50. Кашлюк: збудник, шляхи розповсюдження, прояви, профілактика

Коклюш — одна из острых детских инфекционных болезней (кроме коклюша в эту группу входят корь, коревая краснуха, скарлатина, эпидемический паротит, дифтерия, ветряная оспа). Для коклюша характерны поражение дыхательных путей и часто возникающие приступы судорожного кашля.

Причины и развитие заболевания. Болезнь развивается вследствие заражения организма коклюшной палочкой; (палочка Борде—Жангу). Источником инфекции служат больной человек или бактерионоситель. В качестве источника инфекции более всего опасен ребенок, болезнь у которого находится в начальной стадии. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Возбудитель коклюша не стоек перед воздействием факторов внешней среды; оказавшись во внешней среде, он быстро погибает; этим объясняется то, что опосредованное заражение коклюшем (через какие-то предметы) невозможно. Продуктом жизнедеятельности палочки Борде—Жангу является токсин, который отравляет организм заболевшего малыша и обусловливает клинические проявления и тяжесть заболевания.

Проявления болезни. Инкубационный период длится от нескольких дней до двух недель. Первые проявления коклюша — ощущение недомогания, отказ ребенка от еды. Заболевший ребенок капризен, вял. Появляются легкий насморк и сухой кашель. Температура тела повышается до 39-40°С (чаще к вечеру, а к утру уже становится нормальной). Кашель с течением дней усиливается, возникает приступами и в конце концов превращается в судорожный кашель. В ночное время частота приступов кашля увеличивается. Часто приступ кашля заканчивается рвотой. В особо тяжелых случаях могут развиваться судороги. Мокрота при коклюше вязкая и липкая, откашливается с трудом. После того как приступ кашля наконец проходит, ребенок может жаловаться на болезненность в груди. У большинства болеющих коклюшем детей приступы кашля наблюдаются полторы-две недели; в редких случаях кашель может беспокоить больного и два-три месяца. В начале болезни приступы кашля тяжелые, но постепенно становятся легче и появляются реже. Тяжелые случаи коклюша могут заканчиваться осложнением — пневмонией.

Меры профилактики. Детям делают прививки АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной). Малышам первого полугода жизни, которые были в контакте с заболевшим, вводят противококлюшный гамма-глобулин. Если ребенок начинает кашлять, он должен быть изолирован от других детей по возможности раньше.

51. Кір: збудник, шляхи розповсюдження, прояви, профілактика

Корь является довольно тяжелым инфекционным заболеванием. Заболеть корью может ребенок любого возраста, однако чаще корью страдают дети старше 5 лет. Причины и развитие заболевания. Корь развивается в результате заражения организма фильтрующимся вирусом. Для данного возбудителя характерна высокая летучесть; передается возбудитель воздушно-капельным путем. Однако вирус на открытом воздухе быстро погибает, а вот в закрытых помещениях, которые проветриваются мало или не проветриваются вообще, вирус может сохраняться долго и распространяться далеко. Дыхательные пути и глаза являются входными воротами для инфекции. Найдя благоприятную среду для развития, вирус начинает интенсивно размножаться, постепенно он проникает в кровь и с током крови разносится по всем органам и системам. Поражает вирус в основном эпителиальные оболочки дыхательных путей, эпителиальные оболочки некоторых органов пищеварительной системы, эндотелиальные клетки кровеносных сосудов, клетки нервной ткани

Проявления болезни. После внедрения вируса в организм начинается инкубационный (9-21 день). По окончании инкубационного периода у ребенка появляется недомогание, повышается температура тела. Могут быть насморк, кашель; воспаляется конъюнктива глаз. Общее состояние быстро становится тяжелым. В полость рта мелкие розовые элементы коревой энантемы на твердом нёбе, а на слизистой оболочке щек — отрубевидные пятна. Через некоторое время появляются высыпания на коже( сначала на шее, за ушами, лице, потом груди, спине, животе, на руках и ногах). Процесс распространения высыпаний занимает два-три дня. Затем высыпания постепенно бледнеют и исчезают.

С побледнением высыпаний у ребенка нормализуется температура тела. Дело идет к выздоровлению. Однако существует опасность возникновения осложнений, поскольку вирус кори очень ослабляет организм ребенка. Среди возможных осложнений следует назвать гнойничковые заболевания кожи, диспепсию, ларингит, бронхит, пневмонию, энцефалит, отит, неврит слухового, кератит, стоматит и пр. Не допустить перечисленных осложнений поможет своевременно начатое лечение.

Меры профилактики. Главной профилактической мерой является прививка. Вспомогательные меры: недопущение контактов с заболевшими детьми, хорошее питание с достаточным содержанием витаминов и т. д.