Четверг, 27 октября 2011 г.

Исследование сосудов.

При исследовании артерий используют осмотр, пальпацию, ритмографию, сфигмографию и измерение артериального давления. Осмотр – исследует поверхностно расположенные артерии в области головы. Осмотр определяет степень наполнения и пульсацию. Довольно заметная пульсация при недостаточности полулунных клапанов аорты. Основной метод пальпация.

Определение артериального пульса. Колебательные движения стенок артерий в связи с систолой сердца. Лошади – это наружно челюстная, поперечно-лицевая, иногда височная и хвостовая артерия. У крупного рогата скота это поверхностно лицевая, артерия Сафена и хвостовая артерия. У мелкого рогатого скота это бедренная и плечевая. У плотоядных бедренно-плечевая иногда артерия Сафена. У птиц нет такой артерии, поэтому артериальный пульс определяется по сердечному толчку.

Должны учитывать частоту пульса: КРС 50-80, лошади 24-42, МРС 70-80, свиньи 60-90, собаки 70-120, кошки – 90-180, птицы 120-150.

Учащение пульса – тахикардия. Причины: ускорение темпа выработки импульсов в синусно-предсердном узле. Может быть, повышение тонуса симпатического нерва и понижение тонуса вагуса, то есть парасимпатической системы. Наблюдается при лихорадках, при коллапсе, при болевом шоке, при отравлениях при пороках сердца, при перикардитах, эндокардитах, миокардитах, при анемиях. Учащение артериального пульса в 2 раза и более. Наблюдается при декомпенсации сердца. Замедление артериального пульса, повышение тона вагуса, Но может быть рефлекторное поднимание. При дистрофии миокарда может. Правильное чередование одинаковых по силе пульсовых волн.

Качество пульса:

1. Напряжение

2. Наполнение

3. Величина пульса и форма пульса.

Напряжение пульса характеризует, прежде всего, тонус артериальной стенки и величину артериального давления. Определение напряжения: находим пульсирующую артерию, сдавливаем.

В норме пульс умеренный. При патологии наблюдается мягкий пульс.

Твердый пульс – спазм сосудов, повышение артериального давления.

Крайняя степень твердого пульса – проволочный пульс. Наблюдается при столбняке, коликах.

Напряжение пульса, наполнение пульса. Зависит от величины систолического объема сердца, количества циркулируемой крови, ее распределения в сосудах, а так же от силы сокращения левого желудочка. Наполнение определяется: находим пульсирующую артерию и сдавливаем ее до соприкосновения стенок. В норме по наполнению пульс считается умеренным или средним. Если расстояние, которое мы проходим от стенки до стенки будет равняться толщине двух стенок.

При патологии может наблюдаться полный пульс. Больше толщины двух стенок. Наблюдается эта ситуация при лихорадочных состояниях, при гипертрофии левого желудочка и когда пустой пульс, проходят расстояние меньше толщены 2-х стенок. Наблюдается после кровопотерь, при сердечной слабости, при тампонаде сердца, может наблюдаться при стенозе устья аорты. Зависит от кровенаполнения артерий, тонуса сосудов, силу пульсового удара. Находим пульсирующую артерию и ощущаем, с какой силой пульсовая волна ударяет нам в палец. В норме у животных пульс средней величины или средний пульс. При патологии наблюдается большой пульс. Он возникает при гипертрофии сердца, при недостаточности полулунных клапанов аорты, малый пульс. При слабости миокарда, при сердечной недостаточности. Крайняя степень малого пульса, нитевидный пульс (не ощущается). Резкие кровопотери, отсутствие тонуса. Форма пульса (характер пульсовой волны) характеризуется степенью подъема и опускания пусковой волны. Пальпацией определяется. В норме пульс является нормальным. Пульсовая волна плавно возникает и плавно исчезает. При патологии может быть скачущий пульс. Резко возникает и резко исчезает. Это признак проявляется при недостаточности полулунных клапанов аорты.

Медленный пульс. Медленное нарастание волны и медленное опускание.

Сфигмография – это графическая запись величины, формы, артериального пульса. Восходящее колено, крутое, нисходящее колено, пологое. При скачущем пульсе достаточно крутой подъем и спуск без декротической волны.

При медленном пульсе оба колена будут пологие, и вершина будет закруглена. Для измерения артериального давления используется несколько приборов. Используются ртутные монометры и пружинные танометры.

Ртутный монометр или аппарат риворочи. Систолическое давление или самое минимальное – диастолическое давление. Разница между систолическим и диастолическим давлением (пульсовое давление). У крупных животных измеряется на хвостовой артерии, а у мелких животных на плечевой. Существует несколько способов измерения. Пальпаторный способ.

Пальпационный способ, отпускаем, появление первого удара систолический.

Визуальный способ. Нагнетаем воздух в манжету и начинаем выпускать, следим за стрелкой тонометра и за столбиком ртути.

Аускультационный способ. На артерию ставим головку фонедоскопа и начинаем медленно выпускать воздух. Появление первого пульсового удара, это максимальное давление и прекращение пульсации это минимальное давление.

Нормы

Лошади: макс. 110-120. Мин.35-50

КРС: макс. 110-130, мин 30-50

МРС: макс. 100-120, мин 50-65

Плотоядные: макс. 120-140, мин. 30-40

Свиньи 135-155, мин 45-50

Повышение артериального давления (гипертония) – у животных чаще всего носит временный характер. Может наблюдаться при сильных болях, воспалении копыт, суставов, надкостницы. Длительная гипертония может наблюдаться при атарасклерозе, при остром нефрите, при нефрозах, при сморщенной почки. При недостаточности левого желудочка. Гипотония наблюдается в случае выраженной сердечной недостаточности при миокардиодистрофии, при понижении тонуса артерий, при потери крови, при Инане, при коллапсе.