«Мыслю, следовательно, существую».

Р. Декарт.

«Свои способности человек может узнать,

только попытавшись приложить их».

Сенека-Младший

Установочная инструкция

Уважаемые студенты!

Предлагаемые вам задания по темам должны быть вы­полнены при подготовке к занятию. Приступая к выполне­нию заданий темы, вам необходимо ознакомиться со спис­ком литературы, который поможет при ответах на них. Подготовив все необходимое для выполнения заданий («ра­бочая тетрадь», учебник, лекции, ручка, карандаш), начи­найте работу, следуя инструкции темы. Задания выполня­ются непосредственно в «Рабочей тетради», разборчиво, в соответствии с требованиями.

Как правило, вы должны выполнить пять заданий непос­редственно в «Рабочей тетради». Если заданий больше, то обратите внимание на те, которые отмечены значком «*» это задания обязательные к выполнению.

Задания по алгоритмам выполнения манипуляций потре­буют от вас большей организованности, так как непосред­ственно на практическом занятии вы столкнетесь с приме­нением этих знаний на практике.

Задания творческого характера (кроссворды, ситуацион­ные задачи) выполняются в последнюю очередь и способ­ствуют улучшению вашей оценки.

Выполнив задания темы, обратите внимание на критерии оценок, по которым преподаватель выставит вам отметку.

Не забывайте получить отметку преподавателя по каж­дой теме!

Обозначения, используемые в рабочей тетради:

- Определи понятия.

Ψ — Обратись к алгоритму манипуляций.

? — Ответь письменно на вопрос.

*— Задания, обязательные для выполнения.

€ - Критерии оценки.

Тема: ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ И ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

Цель: Познакомиться с принципами инфекционного кон­троля в лечебно-профилактических учреждениях.

После изучения темы студент должен знать:

• понятия «инфекционный процесс», «внутрибольничная инфекция»

• масштаб проблемы ВБИ

• способы передачи инфекции в ЛПУ

• факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции

• группы риска развития внутрибольничной инфекции

• виды возбудителей внутрибольничной инфекции

• меры профилактики и контроля внутрибольничных инфекций

• действующие нормативные документы

• требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала

• уровни мытья рук

После изучения темы студент должен уметь:

• соблюдать технику безопасности при работе с биологи­ческими жидкостями

• уметь использовать защитную одежду (халат, маску, фартук, очки и щитки, перчатки) в практической деятель­ности

• обработать руки до и после манипуляции

• обработать руки и слизистые при контакте с биологи­ческими жидкостями

*3адание 1

Определи понятия.

Выпиши определения, используя учебник «Основы сест­ринского дела» и лекционный материал:

Инфекционный процесс — это процесс взаимодействия микро- и макроорганизма в определенных условиях внешней среды.

Внутрибольничная инфекция — это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в неё за медецинской помощью, илисотрудников больницы вследствие их работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице.

*3адание 2

Цепочка инфекционного процесса.

Заполни немые графы.

механизм, путь

источник реализации и восприимчивый

инфекции фактор передачи организм

возбудителя

*3адание 3

Механизмы и пути передачи инфекции.

Изучив лекционный материал, заполни таблицу:

	Механизм передачи инфекции	Пути передачи
1	аэрозольный	воздушно-капельный
		воздушно-пылевой
2	фекально-оральный	алиментарный
		водный
		контактно-бытовой
3	контактный	контактно-половой
		раневой
4	гемоконтактный	парентеральный
		вертикальный
5	трансмиссивный	укусы кровососущих

Задание 4

Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к ин­фекции.

? Изучив лекционный материал, ответь письменно на вопрос: Основные факторы, влияющие на восприимчивость хо­зяина к инфекции:

1. Возраст (дети и старики)

2. Нарушенный иммунологический статус (ВИЧ-инфекция, лейкемия, иммунодепрессанты, лучевая терапия, стероидные гормоны)

3. Хронические заболевания (сахарный диабет, онкологические заболевания и т.д.)

4. Недостаточное питание (алиментарное истощение, особенно белковое голодание)

5. Лечебно-диагностические вмешательства (внутривенные катетеры, эндоскопические приборы)

6. Хирургические вмешательства

7. Нарушение целостности кожи (ожоги, пролежни, раны)

8. Изменение нормальной микрофлоры человека (бесконтрольная и длительная антибиотикотерапия, антацидная терапия)

9. Неблагоприятная окружающая среда (ионизирующее излучение, УФО, пестициды)

Задание 5

Цепочка инфекционного процесса.

Заболевание: грипп

1. Человек, больной гриппом
2. Человек, перенесший грипп	7. Верхние дыхательные пути
3. Человек, привитый от гриппа	9. Воздушно-капельный путь
4. Человек, не привитый от гриппа	10. Немытые руки
5. Кошка	11. Предметы ухода
6. Вирус гриппа

Из предложенных вариантов выбери соответствующие и составь цепочку инфекционного процесса:

воздушно-

человек, капельный человек,

больной гриппом путь не привитый от гриппа

* Задание 6

Действующие нормативные документы, регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности.

Ознакомься с кратким содержанием основных приказов СПЭР и заполни схему.

Номер приказа	Название приказа
ОСТ 42-21-2-85	«Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»
№288	«Санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ терапевтического профиля»
№ 720	«Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»
№ 279/162	«О совершенствовании работы по предупреждению распространения СПИДа в Санкт-Петербурге»
№540/242	Борьба с педикулезом

*3адание 7

Действующие нормативные документы, регламентиру­ющие соблюдение инфекционной безопасности.

? Используя полученные знания, письменно ответь на вопросы:

1. 5

1. б 13

2. в 13

3. а 13

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 13

1.Ортопноэ 18

2.Сидя, опираясь руками о край кровати 18

3.Лежа на животе 18

4.Лежа на больном боку 18

5.Лежа на здоровом боку 18

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 19

Прием, регистрация больных 20

1.Положение Фаулера 29

2.Лежа на спине 29

3.Лежа на животе 29

4.Лежа на боку 29

5.Положение Симса 29

Гепатиты, холециститы, циррозы печени. Ограничение животных жиров и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается. Исключить жарение. Периодичность 5-6 раз в сутки. 49

Заболевания почек. 49

* Задание 8

Действующие нормативные документы, регламентиру­ющие соблюдение инфекционной безопасности.

Письменно выполни задание:

В отделение поступает пациент с подозрением на СПИД.

• Номер приказа определяющий Ваши действия: Приказ №279/162.

• Дезинфицирующие средства (какой концентрации) Вам необходимо подготовить:

0,2% раствор гипохлорида натрия;

0,03-0,05% растворы анолита;

3-5% растворы хлорамина.

• Возможный путь передачи этого заболевания в ЛПУ: половой, гемоконтактный (парентеральный и вертикальный).

Ψ * Задание 9

Требования к личной гигиене и медицинской одежде пер­сонала.

Изучив материал учебника по Основам сестринского дела и алгоритм манипуляции, заполни схемы:

1.

Обычная (социальная) Гигиеническая обработка

обработка рук (с мылом, рук (подразумевает Хирургическая

до и после ухода за использование антисеп- обработка рук

пациентом) тических препаратов)

2.

Ψ * Задание 10

Укладка на форму 50.

Изучив алгоритм манипуляции «Укладка на форму 50», отметь на схеме ваши действия при попадании крови на слизистую глаз, носа, ротовой полости; на кожу.

При попадании крови на слизистые оболочки их немедленно промывают и обрабатывают антисептиками:

• глаза – 1% раствором борной кислоты или раствором марганцовокислого калия 1:100000;

• нос – 1% раствором протаргола;

• рот и горло – 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия, или 1% раствором борной кислоты;

• кожа – 3% раствором хлорамина или 70% спиртом.

Ψ 2 Критерии оценки:

«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточно­сти; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок.

«Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *, своевременно, при выполнении заданий допуще­ны неточности.

«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубы­ми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Оценка__________

Дата_____________

Подпись_________

Тема: ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ И ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

Цель: познакомиться с технологией дезинфекции.

После изучения темы студент должен знать:

• меры профилактики и контроля внутрибольничных инфекций

• действующие нормативные документы

• виды, методы и средства дезинфекции

• преимущества и недостатки различных групп дезин­фектантов

• правила техники безопасности при работе с дезинфи­цирующими средствами

После изучения темы студент должен уметь:

• готовить дезинфицирующие растворы различной кон­центрации

• оказать первую помощь при попадании хлорсодержа­щих растворов на кожу и слизистые

• осуществить дезинфекцию предметов ухода за пациен­тами, белья, инструментов

• проводить влажную уборку помещений ЛПУ с приме­нением дезинфицирующего раствора

• проводить проветривание и кварцевание помещений ЛПУ

• проводить контроль санитарного состояния палат, тум­бочек, холодильников

• осуществить дезинфекцию и утилизацию использован­ного одноразового медицинского инструментария

*3адание 1

Меры профилактики внутрибольничных инфекций.

З аполни схему, используя лекционный материал.

№	Цепочка инфекционного процесса	Профилактиче­ские меры	Применяемые действия
1	Источник инфекции	Организационные мероприятия	Уборка, проветривание, кварцевание
2	Механизмы, пути реализации и факторы передачи возбудителя	Дезинфекция	Химические препараты
3	Восприимчивый организм	Асептика	Орг мероприятия, уборка,проветривание, кварцевание, исп. хим. препаратов
		Антисептика	Механические, физические, биологические и химические методы

*3адание 2

Определи понятия.

Выпиши определение, используя учебник по Основам се­стринского дела и конспекты лекций.

Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме их спор) в объектах внешней среды, в том числе в изделиях медицинского назначения (ИМН).

Дезинсекция – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение зараженных насекомых с помощью специальных химических средств, путем воздействия горячей воды с паром или с помощью биологических средств.

Дератизация – это комплексные меры по уничтожению грызунов.

Контаминация – это поапдание в определенную среду какой-либо примеси (радиоактивного или токсичного вещества, другого вида или штамма микроорганизмов), изменяющей изучаемые или используемые свойства этой среды.

Деконтаминация – это процесс уничтожения микроорганизмов в целях обеспечения инфекционной безопасности.

*Задание 3

Виды, методы и средства дезинфекции.

Изучив материал , заполни схемы:

*Задание 4

Техника безопасности при работе с дезинфектантами.

Изучив технику безопасности при работе с дезинфектантами, письменно выполни ситуационное задание:

• Вы медицинская сестра хирургического отделения. Проведите инструктаж студента медицинского колледжа по технике безопасности при работе с дезинфектантами.

1. Расфасовку, приготовление рабочих растворов проводят в вытяжном шкафу.

2. Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях.

3. Все дезинцирующие растворы должны иметь этикетки с указанием концентрации, даты изготовления.

4. В лечебных кабинетах дезинфекционные средства хранят отдельно от лекарственных средств.

5. Все работы с дезинфекционными средствами проводят в маске, спецодежде и в перчатках.

*Задание 5

Принципы первой помощи при отравлении дезинфек­тантами.

Изучив принципы оказания первой помощи при отравле­нии дезинфектантами, письменно выполни ситуационное задание:

У студента медицинского колледжа, после приготовле­ния хлорсодержащего дезраствора появились признаки раз­дражения кожи рук, отека слизистых носа, затрудненное дыхание.

Определи, что случилось и причина этого происшествия: дезраствор видимо был пролит, попал на кожу руку, также студент, вдыхая пары хлорсодержащего дезраствора, получил отек слизистых.

Составь план первой помощи: