Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции 2 / Protivovirusnye_VSYo.pptx
Скачиваний:
154
Добавлен:
18.08.2019
Размер:
1.72 Mб
Скачать

Фамцикловир

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,125 и 0,25. По 7 или 10 таблеток

в блистере; по 1, 2, 3 или 4 блистера в картонной пачке

Идоксуридин

Капли глазные 0.1%; флакон-капельница пластиковая 10 мл,

коробка (коробочка)

Ганцикловир

Гель глазной 0.15%; туба 5 г, пачка картонная

Рибавирин

Таблетки 0,2 ; упаковка контурная ячейковая 10, пачка

картонная

Капсулы 0,2; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый

двухслойный 20 кг, барабан 1

Пути

введения

Ациклови

р

Внутривенно капельно (вводят с постоянной скоростью по крайней мере в

течение 1 часа): при герпетической инфекции, тяжелом герпетическом

поражении половых органов и опоясывающем лишае взрослым — по

0,005/кг 3 раза в день (каждые 8 часов) 5 дней; больным с нарушениями

иммунной системы, при герпетическом энцефалите — по 0,01/кг каждые 8

часов в течение 10 дней. Максимальные дозы для взрослых при внутривенно

введении — 0,03/кг или 1,5 /м2/сутки

Внутрь: взрослым — по 0,2 5 раз в сутки (исключая ночь) в течение 5–10

дней. При ветряной оспе и опоясывающем лишае — по 0,8 5 раз в сутки в

течение 7 дней

При системном применении у людей пожилого возраста может

потребоваться корректировка доз или интервала между дозами, у пациентов

с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом

клиренса креатинина

Наружно: крем или мазь наносят по 0,2 на пораженную поверхность 5 раз в

сутки в течение 5–10 дней

Глазная мазь: взрослым и детям полоску мази длиной 10 мм закладывают в

нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 часа) в течение 7–

10 дней (лечение необходимо продолжать не менее 3 дней после полного

излечения)

Пенцикловир

Наружно. Взрослым и детям старше 16

лет — наносят на высыпания каждые

2 часа днем в течение 4 дней

Фамциклови

р

Внутрь. При опоясывающем герпесе — по 0,005

каждые 8 часов в течение 7 дней, при генитальном

герпесе (рецидивы) — по 0,125 каждые 12 часов в

течение 5 дней. Больным с нарушениями функции

почек: при Cl креатинина 30–59 мл/мин — по 0,5

2 раза в сутки, менее 30 мл/мин — по 0,5 1 раз в

сутки

Валациклови

р

Внутрь (независимо от приема пищи). Режим дозирования

устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний.

Терапию рекомендуется начинать как можно раньше,

наибольшая эффективность отмечается, если лечение было

начато в течение 48 часов от первого появления признаков или

симптомов заболевания (высыпания, боль или ощущение

жжения). При опоясывающем лишае — по 1,0 3 раза в сутки в

течение 7 дней

При простом герпесе, включая генитальный рецидивирующий

герпес — по 0,0005 2 раза в сутки в течение 5–10 дней

На фоне почечной недостаточности режим дозирования

устанавливают в зависимости от клиренса креатинина. В случае

проведения гемодиализа препарат назначают после него

Идоксуридин

Конъюнктивально. В глазной практике используют 0,1%

раствор, закапывают по 2 капли в оба глаза каждый час днем и

каждые 2 часа ночью. При отсутствии эффекта через 3–5 суток

лечения дальнейшее применение нецелесообразно

Рибавирин

Внутрь, внутривенно. Режим дозирования индивидуальный, в

зависимости от показаний, возраста пациента, схемы применения

Ганцикловир

При активной ЦМВ-инфекции начинают с внутривенного введения

препарата из расчета 0,005/кг, растворенного в 100 мл

физиологического раствора или 5% раствора глюкозы, в течение

часа 2 раза в сутки, продолжительность индукционного курса

составляет 14–21 день. В дальнейшем назначают поддерживающий

курс — 0,006/кг 5 раз в неделю или 0,005/кг ежедневно.

Продолжительность лечения определяют индивидуально

При ЦМВ-ретините рекомендуется поддерживающая доза 3,0 в

сутки (по 1,0

3 раза в сутки или по 0,005 6 раз в сутки)

Для профилактики ЦМВ-инфекции — по 1,0 3 раза в сутки

Грипп

Острая зооантропонозная инфекционная

вирусная инфекция болезнь с аэрозольным

механизмом передачи возбудителя, которая

характеризуется кратковременной

лихорадкой, интоксикацией и поражением

респираторного тракта

Возбудители

РНК-содержащие вирусы семейства

ортомиксовирусов

Клинические проявления гриппа

Инкубационный период длится от 15 часов до 3 суток

Заболевание начинается с лихорадки, сопровождающейся сперва ознобом, недомоганием, ломоты в костя, суставах, головной болью

Затем наступает повышение температуры сперва до субфебрильной, затем до 38-39°C, к концу суток – 39,5-40°C

Кашель (сначала сухой, по мере нарастания болезни – продуктивный)

Ринорея – обильные серозные выделения из носа гнойного характера

Гиперемия и одутловатость лица – первые дни болезни

Бледность лица и цианоз губ возожны при дыхательной недостаточности

Поражение вегетативно нервной системы – потливость, лабильность пульса, гиперемия кожи

Поражение ЦНС – бессонница, спутанность сознания, бред