- •Лекция № 2 «анатомия и физиология носа и околоносовых пазух. Методы обследования при патологических состояниях носа и околоносових пазух» анатомия носа
- •Околоносовые пазухи
- •Физиология носа и придаточных пазух
- •Методика исследования носа и околоносовых пазух і этап
- •Іі этап
- •III этап
- •IV этап
- •V этап
- •Техника взятия материала для лабораторных исследований
- •Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Взятие мазков из зева и носа для бактериологического исследования. Забор материала из носа
- •Правила сбора пунктата гайморовых пазух для бактериологического исследования на анэробную флору.
Околоносовые пазухи
Околоносовые пазухи (sinus paranasales) — это верхнечелюстная (гайморова), лобная, клиновидная (основная) и пазухи решетчатой кости.
Верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris) |
Лобная пазуха (sinus frontalis) |
Клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis) |
Пазухи решетчатой кости (sinus ethmoidales) |
Самая большая из околоносовых. В среднем носовом ходе имеется отвер-стие, сообщающее верхнечелюстную пазуху с полостью носа. Оно находится под самым дном глазницы.
|
Располагается в толще лобной кости. Лобная пазуха сообщается с носом посредством носолобного канала, который открывается в передней части среднего носового хода. |
Расположена в теле клиновидной кости над хоанами и сводом носовой части глотки.Перегородкой она делится на правую и левую и имеет 6 стенок. В передней стенке имеется отверстие, сообщаю-щее пазухи с верхним носовым ходом. |
Состоят из нескольких весьма различных по величине и форме воздухоносных пазух. Они делятся на передние и задние. Передние пазухи открываются в средний носовой ход, задние — в верхний носовой ход. |
Физиология носа и придаточных пазух
Функции:
обонятельная
дыхательная
защитная
речевая
Обонятельная - посредством обоняния человек производит анализ пищи, определяет наличие примесей в воздухе и т.д. Все это возможно благодаря тому, что человек с помощью обонятельного анализатора способен определять качество одоривекторов.
Дыхательная - при дыхании носом воздушная струя совершает своеобразный путь. Масса воздуха направляется дугообразно вверх, откуда спускается вниз и кзади к хоанам. При выдыхании воздух устремляется в обратном направлении по тому же пути, несколько заходя в обонятельную область, носовое дыхание является нормальным физиологическим актом и нарушение его вызывает различные патологические состояния всего организма.
Защитная - при вдыхании воздуха, содержащего вредные для жизни химические вещества может наступить остановка дыхания. Наступает раздражение чувствительных окончаний тройничного нерва, по афферентному волокну раздражение передается в промежуточному нейрону, заложенному в продолговатом мозге, и далее происходит переключение импульса на центры диафрагмального и двигательных нервов ведающих сокращением мышц грудной клетки и брюшного пресса.
Чихание и носовой кашель, возникают при попадании в полость носа мех.раздражителей, содержащихся во вдыхаемом воздухе либо при изменении его химического состава.
Слезотечение - рефлекторно развивается при воздействии на слизистую оболочку неадекватных раздражителей. Слеза, поступающая в полость носа через носослезный канал, способствует усилению секреции слизистых желез, а также нейтрализации и выведению из полости носа раздражающих веществ.
3стр.
Перемещение частичек, попавших в полость носа. Часть более крупных пылевых частиц задерживается в области преддверия носа волосками, а если взвешенные в воздухе пылевые частицы все же попадают в полость носа, то удаляются из нее со слизью при чиханье или сморкании.
Согревание поступающего через нос воздуха, которое осуществляется рефлекторным путем. При этом раздражение окончаний тройничного нерва передается к центрам, расположенным в продолговатом мозге, откуда через парасимпатические центры импульс поступает в полость носа, в результате чего происходят расширение сосудов слизистой оболочки носа и замедление дыхания.
Обезвреживание воздуха. Это происходит благодаря наличию в носовой слизи бактерицидных веществ (лизоцима, муцина, инхибина и др.), а также поглотительной способности гистиоцитарных элементов слизистой оболочки, фагоцитирующих микробные клетки.