Тема: питание и кормление пациента

Цель: Познакомиться с организацией питания в стационаре.

После изучения темы студент должен знать:

• основные принципы рационального питания

• основные принципы лечебного питания

• характеристику основных лечебных столов

• организацию питания пациентов в стационаре

• виды искусственного питания, показания к его приме­нению

После изучения темы студент должен уметь:

• составить порционное требование

• провести беседу с пациентом и его родственниками о назначенной врачом диете

• кормить тяжелобольного пациента

• ввести назогастральный зонд

• осуществить искусственное питание пациента (на фантоме)

• осуществлять сестринский процесс при нарушении удов­летворения потребности пациента в адекватном питании и приеме жидкости

*3адание 1

Изучив материал учебника , определи понятие:

Наука о питании –нутрициология.

Диетология –наука о лечебном питании.

Нутриенты - вещества, необходимые живым организмам для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Рациональное питание-это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда, климатических условий обитания, которое способствует сохранению здоровья, сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности, активному долголетию.

Диетотерапия- лечебное питание.

Булимия- расстройство приёма пищи, характеризующееся резким усилением аппетита, наступающим обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области.

Кахексия -это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности физиологических процессов, а также изменением психического состояния больного.

Анорексия- синдром, заключающийся в отсутствии аппетита, чувства голода, либо в сознательном отказе от пищи.

*Задание 2

Рациональное питание.

Повторив конспект лекций , заполни схему:

Принципы рационального питания

Характер кулинарной обработки продуктов

Режим питания

Качественная адекватность пищи

*3адание 3

Рациональное питание.

Повторив конспект лекций, ответь на вопро­сы:

1. 5

1.- б 11

3.- а 11

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 11

3. Ортопноэ 16

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17

4. Какие основные нутриенты входят в качественный со­став пищи?

1. 5

1.- б 11

3.- а 11

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 11

3. Ортопноэ 16

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17

У здорового человека соотношение:

белков жиров	1
жиров	1
углеводов	4

*3адание 4 Основные нутриенты.

Повторив конспект лекций, ответь на вопросы:

1. Белки состоят из аминокислот, которые бывают

Заменимые и незаменимые.

Основные функции белков:

• Пластическая

1. 5

1.- б 11

3.- а 11

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 11

3. Ортопноэ 16

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17

• Приведите примеры продуктов питания, содержащих бел­ки?

Орехи, крупы

2.Жиры бывают растительного и животного происхождения.

Основные функции жиров:

• Защитная

1. 5

1.- б 11

3.- а 11

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 11

3. Ортопноэ 16

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17

Приведите примеры продуктов питания содержащих жиры:

ЖИРЫ

Животного происхождения: масло сливочное, рыбий жир Растительного происхождения: оливковое масло, подсолнечное

3.Углеводы делятся на простые или моносахариды

(глюкоза, фруктоза, галактоза), и сложные или ди­сахариды (мальтоза, лактоза) и полисахариды крахмал и полисахариды гликоген и целлюлозные волокна.

Основные функции углеводов:

• Энергетическая

1. 5

1.- б 11

3.- а 11

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 11

3. Ортопноэ 16

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17

4.Витамины - это микронутриенты, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма.

В ИТАМИНЫ

Жирорастворимые:A,D,E,F,K

ВОДОРАСТВОРИМЫЕ:

Vit C,B,M,N,P

Основная функция витаминов:

• Ферментативная

• Каталитическая

Приведите примеры продуктов источников витаминов:

Витамин С — шиповник,лимон, брусника

Витамины группы В, РР — помидоры, авокадо, сыр, дрожжи, грибы, мясо

Витамин А - ретинол — морковь, рыбий жир, печень

1. 5

1.- б 11

3.- а 11

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 11

3. Ортопноэ 16

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17

5.Минеральные вещества необходимы для нормальной жизнедеятельности человека, так как им принадлежит ряд важнейших функций: осуществление химических и физиологических процессов, построение тканей.

Макроэлементы содержатся в организме в более 0,01% количестве: углерод, водород, кислород, азот.

6.Вода составляет более 60% массы тела взрослого человека.

Основные функции воды:

• Регуляция водо-электролитного баланса

• Терморегулятор

• Растворитель

• Носитель информации

7.Суточная норма в пищевых веществах у здорового человека:

20-30%. Белков

20-30% жиров 50% углеводов в сутки

1,5 литра воды

Витамины:

Витамин С 80 мг

Витамин А 100 мг

Витамин К 75-80 мг

Минеральные вещества:

1000мг кальция в сутки

800 мг фосфора в сутки

10-18 мг железа в сутки

5 гр поваренной соли в сутки

0,15 мг йода в сутки

3,5 мг фтора в сутки

*3адание 5

Строение желудочно-кишечного тракта.

П

Ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, тонкая и толстая кишка, прямая кишка

овторив конспект лекций по анатомии и физиологии человека, подпиши названия органов:

*3адание 6

Диетотерапия.

Характер кулинарной обработки продуктов

Режим питания

заполни таблицу основные принципы диетотерапии:

Индивидуальный подход

*3адание 7 Лечебные диеты.

1. заполни таблицу.

Оргны и системы	№ Диеты	Характеристика диеты	Рекомендуемые продукты		Исключают и ограничивают	Режим питания
ЖКТ, заболевание желудка	1	Механическое, термическое и химическое щажение слизистой желудка и 12-ти перстной кишки. Консистенция пищи преимущественно протертая. Кулинарная обработка пищи – варение. Прием 5-6 раз в сутки	Хлеб белый и серый вчерашний, белые сухари. Супы молочные протертые овощные (кроме капусты). Паровые котлеты, отварная курица и рыба. Яйца всмятку, паровой омлет. Сладкие фрукты, муссы, желе, кисели. Молоко цельное, свежая сметана, творог, некрепкий чай.	Грубая растительная клетчатка, бульоны, пряности, кофе, грибы		5-6 раз в сутки.
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью	2	Механически щадящая, но способствующая повышению желудочной секреции пища.	Хлеб белый, вчерашний. Супы из круп и овощные на мясном и рыбном бульоне. Говядина, курица, кроме обжаренной. Овощи отварные, фрукты, молочные свежие продукты.	Бобовые и грибы		5-6 раз в сутки.
Хронические заболевания кишечника с преобладанием запоров	3	Увеличение в диете продуктов, богатых растительной клетчаткой, усиливающих моторную функцию кишечника	Хлеб грубого помола. Супы на обезжиренном бульоне. Мясо и рыба. Овощи (особенно лиственные) и фрукты сырые	Репа редька, чеснок, грибы		5-6 раз в сутки.
Острые энтероколиты, обострение хронического колита, резко выраженные профузные поносы, диспепсические явления кишечника	4	Химически, механически, термически щадящая кишечник пища. Кулинарная обработка паровая, протертая. Периодичность 5-6 раз в сутки.	Супы обезжиренные с протертым рисом, манкой. Мясо паровое, вареное. Каши на воде или на обезжиренном бульоне. Соки, отвар шиповника, черники.	Молоко, растительная клетчатка, пряности, закуски, соления, копчености и бобовые. Ограничить сахар, сливки.		5-6 раз в сутки.
Гепатиты, холециститы, циррозы печени.	5	Максимальное щажение печени. Ограничение животных и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается, Исключить жарение.	Хлеб вчерашний, супы овощные, крупяные и т.д. (кроме мясных и рыбных) Мясо и птица отварные. Овощи и зелень в сыром виде. Ягоды и фрукты (кроме очень кислых).. Молочные продукты.	Грибы, шпинат, щавель, лимон, пряности, какао.		Периодичность 5-6 раз в сутки, обильное питье в виде чая, морсов
Заболевания почек	7	Щажение почек. Ограничение соли (1-5 г на руки больному), ограничение жидкости ( 800-1000 мл). Ограничение экстрактивных веществ, пряностей. Кулинарная обработка на пару.	Жирные сорта мяса, рыбы, птицы отварные, рубленные или протертые. Овощи в любом виде, без соли. Крупы и макаронные изделия. Фрукты. Молоко и молочные продукты.	Бобовые. Ограничить сливки, сметану. Ограничение яиц.		Периодичность 5-6 раз в сутки
Ожирение	8	Ограничение энергетической ценности пищи за счет углеводов и жиров. Соответственно увеличение белка. Ограничение соли и жидкости, экстрактивных веществ, пряностей, приправ. Увеличение растительной клетчатки.	Хлеб черный. Мясо и рыба не жирные, вареные. Гречневая каша, Овощи в любом виде с растительным маслом. Фрукты и ягоды. Молоко и молочные продукты обезжиренные.	Сладкие фрукты: финики, виноград, инжир. Вкусовые приправы.		Четыре приема малокалорийной пищи
Сахарный диабет	9	Ограничение или полное исключение рафинированных углеводов, ограничение холестеринсодержащих продуктов. Кулинарная обработка – преимущественно отваривание, ограничение жарения.	Хлеб ржаной, черный пшеничный грубого помола, Супы овощные, Нежирные сорта мяса и рыбы. Каши: гречка, овсянка, перловка, пшено. Кисломолочные продукты. Фрукты и овощи.	Соления и маринады. Манная крупа и макароны, сладкие фрукты .Ограничить: морковь, свеклу, зеленый горошек, картофель, рис, яйца.		Прием пищи 6 раз в день, углеводы распределяются на весь день.
Болезни сердечно-сосудистой системы	10	Ограничение животных жиров, холестеринсодержащих продуктов, поваренной соли. Кулинарная обработка - отваривание, запекание.	Хлеб грубого помола, Супы, кроме мясного. Мясо, рыба не жирные, отварные. Овощи с растительным маслом. Овсянка, гречка. Кисломолочные продукты.	Жирное мясо, рыба, сдобное тесто, икра, тугоплавкие жиры, алкоголь, какао, консервы.		Периодичность 5-6 раз в сутки. Для приготовления пищи преобладание к растительных жиров.
туберкулез	11	Полноценная разнообразная диета для усиленного питания	Разнообразные продукты.	Жирное мясо (утка и гусь)		4-5 раз в день
Лихорадка. Инфекционные заболевания	13	Разнообразная, преимущественно жидкая пища. Прием пищи – 8 раз в день малыми порциями.	Хлеб белый, сухари, мясной бульон, суп-пюре, яйца всмятку, омлет, сливочное масло, протертые каши.	Грубая растительная клетчатка. Молоко. Пряности.		Не менее 6 раз в день, в ограниченном количестве
Все заболевания при отсутствии показаний к назначению специальной диеты.	15	Полноценная диета с удвоенным количеством витаминов и исключением жирных мясных блюд, Регулярность 5-6 раз в сутки	Свежие, доброкачественные продукты. Большое количество свежих овощей и фруктов.	Жирное мясо		4-5 раз в день
Послеоперационный период	0	Жидкие бульоны. Нельзя назначать больше трех дней	жидкое

Вставь недостающие номера диет: