- •Критерии излеченности
- •ПИОДЕРМИИ
- •Синонимы
- •Определение
- •Актуальность изучения
- •Нормальная микрофлора организма
- •Функции нормальной микрофлоры
- •Участие в колонизационной резистентности
- •Микробиоценоз здоровой кожи
- •Этиология
- •Стафилококки
- •Стрептококки
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Классификация
- •Классификация по этиологии
- •Классификация по первичности
- •Классификация по первичности
- •Классификация по первичности
- •Классификация по глубине
- •Классификация по течению
- •Классификация по
- •Стафилококковые
- •Особенность
- •Стафилококковые поверхностные пиодермии
- •Остиофолликулит
- •Эволюция
- •Фолликулит
- •Сикоз
- •Сикоз
- •Везикулопустелез
- •Пузырчатка
- •Ботриомикома
- •Стафилококковые глубокие пиодермии
- •Фурункул
- •Клиническая картина фурункула
- •Абсцедирующий и
- •Карбункул
- •Клиническая картина карбункула
- •Клиническая картина карбункула
- •Ячмень
- •Гидраденит
- •Клиническая картина гидраденита
- •Клиническая картина гидраденита
- •Стрептодермии
- •Стрептококковые поверхностные пиодермии
- •Особенность
- •Стрептококковое импетиго
- •Импетиго кольцевидное
- •Буллезное импетиго
- •Импетиго щелевидное или заеда
- •Заеда
- •Импетиго слизистых
- •Опрелость
- •Абортивная форма стрептодермии
- •Стрептококковые глубокие
- •Вульгарная эктима
- •Гангренозная пиодермия
- •Рожистое воспаление
- •Рожистое воспаление
- •Принципы лечения пиодермитов
- •Общее лечение
- •Антибиотикотерапия
- •При легких или средней тяжести инфекциях используют лекарственные формы для приема внутрь:
- •При тяжелом течении инфекции, которое может быть связано с бактериемией, проводится парентеральная терапия:
- •Антибиотики, рекомендуемые
- •Местная
- •Иммунотерапия
- •►1. Иммуномодуляторы назначают в
- •►3. Иммуномодуляторы, действующие на
- •► 5. Иммуномодуляторы можно применять в
- •Виды иммунотропных воздействий
- •Иммуномодулирующая
- •Иммунокоррегирующая
- •Иммуностимулирующая
- •Иммунодепрессивная
Клиническая картина гидраденита
► появление гидраденитов сопровождается чувством напряженности, зуда и болезненности
► постепенно развиваются полусферические инфильтраты размером
докрупного ореха. ► инфильтраты
расположены в толще кожи и подкожной клетчатке, поверхность их интенсивно красного цвета
Клиническая картина гидраденита
►возможно обратное развитие инфильтрата без формирования гнойного размягчения
►часто созревшие абсцессы вскрываются через воспаленную и истонченную кожу, выделяя густой гной
►вотличии от фурункула, не имеет стержня.
► нередко бывают множественными, появляются сначала в одной подмышечной впадине, затем в другой, рецидивируют на старомместе.
Стрептодермии
►Стрептококковые поверхностные пиодермии
►Стрептококковые глубокие пиодермии
Стрептококковые поверхностные пиодермии
►Вульгарное импетиго ►Кольцевидное импетиго
►Поверхностный панариций ►Щелевидное импетиго ►Стрептококковая опрелость
►Абортивная форма стрептодермии ►Импетиго слизистых
Особенность
стрептодермий
►при пиодермиях, вызванных стрептококком, основным морфологически элементом является поверхностно расположенная фликтена, имеющая склонность к периферическому росту
►фликтены располагаются эпидермально, поэтому после их разрешения сохраняется лишь пигментация
Стрептококковое импетиго
►Патологический процесс характеризуется появлением на коже, а нередко и на слизистых, фликтен. Они быстро вскрываются, образуется эрозия, покрытая гнойной коркой,
затем эрозия эпителизируется,
оставляя пигментацию. Подобная эволюция сыпи наблюдается и при других поверхностных стрептодермиях
Импетиго кольцевидное
► начинается с появления фликтен с мутноватым содержимым
► в центральной части пузыри подсыхают, но обладая выраженным
периферическим
ростом распространяются, в результате появляются кольцевидные фигуры
Буллезное импетиго
► фликтены увеличиваются до размеров грецкого ореха
► в основном локализуются на кистях,
стопах, голенях
Импетиго щелевидное или заеда
► локализуется в углах рта, но может и встречаться у наружного угла глазной щели, у крыльев носа, у места прикрепления ушной мочки
►раздражение слюной, наличие кариозных зубов, конъюктивита являются причиной длительного хронического течения заеды
Заеда
►стрептококковая заеда всегда остается поверхностной, в основании ее инфильтрата нет. Этим она отличается от
сифилитического поражения угла
рта,в основе которого всегда есть
инфильтрат