- •Методы подачи кислорода детям.
- •Оксигенотерапия с помощью носовых катетеров.
- •Дача кислорода через маску.
- •Методика применения пузыря со льдом.
- •Горчичное обертывание.
- •Горчичники.
- •Тактика медсестры при носовом кровотечении.
- •Носовое кровотечение
- •Техника проведения гигиенической ванны ребенку раннего возраста.
- •Методика выполнения процедур, воздействующих на кровообращение. Лечебные ванны
- •Лечебная (общая) ванна.
- •Лечебные ванны можно проводить с добавлением лекарственных веществ и трав
- •Обработка волосистой части головы при гнейсе
- •Уход за ногтями ребенка
- •Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку.
- •Введение газоотводной трубки.
- •Правила введения инсулина.
- •Правила измерения температуры тела в стационаре.
- •Термометрия
- •Обработка кожи и слизистых при ветряной оспе
- •Физическое охлаждение с помощью льда.
- •Действия медсестры при лихорадке.
- •Физическое охлаждение с помощью спирта.
- •Уксусное обертывание при гипертермии.
- •Выполнение прививки против вирусного гепатита в вакциной «Энджерикс-в»
- •I.Общие мероприятия.
- •II. Медикаментозная помощь.
- •III. Дополнительные мероприятия.
- •Обработка полости рта при стоматите.
- •Кормление ребенка через зонд.
- •Сбор мочи у детей раннего возраста.
- •2 Вариант:
- •3 Вариант:
- •Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью.
- •Техника проведения антропометрических измерений.
- •Техника обработки пуповинного остатка и пупочной ранки в условиях родильного дома и в домашних условиях.
- •Взятие кала для копрологического исследования.
- •Взятие кала для исследования на дисбактериоз.
- •Соскоб на энтеробиоз.
- •Закапывание капель в уши.
- •Закапывание капель в нос.
- •Капли в глаза.
- •Методика проведения горячих ножных и ручных ванн.
- •Разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку.
- •Техника введения бициллина.
- •Мазок из зева и носа.
- •Забор мазков.
- •Выполнение прививок. Общие положения!
- •Выполнение прививки против паротитной инфекции вакциной жпв.
- •Выполнение прививки против кори, паротитной инфекции, краснухи вакциной «Тримовакс» в разовой упаковке.
- •Выполнение прививок против коклюша, дифтерии, столбняка (акдс, акдс- м, адс, адс- м, ад- м)
- •Тактика вакцинации и ревакцинации бцж.
- •Вакцинация полиомиелита (опв).
- •Вакцинация. Сводная таблица.
- •Методика согревания недоношенных детей.
- •Применение гелевой грелки
- •Введение противодифтерийной сыворотки.
- •Техника проведения пробы Манту.
- •Неотложная помощь при бронхоспазме.
- •Оральная регидрация.
- •Помощь при рвоте.
- •Тактика медсестры при диареи.
- •Промывание желудка.
- •Стенозирующий ларингит.
- •Неотложная помощь при ларингоспазме
- •Оказание помощи при остановке дыхания.
- •Оказание помощи при остановке сердца.
- •Вопросы к экзамену по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии».
- •Вопросы к аттестации по разделу «Сестринское дело в педиатрии».
Промывание желудка.
Используют с лечебной и (реже) диагностической целью в педиатрической практике.
Условие проведения манипуляции:
Положение детей во время промывания желудка зависит от возраста: ребенка младшего возраста укладывают на левый бок со слегка повернутым вниз лицом и приподнятым на 15-20 градусов ножным концом, ребенка дошкольного возраста помощник усаживает к себе на колени, плотно зажав его ноги между своих и прижав его голову к своему плечу; ребенка старшего возраста усаживают на стул, зафиксировав при необходимости руки, закрыв резиновым фартуком или пеленкой.
В зависимости от эмоционального состояния ребенка, открыть ему рот можно шпателем, либо использовать для этой цели роторасширитель.
Количество жидкости для промывания желудка также зависит от возраста ребенка, чтобы избежать водного отравления:
- новорожденным -200мл;
- до 6 месяцев – 500 мл;
- до 1 года – 1 литр;
- старше 1 года – 1 литр на год жизни, но не более 10 литров.
Температура жидкости для промывания желудка у детей раннего возраста 22 -24°, у остальных – комнатная.
Используют для промывания желудка у грудных детей более тонкий, чем у старших, зонд и вместо воронки – шприц.
Необходимо строго соблюдать следующее правило – количество вводимой жидкости должно быть практически равно количеству выводимой.
Последовательность выполнения манипуляции.
Медицинская сестра:
Готовит стерильный желудочный зонд, воронку (шприц), таз, кипяченую воду в достаточном количестве, шпатель, роторасширитель, салфетку.
Измеряет у ребенка расстояние от середины переносицы до пупка – ориентировочную глубину введения зонда, делает в нем отметку.
Укладывает (усаживает) ребенка в удобное для промывания положение.
Смачивает кипяченой водой слепой конец зонда.
С помощью шпателя, держа его в левой руке, открывает ребенку рот, а правой рукой – быстрым движением заводит зонд за корень языка; при необходимости использует роторасширитель.
Просит ребенка сделать несколько глотательных движений, либо сама, осторожно, без насилия, продвигает зонд по пищевому до сделанной предварительно отметки ( при поспешном введении зонд может закручиваться в пищеводе).
После попадания зонда в желудок, подсоединяет к нему ворону (шприц).
Держа воронку ниже уровня желудка ребенка, заполняет воронку водой.
Осторожно поднимает воронку вверх, пока вода из нее уйдет в желудок до горлышка воронки (шприца).
Опускает воронку вниз, чтобы в нее стали поступать промывные воды.
Промывные воды из воронки выливает в таз.
Вновь заполняет воронку чистой водой и повторяет процедуру промывания пока не получит из желудка чистые промывные воды.
Закончив процедуру, снимает воронку (шприц) и быстрым движением извлекает зонд.
Убирает роторасширитель, освобождает зафиксированные руки ребенка.
Доставляет ребенка к постели, помогает лечь.
ПРИМЕЧАНИЕ: если при введении зонда ребенок начинает кашлять, задыхаться, синеть, следует немедленно извлечь зонд, т.к. он попал в дыхательные пути; в бессознательном состоянии промывать желудок нужно после интубации.
-36-