Осложнения ангин:

• Паратонзиллярный абцесс

• Миокардит

• Ревматизм

• Тонзилогенный сепсис

• Нефрит

• Полиартрит.

Острое воспаление миндалин другой локализации.

1. Ангина язычной миндалины имеет характерные симптомы — боли в области глубоких отделов глотки, резко усиливающиеся при попытке высовывания языка. Постановка диагноза заключается в проведении непрямой ларингоскопии при помощи гортанного зеркала.

2. Ангина носоглоточной миндалины. Боли локализуются в области носоглотки, из носа выделяется густое слизистое отделяемое, отмечается острый насморк. При задней риноскопии видна отечная миндалина синюшной окраски, иногда с налетами, по задней стенке глотки стекает густая слизь.

Дифтерия

ДИФТЕРИЯ – острое инфекционное заболевание, вызываемое коринебактерией дифтерии (палочкой Лефлера) и проявляющееся воспалительными изменениями слизистой оболочки преимущественно ВДП с образованием фибринозного налета и токсическим поражением ССС и нервной системы.

Источником инфекции является больной человек или носитель токсигенной дифтерийной палочки (человек без проявлений заболевания). Заболевание передается воздушно-капельным или контактным путем. Инкубационный период составляет 2-10 сут.

Дифференциально-диагностические признаки лакунарной ангины и дифтерии ротоглотки

Признаки	Ангина	Дифтерия
Температура тела	Высокая (до 40 С)	Субфебрильная (37-38 С)
Налёт	Поверхностный, легко снимается шпателем, жёлтого цвета	Грязно-серые толстые пленки, возвышаются над уровнем слизистой оболочки, тяжело снимаются с образованием кровоточащей эрозии.
Участки распространения налетов	Не выходят за пределы миндалины	Распространяются на нёбные дужки, язычок или заднюю стенку глотки.
Стаканная проба	Налёты легко растворяются в стакане воды, вода мутнеет без выпадения осадка.	Налёты не растворяются в стакане воды, плавают на ее поверхности, вода прозрачная.
Общее состояние	Средней тяжести	Тяжелое (при распространенной форме), с тенденцией к ухудшению. Больной апатичен, вял, землистый оттенок кожных покровов.
Пульс	Соответствует температуре (подъем на 1 градус – учащение пульса на 10 ударов)	В начале брадикардия, затем тахикардия. Пульс аритмичный, слабого наполнения
Жалобы	На сильную боль при глотании	Боль при глотании умеренная
Фарингоскопическая картина: состояние миндалин	Двусторонняя умеренная инфильтрация миндалин	Резкое припухание небных миндалин, отек, включая дужки, мягкое небо, язычок. Процесс может быть односторонним.
Региональные лим- фоузлы	Увеличены, отдельные, легко прощупываются, резко болезненные	Значительное двустороннее припухание подчелюстных лимфоузлов с самого начала заболевания. Отек подкожной клетчатки шеи, сглаженность ее контуров
Бактериологиче- ское исследование	Кокковая форма, отрицательное на наличие дифтерийных палочек	Положительное (в большинстве случаев) на наличие дифтерийных палочек Лефлера.

• 4стр.