«Мыслю, следовательно, существую».

Р. Декарт.

«Свои способности человек может узнать,

только попытавшись приложить их».

Сенека-Младший

Установочная инструкция

Уважаемые студенты!

Предлагаемые вам задания по темам должны быть вы­полнены при подготовке к занятию. Приступая к выполне­нию заданий темы, вам необходимо ознакомиться со спис­ком литературы, который поможет при ответах на них. Подготовив все необходимое для выполнения заданий («ра­бочая тетрадь», учебник, лекции, ручка, карандаш), начи­найте работу, следуя инструкции темы. Задания выполня­ются непосредственно в «Рабочей тетради», разборчиво, в соответствии с требованиями.

Как правило, вы должны выполнить пять заданий непос­редственно в «Рабочей тетради». Если заданий больше, то обратите внимание на те, которые отмечены значком «*» это задания обязательные к выполнению.

Задания по алгоритмам выполнения манипуляций потре­буют от вас большей организованности, так как непосред­ственно на практическом занятии вы столкнетесь с приме­нением этих знаний на практике.

Задания творческого характера (кроссворды, ситуацион­ные задачи) выполняются в последнюю очередь и способ­ствуют улучшению вашей оценки.

Выполнив задания темы, обратите внимание на критерии оценок, по которым преподаватель выставит вам отметку.

Не забывайте получить отметку преподавателя по каж­дой теме!

Обозначения, используемые в рабочей тетради:

- Определи понятия.

Ψ — Обратись к алгоритму манипуляций.

? — Ответь письменно на вопрос.

*— Задания, обязательные для выполнения.

€ - Критерии оценки.

Тема: ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ И ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

Цель: Познакомиться с принципами инфекционного кон­троля в лечебно-профилактических учреждениях.

После изучения темы студент должен знать:

• понятия «инфекционный процесс», «внутрибольничная инфекция»

• масштаб проблемы ВБИ

• способы передачи инфекции в ЛПУ

• факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции

• группы риска развития внутрибольничной инфекции

• виды возбудителей внутрибольничной инфекции

• меры профилактики и контроля внутрибольничных инфекций

• действующие нормативные документы

• требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала

• уровни мытья рук

После изучения темы студент должен уметь:

• соблюдать технику безопасности при работе с биологи­ческими жидкостями

• уметь использовать защитную одежду (халат, маску, фартук, очки и щитки, перчатки) в практической деятель­ности

• обработать руки до и после манипуляции

• обработать руки и слизистые при контакте с биологи­ческими жидкостями

*3адание 1

Определи понятия.

Выпиши определения, используя учебник «Основы сест­ринского дела» и лекционный материал:

Инфекционный процесс — комплекс реакций, возникающих в макроорганизме в результате внедрения и размножения в нем патогенных микроорганизмов и направленных на обеспечение гомеостаза и равновесия с окружающей средой.

Внутрибольничная инфекция — инфекционное заболевание, связанное с пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в ЛПУ пациента либо медперсонала в силу осуществления им своей профессиональной деятельности.

оршороо

состоит из 3 звеньев: 1. Источника инфекии 2. Механизма передачи возбудителей инфекционных болезней 3. Воспр-ти индивида

*3адание 2

Цепочка инфекционного процесса.

Заполни немые графы.

*3адание 3

Механизмы и пути передачи инфекции.

Изучив лекционный материал, заполни таблицу:

	Механизм передачи инфекции	Пути передачи
1	Аэрозольный	Воздушно-капельный и воздушно-пылевой
2	Фекально-оральный	Контактно-бытовой, алиментарный(пищевой)и водный
3	Контактный	Контактно-бытовой
4	Гемоконтактный (парентеральный)	Факторами передачи являются предметы окружающей среды,на которых находится возбудитель того или иного заболевания, с помощью которых реализуются пути передачи инфекции восприимчивым организмам.

Задание 4

Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к ин­фекции.

? Изучив лекционный материал, ответь письменно на вопрос: Основные факторы, влияющие на восприимчивость хо­зяина к инфекции:

1. Возраст (дети и старики)

2. Нарушенный иммунологический статус (ВИЧ-инфекция, лейкемия, иммунодепрессанты, лучевая терапия, стероидные гормоны)

3. Хронические заболевания (сахарный диабет, онкологические заболевания, хронические неспецифические заболевания легких, почечная недостаточность)

Недостаточное питание (алиментарное истощение, особенно белковое голодание)

4. Лечебно-диагностические процедуры, хирургические вмешательства (внутривенные катетеры ,плевральные и абдоминальные дренажные трубки, мочевые катетеры, аппараты искусственного дыхания, эндоскопические приборы

5. Нарушение целостности кожи (ожоги, пролежни, раны)

6. Изменение нормальной микрофлоры человека (бесконтрольная и длительная антибиотикотерапия, антацидная терапия)

7. Неблагоприятная окружающая среда (ионизирующее излучение,УФО, пестициды).

Задание 5

Цепочка инфекционного процесса.

Заболевание: грипп

1. Человек, больной гриппом
2. Человек, перенесший грипп	7. Верхние дыхательные пути
3. Человек, привитый от гриппа	9. Воздушно-капельный путь
1. Человек, не привитый от гриппа	10. Немытые руки
5. Кошка	11. Предметы ухода
6. Вирус гриппа

Из предложенных вариантов выбери соответствующие и составь цепочку инфекционного процесса:

11

1.человек, больной гриппом 9.воздушно-капельный путь 4.человек, не привитый от гриппа

* Задание 6

Действующие нормативные документы, регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности.

Ознакомься с кратким содержанием основных приказов СПЭР и заполни схему.

Номер приказа	Название приказа
ОСТ 42-21-2-85	«Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»
№ 720	«Об улучшении медицинской помощи с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»
№ 279/169	«О совершенствовании работы по предупреждению распространения СПИДа в С-Петербурге»
№ 540/242	Борьба с педикулезом

*3адание 7

Действующие нормативные документы, регламентиру­ющие соблюдение инфекционной безопасности.

? Используя полученные знания, письменно ответь на вопросы:

1. 5

1.- б 11

3.- а 11

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 11

3. Ортопноэ 16

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17

* Задание 8

Действующие нормативные документы, регламентиру­ющие соблюдение инфекционной безопасности.

Письменно выполни задание:

В отделение поступает пациент с подозрением на СПИД.

• Номер приказа определяющий Ваши действия: 279/162

• Дезинфицирующие средства (какой концентрации) Вам необходимо подготовить: дезоформ. 1-5%

• Возможный путь передачи этого заболевания в ЛПУ: гемоконтактный

Ψ * Задание 9

Требования к личной гигиене и медицинской одежде пер­сонала.

Изучив материал учебника по Основам сестринского дела и алгоритм манипуляции, заполни схемы:

1.

гигиенический

хирургический

социальный

2 .

Ψ * Задание 10

Укладка на форму 50.

И

Промытьглаза дистиллированной водой, закапать альбуцид

промыть нос 0,05% раствором марганцево-кислого калия и закапать в каждый носовой ход по 2-3 капли 20% раствора альбуцида.

Обработать кожу тампоном с 70% раствором спирта; вымыть двукратно тёплой проточной водой с мылом и насухо вытереть; через 15 мин повторить обработку.

зучив алгоритм манипуляции «Укладка на форму 50», отметь на схеме ваши действия при попадании крови на слизистую глаз, носа, ротовой полости; на кожу.

.

прополоскать рот 70% этиловым спиртом

Ψ 2 Критерии оценки:

«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточно­сти; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок.

«Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *, своевременно, при выполнении заданий допуще­ны неточности.

«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубы­ми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Оценка__________

Дата_____________

Подпись_________

Тема: ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ И ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

Цель: познакомиться с технологией дезинфекции.

После изучения темы студент должен знать:

• меры профилактики и контроля внутрибольничных инфекций

• действующие нормативные документы

• виды, методы и средства дезинфекции

• преимущества и недостатки различных групп дезин­фектантов

• правила техники безопасности при работе с дезинфи­цирующими средствами

После изучения темы студент должен уметь:

• готовить дезинфицирующие растворы различной кон­центрации

• оказать первую помощь при попадании хлорсодержа­щих растворов на кожу и слизистые

• осуществить дезинфекцию предметов ухода за пациен­тами, белья, инструментов

• проводить влажную уборку помещений ЛПУ с приме­нением дезинфицирующего раствора

• проводить проветривание и кварцевание помещений ЛПУ

• проводить контроль санитарного состояния палат, тум­бочек, холодильников

• осуществить дезинфекцию и утилизацию использован­ного одноразового медицинского инструментария

*3адание 1

Меры профилактики внутрибольничных инфекций.

З аполни схему, используя лекционный материал.

№	Цепочка инфекционного процесса	Профилактиче­ские меры	Применяемые действия
1	Источник инфекции	Организационные мероприятия	Уничтожение
2	Макроорганизм	Меры антисептики	Лечение лекарственными препаратами
3	Окружающая среда	Правила утилизации контактирующего материала	Утилизация

*3адание 2

Определи понятия.

Выпиши определение, используя учебник по Основам се­стринского дела и конспекты лекций.

Дезинфекция - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в объектах внешней среды.

Дезинсекция -_один из видов обеззараживания, представляющий собой уничтожение заражённых насекомых с помощью специальных химических средств, путем воздействия горячей воды с паром или с помощью биологических средств (микробов).

Дератизация - комплексные меры по уничтожению грызунов (крыс, мышей, полёвок).

Контаминация - загрязнение исследуемых образцов чужеродным биологическим материалом.

Деконтаминация - очищение поверхности от загрязнителей — контаминантов (как правило, речь идет об удалении болезнетворных микроорганизмов).

Задание 3

Виды, методы и средства дезинфекции.

Изучив материал , заполни схемы:

*Задание 4

Техника безопасности при работе с дезинфектантами.

Изучив технику безопасности при работе с дезинфектантами, письменно выполни ситуационное задание:

• Вы медицинская сестра хирургического отделения. Проведите инструктаж студента медицинского колледжа по технике безопасности при работе с дезинфектантами.

1 . Все работы, связанные с дезсредствами, а именно: расфасовку, приготовление рабочих эмульсий, растворов, приманок и т.п., обработку объектов (очагов), влажную дезинфекцию, проводят обязательно в спецодежде с использованием средств индивидуальной защиты. 2. При работах с дезинфекционными средствами через каждые 45 - 50 минут необходимо сделать перерыв на 10 - 15 минут, во время которого обязательно выйти на свежий воздух, сняв халат, респиратор или противогаз. 3. При проведении всех работ с дезинфекционными средствами обязательно соблюдать правила личной гигиены. Запрещено курить, пить и принимать пищу в обрабатываемом помещении.

После работы на объекте необходимо прополоскать рот водой, вымыть с мылом руки, лицо и другие открытые участки тела, на которые могут попасть брызги растворов, эмульсий, дуста и т.п. По окончании смены принять гигиенический душ.

4. Категорически запрещено переносить пищевые продукты вместе с дезинфекционными средствами и хранить их в производственных или в обрабатываемых помещениях. 5. Спецодежду после работы снимают в определенном порядке: перчатки, не снимая с рук, моют в обезвреживающем 5% растворе соды, затем промывают в воде; после этого снимают защитные очки и респиратор, сапоги, халат, косынку. Очки и респиратор протирают 5% раствором кальцинированной соды, водой с мылом; только после этого снимают перчатки и моют руки с мылом. Снятую спецодежду складывают в укладку. 6 Фасовку дезсредств осуществляют в вытяжном шкафу в специально отведенном помещении.

*Задание 5

Принципы первой помощи при отравлении дезинфек­тантами.

Изучив принципы оказания первой помощи при отравле­нии дезинфектантами, письменно выполни ситуационное задание:

У студента медицинского колледжа, после приготовле­ния хлорсодержащего дезраствора появились признаки раз­дражения кожи рук, отека слизистых носа, затрудненное дыхание.

Определи, что случилось и причина этого происшествия. Произошло отравление хлором, вследствие неправильного приготовления раствора.

Составь план первой помощи:

1. промывание глаз, носа, рта 2% раствором питьевой соды

2. введение гидрокортизона 125 мг в/м, преднизолона 60 мг в/в или в/м

3. наложение глазной мази для профилактики инфекции (0,5% синтомициновая, 10% сульфациловая) или по 2-3 капли 30% альбуцида, 0,1% раствора сульфата цинка и 1% раствора борной кислоты - 2 раза в день

4 обильное питье - вода или молоко, содовые ингаляции и свежий воздух.

Ψ * Задание 6

Приготовление дезинфицирующих средств.

Познакомься с алгоритмами манипуляций «Приготовление дезинфицирующих средств различной концентрации», выпиши формулы и реши письменно задачи:

Используя формулу приготовления раствора осветленной хлорной извести

Где, У-кол-во осветленного 10% р-ра хлорной извести У=% х кол-во литров/10%

Приготовьте: