Этапы консультирования

1. Идентификация неадекватных мыслей

Техники:

• самонаблюдение;

• концентрация на мыслях (в реальных ситуациях, в воображаемых);

• сократический диалог («Что проходит через ваше сознание прямо сейчас?», «Что самое худшее, что может произойти?», «Чему вы можете научиться на этом опыте?», «Где доказательства реальности ваших убеждений?»);

• составление когнитивной карты (убеждения, связь между ними, мировоззрение).

2. Отдаление (диссоциация) неадаптивных мыслей

Цель – клиент встает в объективную, наблюдательную, диссоциированную позицию по отношению к выявленным на первом этапе неадаптивным мыслям и отделяет эти мысли от своего Я.

Шаги диссоциации:

• Осознание автоматичности плохой мысли, ее самопроизвольности и чуждости своему Я;

• Осознание того, что эта мысль мешает адаптации и вызывает страдания (страх, тревогу и т.п.);

• Подвергнуть сомнению истинность этой мысли («А так ли это на самом деле?», «А действительно ли это правда?»).

3. Проверка истинности неадаптивной мысли

Задача консультанта – в ходе диалога просить клиента привести аргументы и контраргументы («за» и «против») неадаптивной мысли.

Когнитивные и поведенческие техники:

• контраргументация;

• техника базового перцептивного сдвига.

4. Замена неадаптивной мысли на адаптивную

Рационально-эмотивное поведенческое консультирование Альберта Эллиса

1955г. – появился метод рациональная терапия

1959г. – основан Институт рациональной жизни

1961г. – метод назван рационально-эмотивной терапией

1993г. – метод назван рационально-эмотивная поведенческая терапия (РЭПТ)

Под рациональным Эллис понимал когнитивную способность человека, которая основана на здравом смысле и проявляется в выборе жизненных целей и других предпочтений.

Эллис выделил фундаментальные цели любого человека:

1. Выжить

2. Быть свободным от боли

3. Быть (в разумных пределах!) удовлетворенным жизнью

Первичная цель любого человека, по Эллису – быть счастливым:

• самому по себе;

• с другими;

• интимно;

• в сфере дела (в своей профессии + экономическая удовлетворенность);

• в сфере отдыха и развлечений.

Рациональная жизнь предполагает такое мышление, такие чувства и поведение, которые способствуют достижению этих целей. Иррациональность (нерациональная жизнь) – такое мышление, чувства и поведение, которые блокируют достижение этих целей.

Рациональная жизнь поддерживает баланс между краткосрочными гедонизмами и долгосрочными.

Основные тезисы терапии Эллиса

• Мышление и эмоции сопровождают друг друга и действуют по схеме «причина – следствие».

• Они принимают форму внутренних самовысказываний.

• Когниции и эмоции влияют на поведение.

Эллис выделил «горячие», «теплые» и «холодные» когниции.

«Горячие» когниции – вызывают сильные эмоции, как правило, они содержат требования и оценки. Например, «Замолчи! Это невозможно! Я убью тебя!».

«Теплые» когниции – это рациональные установки, выражающие в форме предпочтений; вызывают умеренные эмоции, не выбивающие из эмоционального равновесия. Например, «Мне очень неприятно это слышать. Давай спокойно все обсудим».

«Холодные» когниции – преимущественно констатирующие утверждения, не содержащие оценок; вызывают слабые эмоции и чувства. Например, «Ну и кричи дальше».

Эллис делит эмоциональные реакции на уместные и неуместные:

Уместные эмоции – такие реакции, в основе которых лежат рациональные установки, т.е. не блокирующие возможность эффективно действовать и достигать первичной и фундаментальной цели.

Неуместные эмоции – такие реакции, в основе которых лежат нерациональные установки, препятствующие достижению первичной и фундаментальной цели.

Цель работы:

• помочь клиенту сначала выявить, а затем избавиться от иррациональных убеждений, развивая рациональное мышление;

• помочь человеку стать счастливым и самоактулизированным.

АВС – теория Эллиса

G – цель (фундаментальные и первичные)

А – активизирующие события (стрессоры)

В – убеждения (рациональные, иррациональные)

С – последствия (эмоциональные и поведенческие реакции)

D – дискутирование (оспаривание иррациональных установок)

Е – эффективная новая философия жизни

Эта теория была разработана с целью показать механизм реагирования на стрессоры и механизм изменения иррациональных установок на рациональные.

Иррациональная система убеждений действует на 4 уровнях:

1. Первичное жестко требующие убеждение

Долженствования:

• «Я должен…»

• «Другие должны…»

• «Условия, в которых я работаю, учусь, живу должны быть…»

Все долженствования имеют последствия:

• Эмоциональные последствия: тревога, враждебность и др.

• Поведенческие последствия: активность, депрессия

2. Производные первичного жестко требующего убеждения

Генерализованные нереалистичные убеждения:

• нагнетание ужаса и страха;

• недооценка своих ресурсов («Я не смогу этого выдержать!»);

• ощущение собственной никчемности и ненависти к себе (аутоагрессия);

• прогнозирование дальнейших неудач и др.

Эллис выделил две группы всех невротических проблем:

1. Нарушение душевного Эго («Мира нет в душе») – является результатом установки «Я должен преуспеть и добиться одобрения всех моих действий». Эллис считал, что в основе такой установки лежит стремление быть совершенным, сверхчеловеком (нарциссы, невротики).

2. Низкая фрустрационная толерантность – является следствием нарушения равновесия Эго и порождает внутреннюю установку «Моя жизнь должна быть более легкой и интересной» и т.п.

3. В торичные требующие установки – когда отрицательные последствия преобразуются в новые активизирующие события (С А). Например, люди тревожатся по поводу своей тревоги, человек страдает от своей депрессии.

4. Производные вторичных требующих установок – хроническая форма («Я – законченный неудачник»).

Понимание Эллисом самоактуализирующейся личности

• люди, которые ценят личные интересы;

• люди с развитыми социальными интересами;

• толерантность;

• гибкость мышления и поведения;

• принятие неуверенности;

• творческий потенциал и оригинальность;

• научное мышление (рациональное, объективное);

• самопринятие;

• риск – открытость новому опыту;

• принятие животного начала в человеке (уважение своих инстинктов);

• перспективный гедонизм;

• высокая фрустрационная толерантность;

• собственная ответственность за нарушение душевного равновесия.

Режим консультирования:

Консультации – от 20 до 40 минут. Еженедельные встречи в течение 3-6 месяцев.

Отношения между клиентом и консультантом – отношения учителя и ученика; активная, директивная позиции консультанта, консультант толерантен.