Четверг, 15 сентября 2011 г.

Исследование слизистых оболочек. Видимые слизистые оболочки:

1. Носовая

2. Ротовая

3. Конъюнктива

4. Слизистое влагалище

Цвет слизистых: бледно розовый. У корня языка и на слизистой влагалища может быть желтушность. Изменение:

1. покраснение или гиперемия, артериальный застой (наличие воспалительного процесса)

2. синюшность или цианоз, венозный застой.

3. Бледность, недостаток крови.

4. Желтушность или иктеричность (повышенный выход желчных пигментов)

Влажность. В норме умеренно влажный.

1. Повышенная влажность (поражение слизистой, гиперсекреция, понижение температуры тела)

2. Пониженная влажность или сухость (гипосекреция, повышение температуры0

Запах. В норме специфический

1. Гнилостный запах

2. Запах ацетона (при кетозах, при сахарном диабете)

3. Запах аммиака (при уремиях)

Плотность слизистых оболочек. В норме упругие.

1. Дряблость оболочки (обезвоживание)

Целостность слизистой оболочек. В норме целостны. При нарушениях могут царапины, язвы, афты (при ящурах).

Форма поверхности слизистых оболочек. В норме они гладкие.

Блеск. В норме все слизистые достаточно блестящие. При патологии проявляется матовость.

Температура слизистой. В норме теплые.

1. Повышение температуры слизистых может быть связаны с местным и общим повышением температуры

2. Понижение температуры.

Чувствительность слизистых оболочек.

Исследование лимфатических узлов.

1. Подчелюстные лимфатические узлы. Находятся под углом нижней челюсти

2. Пред лопаточные лимфатические узлы. Находятся перед лопаткой, на уровне середины высоты лопатки.

3. Лимфатические узлы коленной складки

4. Над выменные (у самок) срамные (у самцов)

Форма и размеры лимфатических узлов.

Подчелюстные округлой формы, приблизительно 2-3 см в диаметре.

Предлопаточные лимфатические узлы. Они овальной формы, 5-7 см в длину и 3-4см в ширину.

Лимфоузлы коленной складки. Вытянутой формы в виде тяжа. Длина 10-12 см, а ширина 2-3 см.

Надвыменные лимфатические узлы. Они округлоуплощенной формы, в среднем 3-4 см в диаметре.

Увеличение лимфатических узлов наблюдается при наличии воспалительного процесса, при инфекционных заболеваниях. Учитывают плотность, консистенцию и упругость. Размягчение лимфатических узлов будет связано с инфекционными заболеваниями.

Подвижность лимфатических узлов. Все лимфатические узлы достаточно подвижны. Три причины нарушения подвижности:

1. Увеличение близлежащей ткани

2. Увеличение самого лимфатического узла

3. Наличие спаечного процесса

Температура лимфатических узлов. В норме температура не отличается от температуры окружающей их ткани.

Чувствительность лимфатических узлов. В норме они безболезненны. Повышение болезненности связано с воспалением самого лимфатического узла, может быть связано с лимфатоком.

Из специальных методов исследования, возможна пункция лимфатического узла.

Исследование дыхательной системы.

Исследование переднего отдела дыхательной системы.

Исследование выдыхаемого воздуха.

1. Запах. В норме специфический. Изменение: гнилостный запах, запах ацетона и запах аммиака.

2. Влажность. В норме умеренная влажность. Изменение: повышенная, пониженная влажность. Сухость выдыхаемого воздуха при стойком повышении температуры, при гипосекреции, обезвоживании.

3. Температура. В норме теплый. Изменение: повышение температуры выдыхаемого воздуха и понижение температуры воздуха.

Сила струи выдыхаемого воздуха. Умеренность. Ослабление при поражении легких.

Симметричность выдыхаемого воздуха.