3. Вирусные гепатиты

3.1-3.2 Вирусный гепатит А, Е

1. Возбудителем вирусного гепатита А является:

1) ортомиксовирус

*2) энтеровирус

3) коронавирус

4) лептоспираа

2. Источником при вирусном гепатите А является:

*1) больной человек

2) вирусоноситель

3) больное животное

4) почва

3.. Фульминантное течение гепатита Е характерно для:

1) стариков

2) детей до 1 года

*3) беременных женщин

4) наркоманов

4..Продромальный период при гепатите А не протекает по:

1) гриппоподобному типу

2) астеновегетативному типу

3) диспептическому типу

*4) менингеальному типу

5. Назовите вирусный гепатит, для которого Россия не является эндемичной:

1) вирусный гепатит А

2) вирусный гепатит В

3) вирусный гепатит С

*4) вирусный гепатит Е

. 6.Для определения ориентировочной этиологии вирусного гепатита в начале заболевания целесообразно использовать:

*1) клинико-эпидемиологический анамнез

2) исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

3) биохимическое исследование печени

4) вирусологические исследования

7.. Синтез прямого билирубина начинается в:

1) холангиоците

*2) гепатоците

3) ретикулоците

4) эритроците

8. Больному с желтушной формой гепатита Е целесообразнее назначить:

1) бета-блокатор и аспирин

2) гепатопротекторы

*3) дезинтоксикационная терапия

4) желчегонные

9. В каком случае наиболее вероятна связь употребления алкоголя с появлением желтухи:

1) боли в правом пореберье, повышение температуры

2) боли в суставах, диарея

*3) тошнота, рвота, головная боль, отсутствие лихорадки

4) кашель, насморк, повышение температуры, темная моча

10. Какой препарат способствует развитию желтухи:

1) интерферон

*2) парацетамол

3) тетрациклин

4) левомицетин

3.3-3.5 Вирусный гепатит В,С,Д.

1. Возбудителем вирусного гепатита В является:

1) клебсиелла

2) РНК-вирус

*3) ДНК-вирус

4) вибрион

2. Чаще всего вирусный гепатит В осложняет течение

*1) беременности

2) стенокардии

3) бронхиальной астмы

4) гастрита

3.. Проявлением острой печеночной недостаточности служит:

1) гепатомегалия

*2) появление печеночного запаха изо рта

3) острая энцефалопатия

4) наличие жидкости в брюшной полости

4.Больному с острым вирусным гепатитом С предпочтительнее назначить:

*1) противовирусную терапию

2) холекинетики

3) энтеросорбенты

4) диуретики

5. ДВС-синлром при вирусном гепатите В характеризуется:

1) повышением температуры

2) нарастанием холестаза

3) уменьшением размеров печени

*4) резким снижением протромбинового индекса

6. Наиболее специфичным маркером диагностики гепатита Д является:

1) НВс -антиген

2) Дельта-вирус

*3) антитела к Дельта-вирусу

4) АЛТ, АСТ

7. Какой препарат не входит в рекомендации для лечения острой печеночной недостаточности:

1) гормоны

2) ингибиторы протеаз

3) дезагреганты

*4) интерферон

.8. Исходом гепатита Д не является:

1) хронический гепатит

2) летальный

3) гепатокарцинома

*4) холангит

9. Преимущественный путь передачи вирусного гепатита С:

1) воздушно-капельный

2) половой

*3) парентеральный

4) водный

10 Ведущим УЗИ – симптомом хронического гепатита является:

1) обеднение сосудистого рисунка печени

*2) повышение эхогенности структуры печени

3) расширение внутрипеченочных желчных ходов

4) наличие очаговых образований

Трансмиссивные инфекции

Сыпной тиф

1. Возбудителем возвратного тифа является:

1) стафилококк

2) β-гемолитический стрептококк группы А

*3) риккетсия

4) флавивирус

2. Основной путь передачи сыпного тифа:

1) пищевой

2) воздушно-капельный

*3) трансмиссивный

4) половой

3. Факторами риска тромбоза легочной артерии при болезни Бриля являются:

1) врожденные и приобретенные пороки сердца

*2) пожилой возраст

3) хронический гепатит

4) все ответы верные

4. Больному 67 лет с сыпным тифом для профилактики тромбоэмболии целесообразнее назначить:

1) аспирин

2) кардиомагнил

3) клопидогрель

*4) варфарин

.

5. Признак, характерный только для сыпнотифозного делирия:

1) менингеальные симптомы

2) нарушение сна

*3) симптом Говорова

4) устрашающие галлюцинации

6. Какой материал забирают при подозрении на клещевой возвратный тиф:

1) кал

2) моча

3) мокрота

*4) кровь

7. Лечение сыпного тифа не предусматривает:

1) антибактериальную терапию

*2) противовирусную терапию

3) дезинтоксикационную терапию

4) дегидратационную терапию

8. Прямыми признаками сыпного тифа являются:

1) симтом Говорова

2) гепатоспленомегалия

3) розеолезная сыпь

*4) все верно

9. Болезнь Брилля характерна для:

*1) стариков

2) частоболеющих

3) детей

4) беременных женщин

10. Сыпной тиф чаще возникает при:

*1) педикулезе

2) недостаточности митрального клапана

3) иммунодефиците

4) энцефалопатии

11. Самым информативным методом диагностики возвратного тифа является:

1) ультразвуковое исследование печени и селезенки, желчного пузыря

*2) определение титра сыпнотифозных антител

3) определение риккетсий в крови

4) определение состава ликвора

Малярия

1.Возбудителем тропической малярии является:

1) плазмодий овале

2) плазмодий вивакс

*3) плазмодий фальцефарум

4) плазмодий малярие

2. К основным диагностическим критериям малярии относятся:

1) гепатоспленомегалия

2) лихорадка

3) анемия

*4) все ответы верные

3. Для профилактики малярии применяются:

1) гистерошизотропные препараты

2) гомантацидные препараты

3) гематошизотропные средства

*4) споронтацидные средства

4.При какой малярии плазмодии размножаются в эндотелии сосудов:

1) трехдневная малярия

2) четырехдневная малярия

*3) тропическая малярия

4) все виды малярии

5.Общий анемический синдром характерен для:

1) сыпного тифа

*2) малярии

3) вирусного гепатита А

4) дизентерии

6. Наиболее частым путем заражения малярией является:

1) перкутанный

2) трансплацентарный

3) парентеральный

*4) трансмиссивный

7. Не характерно для малярии:

1) лихорадка

2) анемия

*3) деформация суставов

4) гепатоспленомегалия

8. При малярии анемия

1).постгемморагическая

2).фолиеводефицитная

3).гипопластическая

*4).гемолитическая

9.При малярийном приступе необходимо срочно ввести

1).гормоны

2).вазопрессоры

*3)делагил

4).примахин.

10. Диспансерное наблюдение за лицами, прибывшими из тропиков

1) месяц

2). один год

*3).два года

4). шесть лет

Лейшманиоз

1. Переносчиками лейшманиоза являются:

*1) комары

2) мухи

3) вши

4) грызуны

2..Назовите наиболее важный симптом для диагностики кожного лейшманиоза:

*1) множественные язвы

2) пятнисто-папуллезная сыпь

3) геморрагическая сыпь

4) гепатоспленомегалия

3.. Предрасполагают к развитию лейшманиоза:

*1) укус москитов

2) алкогольная интоксикация

3) передозировка наркотических препаратов

4) все перечисленное.

4.. Основной путь заражения лейшманиозом:

1) половой

2) воздушно-пылевой

*3) трансмиссивный

4) пищевой

5. Для кожного лейшманиоза не характерно:

1) наличие незаживающих язв

2) лихорадка

3) гепатоспленомегалия

*4) артриты

Воздушно-капельные инфекции

Грипп и другие ОРВИ

1.. Возбудителем аденовирусной инфекции не является:

1) РНК-вирус

2) вибрион

3) ДНК-вирус

4) стрептококк

2.. Возбудителем птичьего гриппа является:

*1) H5N1

2) H1N1

3) H2N2

4) H3N2

3..Не являются осложнениями гриппа:

1) менингоэнцефалит

2) острая пневмония

*3) инфаркт миокарда

4) отек легких

4.. К развитию генерализованной герпетической инфекции может привести:

1) систематическое употребление алкоголя

2) хроническая вирусная инфекция В, С, Д

*3) ВИЧ-инфекция

4) все выше перечисленное

5.Трахеит чаще развивается при:

*1) гриппе

2) парагриппе

3) аденовирусной инфекции

4) риновирусной инфекции

6.. Диарейный синдром характерен для:

1) инфекционного мноннуклеоза

2) гриппа

3) респираторно-синцитиальной инфекции

*4) аденовирусной инфекции

.7.Преимущественное поражение гортани характерно для:

1) гриппа

2) микоплазменной инфекции

3) ротовирусной инфекции

*4) парагриппа

.8 Назовите этиотропный препарат, который назначают больным с гриппом В:

1) ремантадин

2) ацикловир

3) анаферон

*4) арбидол

9. Ведущее значение в диагностике аденовирусной инфекции отводится:

*1) клинике заболевания

2) эпиданамнезу

3) вирусологическому исследованию

4) серологическому исследованию

10.Основным осложнением парагриппозной инфекции у детей является:

1) пневмония

2) бронхит

*3) стеноз гортани

4) отек мозга

Инфекционный мононуклеоз, менингококковая инфекция

1. Возбудителем инфекционного мононуклеоза является:

1) микоплазма

2) ортомиксовирус

3) хламидия

*4) вирус герпеса

2. При развитии у больного с инфекционным мононуклеозом на первый план выходят признаки синдрома:

1) ангины

2) экзантемы

3) гепатоспленомегалии

*4) наличие атипичных мононуклеаров

3. При развитии у больного менингококкового назофарингита на первый план выходят признаки поражения:

*1) носоглотки

2) ротоглотки

3) гортани

4) трахеи

4. Больной инфекционным мононуклеозом не нуждается в обязательном обследовании:

1) не антитела к ВИЧ

2) на выявление коринебактерий дифтерии

3) диспансерном наблюдении у гематолога

*4) диспансерном наблюдении у инфекциониста

5.Люмбальная пункция обязательно должна быть проведена при:

1) отеке мозга

*2) менингококковой инфекции

3) головной боли

4) судорожном синдроме

6.В первые сутки менингококцемии не стоит назначать:

1) пенициллин

2) гормоны

*3) антикоагулянты

4) дезагреганты

7. Для выявления менингококкового менингита необходимо:

*1) спинномозговая пункция

2) компьютерная томография мозга

3) наличие менингеальных симптомов

4) наличие геморрагической сыпи

8. Причиной геморрагического синдрома у больных менингококцемией является:

1) снижение уровня тромбоцитов

2) дефицит аскорбиновой кислоты в организме

*3) размножение менингококка в эндотелии сосудов

4) повышение проницаемости сосудистой стенки

Ангина,дифтерия

1. Парез мягкого неба может наблюдаться при:

1) ангине

2) гриппе

3) ангине Симановского - Венсана

*4) дифтерии

2. При ангине наиболее эффективны следующие антибиотики

*1) пенициллины

2) аминогликозиды

3) тетрациклинового ряда

4) стрептомицин

3. Возбудители дифтерии являются:

1) спорообразующими и грам-отрицательными

* 2) грам-отрицательными и неспорообразующими

3) неспорообразующими и грам-положительными

4) грам-положительными и спорообразующими

4. Дифтерийные микроорганизмы на объектах внешней среды

1) неустойчивы

2) мало устойчивы

*3) значительно устойчивы

4) быстро погибают

5. Источником инфекции при дифтерии чаще всего являются:

*1) здоровые бактерионосители

2) больные атипичными формами

3) больные типичными формами

4) реконвалесценты

6. Путь передачи инфекции при дифтерии:

1) контактно-бытовой

*2) воздушно-капельный

3) трансмиссивный

4) водный

7. Иммунитет после перенесенной дифтерии:

1) активный антибактериальный

*2) активный антитоксический

3) пассивный антибактериальный

4) пассивный антитоксический

8. Ведущим фактором развития дифтерийного крупа является:

1) поражение дыхательного центра

2) повышение тонуса мышц гортани

*3) аспирационная асфиксия дыхательных путей

4) отек слизистой оболочки гортани

9. При токсической дифтерии ротоглотки 1 ст. отек подкожной клетчатки распространяется:

1) вокруг углочелюстных лимфоузлов

*2) до первой кожной складки шеи

3) до ключицы

4) ниже ключицы

10. При лечении дифтерии используется:

1) противодифтерийный анатоксин

*2) противодифтерийная сыворотка

3) дегидротационная терапия

4) интерфероны

11.Осложнениями ангины не являются:

1) гломерулонефрит

2) миокардит

3) ревматизм

*4) язвенная болезнь

Инфекции наружных кожных покровов

РОЖА

.1. К развитию рожистого воспаления приводят:

1) алкоголизация организма

2) лимфостаз

3) варикозное расширение вен

*4) сенсибилизация бета-гемолитическим стрептококком

2.Ведущий синдром в начальной стадии рожи:

1) болевой с локализацией в месте первичного аффекта

2) лихорадка

3) гиперемия кожи с четкими границами

*4) все перечисленные симптомы

3. Возбудителем эризипелоида является:

1) хламидия

2) риккетсия

3) францисселла

*4) эризипелотрикс

4. Для листериозной ангины не характерно следующее утверждение:

1) налет локализуется только на одной миндалине

*2) сопровождается цианозом слизистой

3) сопровождается образованием бубона

4) сопровождается гепатоспленомегалией

5.Ведущим экзогенным фактором развития рожи является:

*1) стрептококк

2) аллергизация организма

3) инфицированная рана

4) воздействие лекарств

6 Источник инфекции при листериозе:

1) больной человек

2) бактерионоситель

*3) больное животное

4) почва

7.Рожей преимущественно болеют:

1) дети

2) молодые мужчины

*3) пожилые женщины

4) наркоманы

8.Рожистое воспаление характеризуется:

*1) лихорадка, эритема с краями в виде языков пламени, отек и болезненность

2) лихорадка, гипермия без четких границ, пораженного участка

3) гиперемия, сливная везикулезная сыпь

4) отек, умеренная болезненность на фоне нормальной кожи

9. Для лечение рожи применяется:

1) антибиотики

2)антигистаминные

3) дезагреганты

*4) все выше перечисленное

10. Профилактика рожи включает:

1) сезонное введение бициллина

2) предупреждение микротравм

3) лечение грибковых и гнойничковых заболеваний кожи

*4) все выше перечисленное

Столбняк, бешенство, сибирская язва

1. Источником инфекции при сибирской язве является:

1) больной человек

2) грызуны

*3) почва

4) бактерионоситель

2. . Инкубационный период при бешенстве составляет:

1) от нескольких часов до 2 суток

2) 2 – 7 дней

3) от 3 до 14 дней

*4) от 1 месяца до 1 года

3. Клиническими проявлениями столбняка не являются:

1) высокая лихорадка

2) опистотонус

*3) диарея

4) «сардоническая улыбка»

4. Выберите описание судорожного синдрома при столбняке:

1) клонические судороги на фоне коматозного состояния

2) фибриллярные подергивания мышц нижних конечностей на фоне сохраненного

сознания

3) психомоторное возбуждение

*4) клонико-тонические судороги на фоне сохраненного сознания

5. Наличие у больного водобоязни характерно для:

1) сапа

2) ящура

3) эризипелоида

*4) бешенства.

6.Специфическая профилактика столбняка предусматривает:

1) первичную хирургическую обработку раны

2) введение антибиотиков

3) введение противостолбнячной сыворотки

*4) вакцинация противостолбнячным анатоксином

7. Исходом бешенства является:

1) выздоровление

2) переход в хроническую форму

*3) летальный исход

4) выздоровление с остаточными явлениями

8. Для сибиреязвенного карбункула характерно:

1) резкая болезненность

2) серозно-геморрагическое отделяемое

3) образование бубона

*4) безболезненная язва с множественными очагами отсева

9. Комплексная терапия сибирской язвы может включать:

1) гормоны

2) антибиотики

3) коллоиды и кристаллоиды

*4) все выше изложенное

10. Методом диагностики, позволяющим заподозрить сибирскую язву, является:

*1) микроскопия содержимого карбункула

2) серологический метод

3) пункционная биопсия карбункула

4) бактериологический метод

11.При лечении столбняка не используется:

1) противостлобнячная сыворотка

*2) противостолбнячный анатоксин

3) антидепрессанты

4) антибиотики

Особо опасные инфекции

Чума

.1. Возбудителем чумы является:

1) сальмонелла

2) эшерихия

*3) иерсиния

4) шигелла

. 2.Для кожно-бубонной формы чумы характерны:

1) бред, галлюцинации

2) лихорадка

3) язва

*4) все перечисленные симптомы

3.К появлению эпидемии чумы приводит:

1) эпизоотия чумы

2) наличие больного легочной формой чумы

*3) отсутствие профилактических мероприятий

4) применение бактериологического оружия

4.Экстренная профилактика при чуме предусматривает:

1) дератизацию

2) дезинфекцию

*3) прием антибиотиков

4) одевание противочумного костюма

.5. Внешне-диссеменированная форма чумы

1) вторично-септическая

2) первично-септическая

3) бубонная

*4) вторично-легочная

6. Локализованная форма чумы

1) вторично-септическая

2) первично-септическая

*3) бубонная

4) вторично-легочная

7. Экстренная профилактика контактным при чуме проводится

1) эритромицином

2) пенициллином

3) полимиксином

* 4) стрептомицином

8. Лимфоузлы наиболее поражаемые при бубонной форме чумы

1) шейные

*2) паховые

3) кубитальные

4) мезентериальные

9. Для чумного бубона не характерно:

1) гиперемия кожи

2) болезненность при пальпации

*3) гнойный экссудат

4) спаянность с окружающими тканями

10.Для легочной формы чумы характерно наличие:

1) одышки,цианоза,кровохарканья, нормальной температуры тела

*2) одышки,цианоза,кровохарканья, лихорадки

3) выраженного болевого синдрома в грудной клетке

4) верного ответа нет

Вич-инфекция

1 Антигенная структура оболочки вируса ВИЧ-инфекции 1 типа представлена гликопротеинами

1) gp 41, gp 20, gp 160

*2) gp 160, gp 120, gp 41

3) gp 41, gp 110, gp 120

4) gp 120, gp 180, gp 41

2. Репликация вируса ВИЧ-инфекции происходит в

1) плазмоцитах и макрофагах

* 2) макрофагах и Т-хелперах

3) Т-хелперах и В-лимфоцитах

4) В-лимфоцитах и плазмоцитах

3. Оппотунистические инфекции при СПИДе

1) генерализованный кандидоз и легочный коккцидиоидоз

2) лейшманиоз и токсоплазмоз

* 3) пневмоцитоз и диссеминированный гистоплазмоз

4) внелегочный туберкулез и лейшманиоз

4. Скрининг-метод обследования на ВИЧ-инфекцию

*1) иммуноферментный (ИФА)

2) радиоиммунный (РИА)

3) иммуноблоттинг

4) молекулярная гибридизация (ДНК-зонды)

5. ВИЧ-деменция характеризуется

1) ликворогипертензионным синдромом

2) многоочаговой лейкоэнцефалопатией

* 3) дисциркуляторным нарушением мозгового кровообращения

4) образованием лимфомы

6. Коэффициент Т4/Т8 (соотношение субпопуляций Т-лимфоцитов) при СПИДе равен

* 1). 0,5

2). 1,5

3). 2,0

7. СПИД-индикаторная болезнь

1) туберкулез легких

* 2) пневмоцистная пневмония

3) кандидоз ротовой полости

4) гистоплазмоз легких

8. Персестирующая генерализованная лимфоаденопатия при ВИЧ-инфекций характеризуется увеличением

1) любых 3-х групп лимфоузлов, их болезненностью и нагноением

2) паховых лимфоузлов, их болезненностью, спаянностью между собой

*3) любых 3-х групп лимфоузлов, безболезненностью и неспаянностью между собой

4) паховых и подмышечных лимфоузлов (более 3 см), их болезненностью и спаянностью между собой

9. Основной препарат для этиотропной терапии ВИЧ-инфекции

1) ремантадин

2) пентамидин

3) интерферон

*4) азидотимидин

10. Диагноз СПИД при отрицательных результатах тестирования на наличие в крови антител к ВИЧ правомочен при констатации:

1) диареи изоспорозной этиологии

2) саркомы Капоши у лиц старше 60 лет

*3) пневмоцистной пневмонии

4) гистоплазмоза легких

Геморрагические лихорадки, вирусные энцефалиты

. 1.К методам диагностики лихорадки Эбола не относится:

*1) бактериологический метод

2) иммунологическое исследование на наличие антител к флавивирусу

3) биологический метод

4) верного ответа нет

2. Укажите наиболее частый исход вирусных энцефалитов:

1) переход в хроническую форму

*2) выздоровление

3) выздоровление с “дефектом”

4) летальный исход

3. Укажите ведущий патогенетический фактор геморрагического синдрома при геморрагических лихорадках:

1) повышение проницаемости капилляров

2) острая печеночная недостаточность

3) тромбоцитопения

*4) размножение вирусов в эндотелии сосудов

4. Для вирусных энцефалитов не характерно наличие:

1) очаговой симптоматики

2) лихорадки

3) менингеального синдрома

*4) желтухи

5. Для диагностики лихорадки Ласса необходимо проведение:

1) бактериологического исследования

2) кожно-аллергической пробы

3) иммуноферментного анализа

*4) вирусологического исследования

6. При наличии геморрагического синдрома у больных наблюдаются:

1) отеки, высокая протеинурия

*2) сыпь, гематурия, носовые кровотечения

3) отеки, желтуха, малая протеинурия

4) лейкоцитурия, бактериурия, гематурия

7. В лечении вирусных энцефалитов не применяется:

1) противовирусные препараты

2) стероидные гормоны

3) ноотропы

*4) адреноблокаторы

8. Источником инфекции при лихорадке Марбург:

*1) приматы

2) грызуны

3) клещи

4) крупный рогатый скот

9. Наличие язвенного фарингита характерно для:

1) лихорадка Денге

*2) лихорадка Ласса

3) лихорадка Эбола

4) желтая лихорадка

10. Причиной развития клещевого энцефалита является:

1) употребление алкоголя

2) укус инфицированным клещом

3) нервно-психическое напряжение

*4) инфицирование тогавирусом