- •1. Завдання та мета прокурорського нагляду за додержанням законодавства у сфері охорони здоров’я.
- •1. У сфері обігу наркотичних препаратів:
- •2.У сфері медичного страхування :
- •3.У сфері медичної практики
- •2.Огляд законодавства та інших нормативно - правових актів, які регулюють правовідносини у сфері охорони здоров'я.
- •3. Інформаційне забезпечення прокурора про стан законності у сфері охорони здоров’я.
- •4.Об"єкти, які підлягають перевірці:
- •5.Питання, що підлягають з'ясуванню в ході перевірки:
- •5.1 Загальні питання діяльності лікувально профілактичного закладу.
- •5.2. Дотримання гарантованих прав громадян на охорону здоров'я.
- •5.3. .Дотримання законності при виконанні кошторису витрат установи, використання коштів на виконання програм в сфері охорони здоров’я.
- •5.4.Дотримання законності при безкоштовній і пільговій відпустці медикаментів.
- •5. 5 Надання платних послуг.
- •5.6. Спонсорська (благодійна, добровільна) допомога.
- •5.7. Дотримання вимог Закону України "Про обіг в Україні наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів та прекурсорів"
- •5.8 Проведення перевірок за фактами професійних правопорушень медичних працівників .
- •5.9.Перевірка законності створення і діяльності суб'єктів підприємницької діяльності в сфері охорони здоров'я. Медична практика.
- •5.10.Проведення перевірок щодо забезпечення якості лікарських засобів.
- •6.Особливості проведення перевірки додержання вимог Закону України "Про запобігання захворюванню на синдром набутого імунодефіциту (снід) та соціальний захист населення".
- •7. Заходи прокурорського реагування на виявлені порушення.
6.Особливості проведення перевірки додержання вимог Закону України "Про запобігання захворюванню на синдром набутого імунодефіциту (снід) та соціальний захист населення".
Епідемія ВІЛ СНІДу в Україні, поширюючись найшвидшими в Європі темпами, стала серйозною загрозою для безпеки країни. Понад 120 тис. громад інфіковані вірусом набутого імунодефіциту людини (далі ВІЛ), 22 тисячі - носії СНІДу. За різними оцінками, кількість хворих може сягати півмільйона. Фахівці прогнозують, що у 2011 році майже 43 тис. осіб загинуть від СНІДу, а понад 46 тис. дітей стануть сиротами через смерть їх батьків від цієї хвороби. Економіка держави зазнає значних збитків через ураження цією особливо небезпечною хворобою населення працездатного віку. Лише на 2007- 2008 роки Національною програмою забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ- інфікованих і хворих на СНІД передбачено виділення на ці цілі 350 млн. грн. бюджетних коштів.
Особливе занепокоєння викликає збільшення кількості хворих на СНІД серед дитячого населення. Упродовж 10 років ВІЛ-інфікованими жінками народжено понад 10 тис. дітей, число яких щорічно збільшується на 20-30%.
Перевірки додержання вимог Закону України "Про запобігання захворюванню на синдром набутого імунодефіциту (СНІД) та соціальний захист населення" проводяться у місцевих державних адміністраціях, органах внутрішніх справ та закладах охорони здоров'я із залученням фахівців державної контрольно-ревізійної служби, державної інспекції з контролю якості лікарських засобів, державної санітарно – епідеміологічної служби, інших органів контролю.
У ході перевірок місцевих органів державної влади та самоврядування необхідно звернути особливу увагу на:
фінансування відповідних регіональних програм, контроль за їх виконанням, цільове використання виділених коштів;
забезпечення доступу уразливих груп населення до цільових заходів і програм профілактики ВІЛ- інфекції /СНІДу/ та хвороб, що передаються статевим шляхом;
вжиття заходів щодо збереження та зміцнення існуючої мережі, матеріально-технічної бази, центрів профілактики та боротьби із СНІДом, лабораторій діагностики ВІЛ-інфекції та наркологічних закладів, недопущення їх скорочення та злиття з іншими закладами охорони здоров'я;
забезпечення ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД ізольованою жилою кімнатою;
створення та забезпечення діяльності регіональних координаційних рад з питань запобігання захворюванню на СНІД;
створення умов для надання психологічних, соціальних, юридичних, медичних та консультаційних послуг з метою зменшення ризику уразливості до інфікування ВІЛ та недопущення дискримінації ВІЛ-інфікованих у тому числі у сфері праці;
- виконання інших заходів Національної програми забезпечення профілактики ВІЛ- інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2004-2008 роки, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 04.03.04 № 264;
наявність координації та взаємодії органів охорони здоров'я, освіти, служб у справах дітей щодо своєчасного вилучення дітей цієї категорії з несприятливого оточення. Як у районі ( місті) вирішено проблему щодо улаштування хворих дітей. Яка кількість з них перебуває у будниках дитини, інтернат них закладах, проживає з батьками.
забезпечення кваліфікованим лікуванням, створення мережі спеціалізованих закладів для осіб, які вживають ін'єкційні наркотики, насамперед центрів медико-соціальної реабілітації неповнолітніх. Порівняти кількість державних, приватних та благодійних закладів, відкритих для надання допомоги наркозалежним неповнолітнім. Перевірити законність їх функціонування та поміщення до них дітей;
організацію інформаційно-пропагандистської роботи, вдосконалення навчальних програм з питань здорового способу життя і профілактики ВІЛ-інфекції /СНІД/- для учнів, студентів, курсантів;
забезпечення розповсюдження інформаційно-просвітницьких матеріалів для закладів освіти щодо пропаганди здорового способу життя, правил безпечної поведінки для різновікових груп дітей та молоді;
організацію видання методичних посібників для педагогічних і соціальних працівників щодо проведення профілактичної роботи з питань ВІЛ- інфекції /СНІДу з дітьми, молоддю та батьками;
забезпечення підвищення рівня поінформованості дітей і молоді щодо загрози ВІЛ-інфекції /СНІДу/, формування мотивації до здорового способу життя і безпечної поведінки;
- розширення практики застосування різних методів у роботі з профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу/ серед уразливих груп населення ("соціальна робота на вулиці" та "рівний-рівному").
В органах внутрішніх справ перевірці підлягають такі питання:
повноту виявлення та надання закладам охорони здоров'я інформації про осіб, які становлять групу ризику захворювання на СНІД;
наявність взаємодії з органами та закладами охорони здоров'я, освіти та служб у справах дітей щодо обміну інформацією про таких осіб, насамперед споживачів ін'єкційних наркотиків. Чи мають місце розбіжності у статистичних даних;
здійснення за поданням закладу охорони здоров'я з санкції прокурора приводу таких осіб, а також інфікованих вірусом імунодефіциту людини, хворих на венеричні захворювання, хронічний алкоголізм і наркоманів, які вводять наркотичні засоби шляхом ін'єкцій, для обов'язкового обстеження і лікування;
виявлення, запобігання, припинення та розкриття злочинів у сфері обігу ін'єкційних наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів або прекурсорів;
проведення профілактичної роботи серед осіб, схильних до вчинення таких злочинів.
В органах та закладах охорони здоров'я слід перевірити:
вжиття заходів щодо збереження та зміцнення існуючої мережі, матеріально-технічної бази центрів, профілактики та боротьби із СНІДом і наркологічних закладів, недопущення їх скорочення та злиття з іншими закладами охорони здоров'я;
розроблення цільових регіональних програм заходів, спрямованих на запобігання поширенню ВІЛ-інфекції в закладах охорони здоров'я, контроль за їх виконанням;
забезпечення доступності медичного огляду з метою виявлення ВІЛ- інфекції, в тому числі анонімного, з наданням попередньої та наступної консультативної допомоги;
чи проводиться такий медичний огляд безоплатно;
чи не проводяться приватними медичними закладами (лікарями) медичні огляди з метою виявлення ВІЛ-інфекції та чи не видаються про це офіційні висновки ;
наявність повідомлень осіб, у яких виявлено ВІЛ- інфекцію, про кримінальну відповідальність за завідомо поставлення в небезпеку зараження та зараження інших осіб цим вірусом;
дотримання конфіденційності відомостей про результати медичного огляду, наявності або відсутності ВІЛ-інфекції;
чи у всіх випадках проводиться обов'язкове лабораторне дослідження на наявність ВІЛ-інфекції крові ( її компонентів), інших біологічних рідин, клітин, тканин та органів людини, отриманих від донорів;
наявність результатів обов'язкового лабораторного дослідження крові донорів на ВІЛ- інфекцію на момент переливання крові (її компонентів), а також використання інших біологічних рідин, клітин, органів, тканин у медичних цілях;
забезпечення лікувальною установою, яка видала направлення на лікування безоплатного проїзду до місця лікування і у зворотному напрямку ВІЛ інфікованих і хворих на СНІД;
- повнота охоплення лікувальним процесом ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД;
- безоплатність забезпечення ВІЛ-інфікованих і хворих ва СНІД ліками, необхідними для лікування будь-якого наявного у них захворювання, засобами особистої профілактики та психосоціальною підтримкою.
Принципово реагувати на випадки незаконного стягнення коштів за діагностику та лікування під виглядом благодійних внесків;
- додержання вимог Закону України "Про закупівлю товарів, робіт та послуг за державні кошти" під час закупівлі лікарських засобів та виробів медичного призначення для профілактики ВІЛ -інфекції, лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД;
- впровадження замісної підтримуючої терапії для хворих з наркотичною залежністю та супутньою ВІЛ/СНІД - інфекцію;
- додержання встановленого порядку обігу отруйних та сильнодіючих лікарських засобів;
- проведення обов'язкового страхування працівників, зайнятих наданням медичної допомоги населенню, виконанням лабораторних і наукових досліджень з проблем ВІЛ-інфекції, виробництвом біологічних препаратів для діагностики, лікування і профілактики ВІЛ-інфекції та СНІДу, на випадок інфікування вірусом імунодефіциту людини при здійсненні ними службових обов'язків, а також на випадок настання у зв'язку з цим інвалідності або смерті від захворювань, зумовлених розвитком ВІЛ- інфекції;
- забезпечення необхідними засобами захисту працівників закладів охорони здоров'я, які проводять діагностичні дослідження на ВІЛ-інфекцію, надають лікувальну допомогу ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД, а також контактують з кров'ю та іншими матеріалами від інфікованих осіб;
- надання кваліфікованої та безоплатної медичної допомоги дітям з ВІЛ- інфекцією та хворим на СНІД. Створення у регіоні спеціальних закладів (відділень) для лікування та реабілітації таких дітей;
- вжиття заходів щодо запобігання захворюваності та смертності новонароджених, забезпечення ранньої діагностики ВІЛ-інфекції, профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини;
- розроблення системи синдромного підходу до лікування хвороб, що передаються статевим шляхом, серед уразливих груп населення та забезпечення впровадження її в практику;
- виконання інших заходів Національної програми забезпечення профілактики ВІЛ - інфекції, допомоги та лікування ВІЛ - інфікованих і хворих на СНІД на 2004-2008 роки, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 04.03.04 №264.
Також слід звернути особливу увагу на дотримання роботодавцями, підприємствами, установами, організаціями прав та соціальних гарантій ВІЛ - інфікованих і хворих на СНІД, їх родичів, передбачених ст.ст. 21-23, 27-28 Закону України "Про запобігання захворюванню на синдром набутого імунодефіциту (СНІД) та соціальний захист населення".