Лекция

Системные кортикостероиды Антигистаминные препараты

Кортикостероиды- природные

гормоны

секретируются корой надпочечников

классифицируются на: - глюкокортикоиды

-минералокортикоиды

Минералокортикоиды

контролируют водный и электролитный баланс

Глюкокортикоиды

влияют на углеводный обмен

влияют на белковый обмен

обеспечивают противовоспалительные эффекты

глюкокортикоиды обеспечивают выживание организма, особенно в условиях, угрожающих жизни

эти же эффекты необходимы при проведении заместительной терапии в случае недостаточной функции коры надпочечников

НО при использовании глюкокортикоидов в качестве противовоспалительных препаратов все эффекты, кроме противовоспалительных считаются побочными и нежелательными

К основным природным глюкокортикоидам относят:

кортизол (гидрокортизон)

кортикостерон

кортизол намного активнее кортикостерона и составляет 90% всех кортикостероидов, вырабатываемых в организме человека

уровень кортизола в плазме составляет 4-16 мкг/100 мл

отмечаются суточные колебания его концентрации: максимум - примерно в 8ч утра и минимум - около 16ч

для достижения противовоспалительного эффекта необходима концентрация примерно 100 мкг/100 мл.

эндогенные глюкокортикоиды не циркулируют в плазме в свободной форме

в плазме крови содержится кортикостероид связывающий глобулин, который вместе с альбумином связывает примерно 90% общего количества плазменных глюкокортикоидов

функция этого белка изучена не полностью, однако известно, что его содержание в крови меняется при заболеваниях, беременности и других состояниях

глюкокортикоиды не хранятся в готовом виде, а синтезируются и выделяются при стимуляции клеток коры надпочечников кортикотропином, пептидным гормоном передней доли гипофиза