Раздел 08. Трансмиссивные и раневые инфекции

Инструкция: Выбрать один правильный наиболее полный ответ.

08.01. Возбудителем сыпного тифа является риккетсия А. Провачека

Б. Музера В.Акари Г. Бернета Д. Киари

08.02. Источником сыпного тифа является:

A. Больной человек Б. Клещи

B. Домашние животные Г. Грызуны

Д. Все перечисленные

08.03. Передача возбудителя при сыпном тифе осуществляется:

A. Вшами

Б. Комарами

B. Клещами Г. Грызунами

Д. Всем перечисленным

08.04. Передача инфекции при сыпном тифе осуществляется все ми перечисленными путями, кроме:

A. Через поврежденную кожу Б. Через слизистые

B. Воздушно-капельным путем Г. Фекально-оральным путем

08.05. Различают следующие фазы патогенеза сыпногс тифа

A. Развитие пролиферативно-деструктивного эндоваскулита Б. Риккетсиемию

B. Токсинемию

Г. Образование специфических сыпнотифозных гранулем или узелков Попова - Давыдовского Д. Все перечисленное

08.06. Патологоанатомические изменения при сыпном тифе ха­рактеризуются:

A. Наличием специфических сыпнотифозных гранулем в органах Б. Увеличением селезенки

B. Кровоизлияниями в органах Г. Менингоэнцефалитом

Д. Всем перечисленным

08.07. В начале заболевания сыпным тифом характерны все пере­численные симптомы, кроме:

А Гиперемии лица Б. Инъекции сосудов склер В. Энантемы на мягком небе Г. Высыпания на конъюктиве Д. Сыпи на коже туловища

08 Для сыпи при сыпном

тифе характерны: *

А Розеолезный характер

Б. Розеолезно-папулезный характер

В. Полиморфизм элементов

Г Фестончатость краев розеол

Д. Все перечисленное

08.09. К особенностям сыпи при сыпном тифе относятся:

A. Розеолы могут превратиться в папулу Б. Сыпь редко располагается на лице

B. Сыпь может располагаться на ладонных и стопных поверхностях Г Возможно полное отсутствие элементов сыпи

Д. Все перечисленное

08.10. Поражения сердечнососудистой системы при сыпном тифе проявляется всеми следующими симптомами, кроме:

A. Тахикардии

Б. Глухости сердечных тонов

B. Повышения цифр АД

Г. Расширения границ сердечной тупости Д. Изменений на ЭКГ

08.11. Для поражения нервной системы при сыпном тифе ха­рактерно:

A. Развитие менингита

Б. Бульбарные расстройства

B. Развитие энцефалита

Г. Развитие полирадикулоневрита Д. Все перечисленное

109

08.12. К неблагоприятным прогностическим признакам при сып­ном тифе относят все перечисленные симптомы, кроме:

A. Статического тремора

Б. Менингеального синдрома

B. Лейкоцитоза

Г. Снижения цифр АД

Д. Обильной розеолезной сыпи

08.13. К осложнениям сыпного тифа относятся:

A. Острая сердечно-сосудистая недостаточность Б. Миокардит

B. Психоз

Г. Тромбофлебиты Д. Все перечисленное

08.14. В начальный период заболевания при болезни Брилля ха­рактерны следующие клинические проявления:

A. Лихорадка

Б. Головная боль

B. Энантема на мягком небе Г. Симптом Киари - Авцына Д. Все перечисленное

08.15. В период разгара заболевания болезнью Брилля характер­ны все следующие симптомы,

A. Розеолезно-папулезной сыпи Б. Лихорадки

B. Снижения АД

Г. Умеренной гепатоспленомегалия Д. Энтероколитического синдрома

08.16. К осложнениям при болезни Брилля относятся:

A. Тромбозы

Б. Полирадикулоневриты

B. Пневмония Г. Паротит

Д. Все перечисленное

08.17. Путь передачи Ку-лихорадки:

A. Алиментарный

Б. Воздушно-капельный

B. Трансмиссивный Г. Контактный

Д. Все перечисленные

08.18. Фазы патогенеза при лихорадке Ку:

A. Развитие ретикулоэндотелиоза Б. Риккетсиемия

B. Токсинемия

Г. Аллергические реакции Д. Все перечисленные

08.19. В начальный период болезни для лихорадки Ку характерны все перечисленные симптомы кроме:

A. Лихорадки

Б. Гиперемии лица

B. Гепатолиенадьного синдрома Г. Менингизма

Д. Гематурии

08.20. В разгар болезни для лихорадки Ку характерны все пере­численные симптомы, кроме:

A. Лихорадки

Б. Розеолезно-папулезной сыпи

B. Энцефалопатии Г. Миалгии

Д. Полинейропатии

08.21. Поражение нервной системы при лихорадке Ку проявляется:

A. Заторможенностью Б. Возбуждением

B. Бредом

Г. Головной болью и болями в глазных Д. Всем перечисленным

08.22. К осложнениям лихорадки Ку относятся:

A. Плевриты

Б. Тромбофлебиты

B. Артриты

Г. Инфаркты легких Д. Все перечисленное

-08.23. Возбудителем крысиного сыпного тифа являются:

A. Риккетсии Музера

Б. Риккетсии Провачека

B. Риккетсии Бернета Д. Риккетсии Конори

111

08.24. Сыпь при крысином сыпном тифе характеризуется:

A. Розеолезными элементами

Б. Розеолезно-папулезными элементами

B. Вторичными петехиями

Г. Энантемой на мягком небе Д. Всем перечисленным

08.25. Резервуаром возбудителя клещевого сыпного тифа являются

A. Грызуны Б. Птицы

B. Клещи

Г. Млекопитающие Д. Все перечисленные

08.26. Пути передачи клещевого сыпного тифа: А Фекально-оральный

Б. Воздушно-капельный В. Трансмиссивный Г. Контактный Д. Все перечисленные

08.27. Симптомы клещевого сыпного тифа: А. Лихорадка

Б. Наличие первичного аффекта

В.Сыпь

Г. Регионарный лимфаденит

Д. Все перечисленные

08.28. Источник инфекции при волынской лихорадке:

A. Больные или переболевшие люди Б. Грызуны

B. Птицы Г. Клещи Д. Вши

08.29. Путь передачи инфекции при везикулезном риккетсиозе:

A. Трансмиссивный

Б. Воздушно-капельный

B. Фекально-оральный Г. Контактный

Д. Все перечисленные

112

08.30. Источник инфекции при марсельской лихорадке

A. Собачий клещ Б. Больной человек

B. Блохи Г. Птицы Д. Грызуны

08.31. Переносчики инфекции при марсельской лихорадке:

A. Клещи Б. Комары

B. Вши Г. Блохи

Д. Все перечисленные

08.32. Клинические проявления марсельской лихорадки:

A. Первичный аффект, макулопапулезная сыпь Б. Эндопериваскулит

B. Лихорадка

Г. Поражение нервной системы Д. Все перечисленное

08.33. Переносчик инфекции при возвратном тифе:

A. Вши Б. Блохи

B. Клещи Г. Комары

Д. Все перечисленные

08.34. Наиболее характерные клинические проявления возврат­ного тифа:

A. Лихорадка, озноб, головная боль, боль в мышцах Б. Тошнота, рвота, боли в левом подреберье

B. Гепатоспленомегалия

Г. Тромбогеморрагический синдром Д. Все перечисленное

08.35. Наиболее характерные клинические симптомы клещевого возвратного тифа:

A. Лихорадка, озноб, жажда, боли в крупных суставах

Б. Мышечные боли, головные боли, нарушения сна, бред, возбуж­дение

B. Изменения сердечно-сосудистой системы Г. Наличие первичного аффекта

Д. Все перечисленное

113

08.36. В патогенезе столбняка участвуют все перечисленные фак-| торы, кроме:

A. Повышения пропускной способности нервно-мышечных си- \ напсов

Б. Поражения жизненно - важных центров (дыхания и ядер вагуса)

B. Гиперактивности симпатической нервной системы Г. Метаболического алкалоза

Д. Метаболического ацидоза

08.37. Ранними кардинальными признаками болезни при столб- j няке являются все перечисленные, кроме:

A. Тетанические судороги Б. Тризм

B. Сардоническая улыбка Г. Дисфагии

Д. Мышечных болей

08.38. Основные критерии тяжести столбняка:

A. Длительность инкубационного периода и быстрота проявления судорог от начала болезни

Б. Выраженность судорожного синдрома

B. Температурная реакция, состояние сердечно - сосудистой сис­темы

Г. Наличие осложнений Д. Все перечисленное

08.39. Нарушение дыхания при столбняке обусловлено всеми пе­речисленными факторами, кроме:

A. Тонического напряжения диафрагмы и межреберных мышц Б. Уменьшения амплитуды дыхательных движений

B. Потери сознания

Г. Судорожных спазмовдыхательной мускулатуры Д. Поражения дыхательного центра

08.40. Судорожный синдром при столбняке характеризуется всем перечисленным, кроме:

A. Тонического напряжения мышц Б. Сильных болей в мышцах

B. Общих тетанических судорог \ Г. Гиперкинезов

Д. Резкой тахикардии и потливости во время приступов

08.41. К возможным осложнениям, связанным с поражением мышц и судорогами при столбняке относятся:

A. Разрывы мышц, мышечные контрактуры Б. Переломы трубчатых костей

B. Компрессионные переломы позвоночника Г. Переломы нижней челюсти

Д. Все перечисленное

08.42. К частым осложнениям столбняка относятся все перечис­ленные, кроме:

A. Инфаркта легкого Б. Бронхопневмонии

B. Лобарных пневмоний Г. Ателектаза легкого

Д. Сепсиса

08.43. Причинами смерти больных столбняком могут быть:

A. Асфиксия

Б. Паралич дыхательного центра

B. Остановка сердца

Г. Гнойно-септические осложнения Д. Все перечисленное

08.44. Клиника столбняка у новорожденных имеет все перечис­ленные особенности, кроме:

A. Отсутствия судорог

Б. Резкого возбуждения, беспокойства

B. Тризма, нарушения сосания

Г. Нередко осложнение сепсисом

Д. Характерной сгибательной установки верхних конечностей

08.45. Основными принципами терапии столбняка является все перечисленное, кроме:

A. Хирургической обработки раны

Б. Нейтрализации циркулирующего в крови токсина

B. Снятия судорожного синдрома

Г. Применения дыхательных аналептиков Д. Коррекции кислотно-основного состояния

08.46. Основные звенья патогенеза при малярии включают:

A. Паразитемию

Б. Водно-электролитные нарушения

B. Анемию

Г. Гемодинамические нарушения Д. Все перечисленное

114

115

08.47. Эритроцитарная шизогония длительностью 72 часа ха| терна для:

A. Тропической малярии Б. Овале-малярии

B. Четырехдневной малярии Г. Трехдневной малярии Д. Всего перечисленного

08.48. Основными клиническими формами осложненной малярии являются:

A. Церебральная Б. Алгидная

B. Гемолитическая Г. Тифоподобная

Д. Все перечисленные

08.49. К малярии, не имеющей рецидивирующего течения отно­сится:

А- Трехдневная

Б. Овале-малярия

В. Тропическая малярия

Г. Четырехдневная малярия

Д. Все перечисленные

08.50. Тропическая малярия характеризуется следующими клини­ческими признаками:

A. Энцефалопатия и нефропатия Б. ДВС-синдром

B. Гемолиз Г. Диарея

Д. Все перечисленное

08.51. Для тропической малярии характерны все следующие ос­ложнения, кроме:

A. Комы

Б. Гемоглобинурийной лихорадки

B. Гемолитической анемии

Г. Инфекционно-токсического шока Д. Паралитического синдрома

08.62. Возбудитель лихорадки денге относится к:

A. Ротавирусам Б. Миксовирусам

B. Пикорнавирусам Г. Арбовирусам Д. Энтеровирусам

08.63. Для денге характерны все перечисленные признаки, кроме:

A. Резкого озноба, внезапного подъема температуры Б. Полиморфной экзантемы, лимфаденопатии

B. Сильных болей в животе

Г. Болей по ходу позвоночника

Д. Артралгий, миалгий, мышечной регидности

08.64. К клиническим особенностям денге относятся:

A. Интенсивная головная боль Б. Тошнота

B. Боль в глазных яблоках, светобоязнь, одутловатость и гипере­мия лица

Г. Инъекция сосудов склер Д. Все перечисленное

08.65. Основными звеньями патогенеза рожи являются:

A. Проникновение возбудителя в кожу или слизистые оболочки при нарушении их целостности

Б. Лимфогенный или гематогенный занос возбудителя в кожу из другого очага

B. Специфические изменения участка кожи, которая аллергизи-рована и сенсибилизирована к возбудителю

Г. Развитие серозного или серозно-геморрагического воспаления Д. Все перечисленное

08.66. Характеристика эритемы при роже:

A. Яркая равномерная окраска

Б. Четкие границы, тенденция к периферическому распространению

B. Возвышается над интактной кожей Г. Края неправильной формы

Д. Все перечисленное

08.67. Для отека при роже характерны:

A. Отслойка эпителия

Б. Образование пузырей различных размеров, заполненных сероз­ным или геморрагическим содержимым

B. Наличие сопутствующих лимфангитов Г. Мраморность кожи

Д. Все перечисленное

08.68. Малярийный пароксизм возникает в ответ на:

A. Чужеродный белок

Б. Малярийный пигмент

B. Денатурированные белки макроорганизма Д. Все вышеизложенное.

A. Возбудителем клещевого энцефалита является вирус

Б. Переносчиком и основным резервуаром вируса являются иксодовые клещи

B. Основные пути передачи трансмиссивный и через сырое моло­ко коз или коров

Г. Характерна осенне-зимняя сезонность

Д. Больной человек не заразен для окружающих

09.13. Для клинической картины клещевого энцефалита характе ны следующие синдромы:

A. Общеинтоксикационный Б. Менингеальный

B. Энцефалитический ' Г. Полиомиелитный и полирадикулоневротический

Д. Все перечисленное

09.14. Для прогредиентного течения клещевого энцефалита хар терно

A. Общелихорадочного синдрома Б. Менингеального синдрома

B. Очаговой симптоматики Г. Развитие кожевниковской эпилепсии Д. Поражение сердечно-сосудистой системы

09.15. Для клинической картины японского энцефалита характер­но все перечисленное, кроме:

A. Острого начала

Б. Неправильного характера температурной кривой

B. Поражения центральной и периферической нервной системы Г. Изменений в спинномозговой жидкости

Д. Легкого течения заболевания

09.33. Особенностями возбудителя бешенства является все пере­численное, кроме:

A. Возбудителем бешенства является ДНК содержащий вирус Б. Различают «уличный вирус» бешенства и «фиксированный»

B. Вирус бешенства хорошо переносит низкие температуры Г. Вирус бешенства не погибает при нагревании

Д. Вирус бешенства хорошо культивируется на культуре сирийс­ких хомяков

09.34. Основными источниками инфекции при бешенстве явля­ются:

A. Собаки Б. Лисы

B. Волки

Г. Сельскохозяйственные животные Д. Все перечисленные животные

126

09.35. В клиническом течении бешенства различают следующие стадии заболевания:

A. Инкубационный период Б. Период предвестников

B. Стадию возбуждения Г. Стадию параличей Д. Все перечисленное

09.36. Переносчиком и основным хозяином боррелий являются:

A. Комары

Б. Арагосовые клещи

B. Вши Г. Мухи Д. Блохи

09.37. К клиническим проявлениям боррелиоза относится все пе­речисленное, кроме:

A. Появления первичного аффекта на месте укуса клеща

Б. Высокой температуры, головной боли, болей в конечностях и пояснице

B. Наличия в течение болезни от 10 до 20 приступов болезни Г. Менингеального синдрома

Д. В крови умеренного лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинопении.

. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И ВИЧ-АССОЦИИРОВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Инструкция: Выбрать один правильный наиболее полный ответ.

10.01. К семейству ретровирусов относятся все перечисленные, кроме:

A. Вирусы иммунодефицита человека Б. Вирус Т - клеточной лимфомы человека

B. Вирус иммунодефицита обезьян Г. Вирус ящура Д. Вирус иммунодефицита кошек

10.02. Основные характеристики ВИЧ:

A. Ретровирус Б. Относится к лентивирусам

B. РНК - содержаций

Г. Содержит ревертазу (обратную транскриптазу) Д. Все перечисленное

10.03. Отличительный признак всех ретровирусов, включая ВИ

A. Наличие поверхностной мембраны Б. Наличие РНК

B. Интеграция в геном клетки хозяина Г. Наличие сердцевинной части Д. Лимфотропность

10.07. Основными этапами репликации ВИЧ является все пере­численные, кроме:

A. Взаимодействие оболочечных белков вируса с рецепторными белками клетки - мишени

Б. Синтез дополнительной молекулы вирусной РНК

B. Активация белков ВИЧ протеинкиназами клетки - мишени Г. Синтез ДНК с помощью обратной транскриптазы

Д. Интефация вновь образованной вирус - специфической ДНК в геном пораженной клетки

10.09. Источником инфекции при ВИЧ являются больные:

A. В инкубационном периоде Б. Острой ВИЧ - инфекцией

B. Хронической персистирующей лимфаденопатией Г. Вирусоносители

Д. Все перечисленные

10.10. Вирус в заражающей дозе содержится в биологических жид­костях:

A. Кровь, моча

Б. Сперма, вагинальная слизь

B. Слюна, ликвор Г. Грудное молоко

Д. Во всех вышеперечисленных

10.11. Максимальная продолжительность латентной форма ВИЧ — инфекции:

.А. До 6 месяцев Б. 6 - 12 месяцев В. 2 - 5 лет Г. Более 10- 15 лет Д. Возможно пожизненно

10.12. Причинами формирования иммунодефицита при ВИЧ -инфекции является все вышеперечисленное, кроме:

A. Цитопатологического действия вируса Б. Атрофии тимуса

B. Формирования синцитиев

Г. Образования аутоантител к иммуноком - петентным клеткам Д. Нарушения функции макрофагов

10.13. Причины активации провируса ВИЧ:

A. Реинфекция ВИЧ Б. Беременность

B. Суперинфекция другими вирусами' Г. Отмена анти - ВИЧ терапии Д. Все перечисленные

10.15. Основная характеристика многоядерных синцитиев: А. Активация иммунного ответа макроорганизма

Б. Лизис клеток, инфицированных ВИЧ В. Отсутствие способно­сти к делению и непродолжительное время жизни

Г. Активное восприятие информации антиген - презентирующих макрофагов

Д. Усиление процессов кооперации макрофаг - лимфоцит

10.16. Основные клинические синдромы острой ВИЧ - инфекции:

A. Мононуклеозоподобный, гриппоподобный Б. Полиаденопатия, гастроэнтерит

B. Поражение нижних отделов респираторного тракта (интерсти-циальная пневмония)

Г. Серозный менингит, энцефалопатия, миелопатия, нефропатия, тромбоцитопе

Д. Все вышеперечисленное

10.17. Для гриппоподобного синдрома при острой ВИЧ - инфек­ции характерны все перечисленные симптомы, кроме:

A. Лихорадка, озноб

Б. Геморрагический синдром

B. Интоксикация: головная боль, миалгии, артралгии, анорексия,

недомогание

Г. Умеренная полиаденопатия, увеличение селезенки Д. Фарингит, тонзиллит, кореподобная сыпь

10.18. При гастроинтестинальной форме острой ВИЧ - инфекции может наблюдаться все перечисленное, кроме:

A. Жидкого стула с примесью слизи Б. Анорексии

B. Псевдомембранозного колита Г. Тошноты, рвоты

Д. Болей в животе

10.19. Отличие моно - нуклеозоподобного синдрома при острой ВИЧ от инфекционного мононуклеоза: А. Лихорадка Б. Полиаденопатия В.Тонзиллит

Г. Появление в крови молодых форм лимфоцитов Д. Гепатоспленомегалия

10.20. Симптомы тромбоцитопенической пурпуры при острой ВИЧ - инфекции:

A. Носовые кровотечения

Б. Экхимозы, геморрагии, петехии

B. Кровоточивость десен, маточные кровотечения

Г. Содержание тромбоцитов в пределах 40.000 от одного до трех

месяцев

Д. Все перечисленное

10.21. Полиаденопатия при острой ВИЧ - инфекции характеризуется:

A. Лихорадкой, потливостью, познабливанием

Б. Утомляемостью, снижением работоспособности

B. Первыми увеличиваются затылочные и заднешейные лимфо­узлы, затем подчелюстные, подмышечные, паховые

Г. Лимфоузлы мягкие, безболезненные, не спаяны друг с другом Д. Всем перечисленным

131

10.22. Гистологические изменения в лимфоузлах при острой ВИЧ -инфекции:

A. Лимфогистиоцитарная инфильтрация Б. Воспалительные изменения

B. Склерозирование лимфоидной ткани Г. Гиперплазия лимфоидной ткани Д. Исчезновение структуры лимфоузла

10.23. Для персистирующей генерализованной лимфаденопатии характерны:

A. Различные типы температурных кривых, ознобы, проливные ночные поты

Б. Увеличивающиеся периферические и глубокие лимфоузлы до 1 - 5 и более см

B. Периферические лимфоузлы обычно пальпируются в 2 - 3 ре­гионарных зонах, возможна гепатоспленомегалия

Г. Гистологически - неспецифическая очаговая гиперплазия фол­ликулов

Д. Все вышеперечисленное

10.24. Основные симптомы СПИД - ассоциируемого комплекса (САК):

A. Продолжающаяся потеря массы тела

Б. Лихорадка с ознобами и потами, усталость, сонливость, головная боль

B. Анорексия, диарея

Г. Кожный зуд, пиодермия, себорейный дерматит, герпетические высыпания

Д. Все перечисленные

10.25. Клинические признаки прогрессирования ВИЧ - инфекции:

A. Оральный кандидоз, «волосатая лейкоплакия» Б. Герпетическая инфекция

B. Лихорадка, недомогание Г. Диарея, потеря веса

Д. Все перечисленные

10.26. Какие поражения легких наблюдаются у больных терми­нальной стадией ВИЧ:

A. Пневмонии инфекционные Б. Микозы

B. Саркома Калоши

Г. Лимфоидная интерстициальная пневмония, альвеолярный протеиноз

Д. Все перечисленные

132

10.27. Поражения желудочно - кишечного тракта в терминальной стадии ВИЧ - инфекции наблюдаются при:

A. Кандидозе, криптоспоридиозе, изоспорозе

Б. Цитомегаловирусной и герпетической инфекциях

B. Саркоме Капоши и лимфоме Г. Микобактериозах

Д. Всем перечисленном

10.30. При ВИЧ - энцесралопатии в терминальной стадии ВИЧ наблюдаются все перечисленное кроме:

A. Деменции, полного отсутствия интеллекта Б. Акинетического мутизма

B. Грубой очаговой симтоматики, парезов, параличей Г. Гидроцефалии

Д. Децеребральной ригидности, тазовых расстройств

10.31. Основные методы диагностики ВИЧ - инфекции

A. Выявление специфических антител Б. Выявление вирусных антигенов

B. Определение провирусной ДНК, геномной РНК Г. Выделение вируса

Д. Все перечисленное

10.32. Наиболее частыми проявлениями врожденной ВИЧ - ин­фекции являются все перечисленные кроме:

A. Микроцефалии

Б. Задержки развития

B. Общей мышечной слабости Г. Лицевого дисморфогенеза Д. Паратрофии.

примеры ситуационные задач

Представленные ситуационные задачи предназначены для текущего кон­троля знаний студентов лечебного факультета по инфекционным болезням. Их решение должно способствовать углубленному разбору клинической ситуации, выбора оптимального способа диагностики и лечения, отсутствующей в данный момент в практике клиники, но встречающейся нередко, при получении положительной оценки студент допускается к дальнейшей сдаче определенного раздела тем.

Задача 1

Больная Е., 56 лет, заболела остро - появились умеренные боли в горле, усиливающиеся при глотании, повысилась температура тела до 38, ГС, почувствовала слабость, недомогание. К врачу не обращалась. Ле­чилась домашними средствами: полоскала горло раствором соды. В по­следующие два дня температура держалась на уровне 37,5-38,2°С, боли в горле сохранялись. На 4-й день болезни наросла слабость, появились сердцебиение, одышка, затруднение при глотании. Больная заметила, что шея увеличилась в размерах. К середине дня температура тела достигла 39,8°С.

Вызвала участкового врача, который выявил в анамнезе частые анги­ны, ОРВИ, гипертоническую болезнь II стадии в сочетании с ИБС.

При осмотре: состояние тяжелое, температура тела 38,5°С, сознание ясное. Лицо бледное. Кожа чистая. Определяется отек шейной клетчатки, доходящий до первой шейной складки. Пальпируются увеличенные чув­ствительные подчелюстные лимфатические узлы. Голос звучный. В зеве разлитая умеренная гиперемия. Миндалины отечны, увеличены в размерах до Ш степени. На миндалинах, обеих дужках, на основании язычка име­ются плотные серовато-белые с гладкой поверхностью налеты. Шпателем их снять не удалось. Дыхание свободное, в легких - везикулярное. Пульс 110 уд. в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. АД -100/60 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Выслушивается отчетливый систолический шум на основании сердца.

Язык обложен, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Диурез достаточный. Поколачивание по пояс­нице безболезненно.

1. Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его.

2. Укажите, есть ли осложнения заболевания.

3. Решите вопрос о госпитализации.

4. Составьте план обследования больной.

5. Назначьте лечение.

6. К какой группе инфекционных болезней относится данный слу­чай?

7. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге забо­левания.

Задача 2

Больной И., 39 лет, работник мясокомбината, заболел остро ' появились головная боль, слабость, сильный озноб, повысилась тем тура тела до 39,6°С. Отмечал выраженные боли в мышцах, особенно икроножных, боли в поясничной области, стал меньше мочиться. С диагнозом «острый пиелонефрит» наблюдался врачом поликлиники, принимал 5-НОК, бисептол. Однако высокая температура не снижалась и в течении последующих 5 дней сохранялась на уровне 38°-39°С. 13.11. заметил желтуху.

Вызванный повторно участковый врач установил: состояние тяжелое температура тела 39,8°С. Лицо гиперемировано, одутловато. Склеры инецированы. На слизистых оболочках конъюнктивы мелкие кровоизлияния Кожа и склеры ярко желтого цвета. На коже грудной клетки видна neтехиальная сыпь. Язык сухой, обложен грязным налетом. В легких влажные хрипы. Тоны сердца глухие, пульс 130 уд. в мин., удовлетвотельного наполнения и напряжения. АД - 110/60 мм рт. ст. Живот сколько вздут, мягкий, безболезненный. Печень пальпируется на 3 си же правой реберной дуги, болезненная. Пальпируется край селезеки, со слов больного, в течение дня не мочился. Менингеальные симптомы отрицательные.Больной был направлен в инфекционный стационар с подозрение острый вирусный гепатит.

С приемном отделении стационара проведено срочное обследование больного: лейкоциты в периферической крови —15-10 ⁹/л; гемопи - 100 г/л; СОЭ - 35 мм/ч.

Билирубин крови - 250 мкмоль/л, (прямой 100 мкмоль/л); АлАТ -ммоль/л; мочевина - 65 ммоль/л; креатинин - 0,8 ммоль/л.

Общий анализ мочи: белок 0,33 г/л; эритроциты 50 в поле зре единичные гиалиновые и зернистые цилиндры.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Укажите показания к госпитализации больного.

3. Какое лабораторное обследование больного требуется для верификации диагноза?

4. Назначьте лечение.

5. Укажите имеющиеся и возможные осложнения.

6. Укажите вероятный источник и механизмы заражения, пути передачи возбудителя, а также группу инфекционных болезней, к торой относится данный случай.

7. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.

Задача 3

Больной М., 35 лет, заболел остро: появились слабость, тошнота, бо­ли в эпигастральной области, 3 раза была рвота пищей, повторный обиль­ный жидкий стул калового характера без патологических примесей.

Через 3 часа его состояние ухудшилось: рвота продолжалась (до 7 раз), стул участился до 10 раз и стал водянистым, пенистым. Наросла общая слабость, появились сухость во рту и жажда, головокружение. Тем­пература тела повысилась до 38,5°С. Боли в животе усилились и имели распирающий характер. Появились судорожные сокращения в икронож­ных мышцах. Больной был осмотрен врачом и госпитализирован.

Объективный статус: состояние тяжелое. Больной вялый, адинамич-ный, бледный. Язык сухой, обложен грязно-серым налетом. Пульс 116 уд. в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 90/55 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, несколько вздут, болезнен­ный в эпигастральной, околопупочной и правой подвздошной областях. Перитонеальных симптомов нет. Не мочился с утра. Стул водянистый, обильный, зеленого цвета, без патологических примесей.

Из анамнеза известно, что больной накануне заболевания был в гос­тях, употреблял алкоголь в умеренных количествах, различные закуски, заливное мясо, салаты. Слышал, что у кого-то из гостей тоже был жидкий стул, но подробностей не знает.

Больной состоит на учете по поводу хронического гастрита с пони­женной секреторной функцией.

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Сформулируйте предварительный диагноз.

3. Опишите патогенез основных синдромов

4. Назовите осложнения заболевания, если они есть.

5. Имеется ли необходимость в проведении дифференциального ди­агноза с другими инфекционными формами, если имеется, то с какими?

6. Укажите, к какой группе инфекционных болезней относится дан­ный случай, а также вероятный источник, механизмы заражения и пути передачи возбудителя.

7. Назовите показания к госпитализации больного.

8. Составьте план обследования больного.

9. Назначьте лечение.

Задача3

Больной П., 24 года, поступил стационар на 5-й день болезни. Будучи клиническим ординатором на кафедре инфекционных болезней, работал различных отделениях инфекционной больницы. 17.03., после нескольких дней работы в отделении воздушно-капельных инфекций, почувствовал недомогание, слабость, головную боль, повысилась температура тел 38,0°С, появилось першение в горле, сухой кашель, заложенность,слезотечение. На второй день, 18.03., насморк усилился, кашель стал резким, отрывистым, покраснели и опухли веки, появилась светобоязнь. Больной поставил себе диагноз «грипп». Лечился симптоматичеми средствами.

19 и 20.03. состояние почти без перемен, температура тела держа на уровне 37,8 - 38,5°С, сохранялись катаральные явления. Отделяемое носа и конъюнктив стало гнойным. 21.03. утром заметил сыпь на ли виде пятнисто-папулезных элементов без зуда. Врач поликлиники дал направление на стационарное лечение.

В приемном покое состояние больного оценили как среднетяжелое температура тела 38,7°С. Лицо одутловато, гиперемировано. На коже лица, за ушами, на шее и верхних отделах грудной клетки умеренно bыраженная пятнисто-папулезная сыпь. Отдельные элементы видны и на туловище. На ногах сыпи нет. Отчетливо определяются увеличенные, болезненные при пальпации затылочные, задне- и переднешейные лимфатические узлы. В зеве разлитая гиперемия, миндалины незначительно увеличены, без налетов. На слизистой оболочке внутренней поверхности слева обнаружены единичные мелкие элементы белесоватого вида, поминающих манную крупу. В легких хрипов нет. Тоны сердца чистые. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены

Из анамнеза известно, что в школьные годы никаких прививок не получал в связи с противопоказаниями. Ветряной оспой, краснухой, корью, эпидемическим паротитом не болел.

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Сформулируйте предварительный диагноз.

3. Опишите патогенез основных синдромов.

4. Назовите возможные осложнения заболевания.

5. Имеется ли необходимость в проведении дифференциального ди­агноза с другими инфекционными формами, если имеется, то с какими?

6. Укажите к какой группе инфекционных болезней относится дан­ный случай, а также вероятный источник, механизмы заражения и пути передачи возбудителя.

7. Назовите показания к госпитализации больного

8. Составьте план обследования

9. Назначьте лечение.

10. Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге инфек­ции.

Задача 4

Больной Н., 23 года, обратился в поликлинику на 3-й день болезни.

Заболел 2.06, остро, когда появились общая слабость, озноб, ломота в теле, повысилась температура тела до 38,3°С, возникли приступообразные боли в нижней части живота. Стул 6 раз в сутки, в начале обильный, затем скудный) кашицеобразный, с примесью слизи.

3.06. самочувствие оставалось плохим. Температура тела держалась на уровне 38,5°С, головная боль, ломота в теле сохранялись, беспокоили боли в животе, больше слева, стул оставался частым (10-12 раз). Днем 4.06. заметил кроме слизи, скудные прожилки крови в испражнениях, ино­гда отмечал отсутствие стула при болезненных позывах к дефекации. Об­ратился к врачу.

Врач выяснил, что больной живет в общежитии для рабочих. Прие­хал из другого города, работает строителем по найму. Накануне заболева­ния употреблял немытые фрукты, купленные на рынке.

Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 38,1°С, лицо бледное. Кожные покровы чистые, сухие, теплые. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Дыхание везикулярное, одышки нет. Тоны сердца слегка приглушены, пульс 92 уд. в мин., удовлетворительно­го наполнения, не напряжен. АД 110/60 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом, суховат. Живот мягкий, болезненный в области спазмированной сигмовидной кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания по пояснице отрицате­лен с обеих сторон. Диурез нормальный.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Решите вопрос о госпитализации больного, укажите показания.

3. Составьте план лабораторного обследования больного для вери­фикации диагноза.

4. Назначьте лечение.

5. Укажите вероятный источник и механизмы заражения, пути пере­дачи возбудителя, а также группу инфекционных болезней, к ко­торой относится данный случай.

6. Укажите возможные осложнения.

7. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.

Задача 5

Больная И., 19 лет, поступила в клинику 9.03. на 7-й день болезни.

Заболела 3.03.: повысилась температура тела до 38,0°С, появились озноб, головная боль, слабость. В последующие дни температура тела дер­жалась на уровне 38,2-39,6°С, нарастала головная боль, прием жаропони­жающих средств и анальгетиков не давал эффекта. Дважды был кашице­образный стул. Почти ничего не ела, сильно ослабла.

Приехала 10 дней тому назад с матерью из очага военных действий на границе Чеченской республики и Дагестана.

При поступлении в больницу состояние больной тяжелое. Темпера­тура тела - 39,2°С. Сознание сохранено, но больная очень вялая, безучаст­ная, отвечает с неохотой, односложно, с задержкой. С трудом рассказыва­ет анамнез заболевания. Кожа бледная, на передней брюшной стенке еди­ничные бледно-розовые элементы сыпи диаметром не более 5 мм. Язык увеличен, густо обложен толстым грязно-коричневым налетом, сухой, с отпечатками зубов. Пульс 64 уд. в мин., слабого наполнения. АД -90/50 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Дыхание жестковатое, без хри­пов. Живот вздут, при пальпации мягкий, безболезненный, слышно урча­ние в правой подвздошной области. Симптом Падалки положительный. Определяется край печени на 1,5 см ниже реберной дуги, отчетливо паль­пируется край селезенки. Ещё два раза был кашицеобразный стул без примесей.

1. Выделите основные клинические синдромы.

2. Сформулируйте предварительный диагноз.

3. Объясните патогенез основных синдромов заболевания.

4. Имеется ли необходимость в дифференциальной диагностике с другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями, с какими?

5. Укажите возможные осложнения.

6. Назовите показания к госпитализации.

7. Составьте план обследования больного.

8. Назначьте необходимое лечение.

9. Укажите вероятный источник, механизмы заражения, пути пере­дачи возбудителя, а также группы инфекционных болезней, к ко­торым относится данный случай.

10. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.

Задача 6

Больная П., 19 лет, студентка политехнического института поступила Ь клинику 20.09. в связи с желтухой.

Считает себя больной с 13.09. когда появилась субфебрильная темпе­ратура тела (37,4-37,5°С), познабливание, головная боль, стала замечать Усталость, вялость, снижение работоспособности на занятиях. Постепенно Ухудшился аппетит, появилась тошнота при виде пищевых продуктов. 16.03. один раз была рвота. Больная считала, что она «отравилась» варе­ной колбасой, купленной в магазине. К врачу не обращалась, так как не­обходимо было сдавать зачеты. 19.09. заметила потемнение мочи - «как 1срепкий чай». 20.09. появилась желтушность кожи, и в связи с этим была Госпитализирована в инфекционный стационар.

Живет с родителями и братом 6 лет. Все здоровы. В институте, где Учится, были случаи заболевания желтухой (в других группах). Внутри­мышечные и внутривенные инъекции в течение последних 6 месяцев от­рицает. Операций не было.

Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 36,4°С. Вялая, адинамичная, не проявляет интереса к разговору. Сознание ясное. Кожа и склеры интенсивно иктеричны. Инъекции склер не отмечается. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Язык обложен белым налетом, влажный. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца Чсные, частота сердечных сокращений 68 в мин. АД - 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает на 2 см ниже реберной Дуги, плотноэластичной консистенции, болезненная при пальпации. Селе­зенка отчетливо не пальпируется.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Укажите показания к госпитализации больной.

3. Составьте план лабораторного обследования больной для верифи­кации диагноза.

4. Назначьте лечение.

5. Укажите вероятный источник и механизмы заражения, пути пере­дачи возбудителя, а также группу инфекционных болезней, к ко­торой относится данный случай.

6. Укажите возможные осложнения.

7. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.

Задача 7

Больной Э., 28 лет, программист, доставлен в инфекционный стаци нар в тяжелом состоянии с ярко выраженной желтухой. Больной заторм жен, вял, адинамичен, разговаривает с трудом, анамнез рассказать не м жет, дезориентирован в месте и времени.

Со слов сопровождавшей его жены, было установлено, что ее м) заболел постепенно: с 15.10. стал жаловаться, что сильно устает, ничего ] может есть из-за тошноты. 16.10. была рвота. 17.10. повысилась темпер тура тела до 39,5°С без каких-либо признаков респираторной инфекци Высокая температура держалась весь день, а утром следующего дня те) пература нормализовалась. 20.10. у больного потемнела моча, появила небольшая желтушность кожи. К врачу не обращался, продолжал ходи на работу с большим трудом. 24.10. жена обратила внимание, что болью сильно пожелтел, «заговаривается», не понимает, где находится. Вызва ный врач немедленно госпитализировал больного.

Со слов жены муж перенес тяжелую травму брюшной полости и л вой ноги (в июне текущего года попал в автокатастрофу). Был оперирова получал гемотрансфузии.

При объективном осмотре: состояние тяжелое, температура те 37,5°С. Печеночный запах изо рта. Яркая желтуха кожи, склер и слиз стых оболочек ротовой полости. На коже имеются множественные пет хиальные элементы в области грудной клетки, единичные экхимозы. Сознание помрачено. Отзывается на свое имя, пытается что-то произнести, речь нечеткая, смазанная. Дезориентирован. Дыхание везикулярное. Toi сердца приглушены. Тахикардия с частотой 126 ударов в мин. АД - 90/ мм рт.ст. Язык густо обложен желтоватым налетом, влажный. Живот вздут, мягкий, безболезненный. Печень пальпируется на уровне ребер» дуги. Селезенка у края реберной дуги. В приемном покое однократно бы рвота «кофейной гущей».

1. Выделите ведущие синдромы заболевания.

2. Сформулируйте предварительный диагноз.

3. Объясните патогенез основных синдромов заболевания.

4. Назовите осложнения основного заболевания.

5. Имеется ли необходимость в проведении дифференциально диагноза с другими инфекционными формами, если имеется, с какими?

7. Назовите показания к госпитализации больного

8. Наметьте план обследования больного.

9. Составьте план лечения.

10. Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге инфек­ции. Имеется ли специфическая профилактика заболевания?

Задача 8

У студента, навестившего больного товарища, на 2-е сутки появились озноб, температура тела 39, ГС, сильная головная боль в лобной области, боли в глазных яблоках, мышцах и суставах, тошнота, слабость, отсутст­вие аппетита. К концу 1-го дня болезни появились заложенность носа, першение в горле, сухой надсадный кашель с болями за грудиной.

При объекгивном осмотре выявлены гиперемия и одутловатость ли­ца, заложенность носа, в зеве разлитая умеренная гиперемия задней стен­ки глотки и ее зернистость. В легких - жесткое дыхание, единичные сухие хрипы Пульс 102 уд. в мин., ритмичный. АД - 115/80 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальных симптомов нет.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Решите вопрос о госпитализации больного, укажите показания.

3. Составьте план лабораторного обследования больного для вери­фикации диагноза.

4. Назначьте лечение.

5. Укажите вероятный источник и механизмы заражения, пути пере­дачи возбудителя, а также группу инфекционных болезней, к ко­торой относится данный случай.

6. Укажите возможные осложнения.

7. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.

Задача 9

Больной Е., 32 года, банкир, поступил в клинику на 2-й день болезни с диагнозом «Грипп, гипертоксическая форма».

Заболевание началось остро, даже внезапно. На фоне нормального самочувствия появился потрясающий озноб, заболела голова, повысилась температура тела до 40,2°С. Отмечал светобоязнь, лежал с закрытыми гла­зами, просил выключить телевизор. Вечером была дважды рвота, сохраня­лась «пульсирующая» головная боль. Утром следующего дня самочувст-

вие ухудшилось: не понимал, где находится, стремился пойти на работу, при попытке встать упал. Госпитализирован.

При поступлении состояние тяжелое, сознание затемнено. Дезориен­тирован, но отзывается на свое имя, жалуется на сильную головную боль. Температура тела 39,2°С. Лицо очень бледное. На коже живота, ягодиц и нижних конечностей мелкая звездчатая сыпь сине-фиолетового цвета, имеются также петехиалыше элементы на руках. Резко выражены ригид­ность затылочных мышц и симптом Кернига. Пульс 116 уд. в мин., рит­мичный. АД - 130/90 мм рт. ст. Тоны сердца ясные. При спинномозговой пункции получена под высоким давлением мутная жидкость с высоким нейтрофильным (99%) плеоцитозом - 15 400 кл /мл; белок - 2,64 г/л; Ре­акция Панди (полож).

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Укажите показания к госпитализации больного

3. Составьте план лабораторного обследования больного для вери­фикации диагноза

4. Назначьте лечение.

5. Укажите вероятный источник и механизмы заражения, пути пере­дачи возбудителя, а также группу инфекционных болезней, к ко­торой относится данный случай.

6. Укажите возможные осложнения.

7. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.

Задача 10

Больная В., 73 лет, вызвала участкового врача на дом. Жалуется на повышение температуры тела до 39°С, сильную головную боль, плохой сон, отсутствие аппетита.

Из анамнеза выяснилось, что заболела 5 дней назад, 15.03.01., когда почувствовала озноб, боли в мышцах и суставах, головные боли. Спала очень плохо. 16.03 с утра температура тела 38,0°С, головная боль сохраня­лась. Четкой локализации головной боли не было, временами отмечала головокружение. 17.03. утром была рвота, сохранялись ознобы, сильная слабость. Температура тела не снижалась. Вызвала неотложную медицин­скую помощь, были введены жаропонижающие средства, но без заметного эффекта. В ночь на 19.03., с ее слов, видела своего мужа (который умер 5 лет назад), разговаривала с ним. 19.03. самочувствие по-прежнему пло­хое, температура оставалась высокой (39,6°С). В течение суток почти не спала. Вызвала врача на дом. Заболевание связывает с сильным переохла­ждением.

Во время Великой Отечественной войны была в эвакуации, тяжело болела, 2 месяца была в больнице.

Объективно: состояние тяжелое. Температура тела 39,3°С. Больная возбуждена, беспокойна. Торопится много и быстро рассказать о своих переживаниях и ощущениях, о муже, детях, своей жизни. Лицо гипереми-ровано, глаза блестят, сосуды склер инъецированы - «кроличьи» глаза. На переходной складке конъюнктивы видны маленькие багровые пятнышки. Кожа сухая, горячая на ощупь. На коже боковых поверхностей туловища и грудной клетки обильная розеолезная и местами петехиальная сыпь. Язык высовывает с трудом, толчками. В легких выслушиваются сухие единич­ные хрипы, дыхание везикулярное. ЧД - 20 в мин. Тоны сердца глухие. Пульс 112 уд. в мин. АД - 100/60 мм рт.ст.

Живот мягкий, безболезненный, не вздут. Печень увеличена, высту­пает на 1,0 см из-под края реберной дуги, мягкоэластичной консистенции. Пальпируется край селезенки.

Определяется ригидность затылочных мышц. Симптом Кернига со­мнителен.

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Сформулируйте предварительный диагноз.

3. Опишите патогенез основных синдромов

4. Назовите возможные осложнения основного заболевания.

5. Имеется ли необходимость в проведении дифференциального ди­агноза с другими инфекционными формами, если имеется, то с какими?

6. Укажите, к какой группе инфекционных болезней относится дан­ный случай, а также вероятный источник, механизмы заражения и пути передачи возбудителя.

7. Назовите показания к госпитализации больной.

8. Составьте план обследования больного.

9. Назначьте лечение.

10. Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге инфек­ции.

Задача 11

Больной М., 40 лет, 10.08 вернулся из Таджикистана из командиров­ки, где находился в течение месяца.

18.08. появилось недомогание, слабость, озноб, повысилась темпера­тура тела до 38,9°С. На следующий день появилась небольшая ломота в суставах, недомогание, температура тела держалась на уровне 37,8°С. Ве-

чером начался потрясающий озноб, который продолжался около 2-х часов, сильная ломота в мышцах и суставах, боли в пояснице, затем температура тела повысилась до 40,1°С, заболела голова, появилась тошнота. Через несколько часов температура снизилась до 38,0°С. Больной отмечал пото­отделение, выраженную слабость. 20.08 и 21.08 - приступы лихорадки с ознобом повторились. 22.08 самочувствие улучшилось, температура тела 37,4°С, аппетит снижен. 23.08 самочувствие вновь ухудшилось: поднялась температура тела до 40,0°С, беспокоила головная боль, тошнота, рвота 2 раза, суставные боли. Заметил, что потемнела моча, количество ее уменьшилось. Стул нормальный. В этот же день был госпитализирован в инфекционный стационар.

В приемном покое: состояние тяжелое, больной бледный, температу­ра тела 39,0°С. Склеры иктеричны, инъецированы сосуды склер. Кожа без сыпи. Язык покрыт густым белым налетом. Зев чистый. Катаральные яв­ления отсутствуют. Дыхание везикулярное. Пульс 120 уд. в мин., удовлет­ворительного наполнения и напряжения. АД - 110/75 мм рт.ст. Тоны серд­ца отчетливые, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень вы­ступает на 1,5 см. из-под края реберной дуги, чувствительная при пальпа­ции. Пальпируется болезненный край селезенки. Поколачивание по пояс­нице болезненно с обеих сторон. Диурез за последние сутки около 800 мл.

В прошлом отмечает лишь эпизоды ОРВИ.

В клиническом анализе крови: Эр. - 3,810¹²/л; гемоглобин - 110 г/л; лейкоциты - 5,6Т0⁹/л; п - 6, с - 44, л - 40, м - 10; тромбоциты 160 -10⁹/л; СОЭ-27мм/ч.

Креатинин крови 0,4 ммоль/л; билирубин 48 мкмоль/л, (прямой - 18 мкмоль/л); АлАТ - 230 Ед/л.

Общий анализ мочи: цвет темно-желтый, уд вес 1015; эритроциты -10-15 в поле зрения, лейкоциты 6-8 в поле зрения; гиалиновые и зерни­стые цилиндры 7-10 в поле зрения. Уробилиноиды ++.

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Сформулируйте предварительный диагноз.

3. Опишите патогенез основных синдромов.

4. Назовите имеющиеся и возможные осложнения данного заболе­вания.

5. Имеется ли необходимость в проведении дифференциального ди­агноза с другими инфекционными формами, если имеется, то с какими?

6. Укажите, к какой группе инфекционных болезней относится дан­ный случай, а также вероятный источник, механизмы заражения и пути передачи возбудителя.

7. Назовите показания к госпитализации больного.

8. Составьте план обследования больного.

9. Назначьте лечение.

10. Перечислите профилактические мероприятия при этой инфекции.

Итоговый контроль знаний студентов

Представленные тесты предназначены для итогового кон­троля знаний студентов лечебного факультета по инфекционным болезням. Тестирование должно предшествовать экзаме­ну, при получении положительной оценки студент допускается к сдаче экзамена. Оценка по тестовому контролю должна учитываться при поста­новке общей экзаменационной оценки. Все тесты сконструированы по единой схеме. Всего разработано 1153 теста. Задание дано в утвердитель­ной форме. В каждом тесте один правильный ответ из 5 вариантов, что упрощает оценку результата в двоичной системе (правильный ответ, не­правильный ответ), вероятность случайного правильного ответа 20%.

Для проведения тестирования рекомендуется разделить тесты на 11 вариантов по 100 тестов в каждом, для оценки результатов использовать следующую шкалу: до 50% правильных ответов - 2, от 51 до 65% - 3, от 66 до 85%-4, от 86%-5.

По результатам тестирования должен быть проведен анализ.

В отчете следует указать общее количество студентов, прошедших тестирование, оценки, средний балл.

Для многофакторного анализа качества тестов необходимо указать результаты тестирования по каждому тесту по схеме: 1) номер теста (от 1 до 1153); 2) количество студентов, тестированных по каждому тесту, ко­личество их правильных ответов. Например, тест №1, тестировано 15, правильный ответ- 10 и т.д.

В отчете следует указать выявленные технические ошибки, не корректные формулировки заданий и вариантов ответов, внести предложения, по редактированию, изъятию или дополнению тестов

ОБЩИЙ РАЗДЕЛ

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1. В формировании местного иммунитета основная роль принадле-

жит:

A. IgM Б. IgG

B. IgA Г. IgD Д-IgE

2. Инфекционный процесс - это:

A. распространение инфекционных болезней среди животных Б. наличие возбудителей в окружающей среде

B. взаимодействие микро- и макроорганизмов

Г. зараженность инфекционными агентами переносчиков Д. распространение болезней среди людей

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

3. Инфекционные болезни характеризуются следующими особенно-

стями:

A. способностью возбудителя преодолевать защитные барьеры мак­роорганизма

Б. полиэтиологичностью

B. цикличностью течения Г. заразительностью Д. формированием иммунитета

4. Инфекционные болезни характеризуются:

A. специфичностью возбудителя Б. наличием инкубационного периода

B. заразительностью Г. формированием иммунитета Д. ациклическим течением

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

5. Бактериями вызывается:

A. гепатит А Б. инфекционный мононуклеоз

B. полиомиелит Г. рожа Д.краснуха

6. Бактериями вызывается:

А. желтая лихорадка

Б. эхинококкоз

В.гепатит С

Г. иерсиниоз

Д. натуральная оспа

7. Бактериями вызывается:

A. ветряная оспа

Б. паротитная инфекция

B. бруцеллез Г. краснуха Д. ящур

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

8. Вызывается простейшими:

A. токсоплазмоз Б. амебиаз

B. малярия

Г. энтеробиоз Д. лейшманиоз

9. Вызывается простейшими:

А.токсоплазмоз Б. амебиаз В. малярия Г. лямблиоз Д. трихинеллез

10. Бактериями вызывается:

A. возвратный эпидемический тиф Б. эхинококкоз

B. бруцеллез Г. туляремия Д. дифтерия

11. Бактериями вызывается:

A. болезнь Брилла Б. дизентерия

B. чума

Г. дифтерия Д. холера

12. Вирусную этиологию имеет:

A. бешенство

Б. клещевой энцефалит

B. ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) Г. желтая лихорадка Д. токсоплазмоз

13. Вирусную этиологию имеет:

A. бешенство Б. клещевой энцефалит

B. аденовирусная инфекция Г. желтая лихорадка Д.трихинеллез

14. К бактериальной инфекции относится:

A. бруцеллез Б. Ку-лихорадка

B. дизентерия Г. скарлатина Д. иерсиниоз

15. К бактериальной инфекции относится:

A. сальмонеллез Б. системный клещевой боррелиоз

B. сибирская язва Г. менингококковая инфекция Д. сыпной тиф

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

16. К глистным инвазиям относится:

A. амебиаз Б. листериоз

B. сибирская язва Г. фасциоллез Д. токсоплазмоз

17. К глистным инвазиям относится:

A. лямблиоз Б.энтеробиоз

B. токсоплазмоз Г. лейшманиоз Д. бешенство

18. К глистным инвазиям относится:

A. описторхоз Б. листериоз

B. сибирская язва Г. бешенство

Д. лейшманиозы

19. Вирусную этиологию имеет:

А.токсоплазмоз Б. лептоспироз В. орнитоз Г. ящур Д. рожа

20. Вирусную этиологию имеет:

А.легионеллез

Б. инфекционный мононуклеоз

В. клещевой весенне-летний энцефалит

Г. ящур

Д. грипп

21. Вирусную этиологию имеет:

A. брюшной тиф Б.лептоспироз

B. орнитоз

Г. ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным си Д. рожа

22. Бактериями вызывается:

А.ботулизм Б. описторхоз В. парагрипп Г. Ку-лихорадка Д. лейшманиозы

23. К глистным инвазиям относится:

A. лейшманиоз Б. лептоспироз

B. трихинеллез Г. бруцеллез Д. лямблиоз

35. Средняя продолжительность инкубационного периода при:

A. сибирской язве - 2-3 дня Б. ботулизме - 18-24 часа

B. легионеллезе - 4-7 дней Г. лептоспирозе - 4-6 дней Д. бешенстве- 10-15 дней

36. Средняя продолжительность инкубационного периода при:

A. клещевом энцефалите - 10-14 дней Б. дизентерии - 6-10 дней

B. иерсиниозе- 12-14 дней Г. орнитозе - 5-7 дней

Д. аденовирусной инфекции- 1-3 дня

37. Средняя продолжительность инкубационного периода при:

A. Ку-лихорадке - 19-20 дней

Б. геморрагической лихорадке с почечным синдромом - 2-3 недели

B. инфекционном мононуклеозе - 5-12 дней Г. гриппе - 12-24 часа

Д. бруцеллезе - 7-30 дней

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

38. Средняя продолжительность инкубационного периода при:

A. брюшном тифе - 5-7 дней

Б. вирусном гепатите А - 15-28 дней

B. чуме- 12-24 дней

Г. псевдотуберкулезе - 2-3 недели Д. сальмонеллезе 2-4 часа

39. Средняя продолжительность инкубационного периода при:

A. сибирской язве - 15-30 дней Б. ботулизме - 2-4 мес.

B. легионеллезе - 6-8 нед. Г. лептоспирозе - 2-Змес. Д. бешенстве - около 3 мес.

40. Инкубационный период:

A. при вирусном гепатите Б может достигать 7 недель Б. при вирусном гепатите А не превышает 50 дней

B. наиболее продолжителен при вирусном гепатите Е

Г. при вирусном гепатите С может длиться от 1 до 3 мес.

Д. при вирусном гепатите Д близок по продолжительности к гепатиту Е

41. Средняя продолжительность инкубационного периода при:

A. роже - 12-14 дней Б. холере - 4-8 часов

B. сыпном тифе - 5-7 дней Г. столбняке - 3-6 дней

Д. вирусном гепатите В - 2-4 мес.

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

42.: Средняя продолжительность инкубационного периода при:

A. пищевой токсикоинфекции - 2-6 часов. Б. амебиазе- 1нед.-3мес.

B. парагриппе - 3-4 дня Г. дифтерии - 2-10 суток

Д. менингококковой инфекции- 1-2 недели

43. Лихорадка характерна для:

A. трихинеллеза Б. рожи

B. геморрагических лихорадок Г. холеры

Д. клещевого энцефалита

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

44. Постоянный тип температурной кривой наиболее характерен для:

A. малярии Б. бруцеллеза

B. чумы

Г. брюшного тифа Д. дизентерии

45. Изнуряющий тип лихорадки (гектической) характерен для:

А.сепсиса

Б. геморрагических лихорадок

В.лептоспироза

Г. инфекционного мононуклеоза

Д. столбняка

46. Температурная кривая гектического типа наиболее характерна для

А. сыпного тифа Б. брюшного тифа В.сепсиса Г. бруцеллеза Д. скарлатины

47. Возвратная лихорадка характерна для:

A. брюшного тифа Б. лептоспироза

B. сыпного тифа Г. паратифа В Д. паратифа А

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

48. Лихорадка характерна для:

А. вирусного гепатита С Б.дифтерии В.туляремии Г. сыпного тифа Д. Ку-лихорадки

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

49. Лихорадка свыше 5 дней характерна для:

A. ботулизма

Б. сальмонеллеза (гастроинтестинальная форма)

B. брюшного тифа

Г. вирусного гепатита А Д. гриппа

50. Лихорадка свыше 5 дней характерна для:

A. холеры

Б. сальмонеллеза (гастроинтестинальная форма)

B. брюшного тифа

Г. вирусного гепатита А Д. полиомиелита

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

51. Лихорадка характерна для:

A. трихинеллеза Б. рожи

B. геморрагических лихорадок Г.холеры

Д. опоясывающего герпеса

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

52. Сыпь характерна для:

A. гриппа Б.холеры

B. бешенства

Г. брюшного тифа Д. орнитоза

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

53. Сыпь характерна для:

A. брюшного тифа Б. сыпного тифа

B. возвратного тифа Г. паратифа А

Д. паратифа В

54.Сыпь характерна для:

А.кори Б. скарлатины В. бруцеллеза Г. краснухи Д. рожи

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

55. Пятнистая сыпь характерна для:

A. кори

Б. скарлатины

B. сыпного тифа Г. краснухи

Д.лептоспироза

56. Пятнисто-папулезная сыпь характерна для:

А.кори

Б. бруцеллеза

В.аденовирусной инфекции

Г. Ку-лихорадки

Д.краснухи

57. Болевые ощущения в области высыпаний типичны для:

A. менингококкцемии Б. краснухи

В.иерсиниоза

Г. сыпного тифа

Д. опоясывающего герпеса

58. Розеолезная сыпь характерна для:

А.краснухи

Б. ветряной оспы

B. брюшного тифа

Г. менингококкцемии Д. туляремии

59. Розеолезно-петехиальная сыпь является типичным симптомом:

A. клещевого риккетсиоза Северной Азии Б. тифо-паратифозного заболевания

B. вирусного гепатита Г. кори

Д. сыпного тифа

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

60. Сыпь характерна для:

А.лептоспироза Б. скарлатины В. туляремии Г. краснухи Д. ветряной оспы

61. Сыпь характерна для:

А.кори

Б. скарлатины

В. эпидемического паротита

Г. краснухи

Д.ветряной оспы

*

62. Сыпь характерна для:

А. орнитоза

Б. менингококкцемии

В.краснухи

Г. иерсиниозов

Д.скарлатины

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

63. Наличие периаденита характерно для:

A. туляремийного бубона Б. цуцугамуши

B. чумного бубона Г. ВИЧ-инфекции Д. бруцеллеза

64. Нагноение лимфоузлов возможно при:

A. чуме

Б. брюшном тифе

B. ВИЧ-инфекции Г. кори

Д. бруцеллезе

65. Лимфаденит характерен для:

A. менингококковой инфекции Б.столбняка

B. рожи Г. гриппа

Д. вирусного гепатита С

66. Лимфаденит характерен для:

A. вирусного гепатита В Б. амебиаза

В.холеры Г.туляремии Д. сальмонеллеза

67. Лимфаденит характерен для:

А.лептоспироза

Б. менингококкцемии

B. дизентерии Г. рожи

Д. сальмонеллеза

68. Лимфаденит характерен для:

А. орнитоза Б. чумы В.холеры Г. паратифа А Д. дизентерии

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

69. Лимфаденит наблюдается при:

A. генитальном герпесе Б. легионеллезе

B. болезни Лайма Г. клещевом риккетсиозе Д. иерсиниозе

70. Лимфаденит характерен для:

А. рожи

Б. туляремии

В.столбняка

Г. системного боррелиоза (болезнь Лайма)

Д. сибирской язвы

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

71. Лимфаденит характерен для:

A. сибирской язвы

Б. клещевого энцефалита

B. сыпного тифа Г. орнитоза

Д. гриппа

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

72. Полиаденопатия характерна для:

А. бруцеллеза

Б. лептоспироза

В.краснухи

Г. ВИЧ-инфекции

Д. инфекционного мононуклеоза

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

73. Полиаденопатия характерна для:

А.ботулизма

Б.гриппа

В. бруцеллеза

Г.дифтерии

Д. геморрагической лихорадки с почечным синдромом

74. Кольцевидная эритема и лимфаденопатия наблюдаются при:

A. роже

Б. клещевом риккетсиозе Северной Азии

B. эризепелоиде Г. ветряной оспе

Д. системном клещевом боррелиозе

75. Полиаденопатия наблюдается при:

А. брюшном тифе

Б. амебиазе

В.холере

Г. вирусном гепатите Е •

Д. иерсиниозе

76. Полиаденопатия характерна для:

A. сепсиса Б.столбняка

B. бешенства

Г. ВИЧ-инфекции Д. рожи

77. С генерализованной лимфаденопатией протекает:

A. трихинеллез Б. грипп

B. паротитная инфекция Г. ВИЧ-инфекция

Д. брюшной тиф

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

78. Генерализованная лимфаденопатия наблюдается при:

A. ВИЧ-инфекции

Б. инфекционном мононуклеозе

B. малярии Г. сифилисе Д. бруцеллезе

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

79. Полиаденопатия характерна для:

A. инфекционного мононуклеоза Б. возвратного тифа

B. сыпного тифа

Г. менингококковой инфекции Д.лептоспироза

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

80. Специфическая пневмония характерна для:

A. микоплазменной инфекции Б. орнитоза

B. бруцеллеза

Г. Ку-лихорадки Д. легионеллеза

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

81. Специфическая пневмония характерна для:

A. сыпного тифа Б. малярии

B. орнитоза

Г. сальмонеллеза Д. бруцеллеза

82. Специфическая пневмония характерна для:

A. Ку-лихорадки

Б. инфекционного мононуклеоза

B. гриппа

Г. бешенства Д. рожи

83. Специфическая пневмония характерна для:

А.паратифа А Б.ботулизма В.лептоспироза Г. легионеллеза Д. столбняка

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

84. Гепато-лиенальный синдром типичен для:

А.лептоспироза

Б. инфекционного мононуклеоза

В. сыпного тифа

Г. возвратного эпидемического тифа

Д. парагриппа

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

85. Гепато-лиенальный синдром типичен для:

A. гриппа

Б. менингококковой инфекции

B. рожи

Г. бруцеллеза Д. бешенства

86. Гепато-лиенальный синдром типичен для:

A. дизентерии Б. столбняка

B. паратифа В Г. бешенства Д. холеры

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

87. Гепато-лиенальный синдром типичен для:

A. клещевого возвратного тифа Б. сепсиса

B. брюшного тифа Г. лептоспироза Д. ботулизма

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

88. Наличие гепато-лиенального синдрома характерно для:

A. менингококковой инфекции Б. лептоспироза

B. дизентерии Г. холеры

Д. ботулизма

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

89. Гепато-лиенальный синдром типичен для:

A. инфекционного мононуклеоза Б.лептоспироза

B. сыпного тифа Г. сепсиса

Д.столбняка

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

90. Гепато-лиенальный синдром типичен для:

A. амебиаза Б. малярии

B. пищевых токсикоинфекций Г. ботулизма Д. клещевого энцефалита

91. Увеличение печени и селезенки наблюдаются при:

A. дизентерии Б.риновирусной инфекции

B. аденовирусной инфекции Г. гриппе Д. парагриппе

92. Грамположительные диплококки обнаруживаются в ликворе у

больных:

A. менингококковым менингитом Б. пневмококковым менингитом

B. стафилококковым менингитом Г. гемофильным менингитом

Д. клебсиеллезным менингитом

93. Для диагностики следующих болезней используют:

A. пищевой токсикоинфекций - бактериоскопию кала

Б. вида вирусного гепатита - определение активности сывороточных

трансфераз

B. инфекционного мононуклеоза - реакцию Хоффа-Бауера

Г. менингококковой инфекции - РСК Д. амебиаза - посев испражнений

94. Для диагностики следующих болезней используют:

A. брюшного тифа - РСК

Б. бруцеллеза - пробу Бюрне

B. сыпного тифа - выделение гемокультуры Г. ВИЧ-инфекции - встречный иммуноэлектрофорез Д. возвратного тифа - биопробу

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

95. Для диагностики следующих болезней используют:

A. дизентерии - бактериологическое исследование кала

Б. вирусных гепатитов- иммунологическое исследование крови

B. геморрагической лихорадки с почечным синдромом - бактериоло­гическое исследование крови

Г. туляремии - внутрикожную аллергическую пробу Д. малярии - бактериоскопию мазка крови

96. Дифференциальный диагноз проводится со следующими болезня-

ми:

A. корь-краснуха

Б. аденовирусная инфекция - энтеровирусная инфекция

B. инфекционный мононуклеоз - СПИД Г. дифтерия - стрептококковая ангина

Д. токсико-аллергический дерматит - ветряная оспа

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

97. Аллергические проявления в разгаре болезни выражены при:

A. брюшном тифе Б. столбняке

B. трихинеллезе Г. сыпном тифе Д. паратифе А

98. Сочетание растройств зрения в виде "тумана перед глазами", дип-

лопии, общей слабости, резкой сухости во рту характерно для:

A. псевдотуберкулеза

Б. пищевой токсикоинфекций

B. ботулизма

Г. сальмонеллеза Д.столбняка

99. Лихорадка, схваткообразные боли внизу живота, частый жидкий

стул с примесью слизи характерны для:

A. амебиаза Б. пищевой токсикоинфекций

B. холеры

Г. псевдотуберкулеза Д. дизентерии

100. Отек клетчатки шеи при наличии тонизиллита встречается при:

А. ангине Симановского-Венсана

Б. туляремии

В.дифтерии

Г. листериозе

Д. аденовирусной инфекции

101. Гиперемия и отек ладоней и стоп характерны для:

A. рожи

Б. брюшного тифа

B. псевдотуберкулеза Г. скарлатины

Д. дифтерии

102. Гиперестезия, брадикардия, расстройство дыхания, клонические судороги, гипертермия являются признаками:

A. гиповолемического шока

Б. синдрома Уотерхауза-Фридериксена

B. инфекционно-токсического шока Г. отека-набухания головного мозга Д. бульбарной формы полиомиелита

103. Тризм является ранним признаком:

A. бешенства Б.ботулизма

B. клещевого энцефалита Г. Лайм-боррелиоза

Д.столбняка

104. Синдром менингоэнцефалита фарактерен для тяжелой формы:

A. сыпного тифа

Б. менингококкцемии

B. псевдотуберкулеза

Г. аденовирусной инфекции Д. сальмонеллеза

105. Отек легких является характерным осложнением:

А.гриппа

Б. бешенства

В. сыпного тифа

Г. вирусного гепатита

Д. эшерихиоза

106. Гемолитическая желтуха характерна для:

A. малярии

Б. вирусного гепатита

B. псевдотуберкулеза Г. лептоспироза

Д. инфекционного мононуклеоза

107. Лакунарная ангина в сочетании с мелкоточечной сыпью на гипе-ремированной коже характерна для:

А. псевдотуберкулеза

Б. скарлатины

В.краснухи

Г. кори

Д. сифилиса

108. Язвенно-некротическая ангина в сочетании со стоматитом и гин­гивитом характерны для:

A. ангины Симановского-Венсана Б. сифилиса

B. туберкулеза

Г. брюшного тифа Д. агранулоцитоза

109. Периферические параличи характерны для:

A. столбняка Б. бешенства

B. чумы

Г. полиомиелита Д. гриппа

110. Синдром "бычьей шеи" характерен для:

A. столбняка

Б. менингококкового менингита

B. лакунарной ангины

Г. токсической дифтерии Д. скарлатины

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

111. Характерные жалобы при:

A. холере - частый жидкий стул

Б. инфекционном мононуклеозе - боли в горле

B. геморрагической лихорадке с почечным синдромом - боли в пояс нице

Г. роже - боли в очаге поражения Д. ботулизме - нарушение зрения

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

112. Характерные жалобы при:

A. пищевой токсикоинфекции - изжога

Б. кожной форме сибирской язвы - резкие боли в очаге поражения

B. ВИЧ-инфекции - длительная лихорадка Г. бешенстве - двоение в глазах

Д. вирусном гепатите А - кожный зуд

113. Характерные жалобы при:

A. дизентерии - повторная рвота

Б. пищевой токсикоинфекции - тенезмы

B. бруцеллезе - боли в суставах

Г. менингококковом менингите - боли в горле Д. орнитозе - миалгии

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

114. Характерные жалобы при:

A. брюшном тифе - схваткообразные боли в животе Б. сыпном тифе - головная боль

B. лептоспирозе - боли в мышцах

Г. чуме - резкая болезненность в паху Д.столбняке - тризмы

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

115. Заболевание, начавшееся с общей слабости, головной боли, боли в эпигастрии, рвоты с последующим развитием офтальмоплегиче-ского синдрома, укладывается в клинику:

A. ГЛПС

Б.столбняка

B. сальмонеллеза Г. лептоспироза Д. ботулизма

116. Боли и болезненность икроножных мышц являются характер­ными симптомами:

A. псевдотуберкулеза Б. лептоспироза

B. бруцеллеза Г. бешенства Д. столбняка

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

117. Характерные жалобы при:

A. холере - боли в животе

Б. сыпном тифе - головная боль

B. лептоспирозе - боли в мышцах

Г. чуме - резкая болезненность в паху Д. ящуре - слюнотечение

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

118. Сочетание высокой лихорадки, сильной головной боли, увел* ния печени и селезенки с наличием розеолезно-петехиальной пи на туловище и сгибательных поверхностях конечностей рактерно для:

A. клещевого сыпного тифа Б. брюшного тифа

B. паратифа А

Г. вшивого сыпного тифа Д. псевдотуберкулеза

119. Сочетание лихорадки с геморрагическим синдромом дает ос вания для обследования на:

А.трихинеллез Б.лептоспироз В.трихоцефалез Г. сальмонеллез Д. туляремию

120. Заболевание, сопровождающееся резкой интоксикацией, боля в животе, частым жидким зловонным стулом, напоминают "болотную тину",вероятнее всего, является:

А.холерой Б. дизентерией В. амебиазом Г. сальмонеллезом Д.иерсиниозом

121. Заболвание, возникшее поздней осенью у жителя пригородной зоны Хабаровска, сопровождающееся высокой температурой, го­ловной болью, рвотой, гиперемией лица и шеи, болями в поясни­це, скорее всего, укладывается в клинику:

A. клещевого сыпного тифа Б. клещевого энцефалита

B. ГЛПС Г. брюшного тифа

Д. системного клещевого боррелиоза

122. Заболевание, возникшее в теплое время года в сельской местно­сти и сопровождающееся лихорадкой, головной болью, макуло-папулезной сыпью, наличием инфильтрата на коже с некрозом в центре, укладывается в клинику:

А. сыпного тифа

Б. кори

В.скарлатины

Г. клещевого энцефалита

Д. клещевого сыпного тифа

123. Заболевание, сопровождающееся резкой интоксикацией, высокой лихорадкой, болями в груди, кашлем с кровянистой мокротой и скудными физикальными данными со стороны легких, скорее всего, является:

A. туляремией Б. чумой

B. сыпным тифом Г. легионеллезом Д. орнитозом

124. Заболевание, возникшее остро, сопровождающееся лихорадкой, головной болью, болями в животе схваткообразного характера, жидким стулом с примесью значительного количества слизи, с прожилками крови, болезненность по ходу нисходящего отдела толстого кишечника, клинически следует раценивать, как: А. амебную дизентерию Б. пищевую токсикоинфекцию В.ботулизм Г. дизентерию Д. сальмонеллез

125. Заболевание, возникшее через 12 часов после употребления сыро­го утиного яйца, сопровождаеющееся резкой интоксикацией, вы­сокой температурой, болями в животе, рвотой, частым жидким стулом зеленоватого цвета с небольшим количеством слизи и очень неприятным запахом, клинико-эпидемиологически должно быть расценено, как:

A. холера Б. амебиаз

B. дизентерия Г. сальмонеллез Д. балантидиаз

126. Заболевание, сопровождающееся на 5-й день болезни выраженной интоксикацией, высокой температурой, болями в суставах, одут­ловатостью и гиперемией лица, гиперемией шеи, кистей и стоп, урчанием и болезенностью в илеоцекальной области, ярко-красной сыпью на туловище и конечностях, укладывается в клинику:

A. сальмонеллеза Б. брюшного тифа

B. псевдотуберкулеза Г. трихинеллеза

Д. сыпного тифа

127. Заболевание, сопровождающееся интоксикацией, слабостью, го­ловной болью, рвотой, наличием геморрагической сыпи различ­ных размеров с некрозом в центре, тяготеющей к нижней поло­вине туловища и ногам, можно оценить клинически, как:

A. клещевой сыпной тиф Б. сыпной тиф

B. брюшной тиф

Г. менингококкцемию Д. псевдотуберкулез

128. Заболевание, возникшее в июне у жителя пригорода Хабаровска, сопровождалось высокой лихорадкой, сильными головными болями, гиперемией лица, инъекцией сосудов склер, наличием обильной пятнисто-папулезной сыпи на туловище и разгиба-тельных поверхностях конечностей, а также корочки диаметром 2 см на инфильтрированном основании на коже груди у левого соска, вероятнее всего, является:

A. ГЛПС

Б. лептоспирозом

B. болезнью Лайма

Г. клещевым сыпным тифом Д. клещевым энцефалитом

129. При поступлении в больницу больного 30 лет с жалобами на об­щую слабость, отсутствие аппетита, наличие темной мочи при нормальной окраске кала, легкий зуд кожи, с выраженной жел-тушностью склер и кожных покровов и гепатомегалией, следует предполагать:

A. подпеченочную желтуху Б. лептоспироз

В.псевдотуберкулез

Г. иерсиниоз

Д. вирусный гепатит

130. При поступлении в инфекционную больницу у больного 30 лет с жалобами на головную боль, боли в мышцах, плохой аппетит, высокую температуру (39° С), одутловатость и гиперемию лица и шеи, резкую болезненность при пальпации мышц бедра и голени, с наличием положительного симптома поколачивания с обеих сторон,следует заподозрить:

А.сальмонеллез

Б. клещевой энцефалит

В.лептоспироз

Г. сибирскую язву

Д. трихинеллез

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

131. В хирургическое отделение доставлен больной с симптомами раз­дражения брюшины на 12-й день высокой лихорадки, диагности­рована перфорация язвы тонкого кишечника, перитонит.

А.аппендицит Б. брюшной тиф

B. дизентерия

Г. неспецифический язвенный колит Д.псевдотуберкулез

132. В приемный покой доставлен больной в состоянии средней тяже­сти: t-38,5⁰ С, при пальпации живота - болезненная и спазмиро-ванная сигмовидная кишка, стул скудный со слизью, кровью до 10 раз в сутки.

A. брюшной тиф

Б. острая дизентерия

B. пищевая токсикоинфекция Г. ротавирусный гастроэнтерит Д. холера

133. У пациента с высокой лихорадкой, скудной розеолезной сыпью на коже груди и живота, упорной головной болью, на 9-й день бо­лезни в гемограмме определяется: НВ - 120 г/л, Л - 3,8х10⁹ /л, Э -0%, П\Я - 10%, С\Я - 60%, ЛИМФ. - 28%, МОИ. - 2%, СОЭ - 10 мм/час.

А.пневмония Б.лептоспироз В. дизентерия Г. брюшной тиф Д. псевдотуберкулез

134. Больной Д., 50 лет, 12 часов назад стало "плохо": закружилась голова, выраженная слабость, озноб, боли в эпигастрии, появи­лась тошнота, затем рвота и многократный жидкий стул, судоро­ги икроножных мышц.

А.амебиаз

Б. острая дизентерия

В. сальмонеллез

Г.холера

Д. вирусный гепатит

135. Больная М., 25 лет, лечится у врача по поводу ОРЗ в течение 5 дней, в последние 2 дня температура тела нормальная, однако самочувствие ухудшилось: пропал аппетит, появилась тошнота, усилилась слабость, заметила темный цвет мочи.

А.холецистит Б. вирусный гепатит В. брюшной тиф Г.лептоспироз Д. ГЛПС

136. Больной Д., 19 лет, заболел остро с высокой лихорадки и повтор­ных ознобов, со 2-го дня болезни усиливающиеся боли в животе, больше в правой подвздошной области, в тот же вечер проведена хирургическая операция в связи с подозрением на острый живот, обнаружены: катаральный аппендицит и пакеты мезентериаль-ных увеличенных лимфоузлов.

A. брюшной тиф Б. дизентерия

B. псевдотуберкулез Г. амебиаз

Д. сальмонеллез

137. Больная Ц., 50 лет, житель города (коммунальная квартира на 1 этаже), заболела остро на фоне полного здоровья: высокая лихо­радка в течение 4-х дней, недомогание, постепенное снижение диуреза (на 6-ой день болезни диурез суточный 200,0 мл), рвота, боли в пояснице, при осмотре: одутловатость лица, линейные ге­моррагические высыпания на коже туловища, субсклеральные кровоизлияния, гепатолиенальный синдром.

A. ГЛПС

Б.лептоспироз

B. брюшной тиф Г. сыпной тиф

Д. иерсиниоз, генерализованная форма

УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ

138. Больной Т., 30 лет, возвратился из турпохода по таежным местам Приморского края, жил в палатке, пил воду из ручья. Заболел остро с лихорадки, болей в глазных яблоках, в пояснице, на 6-й день заметил снижение диуреза, появилась рвота, беспокойство, геморрагии на коже.

A. сибирская язва Б.туляремия

B. клещевой энцефалит Г. ГЛПС

Д. брюшной тиф

139. Ветеринарный санитар, 58 лет, участвующий в вынужденном за­бое больной коровы, направлен в районную больницу с диагно­зом "пневмония". При осмотре: температура тела 38,5° С, на большом пальце правой кисти обнаружена рана диаметром 1 см ярко красного цвета, покрытая черным струпом, кисть резко отечна. В правой подмышечной области обнаружен пакет увели­ченных безболезненных лимфоузлов.

A. бруцеллез Б. туляремия

B. инфицированная рана, лимфаденит Г. сибирская язва

Д. клещевой сыпной тиф

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

140. Больной С, 24 года, геолог, во время рабты часто пил воду мелких водоемов. Зоболел остро: высокая температура, бол! горле при глотании, болезненность шеи слева. Объективно: стояние средней тяжести, зев нерезко гиперемирован, на лев увеличенной миндалине плотный серовато-желтый налет, с\ мается с трудом, слева увеличены заднешейные лимфоузлы размера голубиного яйца, подвижные безболезненные. Темпе| тура тела 39 С.

А.орнитоз Б. брюшной тиф В.лептоспироз Г. туляремия Д. сыпной тиф

141. На консультацию к неясному, длительно (7 дней) лихорадящег больному Н., 18.07. был вызван врач-инфекционист. При осмс ре: состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясн( Температура 39°С. В правой паховой области пальпируется ув личенный, болезненный лимфоузел. Вокруг участок гиперемир ван диаметром до 12 см с просветлением в центре. Из анамне установлено, что месяц назад больной снимал с себя клеща.

A. клещевой риккетсиоз Б. клещевой энцефалит

B. клещевой боррелиоз Г. Ку-лихорадка

Д. туляремия

142. Больной К., 30 лет, во время охоты разделывал тушку ондатр! Через 3 дня внезапно повысилась температура до 30-40°С, noi вился озноб, головная боль, боль в мышцах, слабость. На коя левого предплечья появился пузырек, наполненный гнойн( кровянистым содержимым, на твердом основании красж багрового цвета. Затем, через 2-3 дня, образовалась язва, дно к< торой покрылось темным струпом. Отмечалась резкая болезне! ность. В левой паховой области увеличился лимфатический узе до размеров куриного яйца, резко болезненный, кожа над ни] багрово-красного цвета, синюшная. Температура все дни высс кая.

A. геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Б.чума

B. бруцеллез Г. туляремия Д-лептоспироз

143. Больной Н., 20 лет, обратился с жалобами на кашель, слезотече­ние, слабость, боли в горле, сыпь на теле, температуру. Болен 6 дней, сыпь появилась на 4-й день болезни на лице. Объективно: состояние средней тяжести, Т-39°С, явления склерита, конъюнк­тивита, на коже лица, туловища - обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой оболочке щек-энантема в виде просяных зерен:

А.корь

Б. краснуха

В. менингококкцемия

Г. сыпной тиф

Д. лептоспироз

144. Больной А., 19 лет, обратился с жалобами на высокую темпера­туру, слабость, наличие сыпи на теле. Болен в течение 3-х дней. Объективно: состояние ближе к средней тяжести, температура 39°С, на коже лица, туловища обильная сыпь в виде пятен, па­пул и везикул, имеются высыпания на волосистой части головы и на слизистой оболочке рта.

A. натуральная оспа Б.сепсис

B. генерализованный герпес Г. ветряная оспа

Д. иерсиниоз

УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ

145. Больной 60 лет был направлен в стационар на 5-ый день болезни с жалобами на озноб, температуру, головную боль, рвоту. При осмотре на коже в подлопаточной области с переходом на грудь слева в XI-XII межреберье обильные высыпания в виде папул, огруппированных везикул. Отмечает жгучую боль по ходу кож­ных высыпаний.

A. ветряная оспа Б. простой герпес

B. опоясывающий герпес Г. болезнь Лайма

Д. токсико-аллергический дерматит

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

146. У воспитателя детского сада 22 лет высокая температура, увели­ченные болезненные затылочные лимфоузлы, мелкая пятнистая розовая сыпь на коже, обильная, без тенденции к сгущению, рав­номерно покрывает все участки кожных покровов, боли в суста­вах. Болен 2-й день. Состояние удовлетворительное.

A. корь,

Б.краснуха

B. инфекционный мононуклеоз Г. псевдотуберкулез

Д. сыпной тиф

147. Больной Ч., 40 лет, бизнесмен, заболел в командировке в странах Юго-Восточной Азии: высокая ежедневная лихорадка с повтор­ными ознобами, головная боль, рвота, диарея. К врачам не об­ращался. На 6-й день болезни вернулся в Россию, обратился на СМП. При осмотре: температура - 39°С, бледный, единичные ге­моррагии на коже, сознание спутанное, желтушность склер, пальпируется плотная селезенка, ригидность мышц затылка.

A. геморрагическая лихорадка Б. сепсис

B. менингококковая инфекция Г. тропическая малярия

Д. желтая лихорадка

148. У больного 28 лет ведущими проявлениями болезни являются периодические судороги мышц туловища. Рот растянут в улыб­ке, открывает с трудом только на 1-1,5 см. Сознание ясное, тем­пература нормальная, мышечный гипертонус. На левой кисти эпителизирующийся ожог IV степени после электротравмы.

А. бешенство

Б. раневый ботулизм

В.столбняк

Г. энцефалит

Д. нарушение мозгового кровообращения

149.46-летний мужчина получил глубокие раны при падении с трак­тора. Не следует вводить ПСС в следующем случае:

A. последнее введение С А было 12 лет назад Б. он не получал СА

B. он получил 2 инъекции СА в течение жизни

Г. он получил полный курс иммунизации и 2 года назад ревакцина­цию Д. пять лет назад вводилась ПСС

150. Заболевание, начавшееся с появления обильного водянистого калового стула, который спустя несколько часов стал напоми­нать рисовый отвар без калового запаха, имеет наибольшее сход­ство с:

A. дизентерией

Б. сальмонеллезом

B. амебиазом

Г. балантидиазом Д.холерой

151. У больного 21 года 3 дня тому назад повысилась температура до 39,8°С, появилась головная боль. При осмотре: состояние тяже­лое, тахикардия, тахипноэ; зев резко гиперемирован; миндалины гиперемированы, отечны; на внутренней поверхности обеих миндалин серо-белый, хорошо снимаемый шпателем налет. Пе­чень и селезенка не увеличены.

A. аденовирусная инфекция

Б. инфекционный мононуклеоз

B. дифтерия зева , Г. лакунарная ангина

Д. ангина Симановского-Венсена

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

152. Пенициллин применяют для лечения:

A. чумы

Б. системного клещевого боррелиоза В.аскаридоза Г. орнитоза Д. туляремии

153. Пенициллин является препаратом выбора для лечения:

А.холеры Б. бруцеллеза

B. трихинеллеза Г. рожи

Д. инфекционного мононуклеоза

154. Пенициллин применяют для лечения:

А. пищевых токсикоинфекций

Б. энтеробиоза В.сибирской язвы Г. легионеллеза Д. иерсиниоза

155. Пенициллин является препаратом выбора для лечения:

A. сальмонеллеза

Б. менингококковой инфекции

B. псевдотуберкулеза

Г. клещевого энцефалита Д. сыпного тифа

156. Пенициллин применяют для лечения:

А.ботулизма

Б. амебиаза

В. описторхоза

Г. малярии

Д. возвратного тифа

157. Пенициллин является препаратом выбора для лечения:

A. лептоспироза Б. брюшного тифа

B. дизентерии

Г. вирусных гепатитов Д. гриппа

158. Стрептомицин применяется для лечения:

A. малярии

Б. возвратных тифов

B. клещевого энцефалита Г. столбняка

Д. туляремии

159. Стрептомицин применяется для лечения:

A. менингококковой инфекции Б.легионеллеза

B. чумы

Г. дифтерии

Д. инфекционного мононуклеоза

160. Стрептомицин применяется для лечения:

A. брюшного тифа Б. лептоспироза

B. амебиаза Г. бруцеллеза Д. трихинеллеза

161. Левомицетин применяется для лечения:

A. пищевых токсикоинфекций Б. амебиаза

B. брюшного тифа Г. трихоцефаллеза Д. гриппа

162. Левомицетин применяется для лечения:

А. малярии

Б. клещевого энцефалита

В.столбняка

Г. менингококковой инфекции

Д. бешенства

163. Левомицетин применяется для лечения:

A. чумы

Б. трихоцефаллеза

B. ящура

Г. дифтерии

Д. геморрагической лихорадки с почечным синдромом

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

164. Левомицетин применяется для лечения:

A. орнитоза Б. бруцеллеза

B. легионеллеза Г.туляремии

Д. инфекционного мононуклеоза

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

165. Левомицетин применяется для лечения:

А.эхинококкоза Б. паратифа А и В В. вирусных гепатитов Г. возвратных тифов Д.холеры

166. Тетрациклины применяют для лечения:

A. гриппа

Б. легионеллеза

B. дифтерии

Г. пищевых токсикоинфекций Д. орнитоза

167. Тетрациклин применяют при лечении:

A. столбняка

Б. сибирской язвы

B. сыпного тифа

Г. геморрагических лихорадок Д. вирусных гепатитов

168. Доксициклин является препаратом выбора при лечении

А. ГЛПС

Б. брюшного тифа В.ботулизма Г. бруцеллеза Д. описторхоза

169. Рифампицин применяется для лечения:

A. сыпного тифа Б. брюшного тифа

B. возвратных тифов Г. бруцеллеза

Д. гриппа

170. Рифампицин применяется для лечения:

A. холеры

Б. бруцеллеза

B. сальмонеллеза Г. ботулизма

Д. лептоспироза

171. Азидотимидин применяется при лечении:

A. амебиаза

Б. вирусных гепатитов

B. трихинеллеза Г- ВИЧ-инфекции

Д. псевтотуберкулеза

172. Применяют для лечения:

A. дизентерии - фурадонин

Ь. столбняка - антимикробную сыворотку

B. аскаридоза - салазопиридазин

Г. геморрагических лихорадок - ацикловир

Д- орнитоза - препараты тетрациклинового ряда

173. Специфические иммуноглобулины применяются для лечения:

A. брюшного тифа

Б. клещевого энцефалита

B. вирусных гепатитов Г. сальмонеллеза

Д. иерсиниоза

174. Для лечения следующих инфекционных болезней применяются антитоксические сыворотки:

A. сальмонеллеза Б.столбняка

B. вирусных гепатитов Г. холеры

Д. энтеробиоза

175. Специфический иммуноглобулин применяется для лечения:

A. гриппа

Б. системного клещевого боррелиоза

B. ВИЧ-инфекции Г. описторхоза

Д. пищевых токсикоинфекций

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

176. Применяют для лечения:

A. ботулизма - антитоксическую сыворотку Б. амебиаза - метранидазол

B. лептоспироза - пенициллин

Г. бешенство - патогенетические средства Д.туляремии - лечебную сыворотку

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

177. Специфические иммуноглобулины применяются для лечения:

A. возвратных тифов Б. туляремии

B. рожи

Г. сибирской язвы

Д. геморрагической лихорадки с почечным синдромом

178. Для лечения следующих инфекционных болезней применяются антитоксические сыворотки:

A. сальмонеллеза Б. столбняка

B. вирусных гепатитов Г. холеры

Д. энтеробиоза

179. Для лечения следующих инфекционных болезней применяются антитоксические сыворотки:

А. бруцеллеза

Б. инфекционного мононуклеоза

В.лептоспироза

Г. бешенства

Д. дифтерии

180. Антитоксическую сыворотку применяют для лечения:

A. менингококковой инфекции Б. рожи

B. сыпного тифа Г. ботулизма

Д. боррелиоза клещевого системного

181. Специфические иммуноглобулины применяются для лечения:

A. бруцеллеза

Б. псевдотуберкулеза

B. амебиаза

Г. эхинококкоза Д. бешенства

182. Специфический иммуноглобулин применяется для лечения:

А. орнитоза

Б.легионеллеза

В.столбняка

Г. инфекционного мононуклеоза

Д. малярии

183. Специфический иммуноглобулин применяется для лечения:

A. КУ-лихорадки Б.легионеллеза

B. клещевого энцефалита

Г. инфекционного мононуклеоза

Д малярии

184. Для создания активного иммунитета применяют:

A. бактериофаг Б. гомологичную сыворотку

B. гетерологичную сыворотку Г. анатоксин Д. иммуноглобулин

185. Применяются для лечения:

A. брюшного тифа - тетрациклин Б. гриппа - ремантадин

B. малярии - метронидазол Г.холеры - левомицетин

Д. рожи - антистафилококковый гаммаглобулин

186. Искусственный активный иммунитет приобретается в результате:

A. инфекционной болезни

Б. бессимптомной инфекции

B. введением вакцины

Г. введением иммуноглобулина Д. введением иммунной сыворотки

187. Искусственный активный иммунитет приобретается в результате:

A. бессимптомной инфекции Б. вакцинации

B. серопрофилактики

Г. введением нормального человеческого иммуноглобулина Д. введением специфического иммуноглобулина

188. Гомологичным препаратом является:

A. противодифтерийная сыворотка Б. противостолбнячная сыворотка

B. противоботулинистическая сыворотка Г. противогриппозный иммуноглобулин Д. бруцеллин

189. Для создания пассивного иммунитета применяют:

A. живую вакцину Б. инактивированную вакцину

B. бактериофаг Г. иммуноглобулин Д.интерферон

БРЮШНОЙ ТИФ

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

190. Возбудитель брюшного тифа относится к:

А.вирусам Б. риккетсиям В. хламидиям Г. бактериям Д. микоплазмам

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

191. Возбудитель брюшного тифа:

A. Salmonella typhimurium Б. грамм-отрицателен

B. имеет жгутики

Г. растет на средах, содержащих желчь Д. имеет Н-,0- и Vi-антигены

192. Возбудитель брюшного тифа:

A. устойчив во внешней среде Б. имеет О-антиген

B. выращивается в культуре ткани Г. при 100°С гибнет мгновенно

Д. легко убивается дезинфицирующими средствами

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

193. Возбудитель брюшного тифа способен размножаться в:

A. овощах при хранении

Б. герметизированных домашних консервах

B. молоке

Г. негерметизированных домашних консервах Д. слабо алкогольных напитках

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

194. Возбудитель брюшного тифа:

А. растет на средах, содержащих желчь

Б. имеет Н-антиген

В- устойчив в окружающей среде

Г. грамм-положителен

Д. подвижен

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

195. Источник инфекции при брюшном тифе:

A. птицы

Б. животные

B. клещи Г. человек Д. комары

196. Наиболее частым источником инфекции при спорадической за­болеваемости брюшным тифом является:

A. загрязненный фекалиями источник питьевого водоснабжения Б. острый бактериовыделитель палочки брюшного тифа

B. хронический бактериовыделитель палочки брюшного тифа Г. реконвалесцент после брюшного тифа

Д. больной брюшным тифом в разгар заболевания

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ТОЧНОЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

197. Источником возбудителя при брюшном тифе является:

A. больной человек Б.больное животное

B. больной человек и больное животное Г. больной человек и бактерионоситель Д. больное животное и бактерионоситель

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

198. Механизм заражения брюшным тифом:

А.трансмиссивный Б.аспирационный В. фекально-оральный Г. контактно-бытовой Д. парентеральный

199. Брюшному тифу свойственен механизм передачи:

A. фекально-оральный Б. трансмиссивный

B. аспирационный Г.вертикальный Д. перкутанный

200. Ведущим в патогенезе брюшного тифа является поражение:

A. печени и селезенки Б. легких

B. лимфатического аппарата тонкой кишки Г. центральной нервной системы

Д. лимфатического аппарата толстой кишки

201. Основные патоморфологические изменения при брюшном тифе локализуются в:

A. сигмовидной кишке Б. прямой кишке

B. подвздошной кишке

Г. поперечноободочной кишке Д. желудке

202. Для брюшного тифа характерно поражение:

A. Мейснерова и Ауэрбахова сплетений Б. оболочек мозга

B. ретикулярной формации мозга

Г. пейеровых бляшек, солитарных фолликулов Д. поджелудочной железы

203. Для брюшного тифа характерно:

A. язвенное поражение толстого кишечника, образование абсцессов в различных органах и склонность к затяжному и хроническому тече­нию

Б. поражение холинергических структур продолговатого и спинного мозга с преобладанием офтальмоплегического и бульбарного син­дромов

B. общая интоксикация, менингоэнцефалит, розеолезно-петехиальная сыпь, гепатоспленомегалия

Г. выраженная интоксикация, поражение лимфатического аппарата тонкого кишечника, бактериемия, гепатоспленомегалия Д. выраженная интоксикация, гепатолиенальный синдром, поражение сосудов, розеолезно-петехиальная сыпь

Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе составляет (дней):

A. 1-3 Б. 7-25

B. 7-14 Г. 14-28 Д-28 и более

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

205. Для брюшного тифа характерно:

A. бледность кожных покровов Б. розеолезная экзантема

B. гепатоспленомегалия Г. тахикардия

Д. артериальная гипотензия

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

206. Для брюшного тифа в разгаре болезни наиболее характерным типом лихорадки является:

А.гектическая Б. ундулирующая В.субфебрильная Г. постоянная Д. неправильная

207. Для брюшного тифа характерна лихорадка:

A. ремиттирующая до 2 недель Б. гектическая свыше 7 дней

B. перемежающаяся до 2-3 недель Г. постоянная свыше 10 дней

Д. неправильная до 3 недель

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

208. Ранними клиническими симптомами брюшного тифа являются:

A. лихорадка

Б. розеолезная сыпь

B. головная боль

Г. обложенность языка Д. симптом Падалки

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

209. Для больных брюшным тифом характерной жалобой является:

A. головная боль Б. боль в пояснице

B. боль в мышцах Г. боль в суставах Д. боль в животе

210. Ведущими симптомами брюшного тифа являются:

A. лихорадка в сочетании с трахеитом Б. лихйрадка, боли в животе

B. длительная лихорадка гектического типа с ознобами

Г. длительная лихорадка в сочетании с головными болями Д. боли в животе, жидкий стул, повышение температуры

211. Характерным симптомом брюшного тифа является:

A. пульсирующая головная боль Б. ларинготрахеит

B. зуд кожи

Г. розеолезная сыпь Д. одышка

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

212. Для брюшного тифа в разгаре болезни характерно:

А.анорексия

Б. относительная брадикардия

В. розеолезная сыпь

Г. симптом Пастернацкого

Д. бессонница

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

213. Характерным симптомом брюшного тифа является:

А. боль в мышцах

Б. ознобы и поты

В.боль в пояснице

Г. полиаденит

Д. лихорадка постоянного типа

214. Для брюшного тифа характерна:

A. потливость

Б. полиаденопатия

B. боль в животе Г. рвота

Д. длительная лихорадка

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

215. В разгаре болезни для брюшного тифа характерно:

А.запор

Б. гепатолиенальный синдром

В. менингеальный синдром

Г. метеоризм

Д. бледность кожи

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

216. Характерным симптомом брюшного тифа является:

A. относительная брадикардия Б. мелкоточечная сыпь

B. диарея

Г. полиаденопатия

Д. гиперемия лица и инъекция конъюнктив

217. Для больных брюшным тифом характерной жалобой является:

A. устрашающие сновидения Б. потрясающий озноб

B. профузное потоотделение Г. бессонница

Д. боли в левом подреберье

218. У больных брюшным тифом сыпь бывает чаще:

A. розеолезно-петехиальная, обильная Б. пятнисто-папулезная, обильная

B. полиморфная - пятна, везикулы, пустулы Г. розеолезная, скудная

Д. петехиальная

219. Сыпь при брюшном тифе появляется:

A. на 1-3 день болезни Б. на 4-7 день болезни

B. на 8-10 день болезни Г. после 14 дня болезни

Д. в течение всего лихорадочного периода

220. Наиболее характерным местом локализации сыпи при брюшно тифе является:

A. лицо

Б. ладони, подошвы

B. живот и нижняя часть грудной клетки Г. боковая поверхность туловища

Д. боковая поверхность туловища и сгибательная поверхность коне ностей

221. Для брюшного тифа характерна сыпь:

А.уртикарная Б. папулезная В. петехиальная Г. везикулезная, Д. розеолезная

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

222. Клиническими симптомами раннего периода (1-ая неделя бол! ни) брюшного тифа являются:

А.лихорадка

Б. бледность кожных покровов

В. розеолезная сыпь

Г. упорная головная боль

Д. относительная брадикардия

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

223. Для больного брюшным тифом характерно:

A. частый стул со слизью и кровью Б.анорексия

B. кашель с мокротой Г. зуд кожи

Д. рвота

224. Специфическим осложнением брюшного тифа является:

A. миокардит Б. пиелит

B. паротит

Г. кишечное кровотечение Д- стоматит

225. Специфическим осложнением брюшного тифа является:

А. нефрит

Б. перфоративный перитонит

В.эндокардит

Г. панкреатит

Д. гепатит

226. Характерным осложнением брюшного тифа является:

A. менингит

Б. кишечное кровотечение

B. острая почечная недостаточность Г. мезаденит

Д.гиповолемический шок

■

227. Специфические осложнения (кровотечение, перфорация) при брюшном тифе чаще всего возникают в следующие сроки:

A. на первой неделе Б. на второй неделе

B. на третьей неделе Г. на четвертой неделе Д. на пятой неделе

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

228. Симптомами кишечного кровотечения при брюшном тифе явля­ются:

A. боли в животе Б.тахикардия

B. падение АД

Г. снижение гемоглобина Д. мелена

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

229. Наиболее важным диагностическим симптомом брюшного тифа является:

A. головная боль

Б. высокая температура

B. гепатолиенальный синдром Г. брадикардия относительная Д. розеолезная сыпь

230. Наиболее типичным гематологическим признаком брюшног тифа явяется:

A. умеренный лейкоцитоз

Б. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево В.лейкопения

Г. лейкопения с относительным лимфоцитозом Д. ускорение СОЭ более 40 мм/час

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

231. Характерными изменениями периферической крови при брюп ном тифе являются:

А.лейкопения Б. лейкоцитоз

B. относительный лимфоцитоз Г. анэозинофилия

Д. умеренное увеличение СОЭ

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

232. Для ранней диагностики брюшного тифа применяют:

A. посев крови Б. посев желчи

B. посев мочи

Г. реакцию Видаля

Д. реакцию непрямой гемагглютинации

233. Наиболее достоверным методом лабораторной диагностик брюшного тифа на первой неделе болезни является:

A. клинический анализ крови Б. серологический анализ крови

B. бактериологическое исследование крови Г. бактериологическое исследование мочи Д. бактериологическое исследование кала

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

234. Для диагностики брюшного тифа используют следующие метод!

А.реакцию Райта

Б. реакцию Видаля

В. реакцию пассивной гемагглютинации с Н-антигеном

Г. реакцию пассивной гемагглютинации с О-антигеном

Д. реакцию пассивной гемагглютинации с Vi-антигеном

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

235. Назовите ранний метод бактериологической диагностики острого брюшного тифа:

A. розеолокультура Б. гемокультура

B. биликультура Г. копрокультура Д. уринокультура

УКАЖИТЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

236. Больной К., 39 лет, обратился в поликлинику с жалобами на го­ловную боль постоянного характера, высокую температуру тела, боли в животе; кашель нечастый и непродуктивный, увеличена печень и селезенка. Болен в течение 6 дней.

A. сыпной тиф Б. грипп

B. брюшной тиф Г. салмонеллез Д. пневмония

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

237. Больной Г., 28 лет. Болен 8 дней. Беспокоят слабость, недомога­ние, высокая температура тела. Эффекта от приема сульфанила­мидов и жаропонижающих средств не было. Состояние ухудша­лось. К 8 дню болезни температура повысилась до 39,4°С. Боль­ной бледен, адинамичен, субиктеричность ладоней, стоп, губы сухие, на коже живота и по боковым поверхностям груди розео-лезная сыпь (8 элементов), пульс 82 удара в 1 мин., АД 105/60 мм рт. ст. Живот умеренно вздут, мягкий, безболезненный. Печень выступает на 1,5 см из-под края реберной дуги. Пальпируется край селезенки.

А. вирусный гепатит Б. лептоспироз В.сепсис Г. брюшной тиф Д. малярия

238. Сочетание лихорадки, головной боли, безболезненности в илеоце кальной области, скудной розеолезной сыпи с увеличением пече ни и селезенки, скорее всего, указывает на:

A. сыпной тиф

Б. клещевой энцефалит

B. дизентерию Г. брюшной тиф Д.корь

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

239. В серодиагностике брюшного тифа применяются методы:

A. РИГА Б. РАГА

B. иммунофлюоресцентный метод Г. РСК

Д. иммуноферментный метод

240. Основным препаратом для этиотропного лечения брюшного тифа является:

A. эритромицин Б. пенициллин

B. стрептомицин Г. тетрациклин Д. левомицетин

241. Продолжительность лечения брюшного тифа составляет:

A. 7 суток

Б. до нормализации температуры

B. до получения отрицательного результата бактериологического анализа кала

Г. 15 суток

Д. до 10 дня нормальной температуры

242. Больные брюшным тифом нуждаются в следующей диете:

А.стол 1 Б. стол 4 В. стол 5 Г. стол 7 Д. стол 10

243. Препаратом выбора для лечения брюшного тифа является:

А.пенициллин Б. левомицетин В. линкомицин Г. клафоран Д. доксициклин

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

244. Выписка больных брюшным тифом, получавших этиотропное лечение, производится при условии клинического выздоровле­ния, отрицательных посевов фекалий, мочи, желчи и при нор­мальной температуре на протяжении не менее:

A. 12 дней Б. 15 дней

B. 18 дней Г. 21 дня Д. 40 дней

ДИЗЕНТЕРИЯ

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

245. Возбудитель дизентерии:

A. относится к роду Shigella Б. грамм-отрицателен

B. имеет вид палочки с закругленными концами Г. способен образовывать споры

Д. неподвижен

246. Возбудитель дизентерии:

A. хорошо растет на простых питательных средах Б. грамм-отрицателен

B. способен продуцировать экзотоксин Г. при разрушении выделяет эндотоксин

Д. устойчив к нагреванию и действию прямых солнечных лучей

УКАЖИТЕ ПОЛНОЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

247. Источником возбудителя инфекции при дезентерии является:

A. больной человек и бактерионоситель Б. больное животное

B. больной человек

Г. больной человек и больное животное Д.бактерионоситель и больное животное

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

■

248. Больной дизентерией выделяет возбудителя в окружающую среду с:

А.испражнениями и мочой

Б. испражнениями

В. испражнениями и рвотными массами

Г. испражнениями и слюной

Д. рвотными массами и мочой

249. Механизмом передачи при дизентерии является:

А.вертикальный Б.трансмиссивный В. фекально-оральный Г.аспирационный Д. перкутанный

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

250. Дизентерия передается следующим путем:

A. водным Б. контактно-бытовым

B. воздушно-капельным Г. алиментарным Д. посредством «мушиного фактора»

251. В патогенезе дизентерии важную роль играют:

A. колонизация возбудителя в слизистой оболочке толстой кишки Б. поражение лимфатического аппарата тонкой кишки

B. поражение сердечно-сосудистой и нервной систем, обусловленное

Действием токсинов

Г. нарушение процессов переваривания и всасывания пищи

Д- развитие дисбактериоза

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

252. Длительность инкубационного периода при дизентерии составля­ет (в среднем):

А.до 1 суток Б. 1-3 дня В. 2-5 дней Г. 5-10 дней Д. 7-14 дней

253. Наиболее тяжелые формы дизентерии вызывает шигелла:

A. Флекснера Б. Зонне

B. Нью-Касл Г. Григорьева-Шига Д. Бойда

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

254. При дизентерии в толстой кишке может развиваться:

A. катаральный проктосигмоидит Б. катарально-геморрагический проктосигмоидит

B. гангренозный проктосигмоидит Г. фибринозно-язвенный проктосигмоидит Д. эрозивный проктосигмоидит

255. Типичными симптомами дизентерии являются:

A. повышение температуры Б. сыпь на коже

B. схваткообразная боль в нижних отделах живота Г. стул типа «ректального плевка» Д. спазм сигмовидной кишки

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

256. Наиболее характерные испражнения при острой дизентерии:

A. малиновое «желе» Б. скудные слизистые с примесью прожилок крови

B. мелена

Г. обильные водянистые без патологических примесей Д. водянистый, зловонный, с зеленью

257. Для дизентерии характерно:

A. жидкий стул с примесью слизи и крови

Б. уплотненная, безболезненная, малоподвижная сигмовидная кишка

B. уплотнение и болезненность слепой кишки

Г. схваткообразные боли в средней части живота

Д. при пальпации урчание, «переливание» в области петель тонкой

кишки

258. При острой дизентерии боли чаще всего локализуются в:

A. области пупка

Б. илеоцекальной области

B. эпигастрии

Г. правой подвздошной области Д. левой подвздошной области

259. Для дизентерии характерен стул:

A. каловый, со слизью, пропитанный кровью («малиновое желе») Б. обильный, водянистый, зловонный, со слизью

B. жидкий, пенистый, желтого цвета

Г. скудный, бескаловый, слизисто-кровянистый Д. жидкий, черный («мелена»)

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

260. Колитический вариант дизентерии легкого течения характеризи-ется следующими клиническими признаками:

A. кратковременной лихорадкой до 38°С Б. частотой стула до 10 раз в сутки

B. обезвоживанием I—11 степени

Г. катарально-геморрагическим проктосигмоидитом и сфинктеритом

(при проведении ректороманоскопии)

Д. длительностью заболевания, в среднем, 3-5 дней

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

261. Колитический вариант дизентерии легкого течения характеризи-ется следующими клиническими признаками:

A. лихорадкой выше 39°С

Б. эрозивно-язвенным поражением тонкой кишки

B. слизисто-кровянистым стулом более 20 раз в сутки Г. выраженными симптомами интоксикации

Д- артериальной гипотензией

262. Симптомы дистального колита:

A. схваткообразные боли в левой подвздошной области Б. тенезмы

B. уплотнение и болезненность сигмовидной кишки Г. обильный жидкий стул с примесью слизи

Д. ложные позывы

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

263. Наиболее информативным методом диагностики дизентерии ляется:

А.ректороманоскопия

Б. бактериологическое исследование крови

В. реакция пассивной гемагглютинации

Г. кожная аллергическая проба Цуверкалова

Д. бактериологическое исследование кала

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

264. Для диагностики дизентерии применяют:

A. бактериологическое исследование крови Б. бактериологическое исследование кала

B. копрологическое исследование Г.ректороманоскопию

Д. РПГА

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

265. Для диагностики дизентерии применяют:

А.лапароскопию

Б. компьютерную томографию

В.гастроскопию

Г. ректороманоскопию

Д. ирригоскопию

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

266. Дифференциальный диагноз колитического варианта острой зентерии проводится со следующими болезнями:

A. сальмонеллез

Б. ротавирусная инфекция

B. амебиоз

Г. рак дистального отдела толстой кишки Д. кампилобактериоз

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

,- 5_ОЛьной К., 30 лет, заболел остро. Появился озноб, головная боль тошнота. Через 6 часов появилась боль в эпигастрии, рвота раза съеденной пищей, температура 38,6° С. На следующий ден боль в животе локализовалась в левой подвздошной облас™ стул частый жидкий, скудный, со слизью. Отмечал тенезмы ложные позывы.

A. дизентерия Б. сальмонеллез

B. пищевая токсикоинфекция Г.холера

Д. амебиаз

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

268. В разгаре дизентерии больные нуждаются в следующей диете:

A. стол № 4 Б. стол № 1

B. стол № 5 Г. стол № 7 Д. стол № 10

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

269. Для этиотропной терапии дизентерии применяют:

A. фуразолидон Б. бисептол

B. оксациклин Г. тетрациклины Д.ампициллин

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

270. Препаратом выбора для лечения легкой формы дизентерии явл) ется:

А.тетрациклин Б. фуразолидон В.левомицетин Г. ампициллин Д фталазол

ЭШЕРИХИОЗ

271. Укажите неправильное утверждение в отношении возбудителя эшерихиоза:

A. относится к простейшим Б. грамотрицательный

B. устойчив в окружающей среде Г. может размножаться в молоке Д. содержит эндотоксин

272. Укажите неправильное утверждение в отношении эшерихиоза:

A. относится к кишечным инфекциям

Б. основной источник возбудителя - животные

B. из организма возбудитель выделяется с фекалиями Г. основной путь передачи - алиментарный

Д. болеют преимущественно дети

273. Укажите правильное утверждение в отношении возбудителя эше­рихиоза:

A. клиническая картина зависит от факторов патогенности возбуди­теля

Б. как правило, доминируют симптомы общей интоксикации

B. характерно наличие гепато-лиенального синдрома Г. диспепсический синдром выражен слабо

Д. часто наблюдается гепатит с желтухой

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

274. Для подтверждения диагноза эшерихиоза используют:

A. бактериологическое исследование фекалий

Б. бактериологическое исследование промывных вод желудка

B. бактериологическое исследование рвотных масс Г. бактериологическое исследование крови

Д. РА в парных сыворотках

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

275. Дифференциальный диагноз при эшерихиозе проводится со сле­дующими болезнями:

А. бруцеллезом Б. ботулизмом В.сальмонеллезом Г. лептоспирозом Д. токсоплазмозом

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

276. Для этиотропной терапии эшерихиоза применяют:

A. фуразолидон Б. фторхинолоны

B. невиграмон Г. бисептол Д. клафоран

КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

277. Кампилобактериоз:

A. вызывается вибрионом

Б. вызывается грамотрицательными неспорообразующими изогнуты­ми палочками

B. является антропонозом

Г. передается воздушно-капельным путем Д. сопровождается поражением почек

278. Кампилобактериоз:

A. распространен в странах с тропическим климатом Б. распространяется преимущественно грызунами

B. передается преимущественно пищевым путем

Г. часто развивается при употреблении консервированных продуктов Д. наиболее частым фактором передачи являются овощи

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

279. Клиническая картина кампилобактериоза характеризуется:

A. преимущественным поражением толстого и тонкого кишечника Б. течением болезни по типу острой дизентерии

B. сочетанием поражения пищеварительного тракта и верхних дыха­тельных путей

Г. интоксикацией

А- развитием перитонита, острого аппендицита, как наиболее частых

осложнений

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

280. Кампилобактериоз характеризуется:

A. болями в левой подвздошной области Б. обильным водянистым стулом

B. тенезмами

Г. ложными позывами

Д. быстрым развитием обезвоживания

281. Для диагностики кампилобактериоза используют:

A. бактериологическое исследование крови Б. главным образом, серологические методы

B. биопробу на морских свинках

Г. бактериологические исследования испражнений Д. бактериологическое исследование мочи

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

282. Для лечения кампилобактериоза применяют:

A. эритромицин Б. доксициклин

B. цифлоксацин Г. фуразолидон Д.рифампицин

ХОЛЕРА

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

283. Возбудитель холеры:

A. вибрион

Б. стафилококк

B. риккетсии Г. вирус

Д.хламидия

284. Возбудитель холеры:

A. не образует экзотоксин Б. быстро гибнет в воде

B. чувствителен к действию дезинфицирующих средств Г. неподвижен

Д. является вирусом

285. Возбудитель холеры:

д. длительно сохраняется в воде

Б. не устойчив в окружающей среде

В. содержит только эндотоксин

Г. устойчив в кислой среде

Д. не размножается в слабощелочной среде

286. Возбудитель холеры:

A. является вирусом

Б. вырабатывает экзотоксин

B. неустойчив в окружающей среде Г. не обладает подвижностью

Д. хорошо размножается в продуктах, имеющих кислую рН

287. При холере:

A. переносчиками болезни могут быть кровососущие членистоногие Б. заражение возможно при употреблении консервов домашнего про­изводства

B. наиболее восприимчивы люди со сниженной кислотностью желу­дочного сока

Г. наиболее высокая заболеваемость в странах с умеренным клима­том Д. хлорирование воды не предохраняет от заражения

288. При холере:

A. источником инфекции могут быть домашние животные

Б. возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями и мочой

B. основным фактором передачи является вода Г. сезонность осенне-весенняя

Д. повторные случаи заболевания часты

289. При холере:

A. наибольшую эпидемиологическую опасность представляют боль­ные с легкими и стертыми формами болезни

Б. путь передачи воздушно-капельный

B. восприимчивость к инфекциям невысокая

Г. часто формируется хроническое вибрионосительство Д. иммунитет не вырабатывается

290. Ведущим звеном патогенеза холеры является:

А.вибрионемия

Б. токсемия

В. гиповолемия

Г. гипоксемия

Д. печеночно-клеточная недостаточность

291. Основу патогенеза холеры составляет:

A. бактериемия Б. токсемия

B. гастроэнтерит В.энтероколит Д. дегидратация

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

292. Основные симптомы холеры:

A. гипотермия Б. боли в животе

B. диарея Г. рвота

Д. обезвоживание

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

293. При холере:

A. одномоментно появляются признаками общей интоксикации и диспепсические расстройства

Б. выраженное обезвоживание развивается на 4-5 день болезни

B. стул водянистый с примесью слизи, крови

Г. при тяжелом обезвоживании характерно развитие судорожного

синдрома

Д. в тяжелых случаях наблюдается относительная брадикардия

294. Для холеры характерны следующие клинические симптомы:

A. раннее развитие обезвоживания

Б. зловонный водянистый стул с зеленью

B. тенезмы

Г. сыпь и диарея

Д. начало болезни со рвоты и интоксикации

295. Для холеры типичны испражнения:

A. скудные калового характера

Б. обильные водянистые, зловонные

B. в виде «рисового отвара» Г. с примесью слизи и крови Д. в виде «малинового желе»

296. Для тяжелой формы холеры характерна температура:

A. гиперпиретическая Б. фебрильная

B. субфебрильная Г. нормальная

Д.субнормальная

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

297. При холере:

A. отсутствует общая интоксикация

Б. появлению рвоты предшествует диарея

B. испражнения содержат примесь слизи и крови Г. в тяжелых случаях сознание остается ясным

Д. жажда - один из признаков развивающегося обезвоживания

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

298. При холере:

A. основные проявления болезни обусловлены действием эндотоксина Б. быстро развивается обезвоживание

B. боли в животе носят схваткообразный характер

Г. появлению диспепсических расстройств предшествует озноб

Д. коматозное состояние развивается только при тяжелом течении

болезни

299. Для клиники холеры характерно:

А. стул со слизью и кровью Б. боли в эпигастральной области В.общая интоксикация и лихорадка Г. диарея и катаральные явления Д. отсутствие болей в животе

300. При холере:

A. первым симптомом является озноб

Б. характерно наличие ложных позывов на дефекации

B. болезненность при пальпации живота носит диффузный характер Г. тяжесть течения болезни соответствует уровню лихорадки

Д. при тяжелом обезвоживании развивается картина гиповолемиче-ского шока

301. При холере:

A. первым симптомом является тошнота и рвота Б. характерно наличие тенезмов

B. болезненность при пальпации живота локализуется в левой под-, вздошной области

Г. в разгаре болезни пульс соответствует уровню лихорадки Д. отсутствует общая интоксикация

302. Объективным показателем степени обезвоживания при холере| является:

A. гематокрит

Б. степень выраженности цианоза

B. частота дыхания Г. частота пульса

Д. нарушение сознания

303. Причиной артериальной гипотензии при холере является:

A. инфекционно-токсический шок Б. кардиогенный шок

В.гиповолемический шок

Г.коллапс

Д. сочетанный шок: гиповолемический + инфекционно-токсический

304. Для диагностики холеры используют метод:

А.аллергологический Б. бактериологический

B. биологический

Г. иммунологический Д.эндоскопический

305. Для диагностики холеры используют:

A. выделение культуры возбудителя из испражнений Б. реакцию Видаля

B. кожно-аллергическую пробу Г. метод иммунного блоттинга

Д. выделение гемокультуры возбудителя

306. Для оральной регидратации больных легкими формами холеры используются:

д. дисоль

Б. лактасоль

В. цитроглюкосолан

Г. трисоль

Д. квартасоль

307. Препаратом выбора для лечения холеры является:

А.тетрациклин Б.левомицетин В. пенициллин Г. ципрофлоксацин Д. капамицин

308. Для внутривенной регидратации больных холерой применяют:

A. цитроглюкосолан

Б. физиологический раствор

B. глюкозо-калиевый раствор Г. реополиглюкин

Д.квартасоль

309. Основным методом лечения холеры является:

A. дезинтоксикация Б. дегидратация

B. регидратация

Г. стабилизация гемодинамики Д.вакцинотерапия

310. Первичная регидратация взрослых больных холерой с обезвожи­ванием HI-IV степени должна продолжаться:

A. полчаса Б. один час

B. полтора - два часа Г. три часа

Д. четыре часа

³¹1. Для лечения холеры применяют:

A. полиглюкин

Б. полиионные растворы

B. гемодез

Г. поляризирующую смесь Д плазму, альбумин

312. Основу лечения больных тяжелыми формами холеры составляет:

A. дезинтоксикационная терапия с использованием тактики форсиро­ванного диуреза

Б. проведение внутривенной регидратации путем струйного введения полиионных растворов

B. проведение внутривенной регидратации путем введения полиион­ных и коллоидных растворов в отношении 1:1

Г. комбинированная терапия, включающая регидратацию и примене­ние вазопрессоров

Д. пероральная регидратация в сочетании с антибиотиками тетрацик-линового ряда

313. Для лечения холеры применяют:

A. антибиотики цефалоспоринового ряда Б. реополиглюкин

B. полусинтетические пенициллины Г. гемодез

Д. полиионные растворы

РОТАВИРУСНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ

314. Укажите правильное утверждение в отношении ротавирусного гастроэнтерита:

A. возбудитель неустойчив в окружающей среде Б. болезнь распространена в тропических странах

B. болеют преимущественно дети младшего возраста

Г. основной путь передачи возбудителя воздушно-капельный

Д. источником возбудителя инфекции являются больные животные и

люди

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

315. Клиническая картина ротавирусного гастроэнтерита характери­зуется:

A. болями в эпигастрии и средней части живота Б. повторной рвотой

B. кратковременной лихорадкой Г. мелкоточечной сыпью

Д. водянистой диареей

₆ д_иагноз ротавирусного гастроэнтерита подтверждается:

* д выделением культуры вируса из фекалий Б.биопробой В. РСК Г. РТГА Д. ИФА

317. Ротавирусный гастроэнтерит приходится дифференцировать со следующими болезнями:

А.холерой

Б. сальмонеллезом

В. пищевой токсикоинфекцией

Г. дизентерией

Д. ботулизмом

318. Основные лечебные мероприятия при ротавирусном гастроэнте­рите:

A. противовирусные препараты

Б. госпитализация по клиническим показаниям

B. диета

Г. пероральная регидратация

Д. по показаниям внутривенная регидратация

АМЕБИАЗ

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

319. Возбудитель амебиаза относится к:

A. бактериям Б. хламидиям

B. микоплазмам Г. простейшим Д. инфузориям

320. Возбудитель амебиаза:

A. существует в 2-х формах - цист и вегетативной просветной Б. вегетативные формы устойчивы в окружающей среде

B. паразитирует в толстой кишке

Г. вызывает фибринозно-геморрагическое воспаление толстой кишю Д. образует экзотоксин

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

321. Возбудитель амебиаза:

A. в окружающей среде образует цисты Б. цисты содержат 4 ядра

B. в кишечнике паразитируют вегетативные формы Г. вирулентностью обладают просветные формы Д. просветные формы активно фагоцитируют бактерии

322. Источником инфекции при амебиазе является:

A. больной острым амебиазом Б. больной хроническим амебиазом

B. грызуны

Г. домашние животные Д. цистоносители

323. Укажите неправильное утверждение в отношении амебиаза:

A. заражение происходит в результате попадания цист в пищевари­тельный тракт

Б. просветные формы возбудителя не причиняют вреда макроорга­низму

B. тканевые формы возбудителя обнаруживаются в тканях кишечной стенки

Г. тканевые формы содержат в пищеварительных вакуолях эритроци­ты

Д. филяриевидные формы возбудителя вызывают внекишечные по­ражения

324. Укажите правильное утверждение в отношении амебиаза:

A. поражаются все отделы кишечника Б. поражается тонкий кишечник

B. при внекишечном амебиазе чаще всего поражается печень Г. амебиаз распространен преимущественно в странах с умеренн: климатом Д. амебиаз является зоонозной инфекцией

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

325. Для амебиаза характерно:

A. острое начало с явлениями общей интоксикации Б. наличие болей в левой подвздошной области

B. локализация болей преимущественно в средней части живота Г. появление жидкого стула со слизью, пропитанной кровью Д. выздоровление в течение 1-2 недель

Наиболее характерным морфологическим признаком амебиаза является:

А язвенное поражение дистального отдела подвздошной кишки

Б катарально-эрозивный проктосигмоидит

В. сфинктерит

Г. язвенные поражения слепой кишки

Д. фибринозный колит

327 Наиболее характерным симптомом при кишечном амебиазе яв­ляется:

A. высокая лихорадка, боли в правом подреберье

Б. рвота

B. боли в эпигастральной области Г. стул в виде «малинового желе» Д. стул в виде «мясных помоев»

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

328. Для клиники кишечного амебиаза характерно:

A. постепенное начало

Б. схваткообразные боли в животе

B. учащение стула до 10-15 раз в сутки Г. наличие в кале примеси крови и слизи

Д. высокая лихорадка с первых дней болезни

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

329. Больной, 56 лет, по профессии заготовитель, часто бывает в ко­мандировках в Средней Азии. Жалуется на учащенный стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, субфебриль-ную температуру. Болен около 4-х месяцев. Первые две недели стул был полужидкий, 1-2 раза в сутки, со слизью, затем норма­лизовался. Однако через неделю стул вновь участился, периоди­чески в нем появлялась кровь. Последнее обострение началось 3 дня назад. Общее состояние больного удовлетворительное, тем­пература 37,2°С. При пальпации живота отмечается болезнен­ность слепой и восходящей кишок. Стул кашицеобразный, с примесью комков слизи, окрашенный в розовый цвет.

A. хроническая дизентерия Б. балантидиаз

B. амебиаз

Г. неспецифический язвенный колит Д- рак толстой кишки

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

330. Осложнениями кишечного амебиаза являются:

А.перитонит

Б. кишечное кровотечение

В. стриктура кишки

Г. кишечная непроходимость

Д. рак толстой кишки

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

331. При внекишечном амебиазе чаще всего наблюдаются абсцессы:

А. мозга Б. легких В.селезенки Г. печени Д. почек

332. Для диагностики амебиаза:

A. наиболее характерно обнаружение при бактериоскопии испражне­ний тканевых и больших просветных форм возбудителя

Б. главным методом является выделение чистой культуры возбудите­ля из испражнений больного

B. важное значение имеет обнаружение возбудителя в дуоденальном содержимом

Г. наиболее существенным является обнаружение цист возбудителя в

испражнениях

Д. серологические методы диагностики имеют решающее значение

333. Лечение при кишечном амебиазе следует проводить:

A. тиамином Б. тинидазолом

B. тизанидином Г.триацинолоном Д.триметопримом

334. Для специфической терапии амебиаза применяют:

A. вермокс Б.ятрен

B. фурамид Г. тинидазол Д. хингамин

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ (ПТИ)

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

335. Пищевые токсикоинфекции:

A. вызываются условно-патогенной флорой

Б. вызываются патогенными микробами кишечной группы

B. характеризуются отсутствием интоксикационного синдрома

Г. характеризуются тем, что источником являются инфицированные пищевые продукты

Д. характеризуются тем, что размножение возбудителя и токсинооб-разование происходит в организме человека

336. Для пищевой токсикоинфекции характерен путь передачи:

A. водный

Б. алиментарный

B. контактный прямой Г. контактно-бытовой Д. воздушно-пылевой

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

337. При ПТИ:

A. наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей

Б. накопление микробной массы и токсинов происходит в пищевых продуктах

B. инкубационный период колеблется от 30 минут до 24 часов

Г. источником возбудителей являются часто мясные и молочные

продукты

Д. наибольшую опасность представляют готовые пищевые продукты,

длительно хранящиеся вне холодильника

338. Клиническими симптомами, характерными для пищевой токси­коинфекции, являются:

A. повышение температуры Б. рвота

B. боли в эпигастральной области Г. боли в нижней части живота Д. частый водянистый стул

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

339. При ПТИ:

A. наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей Б. боли чаще локализуются в левой подвздошной области

B. стул, как правило, жидкий, с примесью слизи Г. в тяжелых случаях часто развивается некротический энтерит Д. продолжительность инкубационного периода колеблется от 3-х часов до 3-х суток

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

340. Основные клинические симптомы пищевой токсикоинфекции:

A. разлитые боли в животе постоянного характера Б. многократная рвота

B. признаки обезвоживания Г. повышение температуры Д. обильный водянистый стул

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

341. При тяжелом течении ПТИ:

A. возможно развитие обезвоживания Б. возможна высокая лихорадка длительностью до 5 суток и более

B. боли в животе обычно носят постоянный характер Г. понос предшествует появлению рвоты Д. в испражнениях появляется примесь слизи и крови

342. При ПТИ:

A. постоянным симптомом являются тупые боли в животе Б. длительность болезни составляет, как правило, от 4 до 7 суток

B. боли в животе носят опоясывающий характер Г. понос обычно предшествует появлению рвоты Д. у части больных наблюдается кратковременная лихорадка и сим­птомы общей интоксикации

343. В отличие от дизентерии для ПТИ характерны:

A. боли в левой подвздошной области Б. скудный стул со слизью и кровью

B. спазм сигмовидной кишки Г. ложные позывы Д. развитие обезвоживания

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

344. В отличие от холеры для ПТИ характерны:

А. боли в животе

Б. начало заболевания с тошноты и рвоты

В.лихорадка и интоксикация

Г. продолжительность заболевания не более 3-х суток

Д. начало заболевания с поноса

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

345. В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом ПТИ. Жалобы на тошноту, однократную рвоту, двоение и «пелену» в глазах, поперхивание при глотании, сухость во рту, головокру­жение. Болен 2-й день, за 8 часов до болезни ел грибы домашнего консервирования, пил самогон.

A. отравление грибами Б. ботулизм

B. дифтерия

Г. отравление суррогатом алкоголя Д.полиомиелит

346. Студент К., 18 лет, заболел остро, через 40 минут после употреб­ления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпига-стрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3°С. В здравпункте промыт желудок. Диспепсические расстройства прекратились.

A. ботулизм

Б. салмонеллез

B. пищевая токсикоинфекция Г. дизентерия

Д. эпидемический гастроэнтерит

347. Больной М., 52 лет, во время поездки к родственникам съел в бу­фете пирожное с кремом, булку и компот из фруктов. Через час появилось недомогание, резкая слабость, тошнота, рвота съеден­ной пищей. Затем присоединился жидкий стул обильный, водя­нистый. Тенезмов и ложных позывов не отмечал. Температура тела - 38,6°С. Скорой помощью доставлен в больницу. Б. пищевая токсикоинфекция В. салмонеллез Г. дизентерия Д амебиаз Е- иерсиниоз\

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

348. При ПТИ:

A. во всех случаях необходима госпитализация

Б. для выведения из шока необходимо экстренное введение кортико-стероидов и полиглюкина

B. основу лечения составляет регидратационная терапия полиионны­ми растворами

Г. при появлении судорог показано введение реланиума

Д. в большинстве случаев регидратация проводится внутривенным

введением раствора глюкозы или физиологического раствора

349. Первоочередным мероприятием при оказании помощи больному ПТИ средней тяжести является:

A. антибактериальная терапия

Б. сердечно-сосудистые средства

B. промывание желудка Г. реополиглюкин в/в

Д. 0,9% раствор NaCL в/в

350. При ПТИ:

A. следует назначать левомицетин или сульфаниламиды

Б. лечение следует начинать с высокой сифонной клизмы с 5% рас­твором гидрокарбоната натрия

B. препаратом выбора является фуразолидон

Г. промывать желудок целесообразно только в тяжелых случаях Д. обязательно проведение регидратационной терапии

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

351. Сальмонеллы:

A. грамотрицательные

Б. устойчивы в окружающей среде

B. чувствительны к левомицетину, тетрациклину, ампициллину Г. продуцируют экзотоксин

Д. неприхотливы к питательным средам

352 Сальмонеллы характеризуются следующими свойствами:

" А. имеют вид палочки с закругленным концом Б. в окружающей среде образуют споры В. содержат эндотоксин Г. в окружающей среде устойчивы д. грамотрицательные

353. Сальмонеллы характеризуются следующими свойствами:

А.термолабильны

Б. содержат эндотоксины

В. грамположительные

Г. подвижны

Д. размножаются в пищевых продуктах

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

354. При сальмонеллезе источником возбудителя явяется:

A. инфицированные животные Б. инфицированная птица

B. крысы, утки, гуси, коровы, свиньи, голуби, лошади Г. инфицированный человек

Д. инфицированные животные, птицы, человек

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

355. При сальмонеллезе:

A. источником возбудителя являются пищевые продукты

Б. основной механизм передачи возбудителя - фекально-оральный

B. наибольшую опасность представляет инфицирование готовых пи­щевых продуктов

Г. инфицирование мяса может происходить прижизненно и постмор-тально

Д. достаточная термическая обработка пищевых продуктов перед употреблением исключает заражение

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ТОЧНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

356. В патогенезе сальмонеллеза ведущую роль играет:

A. интенсивное размножение возбудителя в кишечнике Б. общее и местное действие эндотоксина

B. развитие обезвоживания

Г. поражение сердечно-сосудистой системы Д. бактериемия

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

357. Важное значение в патогенезе сальмонеллеза играют:

A. активация аденилатциклазы в эритроцитах Б. развитие специфического гепатита

B. развитие обезвоживания с потерей белка и электролитов Г. острая сердечно-сосудистая недостаточность Д. выраженный интоксикационный синдром

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

358. Инкубационный период при сальмонеллезе составляет:

A. до 2 часов Б. 2-12 часов

B. 2-72 часов Г. 24-48 часов Д. более 72 часов

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

359. При сальмонеллезе:

A. болезнь начинается с болей внизу живота и диареи Б. боли чаще локализуются в эпигастрии и околопупочной области

B. стул обильный, жидкий, зловонный, темно-зеленого цвета

Г. при вовлечении в процесс толстой кишки в испражнениях появля­ется примесь слизи и крови

Д. при тяжелом течении болезни возможно развитие гиповолемиче-ского шока

360. Из перечисленных симптомов для сальмонеллеза характерны:

A. высокая температура Б. желтуха

B. жидкий, водянистый стул Г. боли в животе

Д. зловонный обильный стул

361. При сальмонеллезе:

A. симптомы интоксикации часто предшествуют диспепсическ расстройствам _т. Б. обезвоживание развивается в результате потери жидкости со р ными массами и обильным водянистым стулом

B. чаще всего наблюдается гастроинтестинальная форма болезн Г. в большинстве случаев рвота предшествует диарее

Д. характерным симптомом является частый скудный ел кровянистый стул

362. При сальмонеллезе

А. характерным проявлением болезни является острый га-

строэнтерит.

Б.Тяжесть состояния определяется выраженностью общей интоксикации

В.Тяжесть состояния определяется степенью обезвоживания

Г. Чаще всего наблюдается генерализованная форма болезни Д. одним из частых проявлений гастроинтестинальной формы болезни являются схваткообразные боли в животе

363. Из перечисленных симптомов для сальмонеллеза характерны:

А.темная окраска рвотных масс

Б. развитие интоксикационного синдрома до появления рвоты, жид­кого стула

В. боли в эпигастральнои области Г. выраженная лихорадочная реакция Д. развитие обезвоживания

364. При сальмонеллезе:

A. при тяжелом течении болезни температура до 39-40°С в первые часы болезни

Б. при гастроинтестинальной форме болезни продолжительность ли­хорадки составляет 5-10 дней

B. при тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги в конечностях

Г. при генерализованной форме болезни возможно появление розео-лезной сыпи

Д. при тяжелом течении болезни возможно развитие инфекционно-токсического шока

365. Для ранней диагностики гастроинтестинальной формы сальмо­неллеза существенное значение имеет:

А.одновременное заболевание группы лиц, употреблявших один и тот же пищевой продукт

Б.сочетание симптомов интоксикации и диспепсических расстройств

В. обнаружение в крови специфических антител

Г.обильный, водянистый жидкий стул

Д.бактериологическое исследование рвотных масс и испражнений

366 Для диагностики сальмонеллеза имеют значение:

А.появление симптомов болезни через несколько часов после еды

Б.Обнаружение при ректоскопии эрозивного проктосигмиоидита

В.сочетание диспепсических расстройств и интоксикации

Г.Обильный зловонный стул

Д.Бактериологическое исследование рвотных масс и испаржений

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

367.Больной К., 78 лет, заболел остро через 3 часа после употреб яйца всмятку. Появился озноб, сильная головная боль, тем тура 39,3°С. Были 2 раза рвота и частый обильный стул ' «болотной тины». Возбужден, раздражителен. Ночью бред г""³ питализпрован на 2-й день болезни. Бледен, кожа с желтуцщ' оттенком. Пульс 98 ударов в минуту. АД 110/70 мм рт. _Ст н'^М смотря на проводимую терапию, лихорадка гектического j, ознобы, поты. К концу 1-й недели болезни увеличились печет/ селезенка, появились розеолезные элементы на коже. А.сепсис

Б. псевдротуберкулез В. сальмонеллез Г. лептоспироз Д. сыпной тиф

368. Больной Е., 30 лет, поступил в стационар на 2-й день болезни в состоянии средней тяжести. Заболевание развилось остро через б часов после обеда в столовой (молочный суп, котлета из утиного мяса, рис, кисель). Появились недомогание, головная боль, озноб, температура 38,2°С. Почти одновременно ощутил боль в эпнга-стрии, тошноту; была рвота 4 раза. В день поступления стул жидкий, обильный, 6 раз в сутки; на следующий день - 5 раз тем­но-зеленого цвета, водянистый. Тенезмов и ложных позывов не было.

A. дизентерия

Б. пищевая токсикоинфекция

B. сальмонеллез Г. холера

Д. амебиаз, кишечная форма

369. У больного с подозрением на сальмонеллез, несмотря на npoi димую терапию, 11 дней держится лихорадка неправильного па. Интоксикация выражена: головная боль, слабость, отсут вне аппетита, мышечные и суставные боли, тошнота. Стул » мализовался. Увеличились печень и селезенка; умеренная о< эпигастрии, умбиликалыюй и правой подвздошной облас живот вздут; брадикардия, гипотония.

A. амебиаз Б. перитонит

B. сыпной тиф

Г. генерализованная форма сальмонеллеза Д. генерализованная форма иерсиниоза

Больная, 58 лет, заболела после посещения гостей, где ела жареную курицу, салаты со сметаной, майонезом, яйцом, употребляла разведенный спирт.Через 4-6 часов почувствовала резкий озноб головокружение, боли в эпигастральной области, была трехкратная рвота,температура 39°С. При осмотре врачом скорой помощи состояние тяжелое, кожные покровы бледные акроцианоз, тоны сердца глухие, пульс 124 удара в минуту, 80/40 рт.ст ,живот вздут, болезненный в эпигастрии,

обильный жидкий стул.

А.отравление суррогатом алкоголя Б. острый панкреатит В инфаркт миокарда Г. "пищевая токсикоинфекция Д.сальмонеллез, осложненный инфекционно-токсическим шоком

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

371. При лечении сальмонеллеза:

A. в легких случаях достаточно промывания желудка, обильного п тья и диеты

Б. при болевом синдроме полезны спазмолитики

B. раннее назначение антибиотиков значительно сокращает продо жительность болезни

Г. ведущее значение имеет регидратационная терапия полиионныл*

растворами

Д. в большинстве случаев используется пероральная регидратация

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

372. При сальмонеллезе, осложненном гиповолемическим шоком, ж обходимо:

А. экстренное введение кортикостероидов

Б. введение реополиглюкина и плазмы до стабилизации гемодинамики

В.раннее назначение допамина

Г.струйное введение полиионных растворов

Д интенсивная антибиотикотерапия

373. Для регидратационной терапии при тяжелой форме сальмонеллеза с выраженным обезвоживанием применяют:

А.5% раствор глюкозы

Б. Реополиглюкин

В.0,95 %раствор хлорида натрия

Г. Гемоодез

Д. Квартасоль

БОТУЛИЗМ

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

374. Возбудитель ботулизма:

А.иерсиния Б. сальмонелла В. листерия Г. клостридия Д. вибрион

375. Возбудитель ботулизма:

A. является аэробом Б. размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воз духа

B. может размножаться в организме человека Г. может размножаться в воде

Д. размножается в пищевых продуктах при создании аэробных усло­вий

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

376. Ботулинический токсин:

А.является эндотоксином

Б. является белком

В. вырабатывается вегетативными формами возбудителя

Г. быстро разрушается при кипячении

Д. не вызывает в организме образования антител

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

377. При ботулизме:

A. источником инфекции является больной человек Б. источником инфекции являются зараженные пищевые продукты

B. резервуаром возбудителя являются животные Г. характерна летняя сезонность заболевания Д. заражение происходит чаще при употреблении консервов фабрич­ного производства

80

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

„ Заражение ботулизмом возможно при употреблении:

' д. колбасы копченой Б. икры кабачковой В. сыра плавленного Г. рыбы копченой Д. грибов консервированных

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

379. Ботулотоксин действует на следующие структуры нервной сие темы:

A. двигательные нейроны коры головного мозга Б. спинальные ганглии

B. передние рога спинного мозга

Г. холинергические синапсы ЦНС и парасимпатической нервной сие

темы

Д. миелиновая оболочка мотонейронов головного и спинного мозга

380. При ботулизме:

A. развитие патологического процесса связано с образованием токси на в пищеварительном тракте

Б. люди наиболее чувствительны к токсину серотипа С

B. поражение нервной системы обусловлено действием токсина н клетки серого вещества головного и спинного мозга

Г. ботулинический токсин нарушает передачу нервных импульсов холинергических синапсах

Д. токсин обладает выраженным пирогенным действием и вызывае явление общей интоксикации

381. Паралитический синдром при ботулизме обусловлен:

A. поражением мотонейронов спинного мозга

Б. нарушением передачи импульсов на вставочных мотонейронах

B. нарушением передачи импульсов на холинергических синапсах Г. повреждением миелиновой оболочки аксонов

Д. полирадикулоневритом

382. Сроки инкубационного периода при ботулизме зависят от:

A. дозы токсина

Б. наличия иммунитета

B. РН-желудочного содержимого

Г. значительного обсеменения продукта спорами Д.употребления заболевшим алкоголя

383. Характерная лихорадка при ботулизме:

A. постоянная

Б. ремиттирующая

B. нормальная или субфебрильная Г.гектическая

Д. интермиттирующая

384. Типичным симптомом ботулизма является:

A. неукротимая рвота Б. першение в горле

B. нечеткость зрения Г. дизурия

Д. сопор

385. Ведущим синдромом при ботулизме является:

A. судорожный

Б. паралитический

B. менингеальный

Г. энцефалитический Д. диспепсический

386. Особенно чувствительными к ботулотоксину являются:

A. кора головного мозга

Б. мотонейроны спинного и продолговатого мозга

B. периферические нервы

Г. серое вещество спинного мозга Д. симпатические ганглии

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

387. Основные синдромы при ботулизме:

A. интоксикационный Б. менингеальный

B. диспепсический Г. паралитический Д. миастенический

388. Клиническими симптомами ботулизма являются:

A. двоение, «сетка», «туман» перед глазами

Б. затруднение глотания пищи, «комок» за грудиной

B. нарушение дыхания Г.сухость во рту

Д. частый, скудный стул

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

п При ботулизме поражение нервной системы характеризуется:

' А парезом глазодвигательных мышц Б. расстройством сознания В. судорожным синдромом Г. нарушением чувствительности Д. парезами конечностей

390. При ботулизме:

A. болезнь, как правило, начинается с диспепсических расстройств

Б. наблюдается высокая лихорадка и другие проявления общей ин­токсикации

B. продолжительность инкубационного периода составляет, в сред­нем, от 2 до 12 часов

Г. при генерализованных формах болезни наблюдается гепато-

лиенальный синдром

Д. болезнь чаще всего начинается с симптомов поражения ЦНС

391. При ботулизме поражение нервной системы характеризуется:

A. выраженным менингеальным синдромом Б. поражением 9 и 12 пары черепных нервов

B. психомоторным возбуждением Г. мозжечковыми расстройствами Д. расстройствами сознания

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

392. Ботулизму свойственны:

А. мышечная слабость

Б. нечеткость зрения

В.сухость во рту

Г. боли в мышцах, суставах

Д. парез кишечника

393. Для ботулизма характерен синдром:

A. офтальмоплегический

Б. глоссофарингеальноплегический

B. мионейроплегический Г. менингеальный

Д- острой дыхательной недостаточности

394. Ботулизму свойственны:

A. «сетки» перед глазами Б. анизокория

B. миоз Г. стробизм Д. птоз

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

395. Проявления поражения нервной системы при ботулизме:

А. гиперестезия Б. полирадикулоневрит В.парез аккомодации Г. тремор конечностей Д.атаксия

396. Для специфической диагностики ботулизма применяют:

A. бактериологическое исследование Б. копрологическое исследование

B. реакцию нейтрализации токсина на мышах Г. исследование цереброспинальной жидкости Д. реакцию непрямой гемагглютинации

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

397. В инфекционную больницу поступил больной Р., 19 лет. Обратил внимание на быстро прогрессирующее расстройство глотания, не может выпить даже глоток воды, читает с трудом (двоение в гла­зах). Зрачки несколько расширены, легкая анизокория. При ос­мотре зева - свисание правой небной занавески, незначительная сухость слизистых оболочек. Общее состояние удовлетворитель­ное. Температура 36,7° С, пульс - 72 удара в минуту. Из анамнеза выяснено, что на протяжении последней недели несколько раз ел вяленую рыбу, которая хранилась на балконе. Кроме заболевше­го, никто рыбу не ел.

A. энцефалит Б. дифтерия

B. стафилококковая пищевая токсикоинфекция Г. ботулизм Д. острое нарушение мозгового кровообращения

₈ В приемное отделение инфекционной больницы поступил боль-ной К. 20 лет. Болен 2-й день. Вначале заметил, что не может чи­тать газетный шрифт и буквы сливаются, затем отмечал «сетку», «туман» перед глазами, двоение предметов. На следующий день появилась сухость во рту, затруднение глотания (вода вылива­лась через нос), речь стала невнятной. Отмечал мышечную сла­бость. Сознание ясное. Температура тела не повышалась. За су­тки до болезни ел грибы домашнего засола. А. пищевая токсикоинфекция, Б. ботулизм В.арахноидит Г. энцефалит Д. отравление грибами

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

399. При лечении больного ботулизмом:

A. госпитализация осуществляется по витальным показаниям

Б. промывание желудка целесообразно только в ранние сроки болезни

B. необходимо назначать солевое слабительное

Г. во всех случаях необходимы промывание желудка и клизма 5% раствором гидрокарбоната натрия

Д. промывание желудка и очистительная клизма показаны только при подтверждении диагноза

400. При лечении больного ботулизмом:

A. введение специфической сыворотки показано только в 1 сутки бо­лезни

Б. вопрос о введении антитоксической противоботулинистической сыворотки решается индивидуально

B. основным методом лечения является введение противоботулини­стической антитоксической сыворотки

Г. основным методом лечения является дезинтоксикация путем ис­пользования форсированного диуреза Д. основным методом лечения является терапия левомицетином

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

401. Комплексная терапия ботулизма включает:

A. очищение ЖКТ

Б. введение специфической сыворотки

B. дегидратацию

Г. неспецифическую дезинтоксикацию Д. борьбу с гипоксией

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

402. Сецифическим средством лечения ботулизма является:

А.противоботулинический иммуноглобулин

Б. специфический бактериофаг

В.антибиотики

Г. лечебная вакцина

Д. противоботулиническая сыворотка

ИЕРСИНИОЗЫ

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

403. Возбудитель иерсиниоза:

A. относится к тому же роду бактерий, что и возбудитель чумы Б. грамотрицательный

B. чувствителен к действию высоких температур

Г. не способен размножаться при температуре ниже +10°С Д. чувствителен к дезинфицирующим средствам

404. При иерсиниозах:

A. основным источником инфекции является больной человек Б. основным источником инфекции являются грызуны

B. возбудитель способен размножаться в пищевых продуктах

Г. возбудитель способен размножаться в условиях бытового холо­дильника Д. заражение происходит при употреблении продуктов и воды

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

405. При иерсиниозах:

A. основным источником инфекции являются больные животные Б. заболевание передается воздушно-капельным путем

B. заболевание передается путем прямого контакта

Г. после перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный

иммунитет

Д. больной человек часто является источником инфекции

406. При иерсиниозах:

A. возбудитель внедряется только через дыхательные пути

Б. поражаются преимущественно нижние отделы дыхательных путей

B. развивается интерстициальная пневмония

Г. в связи с недостаточностью иммунного ответа нередки обострения

и рецидивы

Д. возможно развитие пневмосклероза

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

407. При иерсиниозах:

A. возбудитель проникает в организм через пищеварительный тракт Б. развивается эррозивно-язвенное поражение толстой кишки

B. основные воспалительные изменения развиваются в дистальном отделе подвздошной кишки и аппендиксе

Г. возможно развитие бактериемии

Д. важную роль в патогенезе болезни играют аутоиммунные реакции

408. Выделяют следующие клинические формы иерсиниозов:

A. бронхо-пульмональную Б. гастроэнтеритическую, гастроэнтероколитическую

B. абдомальную Г. генерализованную Д.вторичноочаговую

409. Клиническая картина иерсиниозов характеризуется:

А.лихорадкой Б. катаральными явлениями В. частым развитием пневмоний Г. диспепсическими явлениями Д. появлением экзантем

410. Частыми симптомами иерсиниозов являются:

А. отечность кистей и стоп

Б. появление фиброзитов и целлюлитов

В.гепатит

Г. аппендикулярный синдром

Д.полиартрит

Ч- Наиболее частыми симптомами псевдотуберкулеза являются:

А. обильная мелкоточечная сыпь

Б. гиперемия кожи лица, шеи, ладоней

В.артралгии

Г. «меловой» язык

Д- боли в илеоцекальной области

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

412. Больной, 23 лет, переведен в областную больницу на 14-й день болезни в тяжелом состоянии с жалобами на лихорадку, непосто­янные боли в животе с преимущественной локализацией в око­лопупочной и в правой подвздошной области. Жидкий стул 2-4 раза в сутки. В районной больнице получал левомицетин, фура-золидон. После некоторого улучшения на 12-й день болезни со­стояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 39°С, появилась пятнистая сыпь на верхних конечностях и туловище, боли в суставах.

Больной является жителем сельской местности, работает трак­тористом, живет в частном доме, в подвале- мыши, крысы.

A. острая дизентерия Б. сальмонеллез

B. пищевая токсикоинфекция Г. иерсиниоз Д. паратиф В

413. Больной ,18 лет, обратился к врачу на 2-й день болезни с жалоба­ми на высокую температуру (39°С), зуд в области стоп и кистей, боли в голеностопных суставах и пояснице. Неделю назад перенес ОРЗ, но не долечился. Объективно: состояние средней тяжести, кисти и стопы отечны, гиперемированы. В зеве умеренная гипе­ремия, миндалины гипертрофированы, периферические лимфа­тические узлы не увеличены. Признаков воспаления суставов нет. Часто употребляет в пишу свежие овощи, салаты из свежей капусты. Продукты покупает в магазине.

А. аденовирусная инфекция Б. инфекционный полиартрит В.иерсиниоз

Г. инфекционный мононуклеоз Д. ревматизм

414. Больная, 48 лет, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни. Беспокоят боли в правой подвздошной области, тошнота, жидкий стул 2-3 раза в сутки, температура 37,8°С. Связывает свое забо­левание с употреблением в столовой салата из свежей капусты.

A. пищевая токсикоинфекция Б. острая дизентерия

B. сальмонеллез Г. иерсиниоз Д. ботулизм

УКАЖИТЕ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ

415- Больная, 40 лет, лечится в инфекционной больнице по повод иерсиниоза. Начальный период заболевания протекал по тип острой дизентерии в среднетяжелой форме. На 12-й день болезн на фоне удовлетворительного состояния (готовилась к выписке появилась температура до 38° С, появилась сыпь на боковых ш верхностях туловища, боли в суставах. А.продромальный Б. разгар

В. реконвалесценции Г. обострения Д. рецидив

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

416. Для диагностики иерсиниозов применяют:

A. бактериологическое исследование кала, мочи, крови Б. иммуноферментный анализ

B. реакцию непрямой гемагглютинации Г. внутрикожную аллергическую пробу Д. реакцию агглютинации

417. При иерсиниозе (кишечном) дифференциальный диагноз прово дится с:

А. сальмонеллезом

Б. пищевыми токсикоинфекциями

В.холерой

Г.аппендицитом

Д. вирусным гепатитом

418. При псевдотуберкулезе дифферециальный диагноз проводится ее следующими заболеваниями:

А. скарлатиной

Б. ревматоидным полиартритом

В.аппендицитом

Г. туберкулезом легких

Д. пищевыми токсикоинфекциями

419. При иерсиниозе дифференциальный диагноз проводится с:

A. пищевыми токсикоинфекциями Б. скарлатиной

B. ботулизмом Г.аппендицитом

Д.ревматоидным артритом

420. Для лечения больных псеводотубекулезом применяют:

A. пефлоксацин (абактал) ^^_ Б. гентамицин

B. тетрациклин Г. левомицетин Д. эритромицин

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

421. Препаратом выбора для лечения больного псевдотуберкуле является:

A. пенициллин Б.доксициклин

B. стрептомицин Г. метронидазол Д. рифампицин\

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

422. Укажите неправильное утверждение в отношении энтеровирус­ной инфекции:

A. возбудителями являются более 70 сероваров энтеровирусов Б. энтеровирусы устойчивы в окружающей среде

B. источником возбудителей является больной или вирусоноситель Г. максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенний п риод

Д. клинические проявления болезни обусловлены сероваром воз< дителя

423. Укажите правильное утверждение в отношении энтеровирус! инфекции:

A. распространена повсеместно Б. не имеет четкой сезонности

B. источником возбудителя чаще являются домашние животны Г. возможен трансмиссивный путь передачи возбудителя

Д. вакцинация проводится по эпидемиологическим показания

424.Наиболее распространены следующие формы энтеровирусной инфекции

А. энтеровирусная лихорадка

Б серозный менингит

В. ангина Венсана

Г.эпидемическая миалгия

Д.кишечная (гастро-энтеритическая форма)

425.Серозный менингит энтеровирусной этиологии:

А вызывается различными сероварами вирусов группы Коксаки-ЕСНО

Б встречается в виде спорадических случаев и эпидемических вспы­шек

В характеризуется лихорадкой, головной болью и менингеальным синдромом

Г. сопровождается тяжелым поражением вещества мозга с расстрой­ствами сознания, судорогами и параличами

Д. основу лечения составляет дегидратационная терапия

426. Эпидемическая миалгия:

A. является одной из форм энтеровирусной инфекции

Б. характеризуется болями и болезненностью икроножных мышц

B. боли в мышцах носят приступообразный характер

Г. в ряде случаев требует проведения дифференциального диагноза с острыми хирургическими болезнями

лечится анальгетиками и нестероидными противовоспалительны­ми препаратами

427. Герпангина:

А. вызывается вирусом простого герпеса 1 типа

Б.характеризуется появлением папул, а затем везикул на мягком и твердом небе

В.сопровождается лихорадкой

Г. Дифференцируется с герпетическим стоматитом

Д. лечится симптоматическими средствами

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

437. Источником инфекции при вирусных гепатитах является-

А.человек

Б. сельскохозяйственные животные

В. человек и животные

Г. грызуны

Д.кровососущие членистоногие

438. Источником инфекции при гепатите яляется:

A. больное животное

Б. больной человек и вирусоноситель

B. больной человек и больное животное Г. больной человек

Д. вирусоноситель

439. Укажите правильное утверждение:

A. ВГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм пере^ дачи

Б. ВГС по механизму передачи близок к ВГВ

B. наибольшую эпидемиологическую опасность представляют хро­нические носители вируса гепатита Е

Г. при гепатите Е основной путь передачи - парентеральный

Д. вирусные гепатиты С и Е являются наиболее распространенными

видами гепатитов

440. Укажите правильное утверждение:

A. в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут в животные

Б. при ВГ единственным источником инфекции является человек

B. естественным путем передачи гепатитов А, Е является полове Г. источником гепатита А являются больные острой формой б< и хронические вирусоносители

Д. лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразитель не более 1 года

Укажите правилиное утверждение в отношении вирусных гепатитов

А. гепатитомА часто болеют дети до года

Б.механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с тако-

вым при гепатите А

В. Генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исходаВГС.

Г. наиболее легкие ВГВ наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системы

Повреждение гепатоцитов при гепатите В обусловлены иммунно-опосредованными процессами

442.Укажите правильное утверждение:

А инфицирование возбудителем ВГА чаще приводит к развитию цинически выраженных форм болезни ; возбудитель ВГС обладает цитопатическим действием на гепатоциты

В вирус ВГВ не способен к длительному персистированию в орга­низме

Г. возбудитель ВГА относится к гепаднавирусам Д. дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

443. Ведущим синдромом при острых вирусных гепатитах является:

A. цитолиз Б. холестаз

B. мезенхимально-воспалительный Г. ДВС-синдром

Д жировая инфильтрация

Укажите правильное утверждение в отношении вирусных гепа­титов:

А.вирус гепатита А обладает цитопатическим действием

Б.механизм повреждения гепатоцитов при гепатите С сходен с тако­вым при гепатите А

В.генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГВ

Г.наиболее тяжелые формы ВГВ наблюдаются у лиц с ослабленной иммунной системой

Д.повреждение гепатоцитов при гепатите Д обусловлено аутоиммуными механизмами

445. Укажите правильное утверждение:

A. вирус ВГВ способен к длительному персистированию в организме] Б. возбудитель ВГС быстро выводится из организма

B. инфицирование возбудителями ВГ чаще всего приводит к разви­тию клинически выраженных форм болезни

Г. возбудитель ВГД часто обнаруживается в воде, в пищевых продук-

тах, на различных предметах

Д. возбудители ВГЕ чаще вызывают бессимптомную хроническую

инфекцию

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

446. При вирусных гепатитах:

A. в результате поражения гепатоцитов снижается активность ряд цитоплазматических ферментов в сыворотке крови

Б. в результате внутрипеченочного холестаза повышается уровень! уробилина в моче

B. характерно резкое повышение активности щелочной фосфатазы Г. ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный хо| лестаз Д. снижение сулемового титра обусловлено диспротеинемией

447. При вирусном гепатите:

A. при ВГВ преджелтушный период длится до 3 суток Б. для ВГС характерно циклическое течение болезни

B. тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной сис­темы

Г. для ВГВ характерна высокая лихорадка

Д. ВГА протекает преимущественно в безжелтушной форме

448. При вирусных гепатитах в преджелтушном периоде:

A. возможны признаки диспепсии

Б. как правило, увеличивается печень

B. отсутствуют какие-либо клинические симптомы, свидетельствую¹ щие о поражение печени

Г. в последние дни моча приобретает темную окраску Д. повышается активность сывороточных ферментов

449. Укажите правильное утверждение:

A. желтушная форма ВГ часто сопровождается развитием острой по-:, чечной недостаточности Б. возбудитель ВГС быстро выводится из организма

B. вирус ВГВ часто обнаруживается в воде Г. возбудитель ВГА является энтеровирусом Д. дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствий вируса гепатита С

450. Инкубационный период:

А при вирусном гепатите В может достигать 5 недель К при вирусном гепатите А не превышает 50 дней В наиболее продолжителен при вирусном гепатите Е г при вирусном гепатите С может длиться от 1 до 3 месяцев п при вирусном гепатите Д близок по продолжительности к гепати­ту Е.

451 Укажите правильное утверждение в отношении вирусных гепа­титов:

A. при гепатите В характерен диспепсический синдром Б. при вирусном гепатите В характерен выраженный зуд

B. гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита Е Г. при вирусном гепатите А часто наблюдаются артралгии

Д, лихорадка наиболее характерна для вирусного гепатита С

452. Укажите правильное утверждение в отношении вирусных гепа­титов:

A. для гепатита В характерно улучшение состояния в начале жел­тушного периода

Б. при вирусном гепатите А характерно тяжелое течение болезни

B. гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита Б Г. при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь Д. развитие ХАГ наиболее характерна для вирусного гепатита С

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

453. В преджелтушном периоде вирусных гепатитов:

A. потемнение мочи обусловлено появлением желчных пигментов Б. не выявляются изменения в картине периферической крови

B. в крови появляется связанный билирубин

Г. характерным признаком является гипербилирубинемия Д. высоко информативно обнаружение вирусных маркеров

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

454. При вирусных гепатитах в преджелтушном периоде:

A. возможен диспепсический синдром

б. как правило, печень и селезенка не увеличены

B. отсутствуют какие-либо клинические симптомы, свидетельствую­щие о поражении печени

Г. с первого дня болезни моча приобретает темную окраску А- раньше других ферментов повышается активность ACT

455. Укажите правильное утверждение в отношении вирус титов: ^ь'^х г_е,Я

A. ВГВ начинается остро

Б. ВГА чаще протекает в безжелтушной форме

B. тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиап темы

Г. в разгаре желтушного периода большинства ВГ характеп радка ^Л1%.

Д. для ВГС характерно острое циклическое течение болезни

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

456. В желтушном периоде вирусных гепатитов:

A. характерна брадикардия Б. отмечается диарея

B. по мере нарастания желтухи при ВГВ состояние больного ухудт ется

Г. сокращение размеров печени при интенсивной желтухе является тревожным симптомом

Д. появление признаков повышенной кровоточивости свидетельству­ет о тяжелом течении болезни

457. При вирусных гепатитах:

A. кожный зуд соответствует выраженности цитолитического син­дрома

Б. при тяжелом течении болезни размеры печени могут оставаться близкими к норме

B. зуд кожи характерен для холестатической формы болезни

Г. степень увеличения размеров печени не соответствует тяжести i чения болезни

Д. при неосложненном течении вирусных гепатитов температура' в желтушном периоде обычно нормальная

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

458. При вирусных гепатитах:

A. сокращение размеров печени в разгаре желтушного периода ется прогностически благоприятным синдромом

Б. появление «хлопающего» тремора - характерный признак энцефалопатии

B. печеночная энцефалопатия чаще всего развивается в преджелтушном периоде болезни

Г. увеличение размеров печени, кожный зуд - наиболее характерные признаки печеночной энцефалопатии Д. при развитии энцефалопатии нарастает лейкопения в крови

459.Характерные симптомы ВГ в желтушном периоде:

А.Снижение аппетита.

Б.Астенический синдром

В.сильные боли в правом подреберье

Г.гепатомегалия

д. ахолия кала

460.Критериями тяжести течения ВГ являются:

А. анорексия

Б.головная боль

В. наличие геморрагического синдрома

Г.уменьшение размеров печени

д. увеличение селезенки

461. Для вирусных гепатитов характерны:

A. желтуха

Б резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие под лопатку

B. ахолия кала

Г. диспепсические расстройства Д. потемнение мочи

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

462. При вирусных гепатитах:

A. развитие хронического гепатита характерно для ВГА

Б. наиболее частым исходом является хронизация процесса

B. развитие хронического гепатита характерно для ВГС

Г. течение ВГВ, как правило, волнообразное

Д- хронические формы ВГЕ заканчиваются формированием цирроза печени

463.Клинические признаки прекомы при вирусных гепатитах:

А.гепатоспеномегалия

Б. брадикардия

В.тахикардия, тремор кончиков пальцев

Г.увеличение печени, наличие сосудистых звездочек

Д. пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота

464. Диагностическим признаком развития острой печеночной недос­таточности является:

A. прогрессивное нарастание желтухи Б. протеинурия

B. изменение цвета мочи Г.энцефалопатия

Д. увеличение размеров печени

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

465. Клинические симптомы острой печеночной недостаточности:

A. увеличение печени Б. тахикардия

B. сокращение размеров печени Г. энцефалопатия

Д. геморрагии.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

466. Больной, 20 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Беспоко­ит повышенная температура с 1-го дня болезни, слабость, утом­ляемость, першение в горле, покашливание. Самостоятельно принимал аспирин, сульфадимезин. На этом фоне на 4-й день бо­лезни тяжесть в эпигастрии, тошнота, резкое снижение аппетита, темная моча. Объективно: больной вялый, бледный, умеренная желтушность склер и слизистых оболочек полости рта. Пальпи­руется печень на 1 см ниже реберной дуги. Пульс 64 удара в 1 мин., АД - 100/60 мм рт. ст. Живет в студенческом общежитии, в комнате 4 человека.

A. инфекционный мононуклеоз Б. аденовирусная инфекция

B. вирусный гепатит Г. токсический гепатит Д. токсоплазмоз

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

467. При вирусных гепатитах:

A. биохимические показатели позволяют дифференцировать этиоло­гию гепатита

Б. биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение

B. обнаружение HBs Ag - наиболее поздний серологический признак* ВГВ

Г. HBs Ag - наиболее важный маркер ВГЕ

Д. обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид ге­патита

468 Для надпеченочных желтух характерно:

' А преобладание связанной фракции билирубина Б преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмоти ческой стойкости эритроцитов

В преобладание свободной фракции билирубина, высокая актив ность сывороточных ферментов Г. ахолия кала, темный цвет мочи Д отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче

469. Для надпеченочных желтух характерно:

А. гипербилирубинемия в сочетании с гиперхолестеринемией

Б. гипербилирубинемия в сочетании с повышением АЛТ

В.гипербилирубинемия в сочетании с уробилинурией

Г. гипербилирубинемия в сочетании с изменением осадочных проб

Д. гипербилирубинемия в сочетании с гиперкоагуляцией

470. Признаками цитолиза являются:

A. повышение билирубина и щелочной фосфатазы Б. повышение активности трансфераз

B. повышение тимоловой и снижение сулемовой проб Г. повышение билирубина и у- глобулинов

Д. повышение р-липопротеидов и холестерина

471. Признаками холестаза являются:

A. увеличение АлТ и снижение холестерина крови

Б. повышение холестерина крови и В-липопротеидов

B. повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы Г. снижение протромбинового индекса

Д. повышение билирубина и АЛТ.

472. При вирусных гепатитах проявлением холестатического синдро ма является:

A. повышение в крови уровня сывороточного железа Б. повышение в крови уровня свободного билирубина

B. повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазь Г. повышение активности АЛТ, ACT

Д- снижение показателя сулемовой пробы

473. При вирусных гепатитах мезенхимально-воспалительный син Дром характеризется повышением:

A. активности АЛТ Б. активности ACT

B. уровня альбуминов Г. тимоловой пробы Д- Уровня холестерина

474. При вирусных гепатитах синдром цитолиза характеризуется:

A. повышением активности АЛТ

Б. повышением уровня холестерина

B. повышением активности ЩФ

Г. повышением показателя тимоловой пробы Д. снижением показателя сулемовой пробы

475. Холестатический синдром при вирусных гепатитах характеризу­ется:

A. измением сулемовой пробы

Б. гиперферментемией (АЛТ, ACT)

B. диспротеинемией

Г. гиперхолестеринемией

Д. повышением фракции свободного билирубина

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

476. Характерные изменения в крови при ВГ:

A. лейкопения

Б. ускорение СОЭ

B. гипербилирубинемия

Г. гиперферментемия (АЛТ, ACT)

Д. повышение уровня гамма - глобулинов

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

477. При вирусных гепатитах проявлением цитолитического синдро­ма является:

A. повышение активности аминотрансфераз Б. гипербилирубинемия

B. нарушение синтеза глобулинов Г. нарушение синтеза альбуминов

Д. повышение содержания холестерина

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

478. Больной, 52 года, 8 лет назад перенес вирусный гепатит В. В г следующем диету не соблюдал, злоупотреблял алкоголем. Пер1 дически отмечал быструю утомляемость, общую слабость, чув' во тяжести в правом подреберье, темную мочу. Неоднократ было носовое кровотечение. Не обследовался и не лечился этому поводу.

При поступлении состояние тяжелое. Кожные покровы бледны желтушным оттенком. Умеренная желтушность склер. На кс сосудистые «звездочки». На передней брюшной стенке виден судистый рисунок, отмечается асцит, пастозность голеней. Па пируется плотная печень на 4 см ниже реберной дуги. При исследовании крови: анемия, увеличение СОЭ. Биохими ские показатели: билирубин общий 30,3 ммоль/л, связанны 25,8 ммоль/л, АЛТ - 60 МЕ/л, белок - 52 г/л, альбумины - 4( гамма-глобулин - 32,4%.

A. хронический активный гепатит Б. цирроз печени

B. хронический персистирующий гепатит

Г. постгепатитная гипербилирубинемия (жировой гепатоз) Д. токсический гепатит

УКАЖИТЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

479. Больная, 36 лет, находится на лечении в инфекционной болы по поводу вирусного гепатита. Желтушный период продолжа 6 недель. Желтуха не нарастает. Беспокоит зуд кожи уже 2 г ли. Самочувствие удовлетворительное. Сон и аппетит не изм ны. Объективно: желтуха кожи и склер умеренная. На кож< ловища следы расчесов. Пальпируется печень на 4,5 см ниж берной дуги, край ровный, эластичной консистенции, безб< ценный. Кал светлый, моча темная. Биохимические показан билирубин общий - 260 ммоль/л, связанный - 224 ммоль/л, - 400 МЕ/л, холестерин - 8,8 ммоль/л, щелочная фосфатаза ед. В анализе мочи определяются желчные пигменты. Аг крови без патологических отклонений.

A. тяжелая форма вирусного гепатита

Б. хронический персистирующий гепатит

B. холестатичсекая форма вирусного гепатита Г. синдром Жильбера

Д. рак головки поджелудочной железы

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

480. При вирусных гепатитах:

A. основу лечения составляет диета и физический покой

Б. антибиотики следует назначать только при бактериальных ослож­нениях

B. препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям Г. следует избегать назначение большого количества лекарственных препаратов

Д. целесообразно широкое применение кортикостероидов

481. Основные направления терапии гепатитов В, С, Д:

A. дезинтоксикация

Б. интерфероны и противовирусные средства

B. иммуноглобулины Г. плазмафорез

Д. гипербарическая оксигенация

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

482. При наличии симптомов холестаза у больных хроническим гепа­титом целесообразно назначить:

A. ацетилсалициловую кислоту Б. лимонную кислоту

B. арахидоновую кислоту Г. альмагель

Д. урсодезоксихолевую кислоту

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А (ВГА)

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

483. Гепатит А вызывается:

А. дельта-вирусом

Б.энтеровирусом

В.арбовирусом

Г. вирусом Эпштейна-Барр

Д. ретровирусом

484. Ситуация, характерная для заражения ВГА:

A. стернальная пункция Б. гемотрансфузия

B. купание в открытом водоеме

Г. стоматологические манипуляции Д. забор крови у доноров

485. Вирусному гепатиту А свойственна сезонность:

A. летняя

Б. весенне-летняя

B. весенне-зимняя Г. осенне-летняя Д. зимняя

486. При вирусном гепатите А:

A. характерно отсутствие четкой сезонности

Б. заболеваемость нередко имеет групповой характер

B. особенно часто болеют дети до 1 года

Г. преимущественно болеют лица пожилого возраста Д. больные наиболее заразны в желтушном периоде

487. Инкубационный период при вирусном гепатите А длится (дн!

A. 3-15 Б. 7-50

B. 30-100 Г. 60-180 Д. до 1 года

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

488. Наиболее характерный вариант преджелтушного периода bi ного гепатита А:

A. гриппоподобный

Б. астеновегетативный

B. диспепсический Г. артралгический

Д. комбинированный

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

489. Исходом гепатита А является:

A. формирование вирусоносительства Б. выздоровление

B. развитие хронического гепатита

Г. развитие острой почечной недостаточности Д. летальный исход

490. Маркером острого гепатита А является:

A. Anti-HAV IgG Б. Anti-HCV

B. НВе Ag

Г. Anti-HAV IgM Д. Anti-HBs Ag

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

491. Диагностические лабораторные тесты вирусного гепатита (2-я неделя болезни):

А. высокий уровень АЛТ

Б. высокий уровень свободного билирубина

В.холурия

Г.протеинурия

Д. Anti-HAV IgM

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

492. Наиболее информативным биохимическим тестом в преджел-тушном периоде вирусного гепатита А является:

A. общий билирубин

Б. белковые фракции крови

B. ферменты АЛТ, ACT Г. щелочная фосфатаза Д. холестерин

-

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ Е (ВГЕ)

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

493. Путь передачи инфекции ВГЕ:

А.водный

Б. парентеральный

В. половой

Г. через укус комаром

Д. от матери плоду

494. Тяжелое течение гепатита Е характерно для:

A. детей

Б. молодых

B. пожилых

Г. беременных

Д. лиц, с отягощенным преморбидным фоном

495. Для вирусного гепатита Е характерно:

A. тяжелое течение у пожилых

Б. тяжелое течение у беременных женщин

B. длительное носительство вируса у детей Г. хроническое течение

Д. связь с гемотрансфузиями

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С (ВГС)

496. В лечении больных гепатитом С в качестве основного средст! применяют:

A. виразол Б. фоскарнет

B. рекомбинантные альфа - интерфероны Г. ганцикловир

Д. эссенциале

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ Д (ВГД)

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

497. Вирусный гепатит Д:

A. вызывается дефектным вирусом, для репликации которого нео ходим HBs Ag

Б. при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острь смешанный гепатит

B. инфицирование вирусом Д носителей HBs Ag не сопровождает клиническими проявлениями

Г. инфицирование вирусом Д больных ХПГ В вызывает резкое об

стрение болезни

Д. вакцинация против ВГВ предупреждает инфицирование ВГД

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

498. Вирусный гепатит Д:

А. вызывается вирусом, содержащим ДНК

Б. относится к наиболее частой форме ВГ

Б. имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

Г. является наиболее тяжелым из всех вирусных гепатитов

Д. хорошо поддается лечению кортикостероидами

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

499. В отношении ВГД характерно:

A. репликация вируса возможна при наличии HBsA Б. вирус ГД способствует развитию ХГ и цирроза печени

B. при ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное те­чение

Г. в отличие от ВГВ при остром ВГД температура часто повышается во время желтушного периода выше 38°С

Д. ко-инфекция ВГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В (ВГВ)

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

500. Гепатит В вызывается:

A. дельта-вирусом Б. энтеровирусом

B. гепаднавирусом Г. флавивирусом Д.альфавирусом

501. Укажите правильное утверждение:

A. заражение ВГВ происходит пищевым путем Б. возможно перинатальное заражение ВГВ

B. заражение гепатитом В половым путем представляет казуистиче­скую редкость

Г. больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде Д. после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий

502. Более достоверно указывает на возможность формирования хро­низации процесса после острой фазы ВГВ обнаружение:

A. HBs Ag в период реконвалесценции

Б. НВе Ag дольше 4-6 недель от начала болезни

B. HBcorAg

Г. anti - HBs Ag Д. anti - НВе Ag

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

503. У больного, 44 года, при обследовании по эпидемическим показа­ниям был обнаружен HBs Ag в крови.

Из анамнеза установлено, что впервые Hbs Ag был обнаружен год назад, когда лечился в стационаре по поводу язвенной болез­ни желудка. Несколько лет отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособности, чувство тяжести в правом подребе­рье. Четкие указания на перенесенный в прошлом вирусный ге­патит отрицает.

При поступлении состояние относительно удовлетворительное. Пальпируется печень на 1,5 см ниже реберной дуги. При повтор­ном исследовании в отделении вновь обнаружен в крови HBs Ag, АЛТ - 260 МЕ/л, ACT - 150 МЕ/л.

A. хроническое HBs Ag -носительство

Б. хронический гепатит В, репликативная фаза

B. хронический гепатит Д Г. синдром Жильбера

Д. цирроз печени, HBs Ag -положительный

УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ

504. У больного с желтухой в крови резко повышены билирубин, АЛТ, при наличии HBs Ag и anti HBc IgM.

A. носительство HBs Ag

Б. хронический вирусный гепатит В

B. острый вирусный гепатит В Г. б-нь Вильсона-Колованова Д. синдром Жильбера

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

505. Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:

A. повышение активности АЛТ Б. снижение сулемового титра

B. высокий уровень щелочной фосфатазы Г. положительная РНГА

Д. положительная ПЦР

506. Длительная циркуляция HBs Ag после перенесенного ГВ явяется критерием:

A. хронизации процесса

Б. активной репликации вируса

B. развития цирроза печени Г. обострения процесса

Д. усугубления тяжести заболевания

507. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ВГВ проводится в течение:

A. двух лет

Б. двух месяцев

B. одного года Г. полугода

Д. трех месяцев

508. При вирусных гепатитах:

A. HBs Ag - маркер острого периода ГВ

Б. серологическая диагностика имеет значение только для проведе­ния противоэпидемических мероприятий

B. положительная ПЦР указывает на репликацию вируса

Г. циркуляция в крови HBs Ag наблюдается только в ранние сроки Д. обнаружение иммунологических маркеров применяется только для обследования стационарных больных

509. После перенесенного в прошлом острого ВГВ обнаруживаются:

A. anti-HBc-IgM Б. anti-HBc-IgG

B. anti-Hbe Г. НВе Ag Д. anti-HAV

510. Препаратом выбора в лечении хронического гепатита В является:

A. гамма-глобулины Б. HBV-вакцина

B. поливалентная сыворотка Г. а-интерфероны

Д.ацикловир

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

511. При ВГВ в крови обнаруживаются специфические маркеры:

A. HBs Ag Б. НВе Ag

B. НВе Ag, Г. anti-HBs

Д. anti-HBc Ag

512. Диагностические лабораторные тесты вирусного гепатита В (2-ая неделя болезни):

A. высокий уровень АЛТ

Б. высокий уровень амилазы

B. HBs Ag

Г. anti -HBcIgM Д. НВе Ag

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

513. В инкубационном периоде ВГВ определяется следующими мар­керами:

A. HBs Ag, anti-HBc IgM Б. HBs Ag, HBc Ag

B. HBs Ag, anti-HBe Г. НВе Ag, anti-HBcAg Д. НВе Ag, anti-HBe

ГЕЛЬМИНТОЗЫ

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

514. К возбудителям гельминтозов относятся:

А.трематоды Б. цестоды В. лямблии Г. нематоды Д. скребни

515. Источником гельминтозов могут быть:

A. домашние животные Б. дикие животные

B. рыба Г. почва Д.человек

516. Заражение гельминтозами происходит следующими путями:

A. бытового контакта Б. алиментарным

B. водным Г. перкутанным Д. трансмиссивным

517. В патогенезе гельминтозов важное значение имеют:

A. путь проникновения гельминта в организм человека Б. действие экзотоксинов гельминтов

B. пути миграции гельминта в организме Г. действие токсинов в организме

Д. сенсибилизирующее действие гельминтов

518. Патогенетические особенности гельминтозов зависят от:

A. интенсивности размножения гельминтов в организме человека Б. вида гельминта

B. локализации гельминта в организме Г. интенсивности инвазии

Д. состояния иммунной системы организма человека

519. Острая фаза гельминтозов характеризуется:

А.лихорадкой

Б. зудящими высыпаниями на коже

В. симптомами, обусловленными локализацией паразита в организме Г. развитием аллергического поражения сердца, печени, других орга­нов

Д. гиперэозинофилией

520. Для диагностики гельминтозов решающее значение имеет обна­ружение яиц, личинок, гельминтов в:

А. фекалиях Б. моче В.крови Г. ликворе Д. желчи

521. Дополнительными методами диагностики гельминтозов явл

A. биологическая проба Б. серологические методы

B. клинический анализ мочи Г. кожно-аллергические пробы Д. эндоскопические методы

522. К современным противогельминтным средствам относятся:

A. левамизол Б. тиабендазол

B. пирантел

Г. метронидазол Д. празиквантел

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

523. При аскаридозе:

A. источником инвазии является человек и животное Б. личинки гельминта созревают в толстой кишке

B. продолжительность гельминтоза достигает 10 лет

Г. заражение происходит при употреблении пищевых продую

воды, содержащих инвазионные яйца аскарид

Д. наиболее ярким клиническим проявлением болезни является

мия

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

524. При аскаридозе:

A. продолжительность инвазии не превышает одного года

Б. личинки аскарид мигрируют гематогенным путем в печень, а з в легкие

B. из легких личинки аскарид проникают в ротоглотку и заглат ются со слюной

Г. заражение возможно только при попадании в организм яиц,

тигших в почве инвазионной стадии

Д. миграция личинок происходит бессимптомно

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

525. Для ранней стадии инвазии при аскаридозе характерны:

A. диспепсические расстройства Б.гепатохолецистит

B. поражение легких

Г. лихорадка и гепато-лиенальный синдром Д. выраженная лейкопения и эозинопения

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

526. Для ранней стадии аскаридоза характерны:

A. лихорадка

Б. уртикарная сыпь

B. кашель и боли в груди Г. желтуха

Д. эозинофилия и лейкоцитоз

527. Для хронической стадии аскаридоза характерно:

A. снижение аппетита Б. тошнота, рвота

B. у детей - задержка психомоторного развития и снижение интел­лекта

Г. снижение работоспособности Д. гиперхромная анемия

528. При аскаридозе:

A. решающим методом диагностики является обнаружение в кале яиц аскарид

Б. яйца гельминта не обнаруживаются в кале в ранней стадии болезни

B. для лечения в ранней фазе применяют тиабендазол

Г. для лечения в хронической стадии применяют левамизол Д. достаточно эффективным препаратом является пиперазин

529. Трихинеллез:

A. относится к пероральным биогельминтозам

Б. характеризуется поражением тонкого кишечника

B. сопровождается выраженными токсикоаллергическими реакциями Г. проявляется лихорадкой, отеками век и лица, миалгиями

Д. лечится мебендазолом

530. При трихинеллезе:

A. заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточнс

термически обработанной

Б. поражается поперечно-полосатая мускулатура

B. ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции Г. инкапсулированные личинки паразита могут сохраняться более К

лет

Д. наиболее тяжелое течение болезни наблюдается при минимально!*

инкубационном периоде (5-10 дней) УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

531. При трихинеллезе:

A. заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточн

термически обработанной

Б. поражается желудочно-кишечный тракт

B. ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакцш Г. диагноз подтверждается обнаружением яиц паразита в испражго

ниях

Д. длительность течения болезни составляет до 2 лет

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

532. Основные клинические признаки трихинеллеза:

A. лихорадка Б. миалгия

B. полиаденопатия Г. отек лица

Д. эозинофилия

533. При трихинеллезе:

A. летальность может достигать 10% и более

Б. диагноз подтверждается трихинеллоскопией подозрительного ь са, употреблявшегося больным

B. лечение проводят в условиях стационара

Г. для лечения применяют мебендазол (вермокс) Д. высокоэффективен метронидазол

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

534. Этиотропное лечение больных трихинеллезом осуществляется:

A. мебендазолом Б. фенасалом

B. пиперазином Г. филиксаном Д. акрихином

535. Этиотропным средством лечения больных трихинеллезом является:

A. фенасал Б. пиперазин

B. филиксан Г. вермокс Д. акрихин

536. Лихорадка, боль в мышцах при движении и в покое, одутлова­тость лица, эозинофилия крови характерны для:

A. цистицеркоза Б. клонорхоза

B. трихинеллеза Г. аскаридоза Д. трихоцефалеза

537. Описторхоз:

A. относится к нематодозам Б. распространен в тропических странах

B. развивается при употреблении сырой, малопосоленной или непол­ностью приготовленной рыбы, содержащей личинки гельминта Г. сопровождается поражением легких Д. лечится мебендазолом

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. 538. Описторхоз:

A. в ранней стадии характеризуется развитием эозинофильных ин­фильтратов в легких

Б. распространен в бассейнах крупных рек (Волга, Обь и другие)

B. в поздней стадии характеризуется поражением печени и желчевы-водящих путей

Г. диагностируется путем обнаружения яиц кошачей двуустки в дуо­денальном содержимом или каловых массах Д. лечится празиквантелом

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

539. Изменения периферической крови в ранней стадии опистрорхоза:

A. анемия

Б. лейкопения

B. лимфоцитоз Г. гиперэозинофилия Д. ускорение СОЭ

540. Укажите неправильное утверждение в отношении эхинококк

A. симптоматика определена локализацией и размерами эхинок вых пузырей

Б. часто протекает бессимптомно и обнаруживается при случа обследовании

B. при эхинококкозе легкого наблюдается несоответствие субъе: ных ощущений с физикальными данными

Г. одно из осложнений - образование абсцесса печени с прорыв

брюшную полость

Д. для диагностики производят пункцию эхинококкового пузыря

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

541. Для лечения больных тениозом используют:

А. фенасал

Б. диклорофен

В.вермокс

Г. экстракт мужского папоротника

Д. минтезол

542. Клинический симптом, наиболее характерный для энтеробиоз

A. нарушение аппетита

Б. схваткообразные боли в животе

B. перианальный зуд Г.головные боли

Д. кишечные расстройства

543. Дифиллоботриоз вызывается:

А. бычьим цепнем Б. карликовым цепнем В.свиным цепнем Г. широким лентецом Д.острицами

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ

544. В отделение поступил больной К., 30 лет, с жалобами на o6i недомогание, утомляемость, плохой аппетит, тошноту, непос янные боли в правой половине живота. При обследовании в программе обнаружены яйца власоглава.

A. гименолепидоз Б. энтеробиоз

B. тениидоз

Г. трихоцефаллез Д. дифиллоботриоз

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

545. Цистицеркоз может развиться первично при употреблении в пищу:

A. немытых овощей Б. свинины

B. говядины

Г. сырой или недоваренной рыбы Д.баранины

БРУЦЕЛЛЕЗ

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

546. При бруцеллезе:

A. возбудителем являются риккетсии

Б. наиболее важным источником инфекции является мелкий рогатый скот

B. больной человек может быть источником инфекции Г. возможен трансмиссивный путь передачи

Д. вырабатывается прочный иммунитет

547. Возбудитель бруцеллеза относится к:

A. вирусам Б. бактериям

B. простейшим Г. риккетсиям Д. грибам

548. При бруцеллезе:

A. возбудителем является хламидия

Б. возможно заражение трансмиссивным путем

B. наиболее опасным источником инфекции является крупный рога­тый скот

Г. заражение чаще всего происходит пищевым или контактным путем Д. характерны гнойно-воспалительные изменения в различных органах

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

549. При бруцеллезе:

A. заболевание чаще всего регистрируется среди работников животно водства и предприятий, обрабатывающих продукты животноводства Б. иммунитет при бруцеллезе кратковременный и ненапряженный

B. характерно гематогенное распространение возбудителя

Г. в патогенезе важное значение имеет иммуноаллергическая пере­стройка организма Д. возбудитель быстро элиминируется из организма

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

550. При бруцеллезе:

A. после перенесенной болезни вырабатывается прочный иммунитет Б. возбудитель инфекции устойчив в окружающей среде

B. источниками инфекции являются мелкий и крупный рогатый скот, свиньи,северные олени

Г. заражение происходит при употреблении мяса и сырых молочных продуктов

Д. факторами передачи могут быть подстилки, почва, вода, загряз­ненные выделениями больных животных

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

551. Источником инфекции при бруцеллезе является:

А.человек

Б. крупный и мелкий рогатый скот

В. грызуны

Г. птицы

Д. кровососущие насекомые

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

552. Источники инфекции при бруцеллезе:

А. больной человек Б.коровы В.свиньи Г. овцы Д.олени

553. При бруцеллезе:

A. характерно образование специфических гранулем, преимущест­венно в опорно-двигательном аппарате, нервной, половой системах

Б. наблюдается лихорадка неправильного типа с ознобами и потами

B. одним из частых проявлений болезни является ангина Г. слабо выраженная интоксикация

Д. частым симптомом является увеличение печени и селезенки

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

554. При бруцеллезе:

A. поражаются преимущественно суставы кистей и стоп Б. возможно развитие орхита и эпидидимита

B. наблюдается диарейный синдром

Г. на 9-10 день болезни появляется пятнисто-папулезная сыпь Д. болезнь часто осложняется гнойным менингитом

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

555. Для диагностики бруцеллеза важное значение имеют:

A. высокая лихорадка с ознобами и потами Б. наличие фиброзитов и целлюлитов

B. гепато-лиенальный синдром

Г. контакт с больным бруцеллезом Д. работа на мясокомбинате

556. Основные жалобы больного острой формой бруцеллеза:

A. высокая температура Б. ознобы

B. потливость

Г. сильная головная боль Д.артралгии

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

557. Наиболее поражаемые органы и системы при хроническом бру­целлезе:

A. органы дыхания

Б. опорно-двигательный аппарат

B. пищеварительная система Г. почки

Д. система кроветворения

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

558. При хроническом бруцеллезе поражается преимущественно:

A. опорно-двигательный аппарат Б. половые органы

B. нервная система Г. печень и селезенка

Д. сердечно-сосудистая система

559. При бруцеллезе:

A. при хронической форме болезни основным симптомом явля высокая лихорадка

Б. частой жалобой являются ознобы и потливость

B. причиной обращения к врачу является появление болей в суета Г. одним из симптомов является микрополиаденопатия

Д. поражаются преимущественно крупные суставы

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

560. Больная 30 лет, домохозяйка, заболела 7 дней назад, на 2-й j после приезда из Узбекистана, где употребляла сырое мол> Жалуется на боли в мышцах, коленных и плечевых суставах, вторные ознобы, поты, температура 39,2°С. Общее состоя удовлетворительное. Печень и селезенка увеличены.

А. иерсиниоз

Б. бруцеллез

В.лептоспироз

Г. висцеральный лейшманиоз

Д. туляремия

561. Больной 32 лет, рабочий мясокомбината, обратился с жалоб; на упорные боли в пояснице, длительное повышение темпер: ры. Считает себя больным в течение года. При первичном of щении к врачу был поставлен диагноз грипп. При объектив исследовании - выраженная болезненность по ходу седалищг нерва. В подкожной клетчатке пояснично-крестцовой обла пальпируются плотные болезненные образования вытяну формы. Положительный симптом Лассега. Увеличена печен селезенка.

A. хронический бруцеллез

Б. остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

B. хроническая стадия болезни Лайма Г. лептоспироз

Д. склеродермия

562. У больного в течение последних полутора лет отмечается перио­дически лихорадка, гепатоспленомегалия, увеличение лимфоуз­лов, лейкопения, наклонность к анемии сочетаются с измене­ниями в опорно-двигательном аппарате, урогенитальной и нерв­ной системах.

А. ревматизм

Б. хронический бруцеллез

В.иерсиниоз

Г. ревматоидный артрит

Д. хрониосепсис

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

563. Для диагностики бруцеллеза используют:

A. кожно-аллергическую пробу Бюрне Б. реакцию Райта

B. реакцию Вейля-Феликса Г. реакцию Хеддельсона

Д. реакцию связывания комплемента

564. Для диагностики бруцеллеза используют:

A. реакцию Райта

Б. реакцию Хеддельсона

B. пробу Бюрне

Г. реакцию Видаля Д. реакцию Кумбса

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

565. Препаратами выбора для лечения острого бруцеллеза являются:

A. полусинтетические пенициллины Б.тетрациклины

Б. цефалоспорины

B. макролиды

Д. аминогликозиды

566. Этиотропным препаратом для лечения острого бруцеллеза явля­ется:

А.рифампицин Б. пенициллин В. нитрофураны Г.бруцеллин Д. иммуноглобулин

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

567. Для лечения бруцеллеза применяются следующие антибиотики:

А.левомицетин Б. тетрациклин В.рифампицин Г. стрептомицин Д. пенициллин

ЛЕПТОСПИРОЗ

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

568. При лептоспирозе:

A. возбудителем являются лептоспиры

Б. источником инфекции являются животные и больные люди

B. возбудитель выделяется в окружающую среду с мочой Г. заражение происходит пищевым путем

Д. заражение происходит контактным путем

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

569. Источником инфекции при лептоспирозе является:

A. домашний скот Б.волки

B. верблюды Г. человек Д. птицы

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

570. При лептоспирозе:

A. источником инфекции являются многие виды диких и домашних животных

Б. заражение может происходить при купании в водоемах, заражен­ных инфицированной мочой животных

B. регистрируется летне-осенняя сезонность Г. возможен трансмиссивный путь передачи Д. возможны повторные заболевания

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

571. Наиболее частым путем передачи лептоспир является:

A. водный

Б. трансмиссивный

B. алиментарный Г. парентеральный

Д. воздушно-капельный

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

572. Заражение лептоспирозом происходит:

A. при купании

Б. при употреблении воды

B. при употреблении инфицированных продуктов Г. через предметы быта

Д. при укусе кровососущими насекомыми

573. При лептоспирозе:

A. ведущую роль в патогенезе играет поражение желудочно-кишеч­ного тракта

Б. наблюдается бактериемия

B. характерно поражение печени

Г. наибольшую опасность представляет поражение почек

Д. проникая через гемато-энцефалический барьер, возбудитель может

вызывать поражение ЦНС

574. При лептоспирозе:

A. возможны проявления геморрагического диатеза

Б. наиболее значительные морфологические изменения обнаружива­ются в почках

B. наиболее существенным звеном патогенеза является поражение

лимфатического аппарата

Г. наблюдается полиорганность поражений

Д. возможны нарушения обмена желчных пигментов

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

575. При лептоспирозе:

A. инкубационный период редко превышает 3 суток

Б. обращает на себя внимание бледность кожных покровов

B. несмотря на высокую лихорадку, интоксикация выражена слабо Г. диарея может приводить к развитию обезвоживания

Д. наиболее частая причина летальных исходов - острая почечная недостаточность

576. При лептоспирозе:

A. болезнь начинается подостро

Б. интоксикация наиболее выражена на 5-7 день болезни

B. характерно острое начало болезни с ознобом и повышением пературы до 39-40°С

Г. с первых дней болезни появляется полиурия, свидетельствую!!

поражении почек

Д. характерно развитие холецисто-панкреатита

577. Характерный симптомокомплекс лептоспироза:

A. лихорадка, артралгии, рвота, диарея

Б. лихорадка, миалгии, печеночно-почечная недостаточность, ме геальные симптомы

B. боли в животе, рвота, диарея

Г. лихорадка, миалгия, артралгия, судороги

Д. лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кроЕ

чения, анемия

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

578. Наиболее информативный симптом лептоспироза:

A. интоксикация

Б. увеличение лимфоузлов

B. интенсивная миалгия Г. геморрагии

Д. поражение почек

579. Для начального периода лептоспироза характерно:

A. высокая температура Б. миалгия

B. схваткообразные боли в животе Г. гиперемия лица

Д. конъюнктивит, склерит

580. При лептоспирозе частыми проявлениями болезни являются:

A. полиморфная сыпь Б. желтуха

B. ОПН

Г. орхо-эпидидимит Д. менингит

581. Для лептоспироза характерны:

A. лихорадка постоянного типа продолжительностью до 2-х недель Б. миалгии и болезненность мышц при пальпации

B. одутловатость и гиперемия лица Г. боли в пояснице и олигурия

Д. увеличение лимфоузлов

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

582. Типичным симптомом для лептоспироза является:

A. артралгия Б. миалгия

B. невралгия

Г. катарально-респираторный синдром Д. диарея

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

583. Характерными осложнениями лептосироза является:

А. ОПН

Б. менингит

В.перитонит

Г. тромбогеморрагический синдром

Д. токсико-инфекционный шок

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

584. Больной, 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболел остро, все дни высоко лихорадил, беспокоила бессонница, выра­женные боли в области мышц шеи, спины, поясницы, икронож­ных мышц. Объективно: состояние тяжелое. Гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Субиктеричность склер. На коже груди, живота розеолезные элементы сыпи. Пальпируется печень на 2 см ниже реберной дуги. АД- 90/70 мм рт. ст. На коже верхних ко­нечностей после наложения манжеты при измерении АД появи­лась геморрагическая сыпь. Стал реже мочиться. Стул не изме­нен.

A. грипп, тяжелое течение Б. вирусный гепатит

B. ГЛПС

Д. брюшной тиф Д. лептоспироз

585. Больная, 35 лет, высоко лихорадит 3 дня, беспокоят боли в пояс­нице, в животе без четкой локализации, резкие боли в икронож­ных мышцах, тошнота. Работает в свинокомплексе бойцом. Жи­вет в квартире со всеми удобствами.

А. острый холецистит Б. острый панкреатит В.лептоспироз Г. острый аппендицит Д. острый пиелонефрит

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

586. При лабораторных исследованиях у больных лептоспирозом об­наруживаются:

A. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево Б. гиперхолестеринемия

В.гипербилирубинемия

Г. повышение активности щелочной фосфатазы

Д. высокий нейтрофильный плеоцитоз при исследовании ликвора

587. Для гемограммы при лептоспирозе характерно:

А.лейкоцитоз Б. эозинофилия

B. нейтрофилез со сдвигом влево Г. лимфопения

Д. увеличение СОЭ

588. Диагноз лептоспироза может быть подтвержден:

A. обнаружением возбудителя в моче методом микроскопии в тем­ном поле

Б. выделением уринокультуры возбудителя

B. биопробой

Г. реакцией агглютинации-лизиса лептоспир Д. внутрикожной аллергической пробой

589. При лабораторных исследованиях у больных лептоспирозом об­наруживаются:

A. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево Б. незначительная протеинурия

B. нарастание уровня мочевины крови Г. снижение активности ЩФ

Д. анемия

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

590. Для бактериологической диагностики лептоспироза используют:

A. мокроту Б. кровь

B. кал

Г. сперму

Д. носоглоточную слизь

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

591. Диагноз лептоспироза может быть подтвержден:

A. обнаружением возбудителя методом микроскопии цитратной кро­ви в темном поле

Б. выделением гемокультуры возбудителя

B. реакцией Видаля

Г. выделением уринокультуры возбудителя

Д. реакцией микроагглютинации и лизиса лептоспир

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

592. Серозный менингит в сочетании с гепаторенальным геморраги­ческим синдромом свойственен:

A. бруцеллезу

Б. псевдотуберкулезу

В.лептоспирозу

Г. менингококковой инфекции

Д. столбняку

593. Серозный менингит наблюдается при:

А.легионеллезе Б. трихинеллезе

B. описторхозе Г. лептоспирозе Д. роже

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

594. Дифференциальный диагноз при лептоспирозе проводят с:

A. вирусным гепатитом Б. ГЛПС

B. сыпным тифом Г. гриппом

Д. туляремией

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

595. Препаратом выбора для лечения лептоспироза является:

А.пенициллин Б. эритромицин В. фурозолидон Г. рифампицин Д. левомицетин

596.Препаратом выбора для лечения лептоспироза является:

А.пенициллин Б. гентамицин В.доксициклин Г.клафоран Д. пефлоксацин

597. Для специфической терапии лептоспироза применяется:

A. противолептоспирозная вакцина Б. лептоспирозный гамма-глобулин

B. противолептоспирозная сыворотка Г. пентаглобин

Д. нормальный человеческий иммуноглобулин

ГРИПП

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

604. Наиболее вероятным источником инфекции при гриппе является:

A. человек, находящийся в инкубационном периоде Б. больной в периоде разгара

B. реконвалесцент Г. вирусоноситель Д. вакцинированный

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

605. Важное значение в патогенезе гриппа имеют следующие факторь

A. поражение эпителия трахеи и бронхов Б. интоксикация

B. сосудистые расстройства Г. иммуносупрессия

Д. репликация вируса гриппа в лимфоузлах

606. Важное значение в патогенезе гриппа имеют следующие факторь

A. поражение цилиндрического эпителия верхних дыхательных путе Б. интоксикация

B. сосудистые расстройства

Г. токсические поражения пищеварительного тракта Д. вирусемия

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

607. Из перечисленных симптомов при гриппе наблюдается:

A. сыпь

Б. гиперемия и зернистость мягкого неба

B. лимфоаденопатия

Г. увеличение селезенки

Д. диспепсические расстройства

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

608. При гриппе в тяжелых случаях:

A. возможен отек мозга

Б. возможна сердечно-сосудистая недостаточность

B. типична геморрагическая сыпь

Г. возможен бред, расстройства сознания

Д. возможно появление менингеальных симптомов

609. При гриппе:

A. основным этиологическим фактором пневмоний является виру< гриппа

Б. пневмонии, как правило, вызываются вторичной флорой

B. развитие геморрагического отека легких обусловлено воздействи ем вируса гриппа

Г. отиты и синуситы - осложнения, вызываемые вторичной флорой Д. нередко обостряются хронические заболевания органов дыхания

610. Клиническими симптомами гриппа являются:

A. лихорадка до 5 дней Б. острый тонзиллит

B. выраженный интоксикационный синдром Г. гиперемия лица

Д. гиперемия слизистых зева с синюшным оттенком, зернистость на небе

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

611. Продолжительность лихорадки при гриппе чаще всего составля­ет (дней):

A. 1-3 Б. 2-4

B. 3-5 Г. 4-7

Д. до 10 дней

612. Укажите неправильное утверждение:

A. грипп начинается с явлений общей интоксикации

Б. лихорадочный период при гриппе не превышает шести дней

B. при продолжительности лихорадки более 5 суток диагноз гриппа вызывает сомнение

Г. грипп часто начинается с катаральных явлений Д. двухволновая лихорадка при гриппе часто обусловлена присоеди­нением осложнений

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

613. Характерными симптомами гриппа являются:

A. интенсивная боль в теменно-затылочной области Б. боли в глазных яблоках

B. заложенность носа Г. саднение за грудиной

Д. гиперемия и зернистость мягкого и твердого неба

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ОСЛОЖНЕНИЯ

614. Больной 33 лет лечился на дому по поводу среднетяжелой форм! гриппа. На 6-й день болезни состояние ухудшилось. Температур повысилась до 40°С, появилась одышка (ЧД - 36 в мин), глухост тонов сердца, пульс ПО ударов в мин., цианоз губ. При аускул! тации легких дыхание жесткие, в нижних отделах с обеих сторо выслушиваются влажные мелко-пузырчатые хрипы. Сознани спутанное. Бредит.

A. миокардит Б. бронхит

B. вторичная пневмония Г. отек легких

Д. отек мозга

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

615. Наличие указанного симптома позволяет исключить диагнс гриппа:

A. головная боль

Б. головная боль с рвотой

B. менингеальный синдром

Г. дыхательная недостаточность Д. повторный жидкий стул

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

616. Диагноз гриппа:

A. как правило, устанавливается на основании клинического анали: крови

Б. может быть подтвержден методом флюоресцирующих антител

B. подтверждается РТГА и РСК

Г. обычно устанавливается клинически • Д. может быть подтвержден выделением культуры вируса

617. Для гриппа характерны:

A. миалгия и артралгия Б. гипертермия

B. полиаденопатия

Г. сильные головные боли с локализацией в лобной части Д. выраженные боли в глазных яблоках при движении

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

618. Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа:

A. головная боль

Б. головная боль со рвотой

B. менингеальный синдром

Г. дыхательная недостаточность Д. петехиальная сыпь

619. Укажите правильное утверждение:

A. в отличие от сыпного тифа сыпь при гриппе появляется на 1-й день

Б. в отличие от гриппа при других ОРВИ интоксикация выражена слабо

B. в отличие от брюшного тифа при гриппе наблюдаются боли в жи­воте и жидкий стул

Г. в отличие от инфекционного мононуклеоза при гриппе увеличива­ются только подчелюстные лимфоузлы

Д. дифференциальная диагностика между гриппом и парагриппом возможна только на основании вирусологических исследований

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ:

620. Больная 23 лет доставлена в тяжелом состоянии. Температура 39,5°С. Лицо пепельно-серое. Кровохарканье. Тахикардия. АД 80/50 мм рт. ст. Тахипное. Менингеальных симптомов нет. Жи­вот безболезненный. Больна 3 суток.

A. сыпной тиф

Б. аденовирусная инфекция

B. ГЛПС Г. грипп

Д. менингококковая инфекция

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

621. При гриппе:

A. лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

Б. в тяжелых случаях следует назначать антибиотики широкого спек­тра действия

B. всем больным следует назначать аспирин

Г. антимикробная терапия показана только в осложненных случаях Д. с целью профилактики бактериальных осложнений показано при­менение ремантадина

622. При гриппе:

A. лечение предпочтительней проводить в условиях стационара Б. наиболее эффективен бисептол

B. всем больным следует назначать жаропонижающие средства

Г. антимикробная терапия показана только в осложненных случаях Д. с целью профилактики бактериальных осложнений показано прр менение интерферона интраназально

623. Этиотропным препаратом лечения гриппа является:

A. интерферон Б. дибазол

B. ваксифипп Г.ацикловир

Д.аскорбиновая кислота

624. Препаратом этиотропного лечения гриппа А является:

А.антигриппин

Б. противофиппозная вакцина

В. ремантадин

Г. пенициллин

Д. бисептол

625. Для этиотропного лечения гриппа применяют:

A. пенициллин Б. бисептол

B. ремантадин Г. фторхинолоны Д. делагил

ОРВИ

626. Укажите правильное утверждение:

A. пневмония - частое проявление микоплазменной инфекции

Б. для парафиппозной инфекции характерна резко выраженная ш токсикация

B. аденовирусная инфекция характеризуется выраженным ларингс трахеитом

Г. аденовирусная инфекция характеризуется кратковременно субфебр илл итетом

Д. риновирусная инфекция отличается от других ОРВИ интенсивны! приступообразным кашлем

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

627. Клиника ларингита характерна, главным образом, для:

А.аденовирусной инфекции

Б. гриппа

В. риновирусной инфекции

Г. краснухи

Д. парагриппа

628. Из ОРВИ наиболее массовым заболеванием является:

A. аденовирусная инфекция Б. грипп

B. микоплазменная инфекция Г. парагрипп

Д. риновирусная инфекция

629. Ведущим синдромом поражения при парагриппе является:

А. фарингит Б. ринит В.ларингит Г. трахеобронхит Д. пневмония

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

630. Для парагриппа характерны:

A. кашель

Б. першение в горле

B. охриплость голоса Г. лимфаденопатия

Д. умеренная интоксикация

631. Осложнениями при парагриппе являются:

А. пневмония

Б. отиты

В.синуситы

Г. менингоэнцефалит

Д. ложный круп

632. Клиническими симптомами поражения верхних дыхательных путей при парагриппе являются:

A. кашель сухой «лающий» Б. боль в горле при глотании

B. обильные серозные выделения из носа Г. хриплый голос

Д. явления «ложного крупа»

633. Клиническими симптомами поражения верхних дыхательных путей при парагриппе являются:

A. выраженный синдром интоксикации Б. ларингит

B. отек гортани с явлениями «ложного крупа» Г. «лающий» кашель

Д. осиплость голоса

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

634. Для парагриппа характерно:

А. назофарингит Б.ларингит В.тозиллит Г.трахеит Д. бронхит

635. Для аденовирусной инфекции характерным является:

А. фарингит Б.бронхит В.склерит Г. ларингит • Д.трахеит

-УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

636. Для аденовирусной инфекции характерно:

A. нейротоксикоз Б. полиаденопатия

B. ринофаринготонзиллит Г. конъюнктивит

Д. лихорадка

637. Отличием аденовирусной инфекции от других ОРВИ является:

A. поражение конъюнктив

Б. поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей (ф: рингит)

B. поражение слизистой оболочки кишечника Г. поражение лимфоидной ткани

Д. поражение легких

638. Для аденовирусной инфекции характерно:

A. увеличение селезенки и печени Б. увеличение лимфоузлов

B. фарингит

Г. волнообразный тип лихорадки

Д. головные боли в области лба, надбровных дуг

639. Для аденовирусной инфекции характерно:

A. лимфаденопатия

Б. гиперемия и отечность миндалин, задней стенки глотки

B. инъекция сосудов склер, гиперемия, одутловатость лица Г. односторонний конъюнктивит

Д. фарингит

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

640. Бронхи, бронхиолы и альвеолы поражаются чаще при:

A. гриппе

Б. парагриппе

B. аденовирусной инфекции

Г. респираторно-синцитиальной инфекции Д. риновирусной инфекции

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

641. Укажите неправильное утверждение:

A. менингококк является грамотрицательным диплококком Б. менингококк неустойчив в окружающей среде

B. источником инфекции при менингококковой инфекции являются больные и носители менингококка

Г. заражение менингококковой инфекцией возможно контактно-бытовым путем

Д. заражение менингококковой инфекцией происходит воздушно-капельным путем

642. Укажите правильное утверждение:

A. заражение менингококковой инфекцией возможно через предметы обихода

Б. максимальная заболеваемость менингококковой инфекцией на­блюдается в осенние месяцы

B. менингококк является грамположительным диплококком

Г. менингококковой инфекцией болеют преимущественно дети Д. менингококк продуцирует сильный экзотоксин

643. Укажите правильное утверждение:

A. заражение менингококковой инфекцией возможно через предм обихода

Б. максимальная заболеваемость менингококковой инфекцией блюдается в зимне-весенний период

B. менингококк является грамположительным диплококком

Г. менингококковой инфекцией болеют преимущественно подро<

и взрослые

Д. менингококк продуцирует сильный экзотоксин

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

644. Сезонность при менингококковой инфекции:

A. осенне-зимняя Б. зимне-весенняя

B. весенне-летняя Г. летне-осенняя Д. отсутствует

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

645. При менингококковой инфекции:

A. возбудитель проникает в субарахноидальное пространство из соглотки, как правило, лимфогенным путем

Б. интоксикация обусловлена действием эндотоксина возбудител;

B. в патогенезе генерализованных форм болезни важное место з мает поражение сосудов

Г. наиболее частая причина смерти - инфекционно-токсический и Д. нередкой причиной смерти является отек и набухание мозга

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

646. Ведущее звено патогенеза при менингококкцемии:

A. обезвоживание Б. отек мозга

B. поражение сосудов Г. поражение почек

Д. поражение миокарда

647. При менингококкцемии:

A. наблюдается полиаденопатия

Б. частым осложнением является эндокардит

B. характерно формирование множественных пиемических очаго Г. наиболее тяжелым осложнением является миокардит

Д. наиболее тяжелым осложнением является инфекционно-токо кий шок

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

648. При менингококковой инфекции:

A. инкубационный период в пределах от 1 до 10 суток

Б. наиболее частой формой болезни является острый назофарингит

B. среди генерализованных форм болезни чаще встречается смешан­ная

Г. наблюдается полинейропатия

Д. генерализованные формы болезни характеризуются острым нача­лом, высокой лихорадкой, интоксикацией

649. При менингококковом менингите:

A. наиболее характерным симптомом является головная боль со рво­той

Б. постоянным симптомом является потеря сознания

B. характерна высокая лихорадка Г. характерно острое начало

Д. часто наблюдается общая гиперстезия

650. При менингококковом менингите:

A. наиболее характерным симптомом является головная боль Б. характерно острое начало

B. характерная высокая лихорадка

Г. типично наличие ригидности мышц затылка и симптома Кернига Д. характерна анизокория, диплопия и настагм

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

651. Наиболее типичный признак менингококкцемии:

A. бледность кожных покровов

Б. геморрагическая звездчатая сыпь

B. менингеальный синдром Г. полиартрит

Д. гепатолиенальный синдром

652. Наиболее частая генерализованная форма менингококковой ин-фекци:

A. менингококкцемия острая

Б. менингококкцемия хроническая

B. менингит

Г. менингоэнцефалит Д. смешанная

653. При менингококковой инфекции:

A. характерна этапность высыпания сыпи (лицо, туловище, коне сти)

Б. на 1-2 день болезни появляется геморрагическая сыпь

B. сыпь чаще появляется на 3-4 день болезни

Г. наиболее типична розеолезная и розеолезно-папулезная сыпь Д. в типичных случаях элементы сыпи имеют правильную фор] возвышаются над поверхностью кожи

654. Наиболее типичная экзантема при менингококкцемии:

A. обильная, пятнистая, яркая Б. обильная, петехиальная

B. геморрагическая, зведчатая, с наклонностью к некротизации Г. уртикарная

Д. пустулезно-геморрагическая

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

655. Укажите ведущий симптом менингококкового менингита:

А. головная боль

Б. лихорадка

В.судороги

Г. рвота

Д. менингеальные знаки

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

656. Внезапно возникашая головная боль на фоне нормальной тек ратуры указывает, скорее всего, на:

A. начало серозного вирусного менингита Б. начало менингококкового менингита

B. начало туберкулезного менингита Г. менингизм

Д. субарахноидальное кровоизлияние

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

657. Больной 23-х лет доставлен в стационар машиной скорой поме без сознания на 2-й день болезни. Температура тела 39,2°С. Р лексы сохранены. Ригидность затылочных мышц. Сыпи нет. чень и селезенка не увеличены. Пульс 56 уд. в минуту, ритм ный, не напряжен. АД 100/70 мм рт. ст. В крови лейкоцитоз 23*10⁹/л в 1 мкл, анэозинофилия, СОЭ 40 мм/час.

A. ГЛПС

Б. гнойный менингит

B. серозный менингит • Г. сыпной тиф

Д. субарахноидальное кровоизлияние

УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКУЮ ФОРМУ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕК­ЦИИ

658. Больной 19 лет, заболел остро, температура тела 39°С, першение в горле, резкая головная боль, рвота. При осмотре обнаружена геморрагическая сыпь на конечностях, кровоизлияния в склеры. Резко выражен менингеальный синдром. Диагностирована ме-нингококковая инфекция.

A. менингит

Б. менингоэнцефалит

B. смешанная

Г. назофарингит

Д. менингококкцемия

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

659. Больной 19 лет, заболел остро с повышением температуры до 40°С с ознобом к концу суток. Появилась геморрагическая мел­коточечная сыпь в дистальных отделах конечностей. Менинге-альные симптомы отсутствуют. Перед заболеванием перенес ри­нит в течение 7 дней. А. брюшной тиф Б. сыпной тиф В.аденовирусная инфекция Г. грипп Д. менингококковая инфекция

660. У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным синдромом в ликворе плеоцитоз - 8000 в мкл (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке - диплококки, расположенные внутрикле-

точно.

A. туберкулезный менингит

Б. менингококковый менингит

B. субарахноидальное кровоизлияние со вторичным менингитом Г. энтеровирусный менингит

Д. клещевой энцефалит

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

661. Наиболее информативным методом диагностики менингококк­цемии является:

A. бактериологическое исследование носоглоточной слизи Б. бактериологическое исследование ликвора

B. бактериологическое исследование крови Г. общий анализ крови Д. клинический анализ спинномозговой жидкости

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

662. Для подтверждения диагноза менингококковой инфекции и< пользуют бактериологическое исследование:

А.крови

Б. мочи

В. носоглоточной слизи

Г. цереброспинальной жидкости

Д. скарификата элементов сыпи

663. Картина крови при генерализованной менингококковой инфе! ции характеризуется:

A. нейтрофильным лейкоцитозом Б. тромбоцитозом

B. палочкоядерным сдвигом влево Г. лимфопенией

Д. увеличение СОЭ

664. При менингококкцемии дифференциальный диагноз следу проводить с:

A. геморрагической формой гриппа Б. лептоспирозом

B. сыпным тифом

Г. тромбоцитопенической пурпурой Д. геморрагическим васкулитом

665. Для подтверждения диагноза менингококкового менингита и пользуют:

A. определение цитограммы цереброспинальной жидкости ЦСЖ Б. определение белка ЦСЖ

B. определение уровня глюкозы ЦСЖ Г. бактериоскопию ЦСЖ

Д. выделение культуры вируса из цереброспинальной жидкости

666. При менингококковом менингите дифференциальный диагн проводится с:

A. вторичными гнойными менингитами Б. вирусными менингитами

B. ботулизмом

Г. субарахноидальным кровоизлиянием Д. туберкулезным менингитом

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

667. Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:

А.ампициллин

Б. бензилпенициллин

В. ампиокс

Г.клафоран

Д. эритромицин

668. Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:

A. бензилпенициллин Б. левомицетин

B. доксициклин Г.клафоран

Д. амикацин

669. Наиболее широкое применение при лечении больных менинго-кокковым менингитом имеет:

A. стрептомицин Б. тетрациклин В.пенициллин Г. левомицетин Д. рифампицин

670. Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой менингококкцемии является:

А.пенициллин Б. ампициллин

B. амоксициллин Г. левомицетин Д. тетрациклин

671. Основным компонентом патогенетической терапии при менин-гококковом менингите является:

А.регидратация

Б. дегидратация

В. бактериофагия

Г.вакцинотерапия

Д. пенициллинотерапия

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

672. При менингококкцемии, осложненной ИТШ, следует назначить:

А антибиотики

Б. дофамин

В преднизолон в дозе до 30 мг/кг

Г.криоплазму

Д. реополиглюкин

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

673. При менингококкцемии, осложненной шоком, на догоспитальное уровне больному следует ввести:

A. кортикостероиды Б. азитромицин

B. лаз икс Г. гемодез Д. маннитол

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

674. Для лечения менингококкового менингита, осложненного отеког мозга, применяют:

A. лазикс Б. дексазон

B. ИВЛ

Г. антигипоксанты Д. мочевину

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

675. Критерием отмены внутримышечного введения пенициллина больного менингококковым менингитом является:

A. цитоз ликвора менее 10 клеток в мкл Б. цитоз ликвора менее 100 клеток вмкл

B. цитоз ликвора менее 200 клеток в мкл Г. нормализация общего анализа крови

Д. исчезновение менингококка из ликвора

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

676. Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите характеризуется:

A. высоким нейтрофильным цитозом Б. снижением уровня глюкозы

B. повышением уровня хлоридов Г. повышением содержания белка

Д. резко положительной реакцией Нонна-Аппельта

677. Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите в типичных случаях может быть:

A. прозрачной

Б. опалесцирующей

B. мутной Г. белой

Д. желтоватой

ДИФТЕРИЯ

678. Укажите неправильное утверждение в отношении возбудителя дифтерии:

A. грамположительная бактерия Б. относится к микобактериям

B. основной фактор патогенности - экзотоксин

Г. болезнь вызывают только токсигенные штаммы Д. длительно сохраняется на различных предметах

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

679. Возбудители заболеваний, протекающих с синдромом тонзиллита:

А. гемолитический стрептококк Б.стафилококк В.борелии Г. аденовирусы Д. коринебактерии

680. Укажите неправильное утверждение об эпидемиологии дифтер!

A. источником возбудителя инфекции являются больные дифтерие! Б. основным источником возбудителя инфекции являются носите; токсигенных штаммов возбудителя

B. носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются дополь тельным источником инфекции

Г. основными путями передачи инфекции являются воздупп

капельный и воздушно-пылевой

Д. восприимчивость зависит от уровня антитоксического иммуните

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

681. При дифтерии протективный иммунитет:

A. нестерильный Б.антитоксический

B. клеточный Г. местный

Д. типоспецифический

682. Укажите неправильное утверждение о патогенезе дифтерии:

A. основная роль в патогенезе болезни принадлежит действию экз токсина

Б. на слизистой оболочке и кожных покровах в месте внедрения во будителя образуется фибринозная пленка

B. поражения сердца и нервной системы, обусловленные токсино: определяют тяжесть течения болезни

Г. важным звеном патогенеза является бактериемия

Д. в результате перенесенной болезни формируется антитоксически

иммунитет

683. Укажите неправильное утверждение о возможных локализации патологического процесса при дифтерии:

A. ротоглотка

Б. дыхательные пути

B. нос

Г. наружные половые органы Д. мочевыводящие пути

684. Укажите неправильное утверждение о возможных локализация патологического процесса при дифтерии:

A. кожа

Б. кишечник

B. паренхиматозные органы Г. оболочки мозга

Д. полость матки

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

685. При дифтерии поражаются:

А. органы дыхания

Б. нервная система

В.сердце

Г. почки

Д. тонкий и толстый кишечник

686. Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите характеризуется:

A. высоким нейтрофильным цитозом Б. снижением уровня глюкозы

B. повышением уровня хлоридов Г. повышением содержания белка

Д. резко положительной реакцией Нонна-Аппельта

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

687. Характерные признаки дифтерийной пленки:

A. не спаяна с подлежащей тканью Б. между стеклами легко растирается

B. легко снимается шпателем Г. в воде тонет

Д. желтого цвета

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

688. Дифтерийная пленка:

A. спаяна с подлежащей тканью Б. растворяется в воде

B. распространяется за пределы миндалины Г. серовато-белого цвета Д. не растирается на шпателе

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

689. Наиболее распространенной формой дифтерии является дифтерия:

A. локализованная ротоглотки Б. токсическая ротоглотки

B. распространенная ротоглотки Г. дыхательных путей Д.носа

690. Симптомы интоксикации при локализованной дифтерии:

A. лихорадка до 38-39°С Б. сильная головная боль

B. нарастают к концу 1-й недели Г. слабо выражены

Д. длятся до 10 дней

691. Укажите неправильное утверждение об особенностях налет при дифтерии ротоглотки:

A. имеют грязно-серую негомогенную окраску Б. могут распространяться за пределы миндалин

B. с трудом снимаются шпателем

Г. расположены на некротизированной слизистой оболочке Д. тонут, не растворяясь в воде

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

692. Основные признаки распространенной формы дифтерии:

A. отек слизистой оболочки ротоглотки

Б. отек подкожной клетчатки шеи в подчелюстной области

B. расположение фибринозных налетов на миндалинах и на ели стой оболочке ротоглотки

Г. расположение фибринозных налетов только на миндалинах Д. яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки

693. Основным клиническим признаком токсической дифтерии

ляется:

A. распространение налетов за пределы миндалин Б. увеличение регионарных лимфоузлов

B. отек подкожной клетчатки шеи

Г. поражение других отделов верхних дыхательных путей Д. гипертермия

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

694. Признаки дифтерийного крупа:

A. учащение дыхания Б.тахикардия

B. экспираторная одышка Г. афония

Д. пленчатый налет на голосовых связках

695. Укажите неправильное утверждение о критериях тяжести при дифтерии ротоглотки:

A. выраженность интоксикационного синдрома Б. расстройство сознания

B. распространенность отека мягких тканей Г. выраженность гемодинамических нарушений Д. наличие и выраженность геморрагического синдрома

696. Укажите неправильное утверждение об основных симптомах дифтерии дыхательных путей:

A. лихорадка до 39-40°С и резкая интоксикация Б. грубый «лающий кашель»

B. афония

Г. затрудненный вдох Д. втяжение межреберной, над- и подключичных впадин на вдохе

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

697. Для дифтерийного крупа у взрослых характерно:

A. острое начало Б. постепенное развитие стеноза

B. пленчатые налеты на голосовых связках

Г. афония

Д. слабо выраженная интоксикация

698. Укажите правильное утверждение о наиболее раннем признаке развивающейся миокардиопатии при дифтерии:

A. субъективные признаки поражения сердца Б. увеличение размеров сердца (перкуторно, рентгенологически)

B. нарушение проводимости по данным ЭКГ

Г. повышение активности в крови кардиоспецифических ферментов Д. появление гемодинамических нарушенией

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

699. Характерным осложнением токсической дифтерии является:

A. пневмония Б. полиартрит

B. пиелонефрит Г. полинейропатия Д. паротит

700. Укажите неправильное утверждение о характерных осложнс ниях токсической дифтерии:

A. токсическая миокардиопатия Б. токсическая полинейропатия

B. токсический гепатит

Г. токсическая нефропатия

Д. инфекционно-токсический шок

701. Укажите неправильное утверждение о диагностике дифтерии:

A. ведущий диагностический симптом - наличие фибринозных пле нок на поверхности слизистых оболочек или кожи

Б. выделение любого штамма дифтерийной палочки из очага пораже ния достаточно для подтверждения диагноза

B. для подтверждения диагноза необходимо выделение токсигенног штамма возбудителя

Г. серологические методы диагностики имеют второстепенное значе

ние

Д. наличие в крови больного высоких титров антитоксина (1:160) ис

ключает тяжелые формы дифтерии

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

702. При наличии острого тонзиллита с налетами на миндалина) интоксикацией, лихорадкой можно предположить:

A. дифтерию ротоглотки Б. скарлатину

B. ангину Симановского-Венсана Г. инфекционный мононуклеоз Д. аденовирусную инфекцию

703. Диагноз дифтерии устанавливают:

A. на основании клинических данных

Б. на основании исследований парных сывороток в РСК

B. на основании эпидемиологических данных

Г. на основании бактериологического исследования мазков с пора

женных слизистых оболочек

Д. на основании определения токсичности выделенного штамма ко

ринебактерии

704. Укажите неправильное утверждение о лечении дифтерии про­тиводифтерийной сывороткой:

A. сыворотка эффективна только при введении в первые дни болезни Б. в тяжелых случаях сыворотку приходится вводить даже при нали­чии противопоказаний

B. доза сыворотки определяется тяжестью течения болезни

Г. дозу сыворотки обычно рассчитывают на 1 кг массы больного Д. при повторном введении высоких доз сыворотки чаще наблюдает­ся развитие сывороточной болезни

705. Укажите правильное утверждение о лечении дифтерии проти­водифтерийной сывороткой:

A. сыворотку следует вводить немедленно на дому при подозрении

на дифтерию

Б. сыворотку следует вводить только при получении бактериологиче­ского подтверждения диагноза дифтерии

B. в легких и среднетяжелых случаях при наличии противопоказаний можно воздержаться от введения сыворотки

Г. эффективность сыворотки прямо пропорциональна ее дозе

Д. сыворотка эффективна для лечения специфических осложнений

дифтерии

706. Укажите неправильное утверждение о лечении дифтерии дыха­тельных путей:

A. обязательно раннее введение противодифтерийной сыворотки Б. антибиотики играют вспомогательную роль

B. показано применение антигистаминных препаратов

Г. необходима оксигенотерапия, по показаниям искусственная венти­ляция легких Д. в легких случаях можно ограничиться введением сыворотки на

дому

707. Укажите неправильное утверждение о профилактике дифтерии:

A. больные и носители токсигенных штаммов подлежат изоляции Б. изоляция носителей токсигенных штаммов возможна на дому

B. главное место в профилактике отводится иммунизации Г. иммунизация эффективна, если иммунная прослойка достигает

80% населения

Д. при проведении вакцинации учитываются противопоказания, под­твержденные медицинскими документами

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.

750. Инфекционный мононуклеоз вызывается:

A. энтеровирусом Б. хламидией

B. микоплазмой

Г. вирусом группы герпеса Д. бактерией

751. Инфекционный мононуклеоз:

А.относится к антропозоонозам

Б. относится к воздушно-капельным инфекциям

В. является болезнью раннего детского возраста

Г. не сопровождается формированием прочного иммунитета

Д. высоко контагиозен

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

752. При инфекционном мононуклеозе:

A. поражаются ретикуло-эндотелиальные клетки Б. поражаются В-лимфоциты

B. формируется прочный иммунитет

Г. возможно длительное персистирование вируса в организме Д. нередко развивается гепатит

753. Вирус Эпштейна-Барр поражает преимущественно:

A. макрофаги

Б. Т-лимфоциты

B. В-лимфоциты Г. энтероциты

Д. клетки эндотелия сосудов

754. Характерными критериями диагностики инфекционного моно-нуклеоза являются:

A. лихорадка

Б. гиперплазия лимфоузлов и поражение миндалин

B. увеличение печени и селезенки

Г. лейкоцитоз с выраженным лимфо-моноцитозом Д. положительная реакция Райта

755. Наиболее характерными симптомами инфекционного мононук-леоза являются:

A. полиаденопатия Б. ангина

B. лихорадка

Г. выраженная желтуха

Д. гепато-лиенальный синдром

756. Наиболее типичными симптомами мононуклеоза являются:

A. лихорадка

Б. полиаденопатия с преимущественным поражением заднешейных

лимфоузлов

B. полиартрит

Г. гепатоспленомегалия Д. тонзиллит

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

757. Больной 21 года заболел остро, повысилась температура до 39,5°С, появились налеты на гиперемированных отечных минда­линах, увеличились шейные, подмышечные лимфоузлы, паль­пируются увеличенные печень и селезенка. Носовое дыхание за­труднено.

А. дифтерия

Б.лакунарная ангина

В.туляремия

Г. бруцеллез

Д. инфекционный мононуклеоз

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

758. При инфекционном мононуклеозе в крови обнаруживается:

А.лейкоцитоз

Б. нейтрофиллез

В.лейкопения

Г. мононуклеары с широкой цитоплазмой

Д. СОЭ до 30-50 мм/час

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

759. При инфекционном мононуклеозе в крови обнаруживается:

А.лейкоцитоз

Б. лимфо-моноцитоз

В. эозинофилия

Г. атипичные мононуклеары

Д. СОЭ близкая к норме

760. Атипичные мононуклеары, характерные для инфекционного мо­нонуклеоза:

A. могут обнаруживаться при цитомегаловирусной инфекции Б. могут обнаруживаться при ВИЧ-инфекции

B. иногда встречаются при листериозе Г. могут обнаруживаться при аденовирусной инфекции Д. специфичны только для инфекционного мононуклеоза

761. Инфекционный мононуклеоз приходится дифференцировать с:

А. дифтерией

Б. аденовирусной инфекцией

В.гриппом

Г. острым лейкозом

Д. лимфогранулематозом

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

762. Лечение при инфекционном мононуклеозе:

A. как правило, симптоматическое Б. включает раннее назначение антибиотиков

B. предусматривает обязательное применение кортикостероидов Г. проводится комбинацией противовирусных препаратов и антибио­тиков

Д. требует обязательной госпитализации

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

763. Для лечения агины при инфекционном мононуклеозе применяет

А.пенициллин Б. оксациллин В.ампициллин Г. эритромицин Д. сумамед

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

764. При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза показан применение:

A. ремантадина

Б. иммуноглобулина

B. иммуномодуляторов

Г. глюкокортикостероидов Д.ампициллина

ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

783. Герпетическая инфекция:

A. является одной из наиболее распространенных инфекционных бо­лезней

Б. поражает некоторые виды домашних животных

B. вызывается вирусом простого герпеса 2 типов Г. относится к СПИД-ассоциированным болезням

Д. характеризуется преимущественным поражением эпителиальны? клеток

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

784. Вирус простого герпеса:

A. содержит ДНК

Б. не обладает цитопатическим действием

B. способен сохраняться в организме до 2-3 лет

Г. для своего культивирования требует специальные питательны

среды

Д. выделяется из организма с мочой и испражнениями

785. Укажите неправильное утверждение в отношении эпидемиологи простого герпеса:

A. источником возбудителя являются больные и вирусоносители

Б. вирус простого герпеса I типа передается преимущественно поле

вым путем

B. вирусом простого герпеса инфицировано большинство человеч!

ской популяции

Г. в организме человека персистирует в нервных ганглиях

Д. восприимчивость к простому герпесу высокая

786. Укажите неправильное утверждение в отношении клиники ге петической инфекции:

A. различают врожденную и приобретенную герпетическую инфе

цию

Б. преимущественно поражается кожа и слизистые оболочки

B. в пожилом возрасте часто наблюдается острый герпетичесю

стоматит

Г. наиболее тяжело протекает герпетический энцефалит

Д. у ослабленных лиц возможны генерализованные формы болезни

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

787. Острый герпетический стоматит:

A. начинается остро

Б. сопровождается местной болезненностью и гиперсаливацией

B. характерный симптом - множественные сгруппированные пузырь­ки с серозным содержимым на слизистой оболочке ротоглотки

Г. после вскрытия пузырьков образуются эрозии Д. лихорадка и интоксикация нехарактерны

788. Укажите неправильное утверждение в отношении герпетических поражений кожи:

A. локализуются чаще на лице

Б. характеризуются появлением сгруппированных пузырьков

B. появлению пузырьков предшествует жжение и покалывание кожи Г. после вскрытия пузырьков образуются эрозии, оставляющие после заживления рубцы

Д. часто имеется региональный лимфаденит

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

789. Вирус простого герпеса поражает:

A. слизистую оболочку гениталий

Б. слизистую оболочку дистального отдела толстой кишки

B. слизистую оболочку ротоглотки Г. кожу

Д-ЦНС

790. Укажите неправильное утверждение в отношении герпетических поражений ЦНС:

A. многообразны

Б. могут протекать в форме серозного менингита

B. наиболее тяжелой формой является энцефалит

Г. при энцефалите наблюдается лихорадка, судороги, расстройства сознания, парезы

Д. при исследовании цереброспинальной жидкости выявляется сни­жение уровня глюкозы и белка

791. Укажите неправильное утверждение в отношении диагности герпетической инфекции:

A. диагноз поражений кожи и слизистых оболочек устанавливае клинически

Б. для диагностики поражений ЦНС необходимы специфические тоды исследования цереброспинальной жидкости

B. диагноз может быть подтвержден иммунологическими методам] Г. для диагностики активной инфекции используют ПЦР

Д. эффективным методом диагностики является биопроба на 6ej мышах

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

792. Герпетический стоматит следует дифференцировать со след; щими болезнями:

A. ящуром

Б. герпангиной

B. кандидозом Г.корью

Д. медикаментозным стоматитом

793. Герпетические поражения кожи следует дифференцировать следующими болезнями:

A. опоясывающим герпесом Б. пиодермией

B. розовым лишаем Г. ветряной оспой

Д. вторичным сифилисом

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

794. Наиболее эффективным препаратом для лечения герпетичес инфекции является:

А. виферон Б.ацикловир

г,

о. ганцикловир Г.ремантадин Д.рибивирин

СЫПНОЙ ТИФ

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.

795. Возбудитель сыпного тифа:

A. относится к риккетсиям Б. грамотрицателен

B. устойчив к высушиванию

Г. выращивается только на питательных средах, содержащих белок Д. содержит эндотоксины

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

796. Возбудитель сыпного тифа:

A. относится к лептоспирам

Б. чувствителен к тетрациклиновым препаратам

B. устойчив к нагреванию и дезсредствам Г. выращивается на среде Раппопорта

Д. вырабатывает экзотоксин белковой природы

797. Источником инфекции при сыпном тифе является:

А.больной Б. бактерионоситель В. домашние животные Г. мышевидные грызуны Д. различные виды вшей

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

798. При сыпном тифе:

A. источником инфекции являются здоровые носители риккетсий Б. больные заразны в течение всего лихорадочного периода

B. переносчик - платяная вошь

Г. заражение происходит при втирании экскрементов вшей в повреж­денную кожу Д. восприимчивость человека высокая

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

799. При сыпном тифе:

A. источник инфекции - платяные вши Б. заражение происходит при укусе блох

B. механизм передачи -трансмиссивный

Г. заразительность больного сохраняется в течение нескольких лет Д. восприимчивы преимущественно лица пожилого возраста

800. Переносчиками сыпного тифа являются:

А. постельные клопы Б. лобковые вши В.блохи Г. платяные вши Д. иксодовые клещи

801. Основными переносчиками возбудителя сыпного тифа являют

A. головная вошь Б. постельный клоп

B. клещи

Г. платяная вошь Д.блохи

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

802. Основными звеньями патогенеза сыпного тифа являются:

A. риккетсиемия

Б. размножение риккетсий в лимфоузлах

B. развитие васкулитов

Г. поражение сердечно-сосудистой системы Д. поражение центральной нервной системы

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

803. При сыпном тифе:

A. возбудитель распространяется лимфогенным путем Б. поражаются нейроциты

B. развивается специфическая пневмония

Г. имеются признаки повышенной кровоточивости

Д. после перенесенной болезни возможно многолетнее персисп

вание возбудителя в организме

804. Продолжительность инкубационного периода при сыпном тифе составляет (суток):

A. 1-5 Б. 3-10

B. 6-25 Г. 15-40 Д. 30-50

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

805. Сыпной тиф характеризуется:

A. высокой лихорадкой в течение 12-14 дней Б. появлением сыпи на 5-й день болезни

B. полиневритом

Г. менингоэнцефалитом

Д. нейтрофильным лейкоцитозом в крови

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

806. Сыпной тиф характеризуется:

A. постепенным началом болезни

Б. высокой лихорадкой длительностью до 7-10 дней

B. полиаденопатией

Г. наличием гепато-лиенального синдрома Д. парезами, параличами

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

807. Сыпной тиф характеризуется:

A. полиаденопатией Б.тахикардией

B. розеолезно-петехиальной сыпью Г. задержкой мочеиспускания

Д. мышечным тремором

808. Сыпной тиф характеризуется:

A. острым началом

Б. головной болью, сочетающейся бессонницей

B. гиперемией, одутловатостью лица Г. розеолезно-папулезной сыпью

Д. гепато-лиенальным синдромом

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

809. Сыпь при сыпном тифе появляется в следующие сроки:

A. 1 день Б. 4-6 день

B. 7-10 день Г. 11-12 день Д. 7-15 день

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

810. Характерными симптомами начального периода сыпного т являются:

A. острое начало

Б. высокая лихорадка

B. головная боль Г. нарушение сна

Д. бледность кожных покровов

811. В начальном периоде сыпного тифа характерны:

A. гиперемия лица Б. инъекция склер

B. симптом щипка

Г. розеолезно-петехиальная сыпь Д. пятна Киари-Авцына

812. Основные клинические симптомы сыпного тифа:

A. острое начало

Б. высокая лихорадка постоянного типа

B. диарея

Г. психомоторное возбуждение Д. розеолезно-петехиальная сыпь

813. Клинические признаки сыпного тифа:

A. острое начало

Б. розеолезно-петехиальная сыпь с 4-5 дня болезни

B. увеличение печени и селезенки Г. специфическая пневмония

Д. симптом Говорова-Годелье

814. Характерным симптомом разгара сыпного тифа является:

A. обильная розеолезно-петехиальная сыпь Б. бред, помрачение сознания

B. тахикардия, гипотония

Г. увеличение печени и селезенки Д. острая почечная недостаточность

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

815. Для сыпного тифа характерна сыпь:

A. розеолезная

Б. розеолезно-петехиальная

B. розеолезно-папулезная Г. папулезная

Д. папулезно-геморрагическая

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

816. Для периода разгара сыпного тифа характерно:

A. ремиттирующая лихорадка с ознобами Б. головная боль

B. гепато-лиенальный синдром Г. розеолезно-петехиальная сыпь Д. симптомы менингоэнцефалита

817. Основные симптомы периода разгара сыпного тифа:

A. головная боль Б. боли в горле

B. розеолезно-петехиальная сыпь Г. бессонница

Д. делирий с галлюцинациями и возбужденностью больных

818. Характерным осложнением сыпного тифа является:

А. тромбофлебит

Б. тромбэмболия

В.коллапс

Г. кишечное кровотечение

Д. инфекционный психоз

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙДИАГНО

819. Больная Н., 70 лет, поступила в приемное отделение с жалоба! на сильную головную боль, повышение температуры тела до 2 39°С. Больна 6-й день. При осмотре: возбуждена, лицо гиперем ровано, склеры инъецированы, кровоизлияния в переходи складке конъюнктив. Розеолезно-петехиальная сыпь на ко» Пальпируется селезенка. Тремор рук, ригидность мышц зать ка. В городе повышенная заболеваемость гриппом.

А. грипп Б. иерсиниоз В.лептоспироз Г. брюшной тиф Д. болезнь Брилла

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

820. При лабораторной диагностике сыпного тифа используют:

A. реакцию связывания комплемента

Б. выделение гемокультуры возбудителя

B. внутрикожную аллергическую пробу Г. реакцию Райта

Д.биопробу

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

821. Методы диагностики сыпного тифа, применяемые на практике

A. РСК Б. РИГА

B. выделение культуры риккетсий

Г. реакция агглютинации с риккетсиями Провачека Д. непрямая реакция иммунофлюоресценции

822. Сыпной тиф приходится дифференцировать с:

A. гриппом

Б. ботулизмом

B. менингококковой инфекцией Г.пневмонией

Д. геморрагическими лихорадками

823. Сыпной тиф в разгаре приходиться дифференцировать с:

A. брюшным тифом

Б. другими риккетсиозами

B. сепсисом

Г. бруцеллезом Д.корью

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

824. Препаратом выбора для лечения сыпного тифа являются:

A. полусинтетические пенициллины Б. цефалоспорины третьего поколения

B. аминогликозиды Г. бисептол

Д. тетрациклины

825. Наиболее эффективный препарат при лечении сыпного тифа:

A. азитромицин Б.пенициллин

B. цефтриаксон Г. доксициклин Д.амикацин

826. Этиотропное лечение больных болезнью Брилла проводится:

A. специфическим иммуноглобулином

Б. сывороткой реконвалесцентов сыпного тифа

B. тетрациклином

Г. живой ослабленной вакциной Д. реафероном

827. Основным препаратом для лечения сыпного тифа является:

A. стрептомицин Б. эритромицин

B. тетрациклин Г. олеандомицин Д. цефтриаксон

828. Этиотропная терапия больных сыпным тифом и болезнью Брил­ла должна продолжаться вплоть до:

A. 2 дня нормальной температуры

Б. нормализации размеров селезенки

B. 25 дня болезни

Г. получения отрицательных результатов бактериологических иссле­дований Д. нормализации картины крови и биохимических показателей

829. Болезнь Брилла - это:

A. риккетсиоз, вызванный риккетсией Бернетта Б. хламидиоз

B. спирохетоз

Г. системный боррелиоз Д. повторный сыпной тиф

830. Укажите неправильное утверждение:

A. болезнь Брилла - это повторный сыпной тиф

Б. больные болезнью Брилла не представляют эпидемиологичеа опасности

B. клиническая картина болезни Брилла сходна с сыпным тифом Г. для диагностики болезни Брилла и сыпного тифа использую одинаковые серологические тесты

Д. для лечения болезни Брилла применяют препараты тетрацикли: вого ряда

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

831. Болезнь Брилла отличается от сыпного тифа:

А. отсутствием педикулеза у больного и в его окружении

Б. свойствами возбудителя

В.укороченным лихорадочным периодом

Г. менее тяжелым течением болезни

Д. редкостью осложнений

832. Болезнь Брилла отличается от сыпного тифа:

A. отсутствием педикулеза у больного и в его окружении Б. наличием в крови антител класса IgG

B. менее продолжительной и более низкой лихорадкой Г. отсутствием глубоких расстройств сознания

Д. незаразностью больного в связи с отсутствием риккетсиемии

КУ-ЛИХОРАДКА

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

833. Ку-лихорадка:

A. вызывается риккетсиями

Б. распространена в странах с жарким климатом

B. является антропонозом

Г. встречается преимущественно в городах Д. распространяется крысами

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

834. Ку-лихорадка:

A. природно-очаговое заболевание Б. передается разнообразными путями

B. встречается преимущественно в сельской местности Г. характеризуется непродолжительным (до 5 дней) лихорадочным

периодом

Д. начинается остро

835. Клиническая карта Ку-лихорадки характеризуется:

A. лихорадкой неправильного типа Б. частым поражением органов дыхания

B. выраженной интоксикацией Г. частым неблагоприятным исходом болезни Д. нередко хроническим течением

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

836. Препаратом выбора для лечения Ку-лихорадки является:

A. ципрофлоксацин Б. бисептол

B. тетрациклин Г. клафоран Д.ампиокс

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ 837. При Ку-лихорадке диагноз подтверждается:

A. РСК

Б. иммунофлюоресцентным методом

B. реакцией агглютинации

Г. реакцией микроагглютинации Д. выделением гемокультуры

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

838. Больной приехал из Средней Азии, где работал на упаковке хлопка. Среди работников предприятия заболели еще несколько человек. Заболевание началось остро, лихорадка в течение двух недель, отмечалась головная боль, боли в глазных яблоках, оз­ноб, кашель, боли в груди при дыхании. Выраженных симптомов интоксикации нет. При объективном исследовании картина бронхопневмонии и гепато-лиенальный синдром.

A. сыпной тиф Б. брюшной тиф

B. бруцеллез Г. иерсиниоз Д. Ку-лихорадка

839. У больного повышенная температура ремиттирующего хара ра в течение 2 недель, головная боль, кашель. Боль при дв1 нии глазных яблок. В легких единичные сухие и влажные xpi брадикардия. Пальпируется печень и селезенка.

Живет в сельской местности, работает пастухом.

А.лихорадка Ку

Б. грипп

В.пневмония

Г. бруцеллез

Д. брюшной тиф

840. Больной 17 лет, рабочий животноводческого совхоза, постут инфекционную больницу на 6-й день болезни. Заболевание н лось остро с головной боли, сухого кашля, болей в мышцах и вышения температуры до 38°С, с ознобом. В течение 6 дней н дился дома, лечился пенициллином, улучшения не наступ При поступлении: состояние средней тяжести, беспокоит го. ная боль, кашель, слабость. Температура ремиттирующего т пульс 72 удара в минуту (при температуре 38,8°), АД 90/60 мл ст. В легких единичные сухие хрипы, увеличены печень и с зенка. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, рас рение корней легких. Предварительный диагноз «брюшной ti Посев крови, реакция Видаля, РСК с антигеном Провачека ; отрицательный результат. Анализ крови: Л - 4,5*10⁹/л, п 24%, с/я - 46%, лимф. - 25%, мон. - 1%, ретикулярные кле СОЭ - 9 мм/час.

A. орнитоз

Б. Ку-лихорадка

B. бруцеллез

Г.аденовирусная инфекция Д.пневмония

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

841. Методом профилактики Ку-лихорадки является:

A. выявление и лечение больных животных

Б. соблюдение личной гигиены при уходе за скотом

B. защита от нападения клещей

Г. стерилизация молока из неблагополучных по Ку-лихорадке

зяйств

Д. вакцинация жителей неблагополучных районов убитой вакцин

МАЛЯРИЯ

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

869. Возбудителем малярии является:

A. простейшие отряда кокцидий, Б. простейшие рода энтамеб,

B. простейшие класса споровиков, Г. простейшие родалейшманий, Д. простейшие родатрипаносом.

870. Тропическую малярию вызывает:

A. PL. vivax Б. PL. ovale

B. PL. malaria

Г. PL. falciparum

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

871. Каждый из 4-х видов возбудителей малярии вызывает соответст­вующую форму болезни:

A. PL. vivax - вивакс-малярию

Б. PL. vivax - трехдневную малярию

B. PL. falciparum -тропическую малярию Г. PL. falciparum - трехдневную малярию Д. PL. malaria - четырехдневную малярию

872. Укажите неправильное утверждение:

A. малярия является антропозоонозом

Б. малярия является инфекционной болезнью с трансмиссивным ме­ханизмом передачи

B. единственным переносчиком малярии являются комары рода Анофелес

Г. на территории России регистрируется преимущественно завозная малярия

Д. малярия наиболее распространена в странах с тропическим и суб­тропическим климатом

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

873. Малярийный плазмодий проходит сложный цикл развития:

A. половая стадия развития (спорогония) происходит в организме че­ловека

Б. бесполая стадия (шизогония) происходит в организме человека

B. в организме комара образуются мерозоиты Г. тканевая шизогония происходит в селезенке

Д. продолжительность эритроцитарной шизогонии составляет от 6 до 15 суток

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

874. Возбудитель малярии:

A. половую стадию развития проходит в организме комара Б. стадию шизогонии проходит в организме человека

B. в организме комара образует спорозоиты

Г. в организме человека проходит две фазы шизогонии - тканевую и

эритроцитарную

Д. основным хозяином имеет человека

875. Малярия может передаваться путем:

A. трансмиссивным Б. половым

B. гемотрансфузионным Г. вертикальным

876. В патогенезе малярии важную роль играют:

A. внедрение в организм спорозоитов

Б. образование в гепатоцитах мерозоитов

B. эритроцитарная шизогония, продолжительность которой состг ет от 48 до 72 часов в зависимости от вида возбудителя

Г. тканевая шизогония, происходящая во время инкубационной

риода

Д. возникновение рецидивов болезни, обусловленное циркуляци

крови гамонтов

877. Укажите неправильное утверждение в отношении патогенеза лярии:

A. малярийные приступы возникают при достижении пироген уровня паразитемии

Б. развитие приступа обусловлено лизисом эритроцита и поступл ем в кровь возбудителя и продуктов его метаболизма

B. при высокой интенсивности тканевой шизогонии также возмс развитие приступов

Г. при всех формах малярии возможно развитие ранних рецидиво Д. в процессе болезни формируется нестерильный иммунитет

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

878. Процесс параэритроцитарной шизогонии при трехдневной м рии обусловливает:

A. обострение заболевания

Б. появление тяжелых осложнений

B. прекращение приступов

Г. развитие поздних рецидивов

Д. присоединение интеркуррентных инфекций

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

879. Инкубационный период при малярии в зависимости от вида будителя составляет:

A. при трехдневной малярии при короткой инкубации - 10-14 дне Б. при трехдневной малярии в случае длительной инкубации - от 5 месяцев

B. при овале-малярии - 7-20 дней

Г. при тропической малярии - 8-16 дней

Д. при четырехдневной малярии - 25 -42 дня

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

880. Для малярии характерна лихорадка:

A. интермиттирующая Б. ремиттирующая

B. постоянная Г.гектическая Д. волнообразная

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

881. Клиническая картина малярии характеризуется:

A. лихорадочными приступами

Б. выраженной интоксикацией во время приступа

B. продолжительностью приступа от 48 до 72 часов Г. частым развитием рецидивов

Д. стойкой спленомегалией

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

882. Для малерийного приступа характерна триада симптомов:

A. озноб, лихорадка, потоотделение

Б. озноб, головная боль, потоотделение

B. головная боль, лихорадка, рвота Г. миалгия, озноб, лихорадка

Д. рвота, лихорадка, потоотделение

883. Типичным симптомом малярии является:

A. лихорадка постоянного типа Б. расстройства сознания

B. менингеальный синдром Г.спленомегалия

Д. диспепсические расстройства

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

884. Основными особенностями тропической малярии являются:

A. ежедневные приступы

Б. частое наличие пятнисто-папулезной сыпи

B. малярийная кома

Г. острая почечная недостаточность Д. гемоглобинурийная лихорадка

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

885. Гемоглобинурийная лихорадка при малярии связана с:

A. острой почечной недостаточностью Б. внутрисосудистым гемолизом

B. развитием гиперхромной анемии

Г. токсическим поражением костного мозга Д. коматозным состоянием

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

886. Характерное осложнение при тропической малярии:

A. кома

Б. инфекционно-токсический шок

B. гемоглобинурийная лихорадка

Г. острая печеночная недостаточность Д. острая почечная недостаточность

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

887. Ранние рецидивы малярии обусловлены:

A. сохранившимися эритроцитарными шизонтами Б. поступлением в кровь тканевых шизонтов

B. повторным заражением

Г. аутоиммунным гемолизом Д. появлением в крови гамонтов

888. Тяжелое течение малярии с развитием комы характерно для у лярии,вызванной:

A. PL. vivax, Б. PL. ovale

B. PL. malaria

Г. PL. falciparum

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

889. Показания для обследования на малярию:

A. все лихорадящие больные с неясным диагнозом Б. лихорадящие больные с лимфоаденопатией

B. лихорадящие больные, прибывшие из стран, неблагоприятны) эпидемиологическом отношении по малярии

Г. лихорадящие больные, в анамнезе у которых имеются указания перенесенную в прошлом малярию Д. гепатоспленомегалия

890. Диагноз малярия:

A. подтверждается обнаружением возбудителя в толстой капле кро­ви, позволяющим дать ориентировочное заключение Б. подтверждается обнаружением возбудителя в мазке крови, позво­ляющем дифференцировать отдельные виды возбудителя

B. может быть подтвержден серологическими исследованиями Г. помимо обнаружения возбудителя включает подсчет интенсивно­сти инвазии

Д. может быть поставлен на основании выделения культуры возбуди­теля

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

891. Основным методом диагностики малярии является:

A. ПЦР Б. биологический

B. иммунологический Г. паразитологический Д. кожно-аллергическая проба

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

892. Дифференциальный диагноз малярии следует проводить с:

A. лептоспирозом Б. инфекционным мононуклеозом

B. гриппом

Г. вирусным гепатитом Д.сепсисом

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

893. Больной К., 37 лет, поступил в клинику 13.06.92 г. на 3-й день бо­лезни. При поступлении жаловался на головную боль, периоди­ческие подъемы температуры с ознобами. Заболел 11.06.92 г., по­чувствовал недомогание, температура тела повысилась к вечеру до 37,4°С. В ночь на 13.06.92 г. с сильным ознобом температура поднялась до 40°С и держалась около 4-х часов. Снижение тем­пературы сопровождалось обильным потоотделением. В даль­нейшем аналогичные приступы наступали через день по вечерам и сопровождались потрясающим ознобом, потом - головной и мышечной болью, иногда рвотой. Больной 10.06.92 г. вернулся из

Эфиопии.

A. острый бруцеллез Б.лептоспироз

B. малярия Г.сепсис Д. брюшной тиф

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

894. Для лечения малярии применяют следующие этиотропные ства:

А.хингамин

Б.хинин

В. хинидина сульфат

Г. примахин

Д. хиноцид

895. Необходимый препарат для лечения малярии:

А. делагил Б. примахин В.хинин Г. хинидин Д. фансидар

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

896. Лечение больного трехдневной малярией делагилом с цель пирования приступов должно продолжаться в ТСЧСНИС!

А. 10 дней Б. 8 дней В.6 дней Г. 5 дней Д. 3 дней

897. Основным препаратом для купирования приступов трехдн малярии является:

A. делагил Б. примахин

B. метронидазол Г. тетрациклин Д. бисептол

898. С целью радикального излечения больного трехдневной ма ей после купирования пароксизмов необходимо назначить лечения:

A. тетрациклином Б. хинином

B. бисептолом Г. примахином Д. делагилом

899. Препаратами противорецидивного действия при малярии явля­ется:

А.примахин Б. делагил В.антибиотики Г. нитрофураны Д. бисептол 900. В эндемичных районах малярии для индивидуальной химиопро-

филактики рекомендуется принимать препараты:

А.примахин

Б. тетрациклин

В.хлоридин

Г. эритромицин

Д.хиноцид

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

901. Для купирования малярийного приступа применяют:

A. хингамин Б.хлорохин

B. хинина гидрохлорид Г. примахин

Д. фансидар

902. Для индивидуальной профилактики малярии применяют:

А.хиноцид Б. хингамин В. фансидар Г. тетрациклины Д. примахин

ЧУМА

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

903. Возбудитель чумы:

A. относится к роду иерсиний Б. относится к роду листерий

B. грамположителен Г. быстро гибнет при замораживании Д. термоустойчив

904. Возбудителем чумы является:

A. Listeria monocytogenes Б. Salm. enteritidis

B. Yersinia enterocolitica Г. Clostridium perfringens Д. Yersinia pestis

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

905. При чуме:

A. в природных очагах источником возбудителя являются грызун! Б. в антропургических очагах основным источником являются крь

B. переносчиком могут быть любые кровососущие членистоногие Г. переносчиком являются только блохи

Д. возможно заражение воздушно-капельным путем

906. При чуме заражение от животных происходит следующими пу

A. воздушно-пылевым Б. трансмиссивным

B. контактным

Г. парентеральным Д. алиментарным

907. Для чумы характерно:

A. серозно-геморрагическое воспаление в очагах поражения в лш тических узлах

Б. серозное воспаление лимфатических узлов

B. гематогенное распространение возбудителя

Г. токсическое поражение сердечно-сосудистой системы Д. токсическое поражение нервной системы

908. Чума может протекать в следующих клинических формах:

А. бубонной

Б. кожной

В.септической

Г. легочной

Д. менингоэнцефалитической

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

909. Для чумы характерно:

A. интенсивные боли в животе Б. бледность кожных покровов

B. судорожный синдром

Г. увеличение печени и селезенки Д. полиартрит

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

910. Для чумы характерно:

A. острое начало

Б. гиперемия лица и конъюнктив

B. обложенность языка темно-коричневым налетом Г. высокая лихорадка

Д.озноб

911. Чумной бубон характеризуется:

A. отсутствием болевой чувствительности

Б. локализацией преимущественно в паховой и подмышечной областях

B. образованием «пакета» лимфоузлов, спаянных между собой Г. гиперемией кожи над бубоном

Д. вскрытием с образованием свища

912. Характерными симптомами легочной чумы является:

A. резкая интоксикация Б. высокая лихорадка

B. выраженная одышка

Г. интенсивные боли в суставах Д. пенистая кровянистая мокрота

913. Легочная форма чумы характеризуется:

A. резко выраженной интоксикацией Б. наличием множественных бубонов

B. выраженной дыхательной недостаточностью Г. выделением кровянистой мокроты

Д. нарастающей сердечно-сосудистой недостаточностью

914. Характерными особенностями бубона при чуме является:

A. формирование к 3-5 дням болезни Б. резкая болезненность

B. спаянность с окружающей клетчаткой Г. отсутствие лимфангита

Д. гиперемированная кожа над бубоном

915. Характерным проявлением бубонной чумы является:

A. резко выраженная интоксикация Б. подвижность бубона

B. гепато-лиенальный синдром Г. гиперемия лица

Д. резкая болезненность бубона

916. Для диагностики чумы используются следующие методы:

A. клинико-эпидемиологический Б. бактериологический

B. биохимический Г. серологический Д. биологический

917. Для диагностики чумы используют:

A. бактериоскопический метод Б. бактериологический метод

B. внутрикожную аллергическую пробу Г. серологические методы Д.биопробу

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

918. С самолета, прибывшего из азиатской страны, снят пассаж! двусторонней пневмонией. Состояние больного тяжелое, тел ратура 40°С, гиперемия лица, «налитые кровью» глаза, чи дыханий 50 в 1 мин., кашель с большим количеством жид! пенистой, кровянистой мокроты, физикальные данные скудш

A. легочная форма туляремии

Б. легочная форма сибирской язвы

B. легочная форма чумы Г. крупозная пневмония Д. гриппозная пневмония

919. Больной Н., 31 год, чабан, поступил на 2-й день болезни. Нака не заболевания возвратился с пастбища в связи с появлением ноба, повышения температуры, головной боли, сильной бо/ ненности в подмышечной области справа. Ночью усилилась ловная боль, боль в подмышечной области. При поступлен! температура 38,1 °С, в правой подмышечной области резко бол ценный конгломерат, спаянный с окружающими тканями, ко над ним напряжена; рука приподнята из-за сильной боли.

A. туляремия

Б. гнойный лимфаденит

B. сибирская язва Г. чума

Д. доброкачественный лимфоретикуллез

920. Больной К., 32 лет, заболел через трое суток после прибытия из азиатской страны. Озноб, температура 40°С, головная боль, чув­ство разбитости, слабость. Лицо гиперемировано, тахикардия, АД снижено, «меловой» язык. Паховый лимфаденит, кожа над бубоном гиперемирована. Бубон спаян с окружающими тканями, резко болезненный.

A. гнойный лимфаденит

Б. туляремия, бубонная форма

B. чума, бубонная форма Г. псевдотуберкулез

Д. сибирская язва

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

921. При чуме дифференциальный диагноз проводят с:

A. бруцеллезом Б. дизентерией

B. ботулизмом

Г. туберкулезом легких Д. сибирской язвой

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

922. Больной С. проживает в сельской местности в Забайкалье. Забо­лел остро: озноб, высокая температура, головная боль. Обнару­жен паховый лимфаденит, болезненный, с нечеткими контурами (с признаками периаденита), кожа над бубоном багрово-красная, лоснится. Общее состояние тяжелое.

A. гнойный лимфаденит

Б. туляремия, бубонная форма

B. чума, бубонная форма Г. псевдотуберкулез

Д. сибирская язва

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

923. Для лечения чумы применяют:

A. препараты тетрациклинового ряда Б. аминогликозиды

B. левомицетин Г. бисептол

Д. дезинтоксикационную терапию

924. Антибактериальные средства лечения при чуме:

A. стрептомицин Б. левомицетин

B. тетрациклин Г. оксациллин

Д. аминогликозиды

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

925. Одним из препаратов для этиотропного лечения больных > является:

A. противочумная сыворотка Б. противочумная вакцина

B. пенициллин Г. стрептомицин Д. реаферон

926. В поселке К., находящемся в районе природного очага > врачом выявлен больной с подозрением на легочную форл мы. Больной проживает в частном доме в семье, где двое i лых (мать и жена больного) и ребенок (сын 5 лет). Членов семьи следует изолировать на:

A. 2 дня Б. 3 дня

B. 5 дней Г. 7 дней Д. 14 дней

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

927. В поселке В., находящемся на Алтае, в природном очаге « выявлена больная с легочной формой чумы. Она прожив частном доме, в семье, состоящей из 4-х человек (больная, муж, сын).

Необходимо провести профилактические мероприятия в от нии членов семьи:

A. изоляция в течение 7 дней Б. вакцинация живой вакциной

B. дезинсекция Г. дезинфекция

Д. стрептомицинопрофилактика

928. В поселке В., находящемся на Алтае, в природном очаге чумы, выявлена больная с легочной формой чумы. Она проживает в частном доме, в семье, состоящей из 4-х человек (кроме больной -мать, муж, сын).

Необходимо провести профилактические мероприятия в отноше­нии членов семьи:

A. изоляция в течение 7 дней Б. вакцинация живой вакциной

B. ежедневное медицинское наблюдение

Г. санитарно-эпидемиологические мероприятитя (дезинф., дезинс,

дерат.)

Д. стрептомицинопрофилактика

ТУЛЯРЕМИЯ

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

929. При туляремии:

A. возбудителем является бактерия, относящаяся к роду бруцелл Б. источником инфекции являются многие виды животных

B. главным источником являются различные виды грызунов

Г. источником инфекции могут быть некоторые виды грызунов Д. заражение возможно алиментарным путем

930. Укажите правильное утверждение:

A. при туляремии больные могут быть источником инфекции

Б. при туляремии возможен трансмиссивный путь передачи инфек­ции

B. туляремия относится к антропонозам

Г. туляремией чаще всего болеют работники птицефабрик Д. туляремия характеризуется преимущественным поражением опор­но-двигательного аппарата УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ

931.Больной К., 45 лет, перед заболеванием охотился на ондатр, обра­батывал шкурки в домашних условиях. Заболел через 5 дней. Появился озноб, быстро повысилась температура тела до 39°С, появились головная и мышечные боли. В правой подмышечной области - увеличенный лимфатический узел, слабо болезненный, не спаянный с окружающими тканями. Кожа над бубоном не из­менена. Поставлен диагноз туляремии. А.водный Б. пищевой В. воздушно-пылевой Г. контактный Д. трансмиссивный

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

932. Для специфической диагностики туляремии применяют:

A. посев материала из зева и носа на твердые питательные средь Б. люминисцентную риноцитоскопию смывов из носоглотки

B. выделение вирусов в культуре тканей Г. внутрикожную аллергическую пробу Д. реакцию Пауля-Буннеля

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

933. При туляремии:

A. передача инфекции происходит при контакте с грызунами выделениями

Б. заражение возможно при употреблении пищевых продуктов ды, загрязненных выделениями больных животных

B. переносчиками инфекции могут быть вши

Г. переносчиками могут быть различные виды клещей Д. возможен воздушно-пылевой путь заражения

УКАЖИТЕ ПОЛНОЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

934. Заражение туляремией возможно:

A. контактным, трансмиссивным, алиментарным путями

Б. контактным, водным, алиментарным, половым, аспирацис путями

B. контактным, водным, алиментарным, аспирационным и тран сивным путями

Г. водным, алиментарным, парентеральным, трансмиссивным и рационным путями

Д. алиментарным, трансмиссивным, вертикальным, водным, ко: ным путями

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

935. Характерные симптомы туляремии:

A. лихорадка, интоксикация

Б. гиперемия лица и конъюнктивит

B. токсический нефроз Г. лимфаденит

Д. гепато-лиенальный синдром

936. Туляремия может протекать в следующих формах:

А. бубонной

Б. язвенно-бубонной

В.ангинозно-бубонной

Г. легочной

Д. геморрагической

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

937. При туляремии:

A. инкубационный период составляет 2-3 недели Б. общая интоксикация выражена слабо

B. наиболее ярким симптомом является пятнисто-папулезная сыпь Г. характерным симптомом является лимфаденит

Д. нередки летальные исходы

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

938. Характерной особенностью бубона при туляремии является:

A. спаянность с окружающими тканями в остром периоде болезни Б. четкие контуры

B. умеренная болезненность Г. медленное рассасывание

Д. иногда нагноение в поздние сроки болезни

939. Для кожно-бубонной формы туляремии характерно наличие:

А.лихорадки

Б.бубона

В. острого тонзиллита

Г. первичного аффекта в виде малоболезненной язвочки

Д. интоксикации

940. Туляремия протекает в следующих клинических формах:

А.бубонной Б. язвенно-бубонной В. ангинозно-бубонной Г. генерализованной Д. менингеальной

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

941. Для глазо-бубонной формы туляремии характерен:

А.блефарит

Б. двусторонний кератит

В. односторонний кератоконъюнктивит

Г. односторонний кератит

Д. двусторонний конъюнктивит

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

942. Больной В., 27 лет, инженер, доставлен в инфекционное оп ние на 4-й день болезни. Заболел остро. Температура новые до 38°С, пульс 96 ударов в 1 мин., АД 110/70 мм рт. ст. В п] подмышечной области увеличенный до 3 см лимфатически! с четкими контурами, не спаянный с окружающими тка мало болезненный.

За 5 дней до заболевания был на охоте в течение 2 суток в р

лесного озера.

А.лепстопироз

Б. геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

В. туляремия

Г. сибирская язва

Д. чума

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

943. Туляремию следует дифференцировать с:

A. чумой

Б. сибирской язвой

B. болезнью Лайма

Г. острыми пневмониями

Д. инфекционными болезнями, протекающими с ангиной

944. Диагноз туляремии подтверждается:

A. реакцией агглютинации

Б. вирусологическими методами

B. реакцией непрямой гемагглютинации Г. кожно-аллергической пробой

Д. биопробой на лабораторных животных

945. Для лечения туляремии применяют:

A. стрептомицин Б.рифампицин

B. тетрациклин Г.пенициллин Д. левомицетин

946. Для профилактики туляремии проводят:

A. вакцинопрофилактику Б. обработку воды из открытых водоисточников

B. иммуноглобулинопрофилактику Г. защиту пищевых продуктов от грызунов Д. мероприятия по защите от кровососущих членистоногих

глпс

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

947. Возбудителем ГЛПС является:

А.вирус Б. бактерия В. простейшие Г. хламидия Д. микоплазма

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

948. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом:

A. вызывается вирусом Б. является природно-очаговым заболеванием

B. передается аэрогенным путем Г. может передаваться от больного человека Д. может передаваться алиментарным и контактным путями

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

949. Основным источником ГДПС является:

А.корова

Б. рыжая полевка

В.лиса

Г. утка

Д. серая крыса

950. Наибольший подъем заболеваемости ГЛПС наблюдается в:

A. феврале-марте Б. марте-апреле

B. мае-июне

Г. октябре-декабре Д. июне-сентябре

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

951. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом:

A. распространена преимущественно в сельской местности

Б. встречается на территории России от западных регионов до него Востока

B. характеризуется преимущественным поражением сосудов Г. сопровождается тяжелым поражением почек

Д. сопровождается тяжелым поражением печени

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

952. Для геморрагической лихорадки с почечным синдромом х терен следующий симптом:

A. желтуха

Б. увеличение селезенки

B. петехиальная сыпь

Г. ригидность мышц затылка Д. мышечные боли

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

953. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом о ной причиной смерти является:

A. острая почечная недостаточность

Б. острая дыхательная недостаточность

B. разрыв почки

Г. кровоизлияния в жизненно-важные органы Д. инфекционно-токсический шок

954. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом на дается:

A. лихорадка продолжительностью около недели Б. кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки

B. боли в животе Г. полиаденопатия

Д. олигурия, сменяющаяся полиурией

955. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом характери­зуется:

A. острым началом Б.лихорадкой

B. поражением печени Г. поражением почек Д. геморрагическим синдром

956. Типичной жалобой при геморрагической лихорадке с почечным синдромом является:

A. головная боль Б. жажда

B. нарушение зрения Г.боли в пояснице Д. кожный зуд

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

957. Начальными симптомами ГЛПС являются:

A. высокая температура Б. кровоизлияния в конъюнктивы

B. олигурия

Г. бледность кожных покровов Д. петехиальная сыпь

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

958. Наиболее типичным симптомом начального периода ГЛПС яв­ляется:

A. инъекции сосудов склер и конъюнктив

Б. одутловатость лица

B. бледность кожных покровов Г. высокая лихорадка Д. нарушение зрения

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

959. Наиболее типичным симптомом олигурического периода ГЛПС

является:

A. боли в суставах Б.головные боли

B. боли в области сердца Г.боли в пояснице Д. боли в мышцах

960. У больного ГЛПС выявлены следующие лабораторные дан Анализ крови: количество эритроцитов и гемоглобина в п] лах нормы. Умеренный лейкоцитоз, преимущественно за палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Увели число моноцитов, определяются единичные плазматиче клетки. Умеренное увеличение СОЭ. Анализ мочи: удельньп - 1005, белок - 1,32 г/л, плоский эпителий - 10-15 в п/зрения, коциты - 2-3 в п/зрения, свежие эритроциты 30-40 в п/зре Цилиндры гиалиновые - 4-6 в препарате, зернистые - 1-2 в парате. Биохимические показатели:

Креатинин - 280 мкмоль/л, мочевина - 19 ммоль/л.

Эти лабораторные показатели соответствуют периоду болезн

A. инкубационному Б. начальному

B. олигурическому Г. полиурическому

Д. периоду реконвалесценции

961. Больной, 35 лет, поступил на 6 день болезни в тяжелом сое нии. Температура 37,2°С. Беспокоили рвота, боль в живот* четкой локализации, в пояснице; ощущал туман перед глаз не мог читать. Лицо бледное, кровоизлияние в наружном левого глаза, носовое кровотечение. Мочился 2 раза в су Стула не было. Диагностирована геморрагическая лихорад почечным синдромом.

Укажите период болезни.

А. продромальный

Б. лихорадочный

В.олигурический

Г. полиурический

Г. реконвалесценции

962. У больного ГЛПС на 4-й день олигурического периода резко лились боли в пояснице справа, появились боли в правом пс берье. Почти постоянно беспокоит тошнота, рвота, усили. слабость. Осторожная пальпация в области поясницы справа зывает резкую болезненность. Цифры АД низкие, пульс ела! частый. Больной бледен. В крови - снижение эритроцитов i моглобина, лейкоцитоз.

Диагностируйте осложнение.

A. азотемическая уремия Б. разрыв почки

B. эклампсия

Г. острая сосудистая недостаточность Д. желудочно-кишечное кровотечение

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

963. Одним из опасных специфических осложнений ГЛПС является:

A. острая печеночная недостаточность Б. гнойный менингит

B. острая почечная недостаточность Г. прободение язв кишечника Д. паранефрит

964. Для геморрагической лихорадки с почечным синдромом харак­терно:

А. стойкая лейкопения Б. тромбоцитоз В.лейкоцитурия Г. изогипостенурия Д. гипербилирубинемия

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

965. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом:

A. основным методом диагностики является выделение вируса из

крови

Б. диагноз подтверждается методом флюоресцирующих антител

B. лечение проводится в стационарных условиях Г. антибиотики применяются только в осложненных случаях Д. в тяжелых случаях применяют гемодиализ

966. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом:

A. характерна лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом Б.типичная протеинурия

B. в тяжелых случаях наблюдается азотемия Г. плотность мочи значительно повышена Д. наблюдается гематурия, цилиндрурия

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

967. Характерным изменением мочи при ГЛПС является:

A. лейкоцитурия Б. бактериурия, протеинурия

B. протеинурия, эритроцитурия Г. цилиндрурия Д. глюкозурия

968. Подтвердить диагноз ГЛПС можно обнаружением противови ных атител класса:

A. IgM Б. Ig A B.IgG

Г. IgE

Д. IgA+IgG

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

969. Больной, 39 лет, поступил в больницу на 6-й день болезни с жа бами на высокую температуру, редкое мочеиспускание, бол верхних отделах живота и в пояснице. Заболел остро, темпера ра все дни держится на высоких цифрах (38,5°-39° С). На 4-й д< болезни стал реже мочиться. При поступлении состояние тя: лое, температура - 36,4° С. Пальпаторно определяется бол! эпигастрии, в правом подреберье. Печень увеличена, поло> тельный симптом Пастернацкого. В крови мочевина - 3 ммоль/л, креатинин - 829,0 мкмоль/л. Живет в сельской мест сти, работает лесозаготовителем.

A. острый пиелонефрит Б. сепсис

B. геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Г. лептоспироз

Д. лихорадка КУ

970. Больной 40 лет поступил в больницу на 3-й день болезни в ср< нетяжелом состоянии с подозрением на правостороннюю гик монию. Заболел остро, все дни высоко лихорадил. Пневмон рентгенологически не подтвердилась. С 5-ого дня болезни тем! ратура начала снижаться, появились боли в пояснице, едини ные геморрагии в подключичной и надключичной областях. С нократно было носовое кровотечение. На 4-5 день стал редко м читься, температура нормализовалась, но общее состояние yxj шилось. Работает водителем, имеет дачу в сельской местности.

A. грипп Б. ГЛПС

B. острый пиелонефрит Г.лептоспироз

Д. брюшной тиф

971. У больного ГЛПС в олигурический период постоянно беспокоят тошнота, многократная рвота, появилась икота, быстро нараста­ет уровень мочевины и креатинина в крови. Появилась сонли­вость, непроизвольные подергивания мимической мускулатуры, мышц рук. Количество выделяемой мочи не превышает 50 мл в сутки уже 2 день.

Укажите основное средство неотложной терапии больного: А. лазикс и маннитол в высоких дозах Б. экстракорпоральный гемодиализ В.гемосорбция

Г. гипербарическая оксигенация Д. паранефральная новокаиновая блокада

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

972. Возбудителем клещевого энцефалита является:

A. листерия Б. боррелия

B. хламидия Г. вирус

Д. микоплазма

973. Клещевой энцефалит распространен:

A. в степных районах Дальнего Востока и Сибири Б. преимущественно в северных регионах России

B. в южной части лесной зоны от Атлантического до Тихого океана Г. на всех континентах Северного полушария

Д. в удаленных от населения таежных лесах

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

974. Источником возбудителя при клещевом энцефалите могут быть:

A. многие виды млекопитающих Б. грызуны

B. некоторые виды птиц Г. домашние животные Д. больной человек

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

975. Клещевой энцефалит передается:

А. помимо клещей различными кровососущими членистоногими

Б. комарами

В.слепнями

Г. москитами

Д. через молоко зараженных коз и овец

976. Укажите неправильное утверждение в отношении эпидемиологии клещевого энцефалита:

A. основным резервуаром возбудителя являются иксодовые клещи

Б. заражение возможно при втирании фекалий клещей в ранку от их присасывания

B. возбудитель может содержаться в молоке зараженных домашних животных

Г. относится к природно-очаговым болезням Д. имеет весенне-летнюю сезонность

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

977. Основные клинические формы клещевого энцефалита:

A. кишечная

Б. лихорадочная (гриппоподобная)

B. менингеальная

Г. менингоэнцефалитическая

Д. менингоэнцефалополиомиелитическая

978. Лихорадочная форма клещевого энцефалита характеризуется:

A. острым началом

Б. кратковременной лихорадкой

B. головной болью и гиперестезией Г. катаральными явлениями

Д. гиперемией лица и верхней части туловища

979. Менингеальная форма клещевого энцефалита характеризуется:

A. резким усилением головной боли на 3-4-ые дни болезни Б. присоединением рвоты

B. менингеальными симптомами Г. расстройствами сознания

Д. лимфоцитарным плеоцитозом цереброспинальной жидкости

980. Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита харак­теризуется:

A. постепенным началом Б. высокой лихорадкой

B. расстройствами сознания Г. судорогами

Д. спастическими парезами

981. Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита харак­теризуется:

A. нарушениями сознания Б.судорогами

B. парезами черепных нервов

Г. вялыми парезами конечностей Д. возможной хронизацией процесса

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

982. Отдаленным характерным последствием клещевого энцефалита является:

A. деменция Б. атаксия

B. слепота и снижение слуха Г.гидроцефалия

Д. атрофические параличи мышц плечевого пояса, шеи и верхних ко­нечностей

983. Укажите правильное утверждение в отношении менингоэнцефа-лополиомиелитической формы клещевого энцефалита:

A. доминирует общемозговая симптоматика Б. характерны вялые параличи мышц шеи

B. характерны тазовые расстройства и парезы нижних конечностей Г. типичны нарушения болевой и других видов чувствительности

Д. в течение года происходит восстановление функций пораженных мышц

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

984. Диагноз клещевого энцефалита может быть подтвержден:

A. кожной аллергической пробой

Б. выделением вируса из крови и цереброспинальной жидкости с ис­пользованием культуры тканей

B. заражением кровью и цереброспинальной жидкостью больного ла­бораторных животных

Г. РСК Д. РПГА

985. Дифференциальный диагноз при клещевом энцефалите прово­дится с:

А.гриппом

Б. болезнью Лайма

В. ботулизмом

Г.полиомиелитом

Д. энтеровирусными менингитами

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

986. Основным средством лечения клещевого энцефалита является:

A. препараты интерферона

Б. антитоксическая сыворотка

B. ацикловир Г.ганцикловир

Д. иммуноглобулин

987. Мерами профилактики клещевого энцефалита являются:

A. дизинсекция жилищ

Б. вырубка кустарника вблизи населенных пунктов

B. вакцинация населения Г. дератизация

Д. иммуноглобулинопрофилактика за 1 месяц до сезона активности клещей\

ВИЧ

988. Укажите, к какому семейству вирусов относится возбудитель СПИДа:

A. пикорнавирусов Б. реовирусов

B. ретровирусов

Г. ортомиксовирусов Д. гепадновирусов

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

989. Возбудителем ВИЧ-инфекции является:

А. вирус Эпштейна-Барр

Б. флавивирус

В.пикорнавирус

Г. ретровирусы 1 и 2 типов

Д. ДНК содержащий вирус

990. В нуклеокапсиде вируса иммунодефицита человека находится

фермент:

A. рибонуклеаза Б. дезоксирибонуклеаза

B. обратная транскриптаза (ревертаза) Г. ДНК-полимераза

Д. аланинаминотрасфераза

991. ВИЧ-инфекция это:

А.сапроноз Б.антропоноз В.зооноз Г. зооантропоноз Д. сапрозооноз

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

992. Вибрион ВИЧ состоит из:

A. гликопротеинов кд41, кд 120, кд 160 Б. липидной оболочки

B. ДНК

Г. обратной транскриптазы Д. внутренних белков 993. Укажите правильное утверждение в отношении иммунодефицита

человека:

A. ВИЧ содержит ДНК

Б. ВИЧ устойчив во внешней среде

B. на современном этапе эпидемии доминирует серотип ВИЧ-2

Г. специфические белки оболочки ВИЧ представлены гликопротеи

нами с молекулярной массой 120,41 кд

Д. нуклеоид (сердцевина) ВИЧ представлена гликопротеином '

молекулярной массой 160 кд УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ 994. ВИЧ-инфицированный человек является источником инфекции

A. только в периодах, выраженных клинических проявлений Б. только в терминальной стадии

B. только в стадии бессимптомной инфекции (11 Б) Г. только в стадии острой инфекции (II А)

Д. пожизненно

с

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

995. Источником ВИЧ могут быть:

A. половой партнер Б. мать для плода

B. ребенок для матери при грудном вскармливании Г. животное, инфицированное ретровирусами

Д. донор крови для реципиента

996. Эпидемиологически опасные концентрации ВИЧ содержатся:

A. в крови Б. в сперме

B. в грудном молоке

Г. во влагалищном секрете Д. в слюне

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

997. Наибольшая концентрация ВИЧ имеется в:

А. сперме

Б.крови

В.грудном молоке

Г. слюне

Д. влагалищном секрете

998. Механизмом передачи возбудителя ВИЧ-инфекции является:

A. аспирационный

Б. фекально-оральный

B. контактный

Г. трансмиссивный

999. ВИЧ передается следующими путями:

A. при грудном вскармливании от ребенка - матери Б. при длительном бытовом контакте

B. воздушно-пылевым путем

Г. от инфицированной матери ребенку при уходе за ним Д.трансмиссивным путем

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1000. ВИЧ передается следующим путем:

A. контактно-бытовым Б.трансплантационным

B. половым

Г.трансплацентарным Д. парентеральным

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1001. Манипуляцией, при которой может наступить заражение меди­цинских работников ВИЧ-инфекцией, является:

A. гастроскопия Б. ректороманоскопия

B. цистоскопия

Г. забор крови из вены

Д. внутримышечная инъекция

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1002. Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти при:

А.сексуальном контакте

Б. переливании инфицированной крови

В. грудном вскармливании

Г. пользовании общим туалетом

Д. родах ВИЧ-инфицированной женщины

1003. Инфицированию ВИЧ способствует:

A. беспорядочные гомо- и гетеросексуальные связи Б. длительные половые контакты с одним партнером

B. наличие венерических заболеваний у сексуальных партнеров Г. сексуальный контакт во время менструации

Д. большое количество сексуальных партнеров

1004. Группами риска заражения ВИЧ-инфекцией являются:

A. наркоманы Б. проститутки

B. лица с нетрадиционной секс-ориентацией

Г. медицинские работники, имеющие постоянный контакт с кровью Д. доноры крови

1005. Инфицирование медицинского персонала ВИЧ возможно при:

A. проведении парентеральных процедур

Б. операциях, сопровождающихся нарушением целостности кожных

покровов

B. физиотерапевтических процедурах Г. удалении зубного камня Д. подготовке полости рта к протезированию

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1006. ВИЧ обладает наибольшим тропизмом к:

A. Т-лимфоцитам хелперам Б. Т-лимфоцитам супрессорам

B. макрофагам Г. В-лимфоцитам Д. моноцитам

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1007. ВИЧ поражает:

A. Т-лимфоциты Б. В-лимфоциты

B. макрофаги Г. моноциты Д. нейтрофилы

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1008. В основе патогенеза ВИЧ-инфекции лежит:

A. поражение иммунокомпетентных клеток Б. развитие онкопатологии

B. прогрессирующая дистрофия Г. оппортунистические инфекции

Д. тяжелые метаболические нарушения

1009. Укажите правильное утверждение относительно действия ви-рус-нейтрализующих антител, появляющихся у больных ВИЧ-инфекцией:

A. блокируют ВИЧ, находящийся в крови в свободном состоянии Б. блокирует ВИЧ, находящийся в цитоплазме пораженных клеток

B. блокирует ВИЧ, находящийся в ядре пораженных клеток Г. антитела не действуют на вирус

Д. блокируют ВИЧ, находящийся только в СД 4 лимфоцитах

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1010. Характерным первичным проявлением ВИЧ-инфекции является:

A. мононуклеозоподобный синдром Б. лихорадка

B. экзантема

Г. аутоиммунный гепатит Д. энцефалит

1011. Стадия II А у больных ВИЧ-инфекцией может проявиться сле­дующим клиническим синдромом:

А. желтушным Б. мононуклеозоподобным В.гриппоподобным Г. энцефалитическим Д. диарейным

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1012. Мононуклеозоподобный синдром в стадии II А ВИЧ-инфекции отличается от инфекционного мононуклеоза:

А.лихорадкой Б.тонзиллитом В. экзантемой

Г. лимфоцитозом и наличием атипичных мононуклеаров в перифе­рической крови Д. отрицательной реакцией Хоффа-Бауэра

1013. Оппортунистические инфекции возникают в стадии ВИЧ-инфекции:

.А. IIIБ Б. IIА В. И В Г. Ill A Д. II Б

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1014. Клинические проявления ВИЧ-инфекции обусловлены возбуди­телем в стадии болезни:

A. IIА Б. Ill A

B. III В Г. III Б

Д. IV

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1015. У больных ВИЧ-инфекцией наблюдается увеличение лимфати­ческих узлов, не сопровождающееся другими клиническими про­явлениями в стадии:

A. I

Б. III В

B. ПА Г. II В Д. III Б

1016. Потеря массы тела более 10% у больных ВИЧ-инфекцией про­исходит в стадии болезни:

A. ПА Б. IV

B. Ill A Г. III Б Д. III В

1017. Лимфатические узлы у больных ВИЧ-инфекцией:

A. болезненные, флюктуируют при пальпации Б. с гиперемией кожных покровов над ними

B. спаяны с кожей

Г. увеличены до 3 см и более

Д. безболезненные, имеют туго-эластичную консистенцию

1018. Клиническая стадия II Б у больных ВИЧ-инфекцией характери­зуется:

A. лихорадкой

Б. потерей массы тела более 10%

B. признаками генерализованного кандидоза Г. одышкой

Д. отсутствием клинических проявлений

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1019. Наиболее частым проявлением ВИЧ-инфекции у новорожден­ных при перинатальном заражении является:

A. ВИЧ-эмбриопатия Б. энцефалопатия

B. задержка темпов физического и психического развития Г. лимфома мозга

Д. низкий вес при рождении

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1020. СПИД-это:

A. оппортунистическая инфекция Б. синоним ВИЧ-инфекции

B. стадия ВИЧ-инфекции Г. самостоятельное заболевание Д. осложнение ВИЧ-инфекции

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1021. Для СПИДа характерны следующие поражения кожи:

A. кандидоз Б. токсикоаллергический дерматит

B. рецидивирующий простой герпес Г. пиодермия Д. саркома Калоши

1022. К оппортунистическим инфекциям относят:

A. кандидоз Б. иерсиниоз

B. опоясывающий герпес Г. пневмоцистную пневмонию Д. цитомегаловирусную инфекцию

1023. К «СПИД-индикаторным» заболеваниям относят:

A. кандидоз пищевода Б. хронический криптоспоридиоз кишечника (длительная диарея)

B. цитомегаловирусный ретинит Г. опоясывающий герпес Д. микоплазменная пневмония

1024. Клиническими проявлениями стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции являются:

A. прогрессирующая потеря массы тела Б. длительный диарейный синдром

B. стойкие бактериальные, вирусные и протозойные, грибковые ин­фекции

Г. саркома Капоши Д.полирадикулоневриты

1025. Для СПИДа характерны следующие оппортунистические ин­фекции:

A. пневмоцистоз Б. кандидоз

B. аденовирусная инфекция Г.туберкулез

Д. токсоплазмоз

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1026. Этиология пневмонии, наиболее характерная для ВИЧ-инфекции:

A. стафилококковая Б. пневмоцистная

B. пневмококковая Г. вирусная

Д. токсоплазмозная

1027. Для СПИДа характерны следующие поражения легких:

A. пневмококковая пневмония Б. абсцесс легких

B. рецидивирующий плеврит Г. астмоидный бронхит

Д. пневмоцистная пневмония

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1028. Для СПИДа характерны следующие оппортунистические ин­фекции:

А токсоплазмоз

Б. хроническая дизентерия

В.туберкулез

Г. кандидоз

Д. пневмоцистная пневмония

1029. Для СПИДа характерны следующие формы поражения пищева­рительного тракта:

A. кандидоз слизистой оболочки полости рта и пищевода Б. лейкоплакия языка

B. протозойный энтерит

Г. неспецифический язвенный колит Д.криптоспоридоз

1030. Характерным возбудителем оппортунистических инфекций при СПИДе является:

A. цитомегаловирусы Б. токсоплазма

B. салмонеллы Г. вирус простого герпеса Д. грибы

1031. Для ВИЧ-инфекции характерны следующие патологические

процессы в ЦНС:

A. лимфома Б. токсоплазмозное поражение

B. гнойный менингит Г. острый серозный энцефалит Д. прогрессирующая деменция

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1032. При исследовании сыворотки крови для диагностики ВИЧ-инфекции методом иммунного блоттинга результат считается положительным при:

A. выявлении антител к 2-3 гликопротеинам ВИЧ Б. выявлении антител к каким-либо протеинам ВИЧ

B. отсутствии антител к каким-либо протеинам ВИЧ Г. выявление антител к 1 гликопротеину ВИЧ

Д. выявлении антител к 1 гликопротеину и какому-либо протеину

ВИЧ 1033. Диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании:

A. клинических

Б. эпидемиологических

B. клинических, эпидемиологических и лабораторных (обнаружение антител к ВИЧ в ИФА и иммунном блоттинге)

Г. клинических и лабораторных (обнаружение антител к ВИЧ в ИФА) Д. клинических, эпидемиологических и лабораторных (снижение СД 4 лимфоцитов)

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1034. Для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции используют сле­дующий метод:

A. вирусологический Б.серологический

B. биологический Г. микроскопический Д. генетический (ПЦР)

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1035. Для предварительной диагностики ВИЧ-инфекции в меди: ской практике применяют:

A. обнаружение AT методом ИФА Б. вирусологические методы

B. РСК

Г.биопробу

Д. иммунный блот

1036. Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции применяют

A. определение количества и соотношения Т- и В-лимфоцитов Б. электронную микроскопию крови

B. обнаружение антител в иммунном блоте Г.биопробу

Д. выделение гемокультуры вируса

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1037. Клинические признаки, при которых показано обследованы ВИЧ:

A. длительные диареи

Б. длительно текущие пневмонии

B. необъяснимая потеря массы тела Г. саркома Капоши

Д. гнойный лимфаденит

1038. Приобретенный иммунодефицит может развиться при:

A. длительной работе рентгенологом

Б. длительном приеме оральных контрацептивов

B. ВИЧ-инфекции

Г. длительном лечении кортикостероидами Д. длительном лечении винкристином

1039. В стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекцию диффере руют со следующими болезнями:

А. инфекционным мононуклеозом Б. иерсиниозом В.краснухой Г. гриппом Д. коклюшем

1040. Дифференциальный диагноз ВИЧ-инфекции в стадии II В про­водят с:

A. болезнями крови

Б. вторичным сифилисом

B. гнойным лимфаденитом Г. токсоплазмозом

Д. инфекционным мононуклеозом

1041. Больной, 37 лет, заболел постепенно, стал испытывать слабость, обнаружил увеличение шейных, подмышечных лимфоузлов, по­чувствовал кожный зуд. При осмотре: гепато-лиенальный син­дром, температура 36,6°С, в легких на фоне жесткого дыхания рассеянные сухие хрипы и единичные влажные мелкопузырча­тые хрипы в задне-нижних отделах. Больной приехал из Заира 1,5 месяца тому назад, в детстве болел малярией.

О каком заболевании может идти речь наиболее вероятно:

A. лимфогранулематоз р-⁷ Б. инфекционный мононуклеоз

B. очаговая пневмония Г. ВИЧ-инфекция

Д. малярия

1042. Больной, 29 лет, приехал из Нигерии год тому назад. Стал ис­пытывать слабость, недомогание, повышение температуры до 37,5°С. Периодически отмечает появление сыпи на теле, еже­дневно жидкий стул до 2-3 раз в сутки. Потеря веса свыше 10 кг. Увеличены шейные и подмышечные узлы. Ваш предположительный диагноз.

A. лихорадка Ласса

Б. болезнь легионеров

B. ВИЧ-инфекция Г. бруцеллез

Д. лимфогранулематоз

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИ

1043. Для лечения больных СПИДом применяются:

A. противовирусные препараты Б.антибактериальные препараты

B. противогрибковые препараты

Г. иммуностимулирующие препараты Д. комбинированная терапия

1044. Наиболее широко применяемым препаратом для лечения боль­ных ВИЧ-инфекцией является:

A. фоскарнет Б. виразол

B. ганцикловир Г. азидотимидин Д. винкристин

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1045. При обнаружении ВИЧ-инфекции у беременной следует:

A. прервать беременность Б. назначить иммуностимуляторы

B. рекомендовать грудное вскармливание новорожденного Г. рекомендовать смешанное вскармливание Д. родоразрешить кесаревым сечением

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1046. Обязательному лабораторному обследованию для выявления ВИЧ-инфекции методом ИФА подлежат:

А.доноры

Б. лица, направляемые на санаторно-курортное лечение

В. беременные

I. постоянные реципиенты крови

Д. доноры органов и биологических субстратов

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1047. Для скриннингового обследования групп риска с целью первич­ного выявления ВИЧ-инфицированных используют:

A. РТГА

Б. ИФА

B. иммунный блоттинг Г. ПЦР Д. РАЛ

1048. Для контроля эффективности проводимой антиретровирусной терапии наиболее эффективными являются:

A. подсчет количества СД 4 лимфоцитов Б. ПЦР для определения величины вирусной нагрузки

B. общий анализ крови

Г. ПЦР для определения величины вирусной нагрузки и подсчет ко­личества СД 4 лимфоцитов в динамике Д- определение количества циркулирующих иммунных комплексов

1049. Для лечения ВИЧ-инфекции применяют:

A. азалептин

Б. азидотимидин

B. азатиоприн Г. азитромицин Д. азафен

1050. При обнаружении ВИЧ-инфекции у беременной женщины сле­дует:

A. обязательно прервать беременность

Б. произвести родоразрешение естественным путем

B. назначить противоретровирусные средства

Г. рекомендовать грудное вскармливание новорожденного Д. рекомендовать смешанное вскармливание новорожденного

1051. Для специфического лечения больных ВИЧ-инфекцией следует назначить:

A. ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ Б. ингибиторы протеазы ВИЧ

B. сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостати-ками

Г. сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транс­криптазы ВИЧ Д. сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами

1052. Для обработки рук медицинского персонала, загрязненных кро­вью больного ВИЧ-инфекцией, используют этиловый спирт кон­центрацией:

A. 40% Б. 60%

B. 70% Г. 80% Д. 96%

РОЖА

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1061. Возбудителем рожи является:

A. стафилококк Б.клебсиелла

B. бета-гемолитический стрептококк

Г. пневмококк Д.энтерококк

1062. Укажите правильное утверждение:

A. возбудителями рожи являются гемолитические стрептококки стафилококки

Б. возбудителем рожи являются бета-гемолитический стрептокор группы А

B. единственный источник инфекции- больной рожей Г. больные рожей высоко контагиозны

Д. в настоящее время нередко наблюдаются внутрибольничнь вспышки рожи

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1063. При роже:

A. источником инфекции являются носители бета-гемолитическо: стрептококка группы А

Б. характерно серозное воспаление в коже и слизистых оболочках

B. возможно рецидивирующее течение болезни

Г. характерно поражение кожи туловища и волосистой части головы Д. иммунитет не вырабатывается

1064. Укажите правильное утверждение:

A. рожа возникает только в результате эндогенного заражения 1 гемолитическим стрептококком группы А

Б. характерным проявлением рожи является развитие гнойного во паления кожи и подкожной клетчатки

B. рожей болеют только лица, имеющие индивидуальну предрасположенность

Г. морфологические изменения при роже такие же, как при флегмон Д. после перенесенной рожи вырабатывается длительный иммуните

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1065. Рожа относится к следующей группе инфекций:

A. кишечные инфекции Б.кровяные

B. воздушно-капельные инфекции Г. с различными путями передач Д. наружных покровов

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1066. К заболеванию рожей предрасположены:

A. лица, страдающие лимфостазом Б. преимущественно лица молодого возраста

B. больные эпидермофитией Г. больные диабетом Д. больные варикозным расширением вен

1067. При роже различают следующие формы болезни:

А.первичную Б. первичную хроническую В. повторную

Г. первичную с поздними рецидивами Д. рецидивирующую 1068. По характеру местного процесса различают следующие формы

рожи:

A. эритематозная Б. эритематозно-буллезная

B. эритематозно-геморрагическая • Г.гангренозная

Д. буллезно-геморрагическая

1069. При роже по характеру местных изменений различают следую­щие формы:

А.эритематозную Б. эритематозно-буллезную В. эритематозно-гангренозную Г. эритематозно-геморрагическую Д. буллезно-геморрагическую

1070. Характерным проявлением синдрома интоксикации при роже является:

А.озноб Б. головная боль В.судороги Г. гипертермия Д. миалгия

1071. При роже:

A. болезнь начинается с явлений общей интоксикации

Б. первые признаки поражения кожи появляются через несколько ча­сов после начала болезни

B. участок поражения кожи имеет четкие границы Г. характерна яркая гиперемия кожи

Д. характерно нагноение в очаге воспаления

1072. Характерным симптомом для эритематозной формы рожи явля­ется:

A. высокая температура Б. головная боль

B. гиперемия, отечность с четкими границами в месте воспалитель­ного очага

Г. геморрагии в месте воспалительного очага Д. регионарный лимфаденит

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1073. Наиболее частая локализация рожи:

A. спина Б. живот

B. грудная клетка

Г. верхние конечности Д. нижние конечности

1074. Отек мягких тканей наиболее выражен при локализации рожи­стого процесса на:

A. нижних конечностях Б. верхних конечностях

B. животе Г. лице Д. спине

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1075. Поражение кожи при роже характеризуется:

A. яркой гиперемией с четкими границами

Б. повышением температуры кожи в очаге воспаления

B. выраженным отеком мягких тканей Г. резкой местной болезненностью

Д. наличием регионарного лимфаденита

1076. Местные изменения при роже характеризуются:

A. умеренной болезненностью Б. яркой гиперемией

B. отеком мягких тканей Г. нечеткостью границ очага Д. частым образованием булл и геморрагии

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1077. Наиболее ранним симптомом при первичной роже является:

A. появление эритемы на коже Б. боли в очаге поражения

B. повышение температуры с ознобом Г. отек мягких тканей в очаге поражения Д. боли в области регионарных лимфоузлов

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1078. Характерным местным симптомом при роже является:

A. умеренная болезненность в очаге рожистого процесса Б. повышение локальной температуры

B. чувство жжения Г. сильный зуд Д. эритема

1079. Осложнение рожи:

A. сепсис Б. токсический нефроз

B. лимфостаз

Г. абсцессы, флегмоны Д. тромбофлебит 1080. Фактором, способствующим развитию рецидивирующей рожи,

является:

A. грибковые поражения стоп Б. венозная недостаточность

B. наличие очага хронической стрептококковой инфекции \

Г. лимфостаз

Д. хроническая пневмония 1081. Для профилактики рецидивов рожи важное значение имеет:

A. проведение бициллинопрофилактики Б. санация хронических очагов стрептококковой инфекции

B. лечение грибковых заболеваний кожи Г. полноценное питание Д. предотвращение травматизации кожи

1082. Рецидивы рожи обусловлены:

A. активацией эндогенных очагов инфекции Б. экзогенной инфекцией

B. наличием лимфостаза Г. сахарным диабетом

Д. варикозным расширением вен

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1083. В приемное отделение доставлена больная Г., 48 лет, с выражен ным синдромом интоксикации (температура 39,2°С, боли i мышцах, озноб). В области правой голени в средней и нижней е< трети яркая гиперемия, резко ограниченная от здоровой кожи края ее неровные, в виде зубцов и языков. На фоне эритемы двг пузыря, наполненные прозрачной желтой жидкостью. Выражен отек голени и стопы. Кожа в области эритемы горячая на ощупь инфильтрирована, умеренно болезненна. Пальпируются болез­ненные, увеличенные паховые лимфатические узлы.

A. флегмона

Б. сибирская язва

B. рожа

Г. эризипелоид Д. тромбофлебит

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ФОРМУЛИРОВКУ ДИАГНОЗА

1084. Больной У., 51 год, шофер, поступил на 3-й день болезни. При поступлении: состояние тяжелое, температура 39,6°С, тахикар­дия 130 ударов в 1 мин., АД 95/60 мм рт. ст. В области левой голе­ни на всем протяжении гиперемия кожи, обширные геморрагии; края покраснения имеют неровные очертания, четкие границы с периферическим валиком; по наружной и задней поверхности несколько обширных слившихся пузырей с желтым и темным содержимым. Пальпируются увеличенные, болезненные паховые лимфатические узлы слева. В 40 лет перенес рожу лица.

A. эритематозно-геморрагическая рожа левой голени, тяжелое течение Б. геморрагическая рожа левой голени, тяжелое течение болезни

B. повторная эритематозно-геморрагическая рожа левой голени, со­стояние средней тяжести

Г. повторная буллезно-геморрагическая рожа левой голени, тяжелое течение болезни

Д. рецидивирующая эритематозно-буллезная рожа левой голени, среднетяжелое течение болезни

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1085. Больная С, 48 лет, заболела остро с подъема температуры тела до 38,8°С и озноба. На следующий день появились боли в левой голени, отек и гиперемия кожи в средней ее трети с неровными контурами и четкими границами. На 3-й день болезни в области покраснения образовались пузыри с прозрачным содержимым. Много лет страдает тромбофлебитом глубоких вен левой голени, ранее подобным заболеванием не страдала.

A. первичная, эритематозно-буллезная рожа левой голени Б. первичная эритематозная рожа левой голени среднетяжелого тече­ния

B. первичная буллезная рожа левой голени среднетяжелого течения

Г. рожа левой голени, эритематозно-буллезная форма Д. первичная эритематозно-буллезная рожа левой голени среднетя­желого течения УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1086. Больной Г., 57 лет, заболел остро с подъема температуры до 39,5°С и озноба. На второй день болезни в правой голени появи­лись боль, гиперемия и утолщение кожи в средней ее трети с чет­кими границами, образовались пузыри с прозрачным содержи­мым. Заболеванию предшествовал ушиб голени. Ранее подобным заболеванием не страдал, но часто болел ангинами, тромбофле­битом глубоких вен правой голени.

A. рожа Б. флегмона

B. сибирская язва Г. эризипелона Д. тромбофлебит глубоких вен V

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1087. Эритематозная форма рожи нижних конечностей отличается от

тромбофлебита:

A. четкой границей очага гиперемии Б. умеренными распирающими болями

B. слабой болезненностью при пальпации Г. началом болезни с гипертермии и токсикоза Д. началом болезни с болей в области местного очага

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1088. Для лечения первичной рожи препаратом выбора является:

А.ампициллин Б. стрептомицин В.бензилпенициллин Г. эритромицин Д. метронидазол

1089. Препаратом выбора при лечении первичной рожи в стационаре является:

А.пенициллин

Б. цефтриаксон

В. эритромицин

Г.линкомицин

Д. сумамед (изитромицин)

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1090. Синонимом названия «сибирская язва» является:

А. экссудативная эритема

Б. злокачественный карбункул

В.эризипелоид

Г. шанкроид

Д. узловатая эритема

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1091. Возбудитель сибирской язвы:

A. грамм-положительная палочка Б. вырабатывает экзотоксин

B. размножается и образует токсин в консервах Г. аэроб

Д. образует споры

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

Ю92. Возбудитель сибирской язвы:

A. грамм-положительная палочка Б.содержит эндотоксин

B. спор не образует

Г. хорошо размножается в окружающей среде Д. подвижна, благодаря наличию жгутиков

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1093. При сибирской язве:

A. источником инфекции являются домашние животные Б. больной человек контагиозен

B. возможно заражение пищевым путем

Г. определенное значение имеет воздушно-пылевой путь передачи Д. возможен трансмиссивный путь передачи

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1094. Ведущий механизм передачи инфекции при сибирской язве:

A. трансмиссивный Б. контактный

B. парентеральный Г. алиментарный Д. аэрогенный

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1095. При сибирской язве:

A. возбудитель проникает в организм через поврежденную кожу

Б. возбудитель может проникать через дыхательные пути и желу­дочно-кишечный тракт

B. характерно наличие очага серозно-геморрагического воспаления

на коже

Г. при заражении через дыхательные пути и желудочно-кишечный

тракт развивается генерализованная форма болезни Д. при всех формах болезни характерна бактериемия

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1096. Основным фактором вирулентности сибиреязвенной палочки является:

A. эндотоксин Б. экзотоксин

B. гиалуронидаза Г. фибринолизин Д. нейраминидаза

1097. В наибольшей степени при генерализованной форме сибирской язвы поражается:

A. мозг Б. печень

B. почки Г. сердце Д.легкие

1098. Самая распространенная локализация сибиреязвенного карбун­кула:

А.голова

Б. шея

В. туловище

Г. верхние конечности

Д. нижние конечности

1099. Наиболее частым вариантом формы сибирской язвы является:

A. карбункулезный Б. эдематозный

B. буллезный

Г. эризипелоидный Д. септический

1100. При сибирской язве:

A. инкубационный период чаще составляет 2-3 дня

Б. у отдельных больных наблюдается кожная форма болезни

B. чаще всего наблюдается эритематозно-буллезная форма болезни

Г. кишечная форма болезни характеризуется тенезмами и скудным

слизисто-кровянистым стулом

Д. при кожной форме характерно местное нагноение

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1101. Признак, характерный для кожной формы сибирской язвы:

A. черный струп в центре язвы

Б. вторичные папулы вокруг язвы

B. отек окружающей ткани

Г. отсутствие болезненности в области язвы Д. обильное гнойное отделяемое из язвы

1102. При кожной форме сибирской язвы:

A. карбункул обычно локализуется на открытых частях тела Б. лимфаденит, как правило, безболезненный

B. струп в центре карбункула отторгается через 2-4 недели

Г. нагноение в области карбункула, как правило, не наблюдается Д. с первого дня болезни характерна выраженная лихорадка и инток­сикация

1103. Сибиреязвенный карбунул характеризуется:

A. наличием черного струпа в центре Б. венчиком гиперемии вокруг струпа

B. формированием резко болезненного регионарного бубона Г. наличием распространенного отека тканей

Д. снижением болевой чувствительности в зоне карбункула

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1104. С пастбища доставлен больной А., 47 лет, в тяжелом состоянии. Работает пастухом в одном из колхозов по выращиванию овец в Новосибирской области.

При поступлении: в области правой скуловой кости черный струп 2-3 см в диаметре, окруженный венчиком из мелких пу­зырьков на плотном безболезненном основании. Отек занимает все лицо, распространяется по передней грудной стенке до ниж­ней трети грудины. Регионарные лимфатические узлы не увели­чены. ЧСС 120 ударов в 1 мин., АД - 90/50 мм рт. ст., температура -39,6°С.

A. карбункул лица Б. чума

B. туляремия

Г. сибирская язва Д. рожа

1105. Больной, 50 лет, поступил в клинику на 1-й день болезни. При поступлении: состояние тяжелое, температура 39°С, цианоз кож­ных покровов и слизистых оболочек, одышка. Отек кожи лица, шеи, верхней половины туловища, в области правого крыла носа темный струп с сукровичным отделяемым, кожа гиперемирова-на. Область отека безболезненна. А. рожа Б. флегмона В.сибирская язва Г.эризипелоид Д. кожная форма чумы

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Ц06. Больной Р., 60 лет, поступил на 5 день болезни в удовлетвори­тельном состоянии. В начале заболевания в нижней трети левой голени появилось красное зудящее пятно, которое вскоре покры­лось черной сухой коркой, появился отек в области голеностоп­ного сустава. Из анамнеза установлено, что больной перед забо­леванием носил шерстяные носки, купленные на базаре. При по­ступлении на коже нижней трети левой голени безболезненная язва, покрытая сухой черной коркой, в окружности которой не­сколько отдельных пузырьков, наполненных серозным содержи­мым; левая голень отечна.

A. трофическая язва левой голени Б. инфицированная потертость

B. сибирская язва Г. рожа

Д. кожная форма туляремии

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1107. Для диагностики сибирской язвы используют следующие методы:

A. реакцию Райта

Б. бактериоскопию содержимого карбункула

B. бактериологическое исследование содержимого карбункула Г. внутрикожную аллергическую пробу

Д. бактериоскопическое исследование мокроты, крови, испражнений

1108. Препаратом выбора для лечения сибирской язвы является:

А.пенициллин

Б. тетрациклин

В. левомицетин-сукцинат

Г. иммуноглобулин специфический

Д. амикацин

1109. Лечение сибирской язвы включает:

A. хирургическое иссечение карбункула

Б. применение пенициллина в дозе до 24 млн. ЕД в сутки

B. применение по показаниям других антибиотиков

Г. назначение специфического противосибиреязвенного иммуногло­булина

Д. проведение дезинтоксикационной терапии

1110. В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом си­бирской язвы средней степени тяжести. Укажите препарат для специфической терапии:

A. противосибиреязвенная сыворотка Б. противосибиреязвенный глобулин

B. лечебная вакцина Г. бактериофаг

Д. интерферон

СТОЛБНЯК

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1111. Возбудитель столбняка:

A. является аэробом Б. неподвижен

B. спор не образует

Г. содержит сильный эндотоксин

Д. размножается в нежизнеспособных тканях

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1112. Столбнячный токсин:

A. представляет собой липополисахарид Б. относится к экзотоксинам

B. быстро инактивируется при нагревании

Г. не всасывается в желудочно-кишечном тракте Д. обладает нейротоксическими свойствами

1113. Укажите неправильное утверждение в отношении столбняка:

A. относится к зоонозам

Б. возбудитель попадает в почву после гибели травоядных животных

B. болезнь развивается при попадании спор возбудителя в травмати­чески поврежденные ткани при наличии в них аэробных условий

Г. часто возникает при сельскохозяйственном травматизме

Д. может развиваться при нарушении правил асептики у рожениц, •

новорожденных, при криминальных абортах

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1114. При столбняке:

A. входными воротами служат поврежденная кожа и слизистые обо­лочки

Б. возбудитель размножается в нежизнеспособных тканях

B. токсин распространяется гематогенно и по периневральным про­странствам

Г. токсин вызывает резкое повышение эфферентной импульсации Д. вырабатывается прочный иммунитет после перенесенной болезни

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1115. Столбнячный токсин поражает преимущественно:

A. вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг Б. двигательные зоны коры головного мозга

B. холинергические синапсы Г. задние рога спинного мозга

Д. ретикулярную формацию продолговатого мозга

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1116. При столбняке:

A. инкубационный период до 5 дней Б. первым симптомом является тризм

B. характерно обильное потоотделение Г. сознание ясное

Д. тоническое напряжение распространяется на мышцы туловища и конечностей

1117. При столбняке:

A. инкубационный период от 1 до 30 дней Б. первым симптомом является тризм

B. характерна «сардоническая улыбка» Г. появляется спутанность сознания

Д. тоническое напряжение распространяется на мышцы туловища и конечностей

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1118. При столбняке:

A. болезнь начинается с выраженной интоксикации и лихорадки

Б. характерны клонические судороги, особенно дистальных отделов конечностей

B. характерно повышение мышечного тонуса Г. характерно нарушение сознания

Д. с 3-5 дня болезни присоединяются явления менингоэнцефалита

1119. Наиболее ранним симптомом столбняка является:

А.диплопия

Б. дисфагия

В. тризм

Г. опистотонус

Д. тетанические судороги

1120. Ранним симптомом столбняка является:

A. высокая лихорадка, ознобы Б. психомоторное возбуждение

B. тризм

Г. судороги икроножных мышц Д. гиперсаливация

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1121. Симптомы, характерные для столбняка:

A. общие судороги

Б. тонические сокращения мимических мышц

B. ригидность мышц затылка Г. задержка мочеиспускания

Д. мышечный гипотонус в промежутках между приступами

1122. Симптомы, характерные для столбняка:

A. опистотонус

Б. затрудненное дыхание

B. тонические судороги Г. ясное сознание

Д. паралич конечностей

1123. Симптомы, характерные для столбняка:

А.тризм

Б. гидрофобия

В. мышечный гипертонус

Г. ясное сознание

Д. повышение сухожильных рефлексов

1124. При столбняке:

A. возможна гипертермия Б. характерна сухость кожных покровов

B. судорожные приступы болезненны Г. возможна асфиксия Д. часто присоединяется пневмония

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1125. Характерным осложнением столбняка является:

A. менингоэнцефалит

Б. компрессионный перелом позвоночника

B. отек легких

Г. острая почечная недостаточность

Д. острая сердечно-сосудистая недостаточность

1126. Основная причина смерти при столбняке:

A. асфиксия Б. отек мозга

B. инфекционно-токсический шок Г. пневмония

Д.сепсис

1127. Диагноз столбняка устанавливается на основании:

A. клинико-лабораторных данных

Б. клинических данных и результатов бактериологических исследо­ваний

B. клиники и определения уровня антитоксических антител Г. клиники и наличия травмы в анамнезе

Д. комплекса клинико-эпидемиологических и лабораторных данных

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1128. Больная Т., 62 лет, заболела через 12 дней после получения глу­бокой колотой раны правой стопы во время работы на огороде. Появились недомогание, напряжение и подергивание мышц во­круг раны. Через два дня отметила затруднение жевания и от­крывания рта, болезненность при глотании. Затем появилось на­пряжение мышц лица и чувство стеснения в груди. Обратилась за медицинской помощью. Длительно злоупотребляет алкоголем. А.ботулизм Б. энцефалит В.столбняк Г. бешенство Д. алкогольная энцефалопатия

БЕШЕНСТВО

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1137. При бешенстве:

A. инкубационный период продолжается от 10 до 90 дней, может удлиняться до года

Б. в продромальном периоде наблюдаются все виды гиперестезии

B. в продромальном периоде появляется лимфаденит

Г. в продромальном периоде возможно воспаление рубца в месте

укуса животного

Д. в продромальном периоде характерны нарушения сна, кошмарные

сновидения

1138. Наиболее характерным симптомом бешенства в стадии возбуж­дения является:

A. гидрофобия, аэрофобия

Б. дыхание в виде судорожных вздохов

B. паралич дыхания Г. раздражительность Д саливация

1139. Наиболее характерным симптомом бешенства является:

A. снижение болевой чувствительности Б. гидрофобия

B. аэрофобия Г. параличи Д. саливация

1140. В период разгара болезни для бешенства характерно:

A. приступы гидрофобии

Б. стойкие нарушения сознания В.судороги

Г. психимоторное возбуждение Д.гиперсаливация

1141. Для стадии возбуждения при бешенстве характерно:

А.гидрофобия Б. аэрофобия

B. фотофобия

Г. акустикофобия Д. клаустрофобия

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1142. Паралитический период бешенства характеризуется:

A. гипотермией

Б. прояснением сознания и прекращением признаков гидрофобии

B. нарастанием мышечного тонуса

Г. нормализацией сердечной деятельности

Д. при отсутствии специфического лечения летальным исходом

50% больных

1143. При бешенстве:

A. диагноз болезни подтверждается прижизненно серологическм методами

Б. специфическая терапия проводится ацикловиром

B. в ряде случаев эффективны реанимационные мероприятия Г. эффективно применение интерферонов

Д. главным профилактическим мероприятием является введение а тирабической вакцины

1144. Диагноз бешенства у человека устанавливается в основном:

A. клинико-эпидемиологически Б.серологически

B. вирусологически

Г. патологоанатомически

Д. исследованием биоптатов мозга

1145. Основным направлением профилактики бешенства является:

A. борьба с бешенством среди домашних животных Б. ранняя обработка ран, нанесенных животными

B. вакцинопрофилактика укушенных и ослюненных животными с< гласно инструкции

Г. санитарно-просветительная работа среди населения Д. вакцинация охотников, работников звероферм

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1146. Вакцинопрофилактика бешенства укушенным или ослюненны животным проводится:

A. в санэпидстанции Б. на дому

B. в травматологических пунктах Г. в стационаре

Д. в кабинетах инфекциониста поликлиники

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1147. При укусе животными для профилактики бешенства проводят:

A. раннюю первичную обработку раны

Б. наблюдение за домашними животными в течение 10 суток

B. вакцинацию (до 4 инъекций) и однократное введение иммуногло­булина, если животное здорово

Г. ревакцинацию через год в случае множественных укусов в голову и шею

Д. проведение полного курса вакцинации и введение иммуноглобу­лина по схеме

ЯЩУР

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1148. Ящур:

A. является зооантропонозом Б. является зоонозом

B. является антропонозом

Г. передается, главным образом, контактным путем Д. встречается исключительно в жарких странах

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1149. Наиболее характерным проявлением ящура является:

A. лихорадка, интоксикация Б. афтозный стоматит

B. менингеальный синдром

/ Г. поражение конъюнктивы, слизистых оболочек носа, уретры, влага­лища Д. высыпания в межпальцевых промежутках кистей и стоп

1150. При ящуре:

A. диагноз устанавливается на основании клинико-эпидемиоло-гических данных

Б. диагноз может быть подтвержден серологическими и вирусологи­ческими методами

B. важное значение имеет диетотерапия

Г. эффективно применение цефалоспоринов

Д. местно используется оксолиновая, теброфеновая, флореналевая

мази

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1151. Возбудителем ящура является:

А.вирус Б. риккетсия В. хламидия Г. микоплазма Д. бактерия

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1152. Ящур дифференцируют со следующими болезнями:

A. афтозным стоматитом Б. корью

B. герпетическим стоматитом Г. ветряной оспой

Д. синдромом Бехчета

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1153. Для профилактики ящура проводят следующие мероприятия:

А. вакцинацию домашних животных

Б. вакцинацию населения

В.дезинсекцию

Г. дератизацию

Д. хлорирование питьевой воды