- •Методы подачи кислорода детям.
- •Оксигенотерапия с помощью носовых катетеров.
- •Дача кислорода через маску.
- •Методика применения пузыря со льдом.
- •Горчичное обертывание.
- •Горчичники.
- •Тактика медсестры при носовом кровотечении.
- •Носовое кровотечение
- •Техника проведения гигиенической ванны ребенку раннего возраста.
- •Методика выполнения процедур, воздействующих на кровообращение. Лечебные ванны
- •Лечебная (общая) ванна.
- •Лечебные ванны можно проводить с добавлением лекарственных веществ и трав
- •Обработка волосистой части головы при гнейсе
- •Уход за ногтями ребенка
- •Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку.
- •Введение газоотводной трубки.
- •Правила введения инсулина.
- •Правила измерения температуры тела в стационаре.
- •Термометрия
- •Обработка кожи и слизистых при ветряной оспе
- •Физическое охлаждение с помощью льда.
- •Действия медсестры при лихорадке.
- •Физическое охлаждение с помощью спирта.
- •Уксусное обертывание при гипертермии.
- •Выполнение прививки против вирусного гепатита в вакциной «Энджерикс-в»
- •I.Общие мероприятия.
- •II. Медикаментозная помощь.
- •III. Дополнительные мероприятия.
- •Обработка полости рта при стоматите.
- •Кормление ребенка через зонд.
- •Сбор мочи у детей раннего возраста.
- •2 Вариант:
- •3 Вариант:
- •Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью.
- •Техника проведения антропометрических измерений.
- •Техника обработки пуповинного остатка и пупочной ранки в условиях родильного дома и в домашних условиях.
- •Взятие кала для копрологического исследования.
- •Взятие кала для исследования на дисбактериоз.
- •Соскоб на энтеробиоз.
- •Закапывание капель в уши.
- •Закапывание капель в нос.
- •Капли в глаза.
- •Методика проведения горячих ножных и ручных ванн.
- •Разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку.
- •Техника введения бициллина.
- •Мазок из зева и носа.
- •Забор мазков.
- •Выполнение прививок. Общие положения!
- •Выполнение прививки против паротитной инфекции вакциной жпв.
- •Выполнение прививки против кори, паротитной инфекции, краснухи вакциной «Тримовакс» в разовой упаковке.
- •Выполнение прививок против коклюша, дифтерии, столбняка (акдс, акдс- м, адс, адс- м, ад- м)
- •Тактика вакцинации и ревакцинации бцж.
- •Вакцинация полиомиелита (опв).
- •Вакцинация. Сводная таблица.
- •Методика согревания недоношенных детей.
- •Применение гелевой грелки
- •Введение противодифтерийной сыворотки.
- •Техника проведения пробы Манту.
- •Неотложная помощь при бронхоспазме.
- •Оральная регидрация.
- •Помощь при рвоте.
- •Тактика медсестры при диареи.
- •Промывание желудка.
- •Стенозирующий ларингит.
- •Неотложная помощь при ларингоспазме
- •Оказание помощи при остановке дыхания.
- •Оказание помощи при остановке сердца.
- •Вопросы к экзамену по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии».
- •Вопросы к аттестации по разделу «Сестринское дело в педиатрии».
Выполнение прививок. Общие положения!
Материальное обеспечение:
- прививочные препараты: БЦЖ, БЦЖ- М, АКДС, АДС, АДС – М,АД – М, ОПВ, ЖКВ, ЖПВ, «Тримовакс», вакцина против вирусного гепатита «В» («Энджерикс – В»);
- растворители вакцин БЦЖ,ЖКВ,ЖПВ, «Тримовакс»
- шприцы однократного применения 1 – 2 мл с иглами для подкожного и внутримышечных инъекций;
- шприцы туберкулиновые (инсулиновые), иглы иглы для внутрикожных инъекций;
- капельницы для полиомиелитной вакцины;
- пилка;
- пинцет в дез.р-ре;
- стерильный материал (ватные шарики и марлевые салфетки) в крафт – пакете, емкость для устойчивого размещения пакета;
- холодовый элемент с ячейками;
- светозащитный конус для вакцин БЦЖ.ЖКВ, «Тримовакс»;
- спирт этиловый 70% во флаконе с плотно притертой пробкой или другой антисептический раствор для обеззараживания кожи;
- лоток для размещения прививочного материала на инструментальном столике;
- лоток для использованного материала (без остатков живой вакцины или следов крови);
- перчатки;
- водонепроницаемый обеззараженный фартук;
- емкость с дез. р-ом для обработки поверхностей;
- две емкости с 3% р-ом хлорамина для промывания и обеззараживания использованных шприцев и игл (при работе с вакциной БЦЖ - 5% р-р хлорамина);
- пинцет для снятия использованных игл и извлечения шприцев и игл после дезинфекции;
- емкость с 3% р-ом хлорамина для обеззараживания использованных ампул (флаконов) и ватных шариков с остатками живой вакцины ( при работе с вакциной БЦЖ – 20% р-р хлорной извести или 5% р-р хлорамина);
- кукла – фантом;
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
- вымыть и просушить руки;
- надеть перчатки, фартук;
- обработать дез.р-ом лоток, инструментальный столик;
- на верхнюю полку инструментального столика поставить пинцет в емкости с дез. р-ом, спирт 70%, выложить стерильный материал из крафт – пакета, шприцы и иглы однократного применения, при выполнении прививок ОПВ – упаковку капельниц; при работе с вакцинами БЦЖ,ЖКВ, «Тримовакс» - светозащитный конус, лоток для размещения прививочного материала, пилку;
- на нижней полке разместить емкости с дез. р-ом, пинцет для снятия игл, лоток для использованного материала;
- извлечь из холодильника, обеззаразить дез.р-ом и поставить на лоток холодовый элемент; накрыть холодовый элемент двух – трехслойной марлевой салфеткой;
- проверить наличие письменного разрешения на прививку и соответствие ее допустимым срокам;
- достать из холодильника ( сумки – холодильника) соответствующий прививочный препарат (при необходимости и растворитель), проверить наличие этикетки, срок годности, целостность ампулы ( флакона ), внешний вид препарата ( и растворителя)
- установить прививочный препарат в ячейку холодового элемента;
- ампулы ( флаконы ) с живой вакциной ( ЖКВ,БЦЖ, «Тримовакс» ) накрыть светозащитным конусом;
- вымыть и просушить руки;
- при работе с живыми вакцинами надеть маску.
Выполнение прививки против кори вакциной ЖКВ.
Материальное обеспечение и подготовительный этап.
( п. 1 – 11 ) см. «Выполнение прививок».
Основной этап:
- вскрыть ампулы ( флаконы ) с сухой вакциной и растворителем, соблюдая правила асептики;
- возвратить ампулу с вакциной в ячейку холодового элемента, накрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом;
- вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на конюле;
- набрать в шприц растворитель в количестве, точно соответствующему числу доз используемой расфасовки ЖКВ ( 0,5 мл на одну дозу );
- снять светозащитный конус, ввести растворитель в ампулу с сухой вакциной; перемешать вакцину встряхиванием и возвратно – поступательным движением поршня до полного растворения;
- набрать 0,5 мл вакцины в шприц, сменить иглу; перед сменой иглы движением поршня встряхнуть вакцину из иглы в шприц;
- вытеснить из шприца воздух; сбросить использованный ватный шарик в емкость с 3% р-ом хлорамина; обработать руки спиртом;
- если в ампуле осталась одна или несколько доз вакцины, ее следует возвратить в ячейку холодового элемента, прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом;
-обработать 2 шариками со спиртом кожу ребенка в подлопаточной области или на границе нижней и средней трети наружной поверхности плеча;
- снять колпачок с иглы, сбросить в емкость с 3% р-ом хлорамина;
- захватить рукой складку кожи и ввести в ее основание 0,5 мл вакцины;
- обработать кожу в области инъекции спиртом.
Заключительный этап.
- промыть использованный шприц и иглу в первой емкости с 3% р-ом хлорамина и, сняв пинцетом иглу, погрузить в разобранном виде во вторую емкость с таким же р-ом;
- сбросить ампулу с остатками вакцины, недостаточными для проведения прививки очередному ребенку, или с истекшим сроком хранения в емкость с 3% р-ом хлорамина;
- вымыть и обработать антисептическим р-ом руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки;
- предупредить ребенка и его родителей о возможных общих и местных реакциях на прививку. Которые иногда развиваются с 6 – го по 15 – й день после введения вакцины (реже в другие сроки) и о которых необходимо сообщить в поликлинику (осложнения – катар ВДП, конъюнктивит без светобоязни, подъем температуры, хореоподобная сыпь, энцефалические реакции);
- зарегистрировать прививку, позже сведения о реакциях на прививку - зафиксировать в документах.