Синдром отмены

обычный возврат болезни, протекающий тяжелее, чем предшествующее состояние

быстрая утомляемость, слабость,

тахикардия, повышение АД, головокружение, пульсация в голове

тошнота, рвота, боли в животе, понос,

повышение температуры

если не будет оказана помощь может начаться надпочечниковый шок

Надпочечниковый шок

вазомоторный коллапс

гипогликемическая кома

дегидратация организма

летальный исход Лечение симптоматическое

Подавление функции надпочечников

при длительном применении — атрофия коры надпочечников

при случайной травме, операции, экстракции зуба, инфекциях необходимо в первую очередь введение кортикостероидов

Кортикостероидная терапия

показана абсолютно

истинная пузырчатка, пемфигоид

заболевания соединительной ткани: СКВ, системная склеродермия, дерматомиозит.

системные васкулиты

тяжелые токсидермии (синдром Лайелла)

тяжелая форма эксудативной эритемы (синдром Стивенсена-Джонсона)

острая крапивница с отеком Квинке

при этих заболеваниях применяют кортикостероиды сначала в больших дозах, а затем снижают до поддерживающей.

при длительном применении кортикостероидов, особенно в больших дозах, могут развиваться более или менее тяжелые побочные явления, которые однако не всегда служат противопоказанием к дальнейшему применению препарата, особенно у больных с пузырчаткой, острой красной волчанкой, дерматомиозитом

лечение таких больных проводят при наличии у них сопутствующей патологии, которые обычно противопоказаны для назначения кортикостероидов.

при развитии осложнений — уменьшают дозу препарата и проводят лечение сопутствующей патологии.

Кортикостероидная терапия показана относительно

это такие заболевания, которые не угрожают жизни больных

кортикостероиды могут дать хороший эффект, когда другие препараты не помогают

они сокращают острую фазу заболевания, оказывая противовоспалительное и зудоуспокаивающее действие

Дерматозы, при которых возможно применение кортикостероидов

острая распространенная экзема

обострение диффузного нейродермита

красный плоский лишай

экссудативная эритема средней тяжести

гнездная аллопеция

узловатая эритема

тяжелая форма герпетиформного дерматита Дюринга

при лечении этих дерматозов обычно применяют более низкие начальные дозы кортикостероидов, чем при дерматозах первой группы

общая продолжительность курса небольшая

лечение можно проводить по альтернирующей схеме

Абсолютные противопоказания

активный туберкулез

язва в активной стадии

сахарный диабет

эпилепсия

выраженный остеопороз

сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

пред- и постинфарктное состояние

Относительные противопоказания

истерии

климактерический период

гипертония

почечная недостаточность

миокардит

атеросклероз наличие инфекции всякого рода