- •ГБОУ ВПО УГМУ Минздравсоцразвития России
- •Противовирусные препараты
- •Вирусы – это внутриклеточные паразиты,
- •Размножение вирусов
- •Стадии репродукции
- •Классификация противовирусных препаратов по
- •Классификация противовирусных препаратов по
- •Классификация противовирусных препаратов в
- •Классификация противовирусных препаратов по
- •Классификация противовирусных препаратов по Машковскому М.Д.
- •Классификация противовирусных препаратов по Машковскому М.Д.
- •Классификация противовирусных препаратов по Машковскому М.Д.
- •Классификация противовирусных препаратов по Машковскому М.Д.
- •Классификация противовирусных
- •Классификация противовирусных
- •Классификация противовирусных
- •Классификация противовирусных
- •Классификация противовирусных
- •Классификация противовирусных
- •Классификация противовирусных
- •Противогерпетические
- •Герпесвирусы (Herpesviridae) - это большое семейство ДНК-содержащих вирусов, вызывающее разнообразные болезни человека
- •Классификация противовирусных
- •Для представителей семейства Herpesviridae характерны следующие общие свойства:
- •Механизм
- •Механизм действия Ацикловира
- •Механизм действия Валацикловира (валиловый эфир ацикловира)
- •Механизм действия
- •Механизм действия Фамцикловира (депо-форма Пенцикловира)
- •Механизм действия Идоксуридина
- •(редко используют для лечения
- •Фармакокинети
- •Фармакокинетика Ацикловира
- •Фармакокинетика Ганцикловира
- •Фармакокинетика Рибавирина
- •Спектр
- •Спектр активности и показания к применению Ацикловира
- •Спектр активности и показания к применению
- •Спектр активности и показания к применению Пенцикловира
- •Спектр активности и показания к применению
- •Спектр активности и показания к применению
- •Спектр активности и показания к применению
- •Спектр активности и показания к применению
- •Противопоказан
- •Препараты
- •Ограничения к
- •Препарат
- •Препарат
- •Применение при
- •Ациклови
- •Валациклови
- •Пенцикловир
- •Рибавирин
- •Идоксуридин
- •Побочные
- •Ациклови
- •Ациклови
- •Валациклови
- •Дополнительные сведения о побочных
- •Пенцикловир
- •Рибавирин
- •Ганцикловир
- •Идоксуридин
- •Взаимодейств
- •Взаимодействие
- •Взаимодействие
- •Форма
- •Ациклови
- •Валациклови
- •Фамцикловир
- •Рибавирин
- •Пути
- •Ациклови
- •Пенцикловир
- •Валациклови
- •Идоксуридин
- •Ганцикловир
- •Грипп
- •Клинические проявления гриппа
- •Характерстика вирусов гриппа А, В, С
- •Варианты изменчивости вируса
- •Структура вириона вируса гриппа
- •Стадии репродуктивного цикла
- •Стадии репродуктивного цикла вируса гриппа
- •Стадии репродуктивного цикла вируса гриппа
- •противогриппозных
- •противогриппозных
- •Механизм действия Блокаторы
- •Показания
- •Показания к профилактическому применению Римантадина
- •противопоказани
- •противопоказани я
- •Побочные эффекты Амантадина
- •Римантадина
- •Лекарственное
- •Формы выпуска
- •Способ применения
- •Способ применения
- •Примечани
- •Ингибиторы нейраминидазы
- •Механизм действия ингибиторов
- •Особенности фармакокинетики
- •Особенности фармакокинетики Занамивира
- •Фармакокинетика
- •Показания
- •Абсолютные
- •Относительные
- •Побочные эффекты Занамивира
- •Побочные эффекты Оселтамивира
- •Формы выпуска
- •Способ введения Занамивира
- •Способ введения Оселтамивира
- •Способ введения Оселтамивира
- •Способ введения Оселтамивира
- •Взаимодействие
- •Особые указания
- •ВИЧ-инфекция
- •Этиология ВИЧ
- •Строение ВИЧ
- •Особенности ВИЧ-инфекции
- •Стадии инфицирования ВИЧ
- •Патогенез ВИЧ
- •Патогенез ВИЧ
- •Патогенез ВИЧ
- •Стадии ВИЧ-инфекции и клиническая картина
- •Антиретровирусны
- •Механизм действия ингибиторов
- •Фармакокинетика
- •Особенности фармакокинетики Ретровира
- •Особенности фармакокинетики Ламивудина
- •Показания
- •Особенности антиретровирусной терапии
- •Абсолютные противопоказания
- •противопоказания
- •Побочные эффекты
- •Побочные эффекты
- •Побочные эффекты
- •Формы выпуска
- •Формы выпуска
- •резистентность клетки к вирусу
- •Средства, повышающие
- •Интерферон – лейкоцитарный интерферон из
- •Интерферон – лейкоцитарный интерферон из
- •Интерферон – лейкоцитарный интерферон из
- •Интерферон – лейкоцитарный интерферон из
- •Интерферон – лейкоцитарный интерферон из
- •Интерферон – лейкоцитарный интерферон из донорской крови человека
- •Интерферон – лейкоцитарный интерферон из донорской крови человека
- •Реаферон
- •Реаферон
- •Реаферон
- •Побочные эффекты Реаферона
- •Побочные эффекты Реаферона
- •Побочные эффекты Реаферона
- •Реаферон
- •Способ применения и дозы
- •Способ применения и дозы
- •Формы выпуска Реаферона
- •Интрон А –рекомбинантный
- •Интрон А –рекомбинантный
- •Интрон А –рекомбинантный интерферон альфа – 2b
- •Побочные действия Интрон А –
- •Побочные действия Интрон А – рекомбинантный интерферон альфа – 2b
- •Интрон А –рекомбинантный интерферон альфа –
- •рекомбинантного интерферона альфа –
- •Способ применения и дозы Интрона А –
- •Формы выпуска Интрона А –рекомбинантного
- •Средства, повышающие
- •Интерфероны – группа эндогенных
- •Индукторы ИФН (интерфероногены) -
- •Классификация по способу получения
- •Механизм действия интерферонов
- •Особенности действия
- •Фармакокинетика
- •Противопоказания
- •Список литературы
- •http://pro-simptomy-lechenie.ru/wp-
- •СПАСИБО ЗА
Ациклови |
|
р |
Возможно, если ожидаемый эффект терапии |
Беременност |
превышает потенциальный риск для плода. |
ь |
Ацикловир проходит через плаценту. Данные об |
|
исходе беременности у женщин, принимавших |
|
Ацикловир системного действия в I триместре |
|
беременности, не показали увеличения числа |
|
врожденных пороков у детей по сравнению с |
|
общей популяцией. Поскольку в наблюдение |
|
было включено небольшое количество женщин, |
|
достоверных и определенных выводов о |
|
безопасности Ацикловира при беременности |
|
сделать нельзя |
|
Категория действия на плод по FDA — B |
Кормление |
Ацикловир проникает в грудное молоко. После |
грудью |
приема ацикловира внутрь, он определялся в |
грудном молоке в концентрациях, соотношение |
|
|
которых с концентрациями в плазме крови |
|
составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в |
|
грудном молоке дети, находящиеся на грудном |
|
вскармливании, могут получать ацикловир в дозе |
|
0,0003/кг/сутки. Учитывая это, следует назначать |
|
ацикловир кормящим женщинам с |
Валациклови |
|
р |
Возможно, если ожидаемый эффект терапии |
Беременност |
|
ь |
превышает потенциальный риск для плода. |
|
Категория действия на плод по FDA — B |
Кормление |
Ацикловир проникает в грудное молоко. |
грудью |
После приема ацикловира внутрь, он |
|
определялся в грудном молоке в |
|
концентрациях, соотношение которых с |
|
концентрациями в плазме крови составляло |
|
0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном |
|
молоке дети, находящиеся на грудном |
|
вскармливании, могут получать ацикловир в |
|
дозе 0,0003/кг/сут. Учитывая это, следует |
|
назначать ацикловир кормящим женщинам |
|
с осторожностью, только в случае |
|
необходимости |
Пенцикловир |
|
Беременност |
Применение в период беременности |
ь |
возможно по строгим показаниям в случаях, |
|
когда ожидаемая польза для матери |
|
превышает возможный риск для плода |
|
Категория действия на плод по FDA — B |
Кормление |
При необходимости применения в период |
грудью |
кормления грудью необходима |
|
консультация врача |
Фамциклови |
|
р |
на плод по FDA — B |
Рибавирин |
|
Беременност |
Противопоказано при беременности. |
ь |
Категория действия на плод по FDA — X |
Кормление |
На время лечения следует прекратить |
грудью |
грудное вскармливание |
Идоксуридин |
|
Категория действия на плод по FDA — C |
|
Ганцикловир |
|
Беременност |
Категория действия на плод по FDA — C |
ь |
|
Кормление |
На время лечения следует прекратить |
грудью |
грудное вскармливание |
Побочные |
эффекты |
Ациклови |
При системном |
|
р |
|
применении |
органов |
|
|
ЖКТ |
при внутривенном введении — анорексия, тошнота и/или рвота; |
|
|
при приеме внутрь — тошнота и/или рвота, диарея, боль в животе |
|
Нервная |
при внутривенном введении — головокружение, признаки |
|
система |
энцефалопатии, делирий, угнетенное состояние или психоз); при |
|
|
приеме внутрь — недомогание, головная боль, головокружение, |
|
|
ажитация, сонливость |
|
ССС и кровь |
при внутривенном введении — анемия, |
|
|
нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, |
|
|
лейкоцитоз, гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД |
|
Мочеполова |
при внутривенно введении — транзиторное повышение уровня |
|
я система |
азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови, |
|
|
острая почечная недостаточность (чаще при быстрой |
|
|
внетривенно инъекции) |
|
Прочие |
анафилактические реакции, кожные аллергические реакции, |
|
|
нарушение зрения, лихорадка, лейкопения, лимфаденопатия, |
|
|
периферические отеки, транзиторное повышение активности |
|
|
печеночных трансаминаз и уровня билирубина; при |
|
|
внутривенном введении — реакции в месте в/в введения: флебит |
|
|
или локальное воспаление, некроз (при попадании препарата под |
|
|
кожу); при приеме внутрь — миалгия, парестезия, алопеция |
Ациклови |
|
р |
При применении |
|
|
применении |
глазной мази |
Болезненность, жжение, |
Жжение в месте |
зуд, кожная сыпь, |
нанесения, блефарит, |
вульвит |
конъюнктивит, точечная |
|
поверхностная |
|
кератопатия |
Валациклови |
|
р |
Нарушение |
Отек лица, тахикардия, артериальная |
|
|
гипертензия |
Аллергические реакции |
Анафилактический шок, ангионевротический |
|
отек, сыпь, крапивница, кожный зуд, удушье |
Психоневрологические расстройства |
Атаксия, дизартрия, тремор, кома, |
|
энцефалопатия, мания, помрачнение |
|
сознания, психозы, слуховые и зрительные |
|
галлюцинации |
Расстройства со стороны органов чувств |
Нарушения зрения |
Гастроинтестинальные расстройства |
Диарея |
Расстройства со стороны гепато-биллиарного |
Повышение активности печеночных |
тракта и поджелудочной железы |
ферментов в крови, гепатиты |
Расстройства со стороны мочевыделительной |
Почечная недостаточность, боль в области |
системы |
почек (может быть ассоциирована с |
|
почечной недостаточностью) |
Гематологические расстройства |
Тромбоцитопения, апластическая анемия, |
|
тромботическая тромбоцитопеническая |
|
пурпура, гемолитико-уремический синдром |
Кожные проявления |
Многоформная эритема, сыпь, |
|
фотосенсибилизация, аллопеция |
Дополнительные сведения о побочных |
действиях Валацикловира |
Применение Валацикловира с целью снижения риска |
передачи генитального герпеса |
У группы пациентов, получавших валацикловирв дозе 500мг в сутки |
(n=743), и у группы плацебо (n=741) были отмечены головная боль |
(29%, 26%), назофарингит (16%, 15%), инфекции верхних |
дыхательных путей (9%, 10%) |
Применение Валацикловира при герпесе полости рта |
В клинических испытаниях у группы пациентов, получавших |
валацикловир в дозе 2 г в сутки(n=609) и у группы пациентов, |
получавших плацебо 1 раз в сутки (n=609) по поводу орального |
герпеса, были отмечены головная боль (14%, 10%),головокружение |
(2%, 1%). Частота повышения аланиновой трансаминазы (свыше двух |
норм) составляла 1,8% в группе пациентов, получавших |
валацикловир по сравнению с группой плацебо (0,8%). |
Другие отклонения лабораторных показателей (уровень гемоглобина, |
лейкоцитов, креатинина в плазме крови) возникали в обеих группах с |
одинаковой частотой |