Синдром Иценко-Кушинга (кушингоидный синдром)

перераспределения жира

лунообразное лицо

выполняются надключичные ямки

живот становится большим при сохраняющихся тонких конечностях

появляется волосатость, фолликулярный кератоз

угревая сыпь

кожные атрофические полосы

Этот синдром чаще вызывает дексаметазон, не влияет на его развитие триамцинолон.

Остеопороз

наблюдается при длительном применении (более 3 мес.)

вызывают триамцинолон, кеналог, дексаметазон

чаще наблюдается остеопороз позвоночника

возможен асептический некроз костной ткани — головки бедренной кости за счет жировой эмболии бедренной артерии и остеопороза

стероидная миопатия — боли в мышцах тазового пояса

при развитии остеопороза рекомендуется принимать препараты паращитовидной железы — кальцитрин одновременно с препаратами кальция; курсы 2-3 раза в год

белковая диета

Изменения ССС

развиваются отеки

повышаются АД

манифестирует ИБС вплоть до инфаркта

возможен тромбофлебит (в результате повышения содержания холестерина и свертывающей способности крови)

Изменения со стороны дыхательной системы

обострение и генерализация туберкулеза

развитие пневмонии в результате снижения резистентности

Изменения со стороны ЖКТ

в результате гиперсекреции желудочного сока — обострение язвенной болезни; прободение язвы, ее кровотечение

стероидный панкреатит — при получении больших доз

Изменения в психоэмоциональной сфере

эйфория или депрессия

нарушение сна

изменение настроения

галлюцинации

обострение шизофрении

психозы

Изменения чаще наблюдается при применении больших доз урбазона, триамцинолона, дексаметазона.

Поражение глаз

глаукома

катаракта

кератит вирусные поражения

Изменения со стороны ЖВС

cтероидный диабет чаще наблюдается через 26 дней

имеет обычно легкое течение чаще вызывает метилпреднизолон

Изменения со стороны кожи

стероидные угри

гипертрихоз

склонность к пиодермиям, микозам, экхимозы на конечностях.

Осложнения после отмены

синдром отмены подавление функции надпочечников

может наступить смерть от пневмонии, сепсиса, туберкулеза, перфорации язвы, от других микробных процессов