93. Концепция риска возникновения патологии. Популяционная стратегия, стратегия высокого риска, их слабые и сильные стороны.

Стратегия популяционной профилактики

Направлена на всех, без учёта индивидуального риска (например, “брось курить – и выиграй!”). С целью изменения поведения каждого, имеющего фактор риска с целью его уменьшения.

“Плюсы”: благоприятный климат для поведения профилактической программы и улучшение здоровья будущих популяций.

“Минусы”: иногда мотивация для изменения поведения недостатоны, так же не видна родль врача

Стратегия профилактики высокого риска

“Плюсы”. Здесь всё наоборот: видна роль врача и есть мотивации

“Минус” – нет влияния на будущие поколения

94. Факторы риска: определение, классификации. Факторы антириска: определение.

Концепция факторов риска

Фактор риска – общее название особенностей условий жизни и образа жизни, а так же свойств самого организма, повышающие веротность возникновения заболевания/й (не будучи его причиной) или неблагоприятно влияющие на начало, течение и/или его исход.

“Минус” риск фактор – такое влияние и такие особенности организма, с которыми ассоциируется снижение числа новых заболеваний или полное их прекращение

Классификация факторов риска:

Факторы риска: условия жизни, образ жизни, состояние организма.

Факторы риска способствуют возникновению, ухудшению течения и исхода заболевания.

Факторы риска можно подразделить на управляемые и неуправляемые

Классификация по Глазунову:

1. Социально-культурные факторы

• Высококалорийная пища

• Курение

• Сниженная физическая активность

• Стресс

2. Внутренние факторы

• Артериальна гипертензия

• Гиперхолестеринемия

• Возрастание толерантности к углеводам

• Наследственность

Фактор антириска - внешние условия или внутренние особенности организма, с появлением которых ассоциируется снижение числа новых заболеваний или полное их предотвращение.

95. Скрининг: определение, цель, типы скринирующих обследований. Группы риска.

Скрининг метод:

Это предположительная идентификация нераспознанных отклонений в состоянии здоровья, с помощью тестов и процедур без большой затраты времени.

Цель: Разделить популяцию на:

1. Явно-больных;

2. Вероятностно-больных, среди которых при дополнительном обследовании выделяют группы:

• Среднего риска,

• Высокого риска,

• Очень высокого риска.

3. здоровых.

Уровни скрининга:

1. Доврачебный,

2. Врачебный.

Типы скрининга:

1. Селективный,

2. Популяционный,

3. Множественный (1, 2 и > тестов).

Группы риска - это те контингенты, у которых ожидаемая частота заболевания выше чем у других групп.

96. Методы оценки факторов риска возникновения патологии на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях.

Методы оценки:

1. Эпидемиологический метод:

С помощью этого метода определяют:

1. Относительный риск:

Данная методика построена на альтернативе, и с ее помощью вычисляется сила воздействия вредного фактора.

частота заболеваний у лиц с ФР (J₁)

ОР =

Частота заболеваний у лиц без ФР (J₂)

Относительным ФР будет считаться тот, который > 1

2. Абсолютный риск:

Является реальным подтверждением относительного риска и показывает на сколько растет заболеваемость от воздействия ФР.

АР = J₁ – J₂