- •ГБОУ ВПО УГМУ Минздравсоцразвития России
- •Противовирусные препараты
- •Вирусы – это внутриклеточные паразиты,
- •Размножение вирусов
- •Стадии репродукции
- •Классификация противовирусных препаратов по
- •Классификация противовирусных препаратов по
- •Классификация противовирусных препаратов в
- •Классификация противовирусных препаратов по
- •Классификация противовирусных препаратов по Машковскому М.Д.
- •Классификация противовирусных препаратов по Машковскому М.Д.
- •Классификация противовирусных препаратов по Машковскому М.Д.
- •Классификация противовирусных препаратов по Машковскому М.Д.
- •Классификация противовирусных
- •Классификация противовирусных
- •Классификация противовирусных
- •Классификация противовирусных
- •Классификация противовирусных
- •Классификация противовирусных
- •Классификация противовирусных
- •Противогерпетические
- •Герпесвирусы (Herpesviridae) - это большое семейство ДНК-содержащих вирусов, вызывающее разнообразные болезни человека
- •Классификация противовирусных
- •Для представителей семейства Herpesviridae характерны следующие общие свойства:
- •Механизм
- •Механизм действия Ацикловира
- •Механизм действия Валацикловира (валиловый эфир ацикловира)
- •Механизм действия
- •Механизм действия Фамцикловира (депо-форма Пенцикловира)
- •Механизм действия Идоксуридина
- •(редко используют для лечения
- •Фармакокинети
- •Фармакокинетика Ацикловира
- •Фармакокинетика Ганцикловира
- •Фармакокинетика Рибавирина
- •Спектр
- •Спектр активности и показания к применению Ацикловира
- •Спектр активности и показания к применению
- •Спектр активности и показания к применению Пенцикловира
- •Спектр активности и показания к применению
- •Спектр активности и показания к применению
- •Спектр активности и показания к применению
- •Спектр активности и показания к применению
- •Противопоказан
- •Препараты
- •Ограничения к
- •Препарат
- •Препарат
- •Применение при
- •Ациклови
- •Валациклови
- •Пенцикловир
- •Рибавирин
- •Идоксуридин
- •Побочные
- •Ациклови
- •Ациклови
- •Валациклови
- •Дополнительные сведения о побочных
- •Пенцикловир
- •Рибавирин
- •Ганцикловир
- •Идоксуридин
- •Взаимодейств
- •Взаимодействие
- •Взаимодействие
- •Форма
- •Ациклови
- •Валациклови
- •Фамцикловир
- •Рибавирин
- •Пути
- •Ациклови
- •Пенцикловир
- •Валациклови
- •Идоксуридин
- •Ганцикловир
- •Грипп
- •Клинические проявления гриппа
- •Характерстика вирусов гриппа А, В, С
- •Варианты изменчивости вируса
- •Структура вириона вируса гриппа
- •Стадии репродуктивного цикла
- •Стадии репродуктивного цикла вируса гриппа
- •Стадии репродуктивного цикла вируса гриппа
- •противогриппозных
- •противогриппозных
- •Механизм действия Блокаторы
- •Показания
- •Показания к профилактическому применению Римантадина
- •противопоказани
- •противопоказани я
- •Побочные эффекты Амантадина
- •Римантадина
- •Лекарственное
- •Формы выпуска
- •Способ применения
- •Способ применения
- •Примечани
- •Ингибиторы нейраминидазы
- •Механизм действия ингибиторов
- •Особенности фармакокинетики
- •Особенности фармакокинетики Занамивира
- •Фармакокинетика
- •Показания
- •Абсолютные
- •Относительные
- •Побочные эффекты Занамивира
- •Побочные эффекты Оселтамивира
- •Формы выпуска
- •Способ введения Занамивира
- •Способ введения Оселтамивира
- •Способ введения Оселтамивира
- •Способ введения Оселтамивира
- •Взаимодействие
- •Особые указания
- •ВИЧ-инфекция
- •Этиология ВИЧ
- •Строение ВИЧ
- •Особенности ВИЧ-инфекции
- •Стадии инфицирования ВИЧ
- •Патогенез ВИЧ
- •Патогенез ВИЧ
- •Патогенез ВИЧ
- •Стадии ВИЧ-инфекции и клиническая картина
- •Антиретровирусны
- •Механизм действия ингибиторов
- •Фармакокинетика
- •Особенности фармакокинетики Ретровира
- •Особенности фармакокинетики Ламивудина
- •Показания
- •Особенности антиретровирусной терапии
- •Абсолютные противопоказания
- •противопоказания
- •Побочные эффекты
- •Побочные эффекты
- •Побочные эффекты
- •Формы выпуска
- •Формы выпуска
- •резистентность клетки к вирусу
- •Средства, повышающие
- •Интерферон – лейкоцитарный интерферон из
- •Интерферон – лейкоцитарный интерферон из
- •Интерферон – лейкоцитарный интерферон из
- •Интерферон – лейкоцитарный интерферон из
- •Интерферон – лейкоцитарный интерферон из
- •Интерферон – лейкоцитарный интерферон из донорской крови человека
- •Интерферон – лейкоцитарный интерферон из донорской крови человека
- •Реаферон
- •Реаферон
- •Реаферон
- •Побочные эффекты Реаферона
- •Побочные эффекты Реаферона
- •Побочные эффекты Реаферона
- •Реаферон
- •Способ применения и дозы
- •Способ применения и дозы
- •Формы выпуска Реаферона
- •Интрон А –рекомбинантный
- •Интрон А –рекомбинантный
- •Интрон А –рекомбинантный интерферон альфа – 2b
- •Побочные действия Интрон А –
- •Побочные действия Интрон А – рекомбинантный интерферон альфа – 2b
- •Интрон А –рекомбинантный интерферон альфа –
- •рекомбинантного интерферона альфа –
- •Способ применения и дозы Интрона А –
- •Формы выпуска Интрона А –рекомбинантного
- •Средства, повышающие
- •Интерфероны – группа эндогенных
- •Индукторы ИФН (интерфероногены) -
- •Классификация по способу получения
- •Механизм действия интерферонов
- •Особенности действия
- •Фармакокинетика
- •Противопоказания
- •Список литературы
- •http://pro-simptomy-lechenie.ru/wp-
- •СПАСИБО ЗА
Формы выпуска Интрона А –рекомбинантного |
интерферона альфа – 2b |
Раствор для внутривенного и подкожного |
введения 10, 18, 30, 60 млн МЕ |
Средства, повышающие |
резистентность клетки к вирусу |
Интерфероны |
ИФН – альфа-1, альфа-2 |
(продуцируют лейкоциты) |
ИФН – бета-1 (продуцируют |
фибробласты) |
ИФН – гамма (продуцируют |
лимфокины) |
Индукторы |
интерферона |
Интерфероны – группа эндогенных |
низкомолекулярных гликопротеинов, |
вырабатываемых клетками организма при |
воздействии на них вирусов и некоторых |
биологических активных веществ |
эндогенного и экзогенного происхождения |
В 1957 году обнаружили интересный факт: клетки, |
инфицированные вирусом гриппа, начинают вырабатывать и |
выделять в окружающую среду особый белок (ИФН), |
препятствующий размножению вирионов в клетках |
ИФН считают одним из важнейших эндогенных факторов защиты организма от первичной вирусной инфекции. Впоследствии была обнаружена иммуномодулирующая и противоопухолевая активность ИФН
Индукторы ИФН (интерфероногены) - |
вещества, стимулирующие образование |
эндогенного ИФН при введении в |
организм |
Интерфероногенное действие и |
иммуномодулирующая активность у |
препаратов сочетаются |
Классификация по способу получения
Лейкоцитарные
Лимфобластоидные (Альфа -n1-ИФН)
Рекомбинантные (Альфа 2а-ИФН, Альфа 2b- ИФН)
Пегилированные (Альфа 2a-пег-ИФН, Альфа 2b- пег-ИФН)
Пегилированный интерферон — это интерферон с добавленной молекулой полиэтиленгликоля. Интерферон пролонгированного действия
Рекомбинантные интерфероны получают генноинженерным методом путем культивирования бактериальных штаммов, содержащих в своем генетическом аппарате встроенную рекомбинантную плазмиду гена интерферона человека
Механизм действия интерферонов |
|
и индукторов интерферонов |
|
Стимулируют выработку клеток хозяина ферментов, |
|
ингибирующих трансляцию вирусной матричной РНК и синтез |
|
вирусных белков. |
|
Инициирует синтез ряда специфических ферментов – |
|
протеинкиназу и аденилатсинтетазу |
|
Протеинкиназа |
Аденилатсинтетаза |
Разрушает фактор |
Вызывает синтез |
инициации синтеза |
веществ |
белка с матричной |
разрушающих |
РНК, что подавляет |
вирусную РНК |
белковый синтез |
|
Особенности действия |
-Пегинтерферон обладает большей клинической |
эффективностью по сравнению с альфа-ИФН |
-Лейкоцитарные ИФН |
практически не применяются |
-Широко используются |
рекомбинантные альфа-ИФН |
Фармакокинетика |
Разрушаются в ЖКТ, поэтому применяются только |
парентеральные формы |
При парентеральном введении биодоступность 80% |
Максимальная концентрация в крови через 3,8 часа, у |
пег-ИФН - 15 - 44 часа |
Период полувыведения: рекомбинантный альфа-ИФН - |
2 - 4 часа, пег-ИФН - 40 часов |
Низкие концентрации в секретах дыхательных путей, |
тканях глаза, ЦНС |
Метаболизм в почках, в печени в меньшей степени |
Противопоказания |
|
Абсолютные |
Относительные |
- Гиперчувствительность. |
- Аутоиммунные заболевания. |
- Психоз. |
- Неконтролируемый диабет. |
- Тяжелая депрессия. |
|
- Нейтропения, тромбоцитопения. |
|
- Декомпенсированные |
|
заболевания сердечно-сосудистой |
|
системы. |
|
- Декомпенсированный цирроз |
|
печени. |
|
- Неконтролируемые судороги. |
|
- Трансплантация органов (кроме |
|
печени). |
|
- Беременность. |
|
- Лактация. |
|
- Цирроз печени (исключение |
|
пег-ИФН). |
|
- Детский возраст (пег-ИФН), до |
|
года (альфа-ИФН). |
|
Список литературы
Современные подходы к созданию противовирусных средств./ Мельников О.А., Петров А.Ю., Уломский Е.Н., Кинев М.Ю., Зырянов В.А. Екатеринбург: УГМУ, 2014.- 191 с.
Инфекционные болезни: национальное руководство/ под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 1056 с. – (Серия «Национальные руководства»)
Мединцинская микробиология, вирусология и иммунология. : учебник : в 2 т. / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Т.1. – 448 с. : ил.
+CD
Мединцинская микробиология, вирусология и иммунология. : учебник : в 2 т. / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Т.2. – 480 с. : ил.
+CD
Противовирусные лекарственные средства. Учебно-методическое пособие. – Екатеринбург: УГМА, 2012. – с. 120.
Инфекционные болезни : учебник для студентов медицинских вузов : учебник для студентов учреждений высшей школы профессионального образования, обучающихся по специальностям 060101.65 «Лечебное дело», 060105.65 «Медико-профилактическое дело» по дисциплине «Инфекционные болезни» под редакцией Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – 2-е издание, переработанное и дополненное – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 704 с. : ил.