Капли в глаза.

Показания:

- профилактика гонобленнореи, конъюнктивита.

Противопоказания: НЕТ.

Оснащение:

- стерильная пипетка;

- раствор фурацилина 1:500 мл, кипяченая вода;

- 30% раствор сульфацила натрия;

- стерильные ватные шарики.

Подготовка больного:

- ребенка успокоить;

- промыть конъюнктивальный мешок одним из растворов в направлении от наружного угла глаза к внутреннему.

Техника выполнения:

- пипетку с лекарственным веществом держать в правой руке;

- левой рукой при помощи ватных тампонов оттянуть нижнее веко;

- пальцем правой руки надавить на эластический баллончик пипетки и ввести в конъюнктивальный мешок 2 капли лекарственного вещества;

- промокательным движением при помощи ватных шариков убрать излишки лекарства.

Осложнения: НЕТ.

-22-

Методика проведения горячих ножных и ручных ванн.

Показания: Отвлекающая терапия при ларингите, крупе, респираторной вирусной инфекции.

Противопоказания: лихорадка, травма кожи, тяжелое состояние.

Оснащение: ведро, таз, водный термометр, одежда, горчица.

Алгоритм выполнения:

- усадить ребенка на скамейку или доску;

- освободить нижние конечности;

- налить в таз или ведро воду температурой 36-37 градусов, проверить термометром;

- опустить конечности в воду и под контролем термометра довести до 39-40 градусов, укрыть ведро. Можно добавить в воду горчицу из расчета 10г на 10 литров;

- периодически подливать горячую воду, длительность процедуры 10-15 минут;

- ноги и руки вытереть (или ополоснуть сначала) надеть х\б носки, затем шерстяные, уложить ребенка в постель, полусидя.

Ребенок во время процедуры должен вспотеть и порозоветь!

-23-

Разведение и введение антибиотиков.

Антибиотики разводят 0,5%-0,25 р-м новокаина, водой для инъекций, 0,9%NaCL(физ.р-р) и 1% р-м лидокаина.

Цель: лечебная

Оснащение-флакон с антибиотиком

растворитель

пилочка

пинцет

спиртовые шарики

шприцы в упаковке

Классическая разводка полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда

1мл на 100 тыс. ЕД, т.е. флакон

1г =1000000 ЕД – 10 мл

0,5г = 500000 ЕД – 5 мл

0,25г = 250000 ЕД – 2,5 мл

При введении больших доз

1 мл на 200 тыс. ЕД, т.е. – стационарная

1г – 1 млн. ЕД на 5 мл

0,5г – 500 тыс. ЕД на 2,5 мл

Для определения количества мл для набора в шприц на инъекцию, необходимо заданную врачом дозу разделить на количество единиц в 1 мл, т.е. по назначению врача ампициллин вводится по 600 тыс. ЕД × 4 р в/м. 600 тыс.: 100 тыс. = 6 мл (при классической разводке ), но эта доза большая, можно флакон 1г развести 5 мл, т.е. в 1 мл может быть 200 тыс.

600 тыс.: 200 тыс. = 3 мл разведенного антибиотика на инъекцию.

Ребенку 1 год с гнойным отитом назначен пенициллин 200тыс. ×4 р. в/м.

Подготовка больного: психотерапия, фиксация ребенка

Техника выполнения: развести флакон

1. 500 тыс. ЕД пенициллина -5 мл 0,5% р-ра новокаина

2.Набрать в шприц для инъекций чуть больше 2 мл

3.Снять иглу, выпустить воздух, оставить в шприце строго 2 мл

4.Произвести в/м инъекцию ребенку, зафиксировав место инъекции шариком со спиртом.

5.Инъекцию повторять каждые 6 часов (6-12-18-24 ч.)

6.Флакон с разведенным антибиотиком поставить в холодильник (до суток).

Осложнения - инфильтрат, аллергическая реакция

Для новорожденных (до 1 мес.!)

1 мл растворителя на 50 тыс. ЕД, т.е. флакон 0,5г развести 10 мл

на укол в 100 тыс. взять 2 мл на инъекцию!

NB! Для определения количества растворителя – дозу во флаконе разделить на выбранную разводку! Для определения объема разведенного антибиотика (сколько мл набрать в шприц) – заданную врачом дозу разделить на выбранную разводку.