Горчичники.

Лечебный эффект применения горчицы обусловлен влиянием на кожу эфирного горчичного масла, выделяющегося из нее при температуре 40-45 градусов и вызывающего приток крови к сосудам кожи и глублежащих тканей.

Условия проведения манипуляции:

- нельзя ставить горчичники при высокой температуре тела;

- нельзя ставить горчичники при заболеваниях кожи, резком снижении кожной чувствительности, злокачественных опухолях;

- нельзя ставить горчичники на область сердца.

Последовательность выполнения манипуляции у детей грудного и раннего возраста:

Медицинская сестра:

- проверят годность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и должна сохранять специфический запах;

- наливает в лоток воду температуры 40-45 градусов, проверяя это водным термометром;

- укладывает ребенка на кровати в удобную позу;

- накладывает на соответствующий участок тела марлевую салфетку, смоченную подсолнечным маслом и сложенную в 2-3 слоя;

- поочередно погружает горчичники на 5-10 секунд в воду и накладывает горчичной стороной на марлю;

- укрывает ребенка полотенцем, а затем одеялом;

- через каждые 2-3 минуты осматривает участок кожи, где лежит горчичник;

- при появлении стойкой гиперемии кожи, что бывает через 5-15 минут, снимает горчичники и марлевую салфетку;

- тепло одевает ребенка и укладывает в постель.

Примечание:

- у детей раннего возраста ставят горчичники так же обратной стороной к телу;

- у детей старшего возраста ставят горчичники непосредственно горчицей к телу и после снятия их необходимо протереть кожу теплой водой температуры 36-40 градусов, чтобы удалить остатки горчицы и смазать вазелиновым (подсолнечным) маслом;

- необходимо следить за длительностью проведения данной процедуры, т.к. при увеличении времени воздействия возможен химический ожог кожи даже с образованием пузырей;

- Будьте внимательны!

-3-

Тактика медсестры при носовом кровотечении.

Информация:

- ребенок бледен, испуган;

- сознание ясное;

- в анамнезе – гемофилия, тромбоцитопения, васкулит, травма носа, перегревание, гипертермия, цирроз печени и др.

Тактика:

- придать сидячее положение, слегка наклонить голову вперед, подставив лоток;

- прижать крылья носа к носовой перегородке, периодически резко вдыхать холодный воздух;

- положить холод на переносицу и затылок;

- при неэффективности – передняя тампонада на 10-15 минут марлевым тампоном, смоченным 3% перекисью или 0,1% раствором адреналина или гермостатической губкой (ввести в нос);

- при неэффективности или стекании крови по задней стенке глотки – передняя тампонада марлевой турундой-гармошкой, сверху пращевидная повязка (до двух суток).

Р.S.

- не принимать горячую или жесткую пищу!

- спать полусидя, контроль пульса и задней стенки глотки!

- при продолжающемся кровотечении – консультация ЛОР – для задней тампонады!

- тампон или турунду для тампонады смочить в 50 мл охлажденной 5% ЕАКК с добавлением амп.тромбина и 2мл 0,025% раствора адроксона.

NB!

Тампон при снятии размачивать! В нос сосудосуживающие, диета (см. выше). Затем местно – масло шиповника, облепихи.

Внутрь или парентерально вводят викасол, кальция хлорид, дицинон, аскорбиновую кислоту, фибриноген, мед.желатин, гемофобин и др.

Кровоостанавливающими средствами обладают настои и экстракт листьев крапивы, травы водяного перца, зайцегуба опьяняющего.

Эффективным методом стойкой остановки кровотечения является прижигание сосудов 10-40% раствором нитрата серебра или криотерапия.